Как лечится опущение матки 3 степени

Степени опущения матки

Время чтения: мин.

Специалисты выделяют такие клинические степени опущения матки:

  1. начальная стадия, симптомы могут отсутствовать, при гинекологическом осмотре врач указывает на снижение тонуса стенок влагалища. Сама матка может незначительно смещаться книзу;
  2. матка располагается внутри влагалища, при натуживании и выполнении функциональных проб шейка может пролабировать наружу. Появляется дискомфорт и боли, женщины часто обращаются к специалисту именно в этот период;
  3. в состоянии покоя шейка матки выступает из половой щели;
  4. все внутренние половые органы выпадают наружу из половой щели.

1 степень

Опущение матки 1 степени: что делать? При первой степени опущения матки симптоматика зачастую вообще отсутствует, и патология выявляется случайно при плановом осмотре или при диагностике других гинекологических заболеваний. Прогноз в этом случае наиболее благоприятный, при правильном лечении заболевание не прогрессирует, и наблюдается хороший терапевтический эффект.

Так, если у пациентки выявлено опущение матки 1 степени, лечение предусматривает консервативную тактику. Обычно назначаются физические упражнения, гимнастика, упражнения Кегеля. Хорошо зарекомендовали себя такие виды спорта при опущении матки, как плавание, пилатес, легкий фитнес, йога. В тех случаях, когда лабораторно подтвержден дефицит эстрогена, может быть назначена гормональная коррекция как дополнение к восстановительной гимнастике.

Оперативное лечение при опущении матки 1 степени не показано, поскольку на этой стадии нет стойкой дисфункции тазовых органов и возможна эффективная коррекция патологии консервативными методами. В течение всего курса лечения необходимо динамическое наблюдение лечащего врача, чтобы была возможность вовремя сменить тактику лечения при необходимости.

2 степень

Опущение матки 2 степени: что делать? При развитии опущения внутренних половых органов 2 степени шейка матки практически достигает половой щели, при сильном натуживании может выступать за ее пределы.

На этой стадии уже характерно появление субъективных жалоб в виде дискомфорта, болей внизу живота и в области промежности, чувство давление и ощущения инородного тела во влагалище, может быть учащенное частое мочеиспускание, нарушения дефекации – особенности клинической картины зависят от вида пролапса. Интимная жизнь при 2 степени опущения причиняет неприятные и болезненные ощущения, могут быть изменения со стороны полового влечения.

Как дополнительный метод лечения на этой стадии может быть использование поддерживающего пессария. Его выбор проводит специалист, так как различное строение пессариев предусмотрено для особенностей каждой патологии. Если этих мер недостаточно для улучшения состояния пациентки, рекомендуется провести хирургическую пластику патологии.

Читать еще:  Лечение опущения матки в санаториях

Пациенток фертильного возраста часто беспокоит, возможна ли беременность при опущении матки 2 степени. Большинство врачей считает, и это доказано клинически, что опущение матки 2 степени крайне редко может влиять на способность женщины к зачатию. Проблема может быть связана с самим осуществление полового акта, поскольку он болезненный на этом этапе. Если же беременность наступает, то ее течение сопряжено с угрозой прерывания беременности, поскольку нагрузка на тазовое дно и связочный аппарат таза растет с каждым месяцем беременности.

3 степень

Опущение матки 3 степени: что делать? На этом этапе пролапса шейка матки выходит за пределы половой щели, а тело матки все еще находится внутри влагалища. Такое состояние опасно тем, что постоянная травматизация и сухость слизистой шейки матки могут привести к тяжелым последствиям, в том числе стимулировать злокачественные процессы эпителия слизистой. Характерны неприятные выделения из половых путей, выраженные боли и дискомфорт, особенно при ходьбе или сидя, кровянистые выделения из микротравм, инфицирование ранок с развитием инфекционного процесса. Лечение в этом случае, как правило, хирургическое.

4 степень

Опущение матки 4 степени — это полное выпадение матки. В этом случае все половые органы, то есть и стенки влагалища, и матка с шейкой выпадают наружу. Пациенток беспокоят боли, достаточно интенсивные, характерно их усиление в положении сидя и при ходьбе, доставляют дискомфорт постоянно. Всегда развивается сопутствующее воспаление, могут даже развиваться пролежни. Это все крайне опасно для здоровья пациентки и требует обязательного хирургического вмешательства. Объем операции выбирается индивидуально. Консервативных мер, в том числе и ношения поддерживающего пессария, на этой стадии недостаточно.

Степени опущения матки

Пролапс гениталий: какие бывают варианты

Патологическое смещение женских тазовых органов в сторону влагалища приводит к генитальному пролапсу, которое в худшем случае проявляется полным выпадением матки. От степени опущения внутренних органов зависит выраженность симптомов заболевания и тактика лечения, которое может быть консервативным и хирургическим.

При нарушении поддерживающих функций мышц тазового дна и связочного аппарата матки после тяжелых родов или операций создаются условия для опущения женских половых органов, которые разделяются на следующие локализации:

  • пролапс передней или задней стенок влагалища;
  • опущение матки;
  • смещение в сторону выхода купола влагалища, оставшегося после операции по удалению матки.
Читать еще:  Лечение цервицита боровой маткой

Вне зависимости от выраженности генитального пролапса необходимо учитывать наличие осложняющих заболевание симптомов – неспособность удерживать мочу, склонность к запорам, сухость и воспаление выпавшей стенки влагалища, формирование декубитальной язвы (гнойно-некротический очаг в стенке шейки или матки). Важным лечебно-диагностическим фактором является точное определение тазовых органов, которые смещаются вслед за маткой и могут создавать массу проблем для женщины. Выделяют 4 степени генитального опущения:

I – шейка матки опускается, но не достигает выхода из влагалища (не менее 1 см до гименального кольца;

II – опущенная шейка матки выходит за пределы влагалища, но не более 1 см от гименального кольца;

III – неполное выпадение гениталий (нет выпадения матки, но шейка может находится на расстоянии более 1 см от вагинального выхода);

IV – полный вариант выпадения тазовых органов.

Для каждой стадии опущения матки характерны определенные симптомы и проявления, с помощью которых врач поставит диагноз и предложит варианты лечения.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

I степень

Тяжелый физический труд, запоры и ожирение на фоне слабости мышечно-связочного аппарата промежности способствуют постепенному смещению матки вниз. Когда шейка достигает уровня середины влагалища и более, но на расстояние 1 см до выхода, у женщины возникают следующие жалобы:

  • тянущие ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при любой нагрузке;
  • сложности в интимной жизни.

При осмотре врач-гинеколог выявит следующие признаки пролапса:

  • стойкое вагинальное зияние;
  • видимое смещение стенок влагалища при натуживании;
  • обнаружение при осмотре на зеркалах наружного зева шейки матки в непосредственной близости от вульварного кольца;
  • слабость мышц тазового дна, выявляемая при двуручной пальпации.

На 1 стадии патологического процесса необходимо регулярно использовать специальную гимнастику, которая поможет укрепить мышечную систему.

II степень

Когда шейка матки выходит за пределы вульвовагинальной границы, у женщины возникает масса проблем и жалоб, к которым относятся:

  • постоянное ощущение наличия инородного тела в промежности;
  • боль разной степени выраженности, возникающая внизу живота и отдающая в поясницу и крестец;
  • дискомфорт и неудобство при половом акте;
  • частые воспалительные процессы в области вульвы и влагалища;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (частые позывы, усугубление склонности к запорам).
Читать еще:  Нарушение и лечение менструального цикла

При стандартном осмотре врач без особых сложностей поставит диагноз. Если жалобы снижают качество жизни проводится хирургическое вмешательство.

III степень

Выраженный вариант генитального пролапса проявляется следующими типичными признаками и симптомами:

  • постоянные болевые ощущения на фоне дискомфорта в промежности от частично выпавшей матки;
  • рецидивирующее воспаление в области вульвы;
  • сухость наружного шеечного зева с постоянно возникающими трещинами, микротравмами и контактными кровянистыми выделениями;
  • сложности с удержанием мочи при переполнении мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания;
  • постоянные запоры;
  • невозможность вести нормальную интимную жизнь.

На этом этапе патологического процесса без хирургического лечения не обойтись. При невозможности сделать операцию врач назначит ношение пессария.

IV степень

В случае полного выпадения внутренних половых органов женщину беспокоят следующие проявления болезни:

  • постоянные боли тянущего характера;
  • дискомфорт повседневной жизни (неудобно сидеть, сложности при посещении туалета, проблемы при ходьбе);
  • высокая вероятность появления декубитальной язвы или пролежня (очаг гнойно-некротического воспаления в области шейки или стенки матки);
  • постоянные воспалительные или кровянистые выделения;
  • недержание мочи;
  • затрудненное мочеиспускание.

Крайняя степень пролапса является абсолютным показанием для операции. Если в силу возраста или тяжелых заболеваний внутренних органов хирургическое вмешательство противопоказано, то единственным вариантом коррекции является постоянное ношение пессария.

Определение степени опущения и выпадения матки проводится при обычном гинекологическом осмотре. Выбор метода терапии во многом зависит от уровня смещения женских половых органов и выраженности жалоб пациентки.

Кольпопексия, как метод оперативной терапии при опущении стенок влагалища, без применения синтетических материалов в современной гинекологии применяется редко.

Элонгация (или удлинение) шейки матки возникает вследствие патологий этого органа, которые приводят к ее деформации и ослаблению мышечного слоя. Частой причиной являются травмы возникшие в ходе родов.

Особое место в терапии начальных стадий пролапса гениталий занимают упражнения, специализированные на укреплении тазового дна, то есть мышц и связок промежности.

Степень смещения маточной полости определяется врачом на гинекологическом осмотре путем определения уровня расположения органа относительно стенок влагалища.

Генитальный пролапс — это медленно развивающаяся патология, начальным этапом которой является смещение к выходу из полости влагалища шеечной части матки из-за ослабления мышц промежности.

Среди акушерско-гинекологических заболеваний опущение репродуктивных органов занимает около 20% случаев. При этой патологии также затрагивается деятельность мочевыводящих путей и кишечника.

Источники:

http://lecheniye-matki.ru/stepeni-opushheniya-matki.html
http://drugayaginekologiya.ru/lechenie/opushhenie-matki/stepeni-opushheniya-matki/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector