Причины женского бесплодия и пути решения проблемы

Причины женского бесплодия и пути решения проблемы

К сожалению, некоторые девушки при планировании беременности сталкиваются с трудностями. Многочисленные попытки зачатия заканчиваются неудачей, женщина обращается к врачу и слышит неутешительный диагноз — бесплодие. Но благодаря современному уровню медицины, бесплодие не всегда является приговором, и при своевременном обращении к врачу в скором времени можно добиться восстановления репродуктивной системы.

Причины бесплодия у женщин:

Бесплодие «от природы», или абсолютное бесплодие, встречается относительно редко. Оно обычно связано с аномалиями половых органов, при которых вынашивание плода в матке невозможно. В остальных случаях бесплодие связано с другими причинами, большинство из которых можно скорректировать.

О бесплодии принято говорить, если женщина не может забеременеть в течение 12 месяцев при регулярном незащищенном половом акте. В этом случае нужна консультация врача-гинеколога. Кроме того, медицинское обследование требуется и партнеру женщины.

— гормональное бесплодие

Гормональному бесплодию у женщин отводят 35% всех случаев бесплодия. Эта патология обнаруживается у женщин с нарушениями в работе половой и щитовидной железы, а также с отсутствием или сбоями в регуляции секреции гормонов гипоталамусом и гипофизом. Чаще всего недуг легко поддается лечению, и репродуктивная функция восстанавливается в короткие сроки.

Чтобы уберечься от гормональных сбоев при планировании беременности, задолго до этого нужно скорректировать работу эндокринной системы и обратиться к врачу, если есть один или несколько из следующих признаков:

  • Скудные или обильные месячные, задержки, долгое отсутствие менструации;
  • Отсутствие овуляции. Обычно ее наступление определяют с помощью специального теста или измерения базальной температуры;
  • Нехарактерные выделения вне зависимости от фазы цикла;
  • Сильно ощутимый ПМС;
  • Болезненная менструация;
  • Внешние признаки гормонального сбоя (прыщи, быстрое засаливание волос, чрезмерный рост волос на теле);
  • Отсутствие сексуального влечения.

Проблемы с гормонами всегда влекут за собой проблемы с зачатием. По какой причине женщина не может забеременеть?

  1. Сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
  2. Чрезмерный синтез мужского гормона;
  3. Недостаточное количество женских гормонов;
  4. Сбои в работе щитовидной железы;
  5. Лишний вес или его недостаток;
  6. Нарушение функции яичников;
  7. Аномалии хромосом;
  8. Неправильный образ жизни (недостаток сна, неправильное питание, частые стрессы, вредные привычки);
  9. Поликистоз яичников;
  10. Недостаточность желтого тела.

Около 80% клинических случаев гормонального бесплодия успешно поддаются лечению.

— физиологическое бесплодие

Более серьезные причины бесплодия — физиологические. Они тоже поддаются лечению, но требуют больше времени и усердий со стороны медицинских работников и самой женщины.
К физиологическим факторам бесплодия относят:

  • Патологии маточных труб (непроходимость, травмирование). Оплодотворение яйцеклетки в этом случае невозможно или крайне затруднительно: эмбрион просто не может проникнуть в матку. Патология появляется впоследствии воспалений, инфекций, ИППП, а также после оперативного вмешательства;
  • Эндометриоз;
  • Миома матки — доброкачественное образование, которое появляется при избытки эстрогена, чаще вследствие абортов, нарушения метаболизма или частых стрессов;
  • Врожденные аномалии матки и спайки (однорогая, двурогая или «детская» матка);
  • Воспаления органов малого таза. Как правило, происходят в результате серьезных или запущенных бактериальных инфекций (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
  • Последствия хирургического вмешательства (например, незажившие рубцы после кесарева сечения).

— психологическое бесплодие

Психологические причины бесплодия встречаются все чаще. Это называется психосоматика: когда переживания, чаще скрытые в подсознании (боязнь быть мамой, страх перед родами и прочие проблемы), переквалифицируются в проблемы телесного характера. Психологическое бесплодие предполагают, если после полного обследования не обнаруживается никаких физиологических проблем.

Из-за каких переживаний возникает психосоматика?

  1. Психологические травмы из детства;
  2. Отсутствие взаимопонимания с собственной матерью;
  3. Страх перед переменами;
  4. Боязнь потерять привлекательность после родов;
  5. Давление со стороны семьи.

Психологические проблемы не ограничиваются этим списком. Выяснить истинную картину помогает специалист — психолог или психотерапевт.

Читать еще:  Психосоматика женское бесплодие

— другие причины бесплодия

  1. Преждевременный климакс. Менопауза обычно наступает после 45 лет. У некоторых женщин, число которых достигает 30%, запас здоровых яйцеклеток исчерпывается раньше, и уже к 40 годам они становятся неспособными к зачатию и вынашиванию ребенка. Основная причина — истощение яичников.
  2. Новообразования. Опухоли гипофиза, органов малого таза и других органов способны стать причиной бесплодия.
  3. Нарушения иммунной системы. Как известно, при попадании в организм инородных объектов, иммунитет начинает активно с ними бороться. Некоторые проблемы в работе иммунной системы приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка или сперма воспринимается как патоген, и беременность не наступает, потому что организм всячески выживает эмбрион или мужские половые клетки.
  4. Возраст. После 35 лет забеременеть намного сложнее: яйцеклетки стареют параллельно со старением всего организма, способность к оплодотворению снижается. В этом случае требуется коррекция и лечение, в некоторых случаях целесообразным будет ЭКО.

Диагностика

В идеале каждая женщина должна посетить гинеколога, как только принимает решение зачать ребенка. Но не все женщины серьезно воспринимают планирование беременности, а также не стоит забывать о незапланированном оплодотворении. Когда беременность не наступает в течение 12 месяцев, женщине необходимо посетить женскую консультацию для выявления причин бесплодия.

Какие методы диагностики применяют при этом?

  1. Осмотр в гинекологическом кресле. Так врач может обнаружить патологии шейки матки, ощупать ее, исследовать на предмет новообразований и т.д.
  2. Кольпоскопия;
  3. УЗИ органов малого таза;
  4. Гистеросальпингография, проще говоря, — рентген органов половой степени;
  5. Рентгенография черепа для выявления опухолей гипофиза;
  6. Гистероскопия;
  7. Лапароскопия.

Обязательно проводится ряд анализов:

  • Анализ крови на гормоны;
  • Мазок на наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
  • Иммунограмма на предмет антител к сперматозоидам;
  • Генетический анализ состояния хромосом.

Лечение бесплодия у женщин:

Способы и длительность лечения во многом зависят от диагноза. Также в расчет берут возраст женщины, наличие абортов и детей и общее состояние здоровья.

— терапевтическое лечение

Уколы и прием медикаментов внутрь назначают, если речь идет о гормональном бесплодии. Таким методом корректируют работу эндокринной системы и восстанавливают гормональный баланс в организме.

Какие группы препаратов могут назначаться?

  1. Действующее вещество — цитрат кломифена. Препараты на основе этого вещества способствуют развитию овуляции, увеличивают продукцию фолликулостимулирующих гормонов.
  2. Мочевые гонадотропины — препараты для стимуляции функции яичников, увеличения количества и качества яйцеклеток.
  3. Рекомбинантные гонадотропины содержат чистые гормоны передней доли гипофиза без примесей, за счет чего обладают большей, чем мочевые гонадотропины, эффективностью и активностью. Способствуют росту фолликулов и яйцеклеток.

Воспалительные заболевания лечатся с помощью антибиотиков.

Если проблема в иммунной системе, назначается курс приема кортикостероидов, антигистаминных препаратов длительностью 2-3 месяца.

— хирургическое лечение

В настоящее время широко применяются методы лапароскопия и гистероскопия, позволяющие произвести все необходимые манипуляции в кратчайшие сроки, без видимых шрамов и рубцов, и не повреждая здоровые ткани.

Лапароскопия применяется для оперирования спаек в области маточных труб и яичников, лечения миомы матки, эндометриоза и кисты яичников, эндометриоза брюшины малого таза. При операции делаются небольшие отверстия в брюшной полости, врач с помощью лапароскопа проникает к поврежденной ткани и устраняет патологии. Реабилитационный период обычно составляет несколько дней.

При гистероскопии проникают к полости и шейке матки через влагалище с помощью гистероскопа. Эта манипуляция позволяет сделать биопсию, удалить полипы и спайки внутри матки. После операции не требуется долгий восстановительный период.

— лечение бесплодия народными средствами

Методы традиционной медицины иногда помогают ускорить подготовку женского организма к деторождению, однако прием народных средств возможен только с разрешения врача.

  • Отвар из спорыша положительно воздействует на тонус матки, стимулирует работу яичников, борется с воспалением и укрепляет иммунитет. Отвар делается из свежей травы (1 ст), которую мелко шинкуют, заливают кипятком (1 л) и убирают в темное место, предварительно накрыв толстым одеялом. Через 2-3 часа отвар можно употреблять.
  • Сок шалфея необходимо принимать курсом — 12 дней после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Процеженный настой пьют 3 раза в день до еды примерно по трети стакана. Приготовление: 1 ч.л измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают около 30 минут.
  • Отвар из подорожника применяют на протяжении всего менструального цикла, кроме дней месячных, по 2 ст.л за полчаса до еды (не более 4-х раз за день). Для отвара нужна 1 ст.л семян подорожника и стакан кипятка. Полученную смесь нужно поварить на медленном огне около 5-10 минут, дать постоять час и процедить.
  • Отвар из семян крапивы. Высушенные недозрелые семена (6 ст.л) смешивают с 700 мл глинтвейна, ставят на медленный огонь и варят примерно 40-50 минут. Процеженный напиток остужают и переливают в бутылку, после чего хранят в холодильнике. Курс лечения длится 3-6 месяцев. Отвар немного разогревают и употребляют 3 ст.л перед сном каждый день.

В XXI веке бесплодие успешно лечится при помощи качественных терапевтических препаратов и малоинвазивной хирургии. Немаловажную роль играет и общее течение жизни женщины: режим дня, рацион, вредные привычки, психологический комфорт и состояние нервной системы могут способствовать усугублению или решению данной проблемы. Чтобы не столкнуться с бесплодием, женщине нужно ежегодно посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра и вовремя принимать меры.

Причины женского бесплодия

По информации Всемирной Организации Здравоохранения 8-15 % пар в мире сталкиваются с проблемой бесплодия. В каждой такой семье невозможность иметь малыша — настоящая трагедия. И в половине случаев оно вызвано проблемами с женской стороны. Виной тому многообразие причин и факторов, влияющих на их репродуктивную систему. Для появления на свет малыша важно не только наличие здоровой яйцеклетки. В организме должны сложиться оптимальные условия для успешного зачатия, благополучного протекания беременности и родов.

Что означает

Бесплодием принято называть неспособность к зачатию ребенка в течение одного года при регулярных сексуальных контактах без применения каких-либо средств контрацепции. Половой акт должен осуществляться как минимум 2 раза в неделю. По достижению женщиной 35 лет диагноз «женское бесплодие» ставят уже после 6 месяцев неудачных попыток забеременеть.

Различают:

  • абсолютное бесплодие (стерильность) — необратимые нарушения половой системы женщины, вызванные врожденными патологиями, дефектами развития, травмами, а также хирургическим вмешательством по удалению детородных органов;
  • относительное — неспособность женщины к зачатию, вынашиванию ребенка, которая может быть устранена с помощью терапии.

В медицинской практике выделяют первичное и вторичное женское бесплодие. В первом случае зачатие не происходит на протяжении всех предыдущих лет репродуктивного периода жизни. Во втором — невозможность зачать малыша после предыдущей беременности. Не важно, каков был ее исход: рождение ребенка, аборт, выкидыш.

Основные причины женского бесплодия

Рассмотрим спектр факторов, вызывающих женское бесплодие:

  • Проблемы с женскими половыми клетками: нарушение процесса созревания яйцеклетки из-за нестабильности гормонального фона, ановуляция, синдром поликистозных яичников.
  • Патологии маточных труб: наличие поврежденных, закупоренных участков, образовавшихся после прерывания беременности или оперативного вмешательства. При непроходимости труб встреча сперматозоида с яйцеклеткой становится невозможной.
  • Шеечный фактор бесплодия. Недостаточное количество слизи в цервикальном канале, отклонение вязкости и химического состава выделений от нормы затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки. Такая картина характерна при инфекциях, передающихся половым путем, эрозии, а также бактериальном вагините.
  • Иммунологическая несовместимость: присутствие в шеечной слизи антиспермальных антител, повреждающих сперматозоиды. Патология нередко возникает на фоне хронических инфекционных заболеваний половых путей.
  • Перитонеальный фактор: спаечные процессы в малом тазу, образовавшиеся в результате воспалительных процессов или операций. Спайки могут окружать яичники, блокировать пространство между ними и фаллопиевыми трубами.
  • Доброкачественные, злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы: миомы, кисты, фибромы, фибромиомы.
  • Бесплодие, вызванное дефектами строения матки: удвоение органа, наличие перегородки или загиба.
  • Патологическое разрастание клеток эндометрия (эндометриоз).
  • Наличие заболеваний, осложняющих нормальное функционирование репродуктивной системы: нарушение обмена веществ, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, надпочечников.
  • Условия жизни, вредные привычки: длительный стаж курения, употребление алкоголя, неправильное питание, влияние радиации, проживание в регионах с ухудшенной экологической ситуацией.
  • Последствие химиотерапии, а также злоупотребления препаратами, стимулирующими созревание яйцеклеток (например, при многократных попытках ЭКО).
  • Возраст: запас женских половых клеток закладывается еще на стадии эмбрионального развития. С течением лет он уменьшается, и приостановить скорость гибели яйцеклеток невозможно.
  • Хромосомные «поломки», вызывающие женское бесплодие (трисомия по 16-й хромосоме, синдром Шершевского-Тернера).
  • Психологический фактор: осознанный или подсознательный страх иметь ребенка, боязнь родов, непринятие возможных изменений в жизни после беременности, нежелание зачать от конкретного полового партнера. И наоборот — чрезмерная зацикленность женщины на материнстве, полный отказ от других интересов.

Диагностика

Для выявления истинных причин бесплодия требуется комплексное, порой длительное обследование (в течение 3-6 месяцев) всего организма. Женщине необходимо будет:

  • Сдать анализ на распространенные заболевания (сифилис, ВИЧ, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, гепатиты В, С).
  • Пройти проверку проходимости маточных труб методом рентгеновских лучей с использованием контрастных препаратов (гистеросальпингография).
  • Сделать УЗИ органов малого таза.
  • Провести посткоитальный тест (проба Курцрока-Миллера). Метод применяется для выявления иммунологической, биологической несовместимости пары. Через несколько часов после полового акта женщина должна обратиться в медучреждение, провести забор образца шеечной слизи. Это необходимо для оценки взаимодействия выделений цервикального канала со сперматозоидами.
  • Пройти исследование крови на гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тиреотропный, прогестерон, пролактин, Т3, Т4.
  • Сдать анализ на определение цервикального индекса: состав шеечной слизи оценивается по специальной шкале. Таким образом выявляют насыщенность женского организма эстрогенами.
  • Сделать гистологию тканей слизистой оболочки матки для изучения изменений клеточной структуры эндометрия.
  • Сделать гистероскопию: исследование полости матки с помощью оптической системы с микроскопической камерой. Устройство вводят через влагалище, осматривают внутреннюю поверхность слизистой на предмет наличия полипов, новообразований.

Лечение

В половине случаев бесплодие у женщин лечится. Опираясь на совокупность результатов диагностики, лечащий врач подбирает индивидуальную каждой пациентке схему лечения.

К основным методам относят:

  • Гормональная терапия, если неспособность к зачатию вызвана эндокринными проблемами. Такие препараты стимулируют созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула, оказывают положительное влияние на процесс имплантации эмбриона.
  • Антибиотикотерапия для устранения бактериальных инфекций мочеполовой системы.
  • Психологическая помощь. Сеансы психотерапии особенно эффективны при бесплодии невыясненной этиологии. Их желательно проходить вместе с партнером.
  • Хирургическое вмешательство. Устранение непроходимости труб, удаление спаек и миоматозных образований. Такие операции чаще всего малоинвазивные (проводятся методом лапароскопии или гистероскопии), не требующие длительного периода реабилитации. После них обязательно назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Поэтому к попыткам забеременеть пара может приступать лишь по прошествии нескольких месяцев. Эффективность методики составляет 30-90%.

Если лечение бесплодия не принесло результатов, партнерам предлагают воспользоваться вспомогательными технологиями репродукции:

  • Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора при помощи особого катетера. Она применяется в случае шеечного фактора бесплодия, а также при отсутствии беременности по невыясненным причинам. Фаллопиевы трубы должны быть проходимы, так как из матки сперматозоиды начинают свое движение к яйцеклетке естественным образом. Этот метод значительно эффективнее, чем обычный половой акт, так как путь сперматозоидов значительно сокращается. Благодаря технологии беременность наступает в 18-30% случаев.
  • ЭКО. Проводятся процедуры по гиперстимуляции овуляции, забору яйцеклеток и оплодотворению их в пробирке с последующей подсадкой эмбрионов в матку.
  • Использование донорских ооцитов (яйцеклеток другой женщины). К такому способу прибегают, если у женщины полностью отсутствуют собственные здоровые половые клетки.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (метод ИКСИ). В условиях лаборатории с помощью микроскопической иглы в яйцеклетку внедряют один отобранный сперматозоид. Беременность после такой процедуры наступает в 40-50 % случаев. ИКСИ рекомендуется при иммунологическом бесплодии, а также в случае множественных неудачных протоколов ЭКО. Актуальна процедура и женщинам старше 40 лет.
  • Суррогатное материнство. Яйцеклетка оплодотворяется спермой в лабораторных условиях, а затем эмбрион подсаживают другой женщине, которая согласна выносить его для бесплодной пары. Этот метод один из самых сложных, дорогих. Процесс охватывает не только медицинские, юридические услуги, но обеспечение суррогатной матери всем необходимым во время беременности и родов.

Женское бесплодие — сложная проблема как с медицинской точки зрения, так и с психологической. Чтобы зачать, выносить ребенка, может понадобиться длительное лечение, а также дорогостоящие вспомогательные методики. Однако при желании, поддержке родных, близких и адекватной терапии, большинству бесплодных женщин все же удается взять на руки долгожданного малыша.

Источники:

http://beremennost.net/prichiny-zhenskogo-besplodiya-i-puti-resheniya-problemy
http://moykarapuz.com/planirovanie-beremennosti/prichinyi-jenskogo-besplodiya.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector