Женское бесплодие что делать

Бесплодие: что важно знать и как справиться с проблемой

Главная → Без рубрики → Бесплодие: что важно знать и как справиться с проблемой

Что такое бесплодие

Хотя в СМИ любят подчёркивать, что с демографией в России беда, ситуация в нашей стране далеко не самая катастрофическая. Коэффициент рождаемости в нашей стране — 1,75 . Это примерно как в Европе и чуть меньше, чем в США. Хуже всего дела обстоят на Тайване, в Молдове и Португалии, где на одну женщину приходится в среднем 1,2 ребёнка.

Тем не менее бесплодие — серьёзная, хотя и не только российская проблема. По подсчётам ВОЗ, больше 10% замужних женщин во всём мире остаются бесплодными в течение пяти и более лет после первой попытки зачать ребёнка. А если речь идёт о первых двух годах брака, число бесплодных людей увеличивается в 2,5 раза.

5 фактов о бесплодии

  1. Бесплодие — не только «женская» болезнь. Примерно в трети случаев проблема в мужчине, в трети — в женщине, а ещё в трети случаев найти причину бесплодия так и не удаётся.
  2. Бесплодие бывает «сочетанным» — в этой ситуации в отсутствии детей «виноваты» и мужчина, и женщина. Это уникальная болезнь , которой страдает не один (как обычно), а сразу два человека.
  3. С возрастом способность к зачатию уменьшается. Это происходит из-за естественных биологических изменений, которые касаются людей обоих полов, при этом на женщин возраст влияет значительно сильнее . Считается, что проще всего забеременеть в возрасте 20–30 лет, затем фертильность начинает постепенно снижаться. Для большинства женщин старше 45 лет «естественная» беременность возможна, но маловероятна.
  4. Стрессы и тяжёлая рабочая нагрузка увеличивают риск бесплодия. Это касается и мужчин, и женщин. Забеременеть за время семейного отдыха проще , чем в трудовые будни.
  5. Бесплодие не приговор. Если врач поставил правильный диагноз и провёл грамотное лечение, забеременеть удаётся примерно 50% женщин . Мужское бесплодие обычно успешно лечится , но иногда терапия не помогает. В этой ситуации паре предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Самые известные процедуры ВРТ — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и суррогатное материнство.

Причины бесплодия

У женщин это :

  • яичники — в них формируется яйцеклетка;
  • маточные трубы, в которых яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид;
  • матка, в стенку которой «встраивается» будущий эмбрион.

Проблемы могут возникнуть на любом из этих этапов. Например, если в результате перенесённой операции или инфекции маточные трубы окажутся перекрыты соединительной тканью, сперматозоид не сможет встретиться с яйцеклеткой и зачатие не произойдёт.

Но, к сожалению, правильное строение репродуктивных органов — это не единственное условие успеха. Проблема может быть в генетических , гормональных или иммунных нарушениях — в этой ситуации зачать не могут даже те женщины, чьи репродуктивные органы идеальны с точки зрения анатомии.

Иногда проблемы с зачатием связаны с особенностями образа жизни. Есть данные о том, что женщинам с избыточным или недостаточным весом зачать ребёнка сложнее, а курильщицы страдают бесплодием чаще, чем их ровесницы без вредных привычек.

Но чаще мужское бесплодие связано с гормональными нарушениями. В этой ситуации у человека со здоровыми репродуктивными органами могут возникнуть, например, проблемы с эрекцией.

Иногда мужское бесплодие обусловлено генетически . В этой ситуации в яичках здорового во всех остальных отношениях человека формируются сперматозоиды неправильной формы, которые не в состоянии достичь цели и обеспечить зачатие.

Ну и, наконец, мужское бесплодие может быть связано с нездоровым образом жизни. Есть данные, что курение, злоупотребление алкоголем и ожирение ухудшают качество спермы .

Таким образом, причин и женского, и мужского бесплодия может быть много, и далеко не все из них очевидные. Понять, почему у внешне здоровой пары нет детей, порой очень сложно даже опытным репродуктологам, гинекологам и урологам.

Читать еще:  Статьи о женском бесплодии

Как заподозрить бесплодие

  • женщины старше 36 лет;
  • люди обоих полов, которые лечились от рака и перенесли химиотерапию или радиотерапию;
  • люди обоих полов, которые перенесли (или подозревают, что перенесли) инфекцию, передающуюся половым путём (ИППП).

Во всех остальных случаях бесплодие никак себя не проявляет, так что большинство потенциальных родителей обычно не подозревают о наличии проблемы.

Что делать, если у вас бесплодие

Татьяна Румянцева

Многие женщины начинают обследование с посещения гинеколога. Но здесь есть нюансы. Нужно знать наверняка, что гинеколог разбирается в репродуктологии и не задержит пару на своём этапе обследования слишком долго. Если окажется, что паре необходимо ЭКО, лучше провести процедуру как можно раньше, потому что это увеличивает шансы на успех.

При этом важно, чтобы репродуктолог был готов работать не только методом ЭКО. Во многих случаях вполне можно обойтись без вспомогательных репродуктивных технологий. Перед посещением врача стоит почитать отзывы и, возможно, прямо спросить репродуктолога, каких принципов он придерживается в работе.

Какие медицинские документы брать с собой на приём

  • медицинские выписки обо всех операциях, даже не гинекологических;
  • расширенную спермограмму по Крюгеру;
  • заключения о предыдущих протоколах ЭКО или стимуляциях без ЭКО;
  • все результаты анализов и обследований за предыдущий год — врач сам разберётся, что ему нужно.

После обследования врач даст рекомендации насчёт остальных анализов, если они потребуются.

Как проходит обследование у врача

При первой встрече с пациенткой, которая жалуется на бесплодие, врач, скорее всего, осмотрит её на гинекологическом кресле и назначит ультразвуковое исследование (УЗИ). В зависимости от результатов врач предложит дальнейшую тактику — то есть расскажет, какие анализы сдавать и какие обследования проходить.

Врач подробно расспросит женщину о менструальном цикле, обо всех операциях, которые у неё были, и всех болезнях, которые она перенесла, были ли у неё дети раньше.

Какие анализы придётся сдавать

Врачи стремятся не затягивать обследование — в идеальной ситуации специалисты пытаются уложиться в один месяц.

Если речь идёт о женщине, в это время нужно:

  • получить результаты анализов на гормоны — набор индивидуален и зависит от цикла женщины;
  • убедиться в наличии овуляции — провести УЗИ или фолликулометрию;
  • осмотреть маточные трубы — при помощи УЗИ или эхогистеросальпингоскопии (ЭХО ГСС);
  • решить, нужна ли биопсия эндометрия (внутренней выстилки матки) и гистероскопия (осмотр полости матки при помощи прибора, похожего на маленькую видеокамеру на удочке — гистероскопа);
  • провести обследование на инфекции, в том числе половые (ИППП).

Если речь идёт о мужчине, очень важно получить спермограмму — это самое простое и быстрое обследование, которое позволяет получить много важной информации.

Полностью разобравшись в том, что происходит с парой, врач может предложить методы лечения бесплодия.

Симптомы и причины бесплодия у женщин

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины. Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков. Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований. Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Читать еще:  Женские травы бесплодие

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы. Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка. Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами. Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка. Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия. Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Читать еще:  Женское бесплодие причины диагностика

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится. Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения. Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия. Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие. Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика. Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия. Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга. Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Статистика показывает — бесплодие лечится. И первый шаг к лечению — это постановка точного диагноза, определение типа проблемы и верный подбор лечения.

Где можно пройти диагностику и лечение женского бесплодия?

В 21 веке диагноз «бесплодие» ни в коем случае не стоит рассматривать как приговор. Возможность зачать и родить здорового ребенка есть практически у каждой пары. Помочь в этом могут многочисленные центры репродуктивной медицины. Например, медицинский центр «Эмбрион», уже 24 года помогающий стать родителями многим парам. «Эмбрион» предлагает точную диагностику и лечение бесплодия, а также оказывает услуги по ЭКО, ИКСИ и ВМИ. Главный врач клиники, Ким Нодарович Кечиян, является лауреатом Премии Правительства Российской Федерации и одним из самых уважаемых специалистов в области диагностики и лечения бесплодия. Большой опыт Кима Нодаровича и всех специалистов центра, современная научно-техническая база, внимательное отношение к каждому пациенту и использование последних разработок и методик — вот залог высокой эффективности клиники. Цифры говорят сами за себя — за время работы центра благодаря усилиям его врачей на свет появилось более 7500 детей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источники:

http://the-challenger.ru/empty/besplodie-chto-vazhno-znat-i-kak-spravitsya-s-problemoj/
http://www.kp.ru/guide/besplodie-u-zhenshchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector