Как определить женского бесплодия

Как определяется бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

В чем причина бесплодия у женщин?

Основные причины бесплодия у женщин:

  • непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
  • спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
  • эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
  • врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
  • эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия — это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Виды бесплодия у женщин

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Женское бесплодие: симптомы

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Читать еще:  Репродуктивных технологий врт в терапии женского и мужского бесплодия

Как определить бесплодие у женщин. Диагностика бесплодия у женщин

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

  • анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
  • определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
  • посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия — осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Женское бесплодие трубного происхождения

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Эндокринное бесплодие у женщин (гормональное бесплодие у женщин)

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Лечение женского бесплодия

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Профилактика женского бесплодия

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Читать еще:  Женское бесплодие гинекология

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

Отделение акушерства-гинекологии

Признаки и симптомы бесплодия

Меньшагина Мария-Екатерина Игоревна проводит

«Первую консультацию по лечению бесплодия бесплатно»

записывайтесь по телефону +7 (495) 730-17-00!

О бесплодии у представительниц прекрасного пола нужно говорить лишь тогда, если в течение 1,5-2 лет постоянной половой жизни с одним партнером без применения контрацепции, зачатия не происходит. Определить бесплодие у женщин может лишь врач, после всестороннего обследования партнеров.

Эта патология может быть абсолютной, когда зачатие полностью исключено, и относительной.

  • В первом случае зачатие исключено вследствие необратимых изменений половых органах женщины или аномалий их развития.
  • Во втором случае наступление беременности возможно после коррекционного курса, подбираемого в индивидуальном порядке. Если своевременно узнать, что вы бесплодны, есть шансы на успешное лечение.

Признаки бесплодия достаточно многогранны, и главный из них – отсутствие беременности при постоянной сексуальной жизни в течение года и дольше. Симптомы бесплодия у женщин:

  • Постоянные нарушения сроков менструального цикла;
  • Чрезмерные менструации, иногда с болями;
  • Периодические или постоянные боли в области органов малого таза;
  • Выделения из влагалища различного характера, часто с неприятным запахом;
  • Бесплодие у ближайших родственников;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Алиментарная гипер- или гипотрофия;
  • Большое количество мужских половых гормонов (чрезмерный рост волос на теле, мужской тип телосложения);
  • Хронические соматические заболевания;
  • Акне тяжелой формы.

Это не абсолютные симптомы бесплодия, а всего лишь факторы, которые могут к нему привести. Если отмечаются несколько вышеперечисленных проблем, нужно как можно скорее пройти обследование, особенно если женщина планирует в ближайшее время забеременеть.

Нужно помнить, что, если признаки бесплодия определить вовремя, есть все шансы на успешное лечение. В большинстве случаев диагностика требуется обоим партнерам, поскольку примерно в 30-40 % случаев бесплодием страдает мужчина, а не женщина.

Как определить, что пора к врачу.

Признаки бесплодия у девушки не проявляются все и одномоментно. Проявления заболевания могут быть малозаметными или отсутствовать полностью. Всерьез говорить о бесплодии можно только в том случае, если не удается забеременеть более года. Симптомы бесплодия у девушек могут быть невыраженными, поэтому важно ориентироваться на сроки отсутствия беременности. Они приблизительные, поскольку уже после 35 лет у женщин начинает постепенно угасать активная деятельность яичников. Это приводит к тому, что увеличивается время наступления беременности.

Признаки бесплодия, во многом зависят от его вида. Симптомы бесплодия у девушек с аномалиями развития репродуктивной системы могут отличаться от симптомов вторичной патологии. Поэтому неудачные попытки завести ребенка требуют скорейшей консультации специалиста.
Нужно помнить, что отсутствие беременности может наблюдаться даже у полностью здоровых семейных пар – в случае «несовместимости» партнеров.

Причины развития.

Точно определить причину этого заболевания может только врач, после полного клинического обследования пациентки. Это важно, поскольку положительный эффект от терапии будет заметен только в том случае, если удается установить причину патологии. Признаки бесплодия у девушки нередко зависят от того, чем оно вызвано.

Крайне распространенной причиной вторичного или приобретенного бесплодия являются гормональные сбои в организме женщины.

В этом случае симптомы бесплодия у девушек будут следующие:

  • Базальная температура всегда стабильная – это говорит об отсутствии овуляции;
  • Нарушенный менструальный цикл;
  • Чрезмерная жирность кожи и волос;
  • Большое количество волос в несвойственных для женщины местах;
  • Потливость, одышка, повышенная утомляемость.

Другой распространенной причиной считается инфекционный процесс. Если он протекает в органах малого таза, это может провоцировать распространение спаечных процессов. Рубцевание ткани в маточных трубах вызывает трубную непроходимость – яйцеклетка не в состоянии выйти в матку для оплодотворения, и зачатие становится невозможным.

Читать еще:  Причиной женского бесплодия

Среди других причин невозможности иметь детей нужно отметить:

  • Различные образования в полости матки (опухоли, полипы);
  • Эндометриоз;
  • Постоянные и сильные стрессы;
  • Бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
  • Химио- и радиотерапия;
  • Генетические нарушения.

Самостоятельно понять, что ты бесплодна крайне сложно, поэтому важно обратиться к врачу при малейшем подозрении на это.

Диагностические мероприятия.

Признаки бесплодия у девушки могут быть малозаметными, и пока она всерьез не захочет завести ребенка, о такой проблеме можно даже не догадываться. Первым диагностическим этапом обследования является сбор анамнеза.

Здесь врачу важно выяснить следующие вопросы:

  1. Жалобы пациентки – сколько времени нет зачатия, наличие и характеристика болевого синдрома, выделения из влагалища.
  2. Наследственность и внешние факторы – вредные привычки, гинекологические патологии у близких родственников, количество и качество беременностей у матери пациентки.
  3. Наличие хронических инфекционных патологий, сложные оперативные вмешательства, травмы.
  4. Особенности менструальной функции – время менархе, регулярность менструации, объем теряемой крови, наличие боли.
  5. Период начала активной сексуальной жизни, примерное число партнеров, использование контрацептивов.

Выясняются и методы обследования, которые использовались ранее. Значение имеет рентгендиагностика и эндоскопические методы.

Объективные способы диагностики.

Симптомы и признаки бесплодия у женщин чаще субъективные, поэтому важны инструментальные методы обследования, которые подтвердят или опровергнут наличие этой патологии. Способы специального гинекологического обследования достаточно многочисленны, и врач подбирает их для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Функциональные тесты

  • Замеры базальной температуры;
  • Определение объема слизи в цервикальном канале;
  • Посткоитальный тест.

Лабораторные тесты

  • Определение количества ДГЭА-С и кетостероидных веществ в моче;
  • Определение количества определенных гормонов в крови – проводится на 5-7 день цикла;
  • На 22-й день определяется уровень прогестерона;
  • При нарушенном цикле важно выяснить уровень прогестерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормонов.

Если объективные симптомы бесплодия отсутствуют, но есть подозрение на его иммунную форму, важно определить уровень антиспермальных антител. Для этого берется мазок из цервикального канала и венозная кровь.

Хирургическая диагностика.

Иногда определить бесплодие можно только хирургическим путем. Используются две методики – гистероскопия и лапароскопия. Эти способы отличаются высокой эффективностью, и помогут установить точный диагноз даже в том случае, если объективные симптомы бесплодия у женщин полностью отсутствуют.

Из хирургических методов первым назначается гистероскопия – она входит в стандартный диагностический план всех пациенток с подозрением на маточную форму патологии.
Исследование представляет собой осмотр полости матки посредством гистероскопа.

Исследование проводится по следующим показаниям:

  • Подозрение на наличие полипов, патологическое разрастание эндометрия;
  • Любой вид бесплодия у женщин, признаки и симптомы которого носят невыраженный характер;
  • Кровоизлияния из матки, носящие ацикличный характер;
  • Миома, подозрение на злокачественные новообразования;
  • Не приносящие результата попытки ЭКО.

Этот метод исследования помогает точно установить диагноз даже в том случае, если другие объективные симптомы бесплодия у женщин отсутствуют. Диагностика проводится только в стационаре, с использованием общего наркоза.

Узнать о бесплодии у женщин можно и при помощи лапароскопического осмотра.

Методика отличается эффективностью и малой инвазивностью, позволяя определить бесплодие у женщин и выявить его причину в 100 % случаев. Это вмешательство возможно исключительно в стационарных условиях под наркозом. В брюшной стенке делается 2-3 прокола, через которые вводится лапароскоп. Он позволяет осмотреть все органы малого таза, определить наличие кист, спаек, трубную непроходимость, перфорацию матки, внематочную беременность. Чтобы проверить бесплодие у женщин при помощи лапароскопии потребуется госпитализация на 2-3 дня.

Медицинский центр «Наследники» расположен в жилом комплексе «Шуваловский», находящемся в экологически чистом и относительно не загруженном автомобильным трафиком районе Москвы, прилегающем к территории МГУ им. М.В. Ломоносова. Специалисты нашего центра готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь у нас в клинике или на дому в любой день недели. Мы работаем:

ПН-ПТ: с 9.00 до 20.00 часов
СБ: с 9.00 до 18.00 часов
ВС: с 10.00 до 18.00 часов

Уважаемые пациенты! Информируем Вас, что в медицинском центре «Наследники»

закрыт по техническим причинам, связанным с отоплением.

Рады будем видеть Вас в нашем центре после устранения неисправности!

119192, г. Москва, Мичуринский проспект, дом 7.

Источники:

http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/6095-kak-opredelyaetsya-besplodie-u-zhenschin.html
http://www.mc-n.ru/departments/otdelenie_akusherstva-ginekologii/articles/priznaki_i_simptomy_besplodiya.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector