Женское бесплодие по мужскому фактору

БЕСПЛОДИЕ. Поговорим про мужской фактор

Бесплодие. Поговорим про мужской фактор

Несмотря на то, что большинство моих клиенток женщины, с мужским фактором бесплодия мне тоже приходится иметь дело.

Часть будущих мам находят в переживаниях «я здорова,а мне приходится проходить кучу процедур, чтобы получить малыша. тяжело», сомнениях «с другим мужчиной я могла бы испытать счастье материнства» и т.п. Но есть женщины, которые считают, что виноваты в бездетности именно они, хотя это не так. Вот небольшая история.

Лена пришла на первый прием в депрессивном состоянии. Диагноз «бесплодие» стоял у них уже около трех лет. Она переживала и о своей женской нереализованности, и о том, что муж, который был моложе Лены, может уйти к другой из-за их проблемы. Состояние усугубляла и усталость от бесконечных обследований и процедур, не приносящих желанного результата.

Разбираясь в ситуации, мы всегда обговариваем медицинский анамнез. Оказалось, что муж Лены ни разу за все время не сдал даже спермограмму. Обычные мужские «я здоров, это ты же не можешь», «я не пойду, что я больной что ли», «я не буду это делать, это унизительно». Лена так и винила себя, хотя почти все ее показатели были близки к норме и врач разводила руками.

Не вдаваясь дальше в подробности, хочу сказать, что в этой паре был именно мужской фактор. Когда супруг все же сдал спермограмму, оказалось что зачать малыша самостоятельно с такими сперматозоидами почти нереально.

Сейчас все меньше встречается таких случаев, когда женщина обманывается по поводу своего фактора. Благодаря врачам, назначающим спермограмму почти сразу, при обследовании пары.

Хотите посмотреть статью о причинах бесплодия? Ниже ссылка для вас

Но давайте немного обсудим мужской фактор. Что нужно знать, что делать?

За последние 20 лет качество спермы мужчин во всем мире ухудшилось в 2 раза. Возросло количество бесплодных браков, а значение мужской патологии в развитии бесплодия увеличилось до 50%.

В то же время, современная медицина позволяет успешно решать проблему бесплодия, вызванную различными формами, до недавних пор считавшимися неизлечимыми.

Эффективность лечения мужского бесплодия продолжает зависеть от ряда факторов:

его формы (первичное или вторичное),

результатов анализа спермы,

состояния здоровья (общего и репродуктивного в том числе).

Медицинский арсенал возможностей помощи включает как консервативные (нехирургические) и хирургические методы лечения, а также различные технологии ЭКО.

По данным мировой статистики каждый 6-7 брак является бесплодным. В России, учитывая более неблагоприятную ситуацию с экологией, распространенностью половых инфекций и воспалительных заболеваний половой и репродуктивной системы мужчин, состояние мужского здоровья более критическое, что объясняет более высокую частоту бесплодного брака среди россиян.

Основные причины мужского бесплодия

Перечислять данные факторы мы будем в порядке их значимости.

* Варикоцеле – это заболевание, занимающее ведущую позицию среди факторов мужского бесплодия (40% обращений мужчин с бесплодием), которое связанно с варикозным расширением вен семенного канатика. Варикоцеле, как правило, носит врожденный характер, и первые проявления обнаруживаются в период полового созревания, когда в связи началом активной деятельности яичек резко возрастает кровоток по семенным сосудам.

Но какая бы причина не привела к развитию варикоцеле, основным патологическим механизмом, определяющим все негативные последствия заболевания, является наличие обратного тока крови по венам. В результате этого в венах мошонки формируется застой венозной крови, нарушается кровообращение в яичках и происходит повышение температуры мошонки. Все это крайне неблагоприятно сказывается на функции яичек, в том числе на образовании и созревании сперматозоидов. Около 60% мужчин с таким диагнозом имеют нарушения сперматогенной функции яичек.

* К воспалительным заболеваниям, влияющим на репродуктивную функцию мужчины, необходимо отнести: воспаление предстательной железы (хронический простатит) и воспаление семенных пузырьков (хронический везикулит).

Читать еще:  Женское бесплодие врач

Хронический простатит занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы и одно из первых мест среди мужских заболеваний в целом. Простатит чаще выявляется у мужчин 36-65 лет, чем в 18-35лет. В России этим заболеванием страдает до 35% мужчин трудоспособного возраста, а в регионах с низкими сезонными температурами, особенно в сочетании со значительными перепадами температур и высокой влажностью, распространенность заболевания составляет 72,2%.

Хронический простатит неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции мужчины, на его психоэмоциональном состоянии, значительно ухудшает качество жизни.

Хронический везикулит – это воспаление семенных пузырьков, которое чаще всего встречается в сочетании с другими воспалительными процессами (простатит, уретрит и др.) и вызывается теми или иными инфекционными микроорганизмами (стафилококк, гонококк и др.).

* Нарушение функции яичек (образование и созревание сперматозоидов) как результат перенесенных воспалений и/или травмы, крипторхизма (аномалия развития яичка), генетических нарушений, лучевой терапии.

* Эндокринные нарушения.Образование и созревание сперматозоидов (сперматогенез) происходит при непосредственном участии эндокринной системы организма. Нарушение работы эндокринной (гормональной) системы может происходить на различных уровнях. В норме система функционирует следующим образом: гипоталамус продуцирует гонадотропин-рилизинг гормон, под действием которого в гипофизе происходит выработка гонадотропных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В свою очередь ЛГ стимулирует выработку половых гормонов в яичках, в том числе тестостерона, а ФСГ отвечает за образование сперматозоидов специальными клетками – сперматогенным эпителием яичка. Гормональные сдвиги на любом этапе сперматогенеза могут повлечь серьезные нарушения репродуктивной функции.

* Нарушение прохождения спермы по половым путям, может возникнуть при врожденном отсутствии семявыносящих протоков, при кистах предстательной железы, в результате оперативных вмешательств в области паха или на органах мошонки, при врожденной или приобретенной обструкции придатков яичек.

* Выработка антител к сперматозоидам. Патология иммунной системы как фактор бесплодия встречается приблизительно у 10% пар. Причинами образования антиспермальных антител (АСАТ) являются различные состояния и заболевания мочеполовой системы.

* Воздействие вредных факторов окружающей среды и стресс неблагоприятно сказываются на репродуктивной функции мужчины.

* Такие проблемы сексуальной функции как нарушения эякуляции (семяизвержения) могут стать причиной бесплодия. Возможны несколько вариантов таких сложностей – задержка эякуляции, анэякуляция, ретроградная эякуляция, в основе которых могут быть психогенные, врожденные и приобретенные факторы.

С чего начинать обследование мужчине?

На первом этапе обследования достаточно сделать анализ спермы – спермограмму, по которой оценивается ее оплодотворяющая способность, количество и качество сперматозоидов, другие параметры.

Согласно рекомендации Европейской ассоциации урологов 2008 года, если при однократном исследовании спермы показатели спермограммы в пределах нормы, в повторных исследованиях нет необходимости. В случае, когда в спермограмме выявляются отклонения от нормы, исследование должно быть повторено как минимум еще дважды. Если различия между образцами спермы превышают 20%, то требуются дополнительные исследования. Тем не менее, в 80% случаев трех спермограмм бывает достаточно для постановки первоначального диагноза.

Как правильно подготовиться и сдать спермограмму?

Для получения максимально достоверных результатов необходима подготовка к такому исследованию:

1. Половое воздержание в течение 3-5 дней.

2. В течение 3-5 дней исключить употребление алкогольных напитков и кофе, прием лекарственных препаратов (антибиотиков – не менее 2 недель).

3. В течение 3-5 дней воздерживаться от тепловых процедур — сауна, горячая ванна, горячий душ, солярий, солнечные ванны.

При необходимости в повторном исследовании спермограммы, подготовка должна быть абсолютно такой же, с аналогичной длительностью воздержания. Исследования желательно проводить в одной и той же лаборатории. В идеале сперма должна быть собрана в специальную емкость непосредственно в лаборатории либо доставлена в лабораторию для анализа в течение ближайших 2 часов.

Возможны четыре варианта заключения по данным спермограммы:

2. Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов эякуляте;

3. Сочетанные нарушения количества сперматозоидов, их строения и подвижности и морфологии (олигоастенотератозооспермия);

4. Изменение какого-либо одного параметра спермограммы.

Каждый вариант определяет, какие дополнительные тесты могут потребоваться для уточнения диагноза:

ультразвуковая и рентгеновская диагностика,

биопсия яичка и прочие.

Назначить дополнительные исследования сможет ваш лечащий доктор.

Гормональное обследование половой и репродуктивной системы, как правило, включает определение:

1. Общего и свободного тестостерона;

Читать еще:  Женское бесплодие неясного генеза

2. Лютеинизирующего гормона (ЛГ);

3. Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);

6. Глобулина, связывающего половой гормон (ГСПГ).

По показаниям может проводиться гормональное обследование при подозрении на сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников и т.п.

Диагностика иммунного бесплодия основана на проведении тестов на наличие АСАТ в эякуляте и/или сыворотки крови пациента и его партнерши. Стандартными методами являются:

— MAR-тест, характеризующий процент сперматозоидов, покрытых АСАТ (положительный тест — 10% и более подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ);

— ИФА (иммуноферментный анализ) — титр АСАТ в сыворотке крови пациента и его половой партнерши.

Положительные результаты тестов свидетельствуют о наличии иммунного фактора бесплодия.

Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет выявить некоторые причины мужского бесплодия и другие патологические состояния:

1. Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика (у 30% бесплодных мужчин). Следует отметить, что субклиническая форма варикоцеле (не определяемого при осмотре) может быть выявлена только с помощью УЗИ.

2. Опухоль яичка (в 0,5% случаев).

3. Кальцинаты яичка – признак возможного злокачественного перерождения (у 5% бесплодных мужчин).

Ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) проводится при уменьшении объема спермы (менее 1,5 мл), для выявления причин нарушения проходимости семявыбрасывающих протоков:

1. Стеноза (сужения) семявыбрасывающих протоков.

2. Кисты центральной части предстательной железы.

3. Оценки состояния предстательной железы и семенных пузырьков.

Что может ухудшить качество спермы?

На качество спермы негативное влияние могу оказывать различные экологические, поведенческие, психологические, профессиональные и алиментарные (пищевые) факторы:

1. Привычные интоксикации: злоупотребление алкоголем и никотином.

2. Профессиональные вредности: контакт с органическими и неорганическими веществами, ионизирующим излучением, работа в условиях высоких и низких температур.

3. Травма органов мошонки.

4. Конфликтные ситуации в межличностных отношениях и другие психологические факторы.

5. Алиментарный фактор (рацион питания) – недостаток калорийности и содержания, необходимых для организма веществ.

6. Температурный фактор – длительное лихорадочное состояние с повышением температуры тела выше 38 о С.

Современными исследованиями показано, что нахождение сотовых телефонов на расстоянии менее 30см. от органов мошонки способно оказывать негативное влияние на образование и созревание сперматозоидов.

Как часто можно решить проблему мужского фактора бесплодия?

Около 70% бесплодных мужчин можно успешно лечить без использования искусственного оплодотворения. Такое лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Приобрести книгу со всей информацией и практиками можно тут БЕСПЛОДИЕ — ПРИГОВОР? или КАК Я СТАЛА МАМОЙ

Хотите посмотреть как мы работаем с бесплодием? Ниже ссылка для вас.

Хотите посмотреть другие статьи, истории, упражнения? Все припрятано здесь

Желаю вам исполнения самых заветных мечтаний!

Какие женские и мужские факторы бесплодия мешают зачатию?

Согласно статистике, в половине бесплодных пар патологии обнаруживаются у мужчины. Факторов и мужского, и женского бесплодия много. Это может быть генетическая особенность организма или следствие не долеченного заболевания. Если бесплодны оба партнера, репродуктологи говорят о наличии смешанного фактора.

Особенности заболевания

Женщина создана для того, чтобы продолжать род. Однако в организме потенциальной мамы может происходить сбой, в связи с чем она сталкивается с проблемой зачатия.

Подробнее о проблеме

Бесплодие — неспособность женщины зачать ребенка в течение 12 месяцев активных попыток с абсолютным проникновением спермы внутрь репродуктивных органов.

Причин, вызывающих неспособность забеременеть, много: наличие инфекционных заболеваний, сбои гормонального фона, проблемы с цервикальным каналом, дефекты матки, эндометриоз и другие болезни женской половой системы.

Что это такое

Фактор бесплодия — причины, вследствие которых мужчина или женщина не может зачать ребенка. Это могут быть как генетические и психологические особенности организма, приобретенные заболевания, развитие патологий.

Мужской фактор бесплодия встречается не реже, чем женский.

Распространенные причины

Бесплодие у женщины возникает по ряду причин:

  • врожденные изменения половых органов;
  • наличие заболеваний репродуктивных органов;
  • наличие анатомических и морфологических патологий.

Основными причинами мужского бесплодия являются:

  • наличие инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • генетические аномалии;
  • непроходимость семявыводящих путей;
  • расширение вен яичка;
  • бесплодие неясного генеза и др.

Шеечные

Консистенция цервикальной слизи, которая находится внутри шейного канала, меняется в зависимости от фазы цикла: она максимальна тягучая перед месячными.

Она ограждает сперматозоиды от влагалищной среды и снабжает энергией для дальнейшего продвижения по трубам. Иногда индивидуальной особенностью женского организма является нарушение этой функции, шеечный фактор предполагает иную реакцию: слизь обездвиживает сперматозоиды.

Читать еще:  Сколько стоит женский анализ на бесплодие

Определить этот фактор можно при помощи посткоитального теста. Чтобы его провести, партнерам необходимо воздержаться от секса в течение пяти дней накануне овуляции. В день овуляции нужно совершить половой акт. Спустя три часа после секса, у девушки берут мазок из шейки матки. Врач оценит подвижность сперматозоидов и взаимодействие со слизью.

В случае наличия нарушений гинеколог назначает прием лекарственных препаратов. Иногда требуется удаление цервикальной слизи с шейки матки, нередко сперму вводят специальным аппаратом.

Трубно-перитонеальные

При этом факторе трубные отделы спаиваются с органами, которые расположены рядом, вследствие чего изменяется их подвижность, нарушается кровообращение и иннервация. Из-за того, что маточные трубы повреждены, у женщины присутствуют нарушения менструального цикла.

Эндокринные

Бесплодие часто вызвано эндокринными заболеваниями, связанными с нарушением овуляции. Это случается из-за сбоев в работе яичников, а также при нарушении функций щитовидной железы и работы надпочечников. Симптомами недуга является болезненность внизу живота, маточное кровотечение, нарушение цикла.

Проверить наличие овуляции можно в домашних условиях. Для этого необходимо ежедневно измерять базальную температуру. Делать это следует утром, не вставая с постели. График температур ведется регулярно, в динамике, только так можно реально оценить ситуацию.

Перед овуляцией базальная температура будет выше на несколько градусов, нежели в иной фазе цикла. Температура не будет меняться в том случае, если овуляция не происходит. Отследить наличие или отсутствие овуляции можно также с помощью ультразвукового исследования, его следует выполнять на 7, 14 и 21-й день цикла.

Эту форму бесплодия корректируют в тандеме с гинекологом-эндокринологом и репродуктологом. Врачи применяют различные методики лечения. После процедур женщине отводится до двух лет, чтобы зачать ребенка. Если пациентка старше 35 лет, и попытки не увенчались успехом, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Трубные

При повреждении эпителия труб яйцеклетка не может добраться до матки и прикрепляется к другим органам. В такой ситуации наступает внематочная беременность. Выносить ребенка вне матки не представляется возможным.

Иммунологические

Иммунная система женщины зачастую не позволяет семенной жидкости проникнуть в полость матки, в этом случае девушка страдает бесплодием.

Трудности в деторождении возникают из-за аллергической реакции на сперму партнера. Зачастую организм девушки отторгает собственную яйцеклетку.

Если вовремя обратиться к врачу, который обнаружит проблему и назначит лечение, то заболевание успешно лечится.

Цервикальные

Маточное отверстие способно пропускать сперматозоиды. Это возможно благодаря специальной жидкости цервикального канала. Когда наступает овуляция, она становится жидкой, чтобы сперматозоиды беспрепятственно попали в матку. Затем вновь сгущается, защищая, таким образом, матку от инфицирования.

Трансфер

Трансфер фактор при бесплодии — природный иммуноподдерживающий препарат, способный нормализовать гормональный фон, стабилизировать менструацию и овуляцию. Принимая трансфер фактор можно вылечить болезни мочеполовой системы.

Мужские генетические проблемы

Согласно статистике практически половина бесплодных мужчин имеет эту патологию по причине генетических заболеваний. Огромное количество генов отвечает за сперматогенез. Процесс мутации генов влияет на фертильность и свойства сперматозоидов. От этого зависит их подвижность. Антитела к фактору роста нервов могут чрезмерно размножаться, в результате чего и возникает патология.

Варианты воздействия

Что касается методов лечения, то сегодня их много начиная от приема медикаментов и заканчивая оперативным вмешательством.

Врачи убеждены, что усилить шансы зачатия после лечения может поза, в которой нужно заниматься сексом. Оплодотворение чаще случается между 10 и 18 днем цикла, в так называемый фертильный период, при этом зачатию способствует миссионерская поза. После семяизвержения женщине стоит лежать на спине в течение получаса, желательно при этом слегка приподнять и согнуть ноги.

ЭКО также может помочь при планировании беременности, многим женщинам именно этот способ помочь стать родителями.

Бесплодие — это не приговор для тех, кто готов бороться ради того, чтобы стать родителями. В паре полное обследование должны пройти оба партнера, дабы исключить наличие патологий. Факторов, вызывающих бесплодия много, только врач-репродуктолог, грамотно оценив состояние организма и здоровья партнеров, соберет анамнез и назначит лечение.

Полезное видео

Источники:

http://www.b17.ru/article/49746/
http://formama.online/besplodie/faktory-besplodiya/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector