Женское бесплодие процедуры

Лечение бесплодия у женщин

Женское бесплодие – это невозможность женщины к воспроизведению потомства. Как лечить бесплодие у женщин? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Различают два вида бесплодия:

  • абсолютное отмечается невозможностью наступления беременности, связанное с аномальными изменениями половых органов (отсутствие яичников, гипоплазия и т. д);
  • относительное – беременность не происходит даже при регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Не наступление беременности у женщин

Основные причины женского бесплодия

По статистике примерно в 15% случаев, причины не могут быть установлены. Остальные случаи объясняются следующими причинами:

  1. Несвойственные нормальному развитию изменения внутренних половых органов (агенезия влагалища, аномалия матки, заращение матки и другое);
  2. Воспаления в области малого таза;
  3. Туберкулез матки;
  4. Увеличение яичников в связи с кистозными образованиями;
  5. Поликистоз;
  6. Ожирение;
  7. Поражение слизистой маточных труб;
  8. Аборт;
  9. Эндометриоз.

Необходимые факторы для наступления беременности

  • У мужчин эффективное воздействие оказывает процесс сперматогенеза;
  • Стимуляция овуляции (образование яйцеклеток);
  • Слияние и сочетание структур слизистой шейки матки и сперматозоидов (цервикальный фактор);
  • Структурность формы и размера полости матки;
  • Проходимость труб и анатомическое соответствие их с яичниками.

Методы обследования бесплодия

При обследовании женского бесплодия применяются разнообразные методы:

  • Проводится опрос с установление частоты половых актов, технике его проведения, оргазме при сексуальном соитии;
  • Анатомические особенности строения шейки матки;
  • Наличие количества подвижных сперматозоидов в слизи через 3 часа после соития.

Симптомы женского бесплодия

Наиболее распространены следующие симптомы:

  1. Гормональные сбои организма;
  2. Регулярные изменения режима менструального цикла, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Выделения обильные или скудные;
  3. Исчезновение месячных в течение нескольких циклов (аменорея);
  4. Изменение типа волосяного покрова. Слишком густое покрытие говорит о наличии большого количества мужского гормона – тестостерона, если в малом количестве, то пониженный уровень эстрогенов;
  5. Изменения массы тела (снижение или увеличение);
  6. Угревая сыпь.

В основном вышеперечисленные симптомы бесплодия сигнализируют о гормональных изменениях организма, которые негативно сказываются на появлении беременности.

Операбельные методы диагностики бесплодия

Гистероскопия – хирургическое лечение бесплодия, которое включает в себя осмотр маточной структуры с помощью специального прибора. Этот метод эффективно диагностирует данное заболевание.

Проведение данного обследования бывает в случаях:

  • выкидыши;
  • симптомы первичного или вторичного бесплодия;
  • патологические аномалии матки;
  • кровотечения, нарушения менструации;
  • миома;
  • неудачные ЭКО.

Данный анализ позволяет обследовать все стороны внутренней полости матки и выявить образования. Обследование довольно болезненная процедура, поэтому проводится под наркозом в стационаре.

Лечение бесплодия оперативным вмешательством

При осмотре внутренней структуры матки, врач имеет возможность удалить некоторые образования или взять пробу на анализ. После операции пациентку выписывают в короткий срок после проведения процедуры.

Лапароскопия проводится аналогично гистероскопии, но гистероскопия включает в себя наблюдение структуры матки с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.

Причины проведения лапароскопии:

  • симптомы первичного и вторичного бесплодия;
  • внематочная беременность;
  • появление миомы матки;
  • непроходимость маточных труб;
  • киста яичников;
  • спайки.

Данная операция происходит безболезненно, бескровно и бесшовно. Через 3 дня пациентку выписывают из стационарного отдела.

Врачебная диагностика

При первом посещении врача проводит опрос (анамнез). Опрос состоит из выяснения следующих деталей:

  • Специалист выслушивает жалобы пациентки;
  • Устанавливает наследственность;
  • Перенесенные заболевания;
  • Регулярность месячных;
  • Постоянство партнера и частоту половых отношений.

После проведенного анамнеза происходит физикальное обследование, то есть характеризуют массу тела, тип оволосения и осмотр половых органов.

На третьем этапе проводятся функциональные тесты:

  1. Создается график базальной температуры, с помощью него определяется наличие овуляции и работа яичников;
  2. Измерение гормональной активности – эстрогенов;
  3. Посткоитальный тест (наличие антител против сперматозоидов).
  1. Анализы крови на содержание гормонов;
  2. Содержание антител по отношению к сперматозоидам;
  3. Присутствие инфекционных болезней.
  1. Ультразвуковое обследование щитовидной железы и структуры малого таза;
  2. Томография черепа на выявление нарушений гипофиза;
  3. Кольпоскопия;
  4. Рентгенография.
  1. гистероскопия с целью обследования матки и маточных проводится с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.
  2. Лапароскопия проводится введением оптического прибора через маточный зев.

В редких случаях причины бесплодия не устанавливаются даже после проведенных анализов.

Читать еще:  Женское бесплодие связанное с отсутствием овуляции

Медикаментозное лечение бесплодия у женщин

Популярным средством для зачатия считается рекомендации врача – заниматься сексом каждую ночь с восьмого по восемнадцатый день после месячных. Доказано, что в эти периоды, вероятность зачать ребенка становится выше. Заниматься любовью именно в эти периоды, и после женщина должна полежать с высоко поднятыми ногами, не применяя подмываний и спринцеваний. Поза при занятии сексом не имеет кардинального значения.

Процесс лечения бесплодия начинается с подавления причин, вызывающих дисфункцию половой системы.

Медикаментозное лечение бесплодия

К медикаментозному лечению относят общеукрепляющие, психотерапевтические мероприятия. Эффективное воздействие оказывает комплексное лечение, корректирующее функции репродуктивной системы – овуляция, транспорт гамет, имплантация, активность яйцеклеток.

Как избавится от бесплодия? Для достижения максимального эффекта от лечения и принимаемых препаратов нужно соблюдать здоровый образ жизни – питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима, эмоциональный настрой, отсутствие вредных привычек.

Благоприятное воздействие на стимуляцию зачатия производит употребление витамина Е, большого количества фруктов, моркови, шиповник, яйца, салат, лук, облепиха, горох, печень.

Стимуляция овуляции медикаментозным способом

Для стимуляции активности овуляции проводят процедуру фолликулометрии.

Показания к стимуляции овуляции:

  • Бесплодие необъяснимого генеза;
  • Функциональная недостаточность яичников.

Лечение женского бесплодия народными средствами

Люди издавна задавались вопросом «Как вылечить бесплодие?».

В народе существует много рецептов отваров, настоек и даже заговоров и молитв для наступления беременности связанные с народной медициной.

Лечение бесплодия народными средствами

Самые популярные и эффективные рецепты представлены ниже:

  • Хороший эффект приносит компресс, который рекомендуют делать ежедневно, накладывая на нижнюю часть живота. Для приготовления компресса необходимо отварить зерна ячменя, завернуть их в ткань и приложить к низу живота на 20 минут. После этой процедуры введите тампон, промоченный подсолнечным маслом петрушки и обернутый шерстяной нитью, во влагалище;
  • Взять 2 столовых ложки сухой травы полыни и залить холодной водой в объеме 300 мл, накрыть крышкой и дать настояться в течение пяти часов. После этого прокипятить, остудить и принимать по 5 столовых ложек утром и вечером;
  • Приготовление настоек из трав боровой матки, грушанки, зимолюбки. Берут 50 г вышеперечисленных трав и заливают спиртом или водкой. Настаивают в течение 10 дней и употребляют по 1 чайной ложке каждый день;
  • Горсть семян подорожника залить стаканом кипятка, еще раз прокипятить. Настоять отвар, остудить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении 12 дней;
  • Столовую ложку травы росянки заварить кипятком, дать настояться в течение часа. Принимать по 2 столовых ложки три раза в сутки;
  • Две чайные ложки сухих корней горечавки крестовидной заливают половиной литрами кипяченой воды, кипятят на огне в течение 10 минут. Затем остужают и принимают по половине стакана за 30 минут до принятия пищи;
  • 3 стол.л. сухой травы спорыша заварить кипятком и оставить настаиваться в термосе. После этого принимать по половине стакана отвара 3 раза в день;
  • Настойка из маточной гвоздики готовится следующим образом: 30 г гвоздики залить 0,5 литрами водки. Настаиваем 10 дней и употребляем 3 раза в день за 30 минут до принятия пищи;
  • Щепотку травы Адамов корень залить стаканом кипяченой воды, настоять и употреблять 3 раза в день.

Видео:Лечение бесплодия

Чаще всего бесплодие является следствием комплекса воспалительных и инфекционных болезней. Девушки с ранних лет должны задумываться о будущем материнстве и беречь свое здоровье, следить за правильным и здоровым образом жизни.

Женское бесплодие: диагностика и лечение

Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

  • 16.12.2019

Около 15% супружеских пар в мире сталкиваются с проблемой бесплодия. Не наступление зачатия в течение года регулярной сексуальной жизни без контрацепции – признак патологий репродуктивной системы одного или обоих партнеров. В 60% случаев бесплодие вызвано сбоями в здоровье женщины. Это связано со сложным устройством женской репродуктивной системы.

Специалисты «Университетской клиники» определят причину возникновения бесплодия у женщины и разработают эффективную схему лечения.

Виды женского бесплодия

Существует несколько классификаций женского бесплодия.

По факту беременностей в прошлом, выделяют первичное и вторичное бесплодие:

  • Первичное – беременность у женщины не наступала ни разу на протяжении всей жизни;
  • Вторичное – пациентка была беременна хотя бы один раз. Исход беременности не имеет значения. Важен факт ее наступления.

Более информативна классификация по причине. По этому критерию выделяют такие формы бесплодия:

  • трубное;
  • эндокринное;
  • иммунологическое;
  • психогенное;
  • генетическое;
  • идиопатическое;
  • снижение фертильности из-за гинекологических патологий.

В таблице собрана общая информация о каждом виде женского бесплодия.

Бесплодие при гинекологических патологиях

Беременность может не наступать, если женщина страдает гинекологическими болезнями. Это самая распространенная причина проблем с зачатием.

Читать еще:  Загиб матки бесплодие

Нарушают фертильность такие гинекологические болезни:

  • Эндометриоз – разрастание маточного эндометрия на окружающие ткани. В 25-40% случаев вызывает невозможность зачатия;
  • Воспаления половых органов – поражают влагалище, шейку и тело матки, яичники, маточные трубы. Воспалительный процесс нарушает функциональность органов. Высока вероятность образования спаек в малом тазу;
  • Патологии шейки матки – это эрозии, эктопии, лейкоплакии. Такие поражения меняют консистенцию шеечной слизи. Это нарушает продвижение сперматозоидов по половым путям;
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – вызывают острые и хронические воспаления репродуктивных органов;
  • Новообразования – это добро- и злокачественные опухоли. Они сдавливают органы, нарушают проходимость половых путей для яйцеклетки и сперматозоидов.

Симптомы зависят от конкретной гинекологической болезни. Диагностика включает:

  • гинекологический осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • изучение гормонального профиля;
  • анализы на инфекции;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ;
  • УЗГСС.

Лечат основное заболевание. В большинстве случаев после лечения патологии наступает долгожданное зачатие.

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие диагностируют, когда проблемы с зачатием, вызваны непроходимостью маточных труб. По статистике в 50-60% случаев патология поддается лечению. Эта форма бесплодия не имеет выраженных симптомов. Как и при других формах, женщина отмечает отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев при регулярном сексе. Иногда пациентку беспокоит боль внизу живота, которая усиливается во время месячных. Некоторые женщины жалуются на обильность менструальных выделений.

Основные причины спаек и новообразований в маточных трубах:

  • гормональный дисбаланс (избыток мужских половых гормонов);
  • хроническое воспаление в органах малого таза (цервицит, аднексит, вагинит);
  • половые инфекции (гонорея, хламидиоз, сифилис и т.д.);
  • операции на половых органах – аборты, выскабливания, гистероскопия (после вмешательства могут остаться рубцы, грубые ткани);
  • травмы малого таза и брюшной полости (тяжелые роды, аборты);
  • опухоли в половых путях (большие кисты, опухоли сдавливают трубы, снижая их проходимость);
  • эндометриоз тяжелой формы, поражающий трубы.

Частичная трубная непроходимость опасна внематочной беременностью. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться в трубе. Рост эмбриона сопровождается разрывом трубы, что очень опасно для здоровья и жизни женщины. После разрыва трубы или трубного выкидыша наблюдают:

  • обильное кровотечение со сгустками;
  • сильную боль внизу живота;
  • критически низкое давление;
  • тошноту и рвоту.

В такой ситуации женщине требуется неотложная медицинская помощь, часто с хирургическим вмешательством.

Для диагностики трубного бесплодия в гинекологии применяют такие методы:

  • опрос и осмотр гинеколога – оценивают размер и подвижность органов, болезненность, плотность тканей;
  • ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – трубы заполняют специальным раствором и исследуют при помощи ультразвука. На изображении отчетливо видны спайки, рубцы, другие анатомические изменения;
  • рентген с контрастом – позволяет оценить форму и проходимость труб;
  • эндоскопия через цервикальный канал – осмотр тканей и просвета труб с помощью эндоскопа;
  • лабораторные анализы – общие исследования крови, анализы на половые инфекции и гормоны.

Для устранения причины непроходимости труб проводят лекарственное и оперативное лечение. Консервативное лечение назначают для устранения причины образования спаек и новообразований. Врач может назначить прием:

  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • гормональных препаратов;
  • ферментных препаратов (биостимуляторы).

При выявленных спайках и рубцах показано хирургическое вмешательство. Во время операции хирург освобождает трубы от разросшихся тканей или формирует новый просвет в трубе. В тяжелых случаях удаляют часть трубы, соединяя оставшиеся участки. Если операция не дает эффекта или есть противопоказания, рекомендуют ЭКО.

Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие вызывают гормональные сбои в организме женщины. Гормональный дисбаланс нарушает овуляцию, что делает беременность невозможной. При эндокринном бесплодии наблюдают более 8 ановуляторных циклов в год. Эндокринное бесплодие успешно поддается лечению. В 70% случаев нормализация уровня гормонов приводит к оплодотворению.

Причины ановуляции, приводящей к эндокринному бесплодию:

  • Нарушение функции гипофиза – избыточная выработка пролактина снижает продуцирование ФСГ и ЛГ. В результате развивается стойкая ановуляция. Проблемы с работой гипофиза появляются при травмах и опухолях головного мозга;
  • Гиперандрогения – это избыток мужских половых гормонов. Усиленная выработка андрогенов часто связана с синдромом поликистозных яичников;
  • Патология щитовидки (гипотиреоз) – иногда дает осложнения на репродуктивную функцию. Одно из них – угасание функции яичников;
  • Недостаток женских половых гормонов – негативно влияет на созревание эндометрия. Неполное созревание ткани мешает прикреплению эмбриона к матке. Уровень эстрогенов снижается с возрастом, при патологиях гипофиза и тяжелых физических нагрузках;
  • Тяжелые хронические заболевания (цирроз, туберкулез, остеопороз) – приводят к нарушению обменных процессов. Это отражается на выработке гормонов;
  • Ожирение или анорексия – избыток или недостаток жировой ткани влияет на общий гормональный фон;
  • Синдрома Сэвиджа – низкая чувствительность яичников к гормонам, которые стимулируют овуляцию. Причины этой дисфункции яичников – заражение краснухой, тяжелые роды, голодание, постоянные стрессы;
  • Генетические мутации – нарушают развитие желез внутренней секреции. Это часто вызывает стойкий дефицит женских половых гормонов.
Читать еще:  Женское бесплодие эндокринный фактор

При эндокринном бесплодии появляются такие симптомы:

  • отсутствие зачатия в течение 6-12 месяцев;
  • изменение характера менструации (боли, обильность, сгустки крови);
  • циклы без выхода яйцеклетки;
  • постоянная боль внизу живота и пояснице;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • кровотечения между месячными;
  • боли в груди, выделение молозива из сосков;
  • прыщи, стрии на коже;
  • облысение или избыточный рост волос;
  • ожирение.

Диагностика бесплодия, связанного с гормональными нарушениями включает такие методы:

  • сбор гинекологического анамнеза;
  • общий осмотр (рост, вес, давление);
  • осмотр на кресле;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ щитовидки;
  • фолликулометрия;
  • составление графика базальной температуры;
  • лабораторные анализы на гормоны.

Основная цель лечения эндокринного бесплодия – нормализация выработки половых гормонов. Для этого проводят коррекцию патологий, которые нарушают работу желез внутренней секреции. Лечение гормонального бесплодия включает:

  • прием синтетических гормонов для восстановления нормальной овуляции;
  • назначение препаратов для лечения сопутствующих болезней (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • диетотерапию для снижения или набора веса;
  • иммунотерапию для укрепления иммунитета и нормализации метаболизма.

Хирургическое лечение применяют в случае неэффективности гормонотерапии, при тяжелом поликистозе яичников. Вмешательство проводят методом лапароскопии. Это снижает риск образования рубцов в половых органах.

Иммунологическое бесплодие

Беременность не наступает из-за несовместимости генов мужчины и женщины. Проблема заключается в высоком уровне антиспермальных антител в слизи шейки матки женщины. Эти антитела вызывают гибель сперматозоидов. Половые клетки теряют способность к оплодотворению.

Причины иммунологического фактора неизвестны. Основной метод диагностики – посткоитальный тест. Он проводится через некоторое время после секса. На анализ берется цервикальная слизь женщины. В ней определяется количество, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Для лечения назначают гормональные препараты и плазмаферез. Избавиться от антиспермальных антител удается редко. Наступление беременности достигают внутриматочной инсеминацией и ЭКО.

Генетическое бесплодие

Это врожденные патологии женской репродуктивной системы. Абсолютное бесплодие констатируют при отсутствии у пациентки матки, яичников, маточных труб. Эти органы также могут быть недостаточно развиты. Врожденные аномалии нарушают процесс овуляции. Женщине с таким диагнозом рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, донорство ооцитов, суррогатное материнство.

Психогенное бесплодие

Психогенное бесплодие связано с психологическим состоянием женщины. Диагностируют эту форму только после исключения гормональных и анатомических проблем. Этот диагноз встречается редко, не более чем в 8% случаев. К лечению привлекается психотерапевт.

Основные предпосылки к психогенному бесплодию:

  • Стресс и психологические перегрузки – влияют на гормональный фон. Высокий уровень кортизола и адреналина тормозят активность гормонов, регулирующих овуляцию. В тяжелых случаях нейросоматического расстройства возможно полное прекращение месячных;
  • Навязчивая идея о беременности – при сильном желании иметь ребенка развивается хронический стресс;
  • Страх материнства – некоторые женщины боятся возможных пороков развития плода, родовой боли, изменения фигуры, отказа от карьеры.

Основной симптом – отсутствие беременности при регулярном сексе в течение 12 месяцев. Также женщины часто жалуются на изменение менструального цикла. Для психогенного бесплодия характерен синдром «ожидания беременности». Женщины постоянно измеряют базальную температуру, проводят тесты на зачатие, контролируют овуляцию. На фоне тотального контроля физиологических процессов появляется нервозность.

Психогенное бесплодие опасно тяжелыми нарушениями психики (невроз, навязчивые состояния). Нарушение нейрорегуляции снижает эффективность искусственного оплодотворения. Постоянный стресс приводит к тонусу матки и выкидышам. Зацикливание на беременности снижает качество половой жизни, провоцирует отсутствие оргазмов.

Лечение проводится совместно репродуктологом, эндокринологом и психотерапевтом.

Диагностика женского бесплодия

Диагностикой проблем с зачатием занимаются такие врачи:

Женщине предстоит комплексное исследование причин не наступления беременности. Начинают диагностику с приема гинеколога.

Первичная консультация гинеколога

На первом приеме врач проводит опрос и осмотр пациентки. Во время беседы собирают акушерский и гинекологический анамнез:

  • регулярность, характер месячных;
  • начало сексуальной жизни;
  • способы контрацепции;
  • частота занятий интимом;
  • аборты / выкидыши и их количество;
  • перенесенные половые болезни;
  • особенности родов и реабилитации (при вторичном бесплодии);
  • родственницы с тяжелыми диагнозами.

Далее доктор переходит к осмотру. Измеряют вес, рост и артериальное давление. На следующем этапе пальпируют грудь и низ живота. Врач осматривает кожу и слизистые оболочки.

Женщина располагается в гинекологическом кресле для осмотра внешних и внутренних половых органов. Методом пальпации и визуально врач оценивает:

  • расположение, размер и контуры половых органов;
  • структуру тканей, цвет слизистых оболочек;
  • цвет и текстуру кожи в области гениталий;
  • болезненность от прикосновений;
  • наличие атипичных образований.

В ходе внутреннего осмотра врач обязательно применяет технику двуручного прощупывания и берет мазки для лабораторных анализов.

Уже на этом этапе врач может выявить воспаление, спайки, эрозии, которые препятствуют наступлению беременности. Врач ставит предварительный диагноз, после чего назначает дополнительные исследования.

Источники:

http://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/lechenie-besplodiya-u-zhenshhin/
http://unclinic.ru/zhenskoe-besplodie-diagnostika-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector