Лечение бесплодия в женской консультации

Причины и лечение женского бесплодия

Под бесплодием в гинекологии понимают неспособность половозрелых мужчин и/или женщин воспроизводить потомство. Диагноз ставится врачом гинекологом в случае, если женщина не беременеет в течение от года до полутора лет регулярной половой жизни без противозачаточных средств, а также, если все беременности у неё заканчивались выкидышами.

Для лечения бесплодия у женщин клиники в Москве обычно практикуют ЭКО, что вполне допустимо, но как представляется нам и следует из соображений здравого смысла, в качестве крайней меры. Обычно к нему прибегают, когда все возможные щадящие варианты решения проблемы испробованы, либо другого выхода в сложившейся ситуации нет в принципе. Ведь существуют различные хорошие способы медикаментозного и иного воздействия, которые во многих случаях достаточно эффективны в плане повышения вероятности успешного зачатия.

Лечение женского бесплодия гинеколог нашего центра проводит в соответствии с его видом, причиной и установленным диагнозом (восстановление проходимости маточных труб, гормональная коррекция, устранение инфекций, спаечного процесса в малом тазу, других сопутствующих заболеваний).

Почему не наступает беременность

Рассмотрим основные виды бесплодия и его причины у женщин. Наиболее распространенными причинами женского бесплодия являются ановуляция, заболевания труб, тазовые спайки и эндометриоз. Многие пары не имеют идентифицируемой причины бесплодия, и это состояние называется необъяснимым бесплодием. Причем, это только основные, известные и описанные медиками, факторы. В реальной жизни препятствий для успешного зачатия и благополучного вынашивания ребенка может быть больше.

Ⅰ. ТРУБНОЕ БЕСПЛОДИЕ.
Причины: спаечный процесс в органах малого таза в результате перенесенных оперативных вмешательств на органах брюшной полости или малого таза, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза; удаление маточных труб после трубных, внематочных беременностей, воспалительных заболеваний органов малого таза.

Ⅱ. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА.
Появление в крови или цервикальной слизи женщины антител, губительно влияющих на сперматозоиды, эмбрион и плод.

Ⅲ. ЭНДОКРИННОЕ БЕСПЛОДИЕ.
Патологическая ановуляция — сбой в процессе созревания яйцеклетки и нарушение ее способности к выходу из фолликула. Часто наблюдается при хроническом аднексите, синдроме поликистозных яичников или заболеваниях эндокринной системы с различными гормональными нарушениями, при истощении резервов яичников.

Ⅳ. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ВИД БЕСПЛОДИЯ.
Состояние депрессии, непроходящее чувство гнева или вины, душевная тревога, общая подавленность.

Ⅴ. НЕЯСНОЕ (ИДИОПАТИЧЕСКОЕ) БЕСПЛОДИЕ.
Если все известные причины бесплодия у женщины обнаружены не были. Партнеры могут быть полностью здоровы, но беременность не наступает в течение длительного времени.

Как лечат бесплодие у женщин

Что делать, если не получается забеременеть? Перечислим основные методы лечения женского бесплодия в центре, хорошие отзывы о котором периодически оставляют на сайте наши пациенты. Итак, рассмотрим, как помочь женщине увеличить шансы зачать, выносить ребенка и стать счастливой мамой.

Способы воздействия можно разделить на 2 большие группы — это традиционные, медикаментозные и аппаратные методы и так называемые «народные» средства. Вкратце расскажем о том, что врачи по бесплодию считают наиболее эффективным в зависимости от причины проблемы и ее вида.

Медикаментозное лечение бесплодия.
При эндокринном (гормональном) виде бесплодии, когда в малом тазу нет спаечного процесса, в гинекологии применяется лекарственная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений. Назначается для для увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток; при ЭКО — для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Если причина бесплодия кроется в воспалительных заболеваниях, то женщину лечат на начальном этапе при помощи антибиотиков, подключая потом вспомогательные, в том числе и народные средства. При иммунологических факторах назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты.

Ферменты и витамины.
Эффекты от включения ферментных препаратов в схему лечения женского бесплодия — это сокращение воспаления, увеличение циркуляции крови в органах малого таза, препятствование образованию рубцовой ткани и спаек, уменьшение боли боль. Очищающие крови системными энзимами помогает восстановить правильную микроциркуляцию крови в репродуктивной системе, удалить «застойную кровь», что улучшает функцию яичников и эндометрия.

Физиотерапия при бесплодии (магнитолазерная).
Это хороший вспомогательный лечебный способ, применяемый в нашей клинике в дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Врачи по бесплодию отмечают, что этот метод помогает устранить хронические воспалительные процессы матки, восстановить гормональный фон, восстанавливает менструальные функции, облегчает течение спаечного процесса в малом тазу. Физиотерапия в гинекологии хорошо оздоравливает внутренние половые органы женщины. В комплексе с другими процедурами она помогает быстрее забеременеть.

Плацентарная терапия.
Желаемые результаты от воздействия капельниц Лаеннек — восстановление эндометрия, нормализация иммунитета, регуляция вегетативной нервной системы, снятие стресса. При подготовке к зачатию, в том числе и методом ЭКО, необходимо пролечить выявленные инфекции, снять интоксикацию, нормализовать обменные процессы, в том числе в слизистой облочке матки.

Плазмолифтинг.
Введениие врачом в определенные места интимной области тромбоцитарной аутоплазмы, полученной из собственной крови пациента называется плазмолифтингом или аутоплазменной терапией. Оказывает комплексное воздействие, восстанавливает работу органов, ликвидируя последствия воспаления. Гинекологи лечат бесплодие в клинике путем введения аутоплазмы в стенки влагалища, шейку матки и внутриматочно.

Отзывы о лечении женского бесплодия в клинике

Отзыв №1 «Спасибо врачу гинекологу по бесплодию Безюк Лауре Валентиновне! Как вылечить спайки в малом тазу без операции — с этим вопросом за последние 2 года я обошла 4 больших известных медцентра в Москве. Бесплодие лечила уже 5 лет, везде сдавала кучу анализов, после чего предлагали либо операцию, либо пить гормоны с таблетками, где-то и то и другое вместе. Наткнулась на эту клинику случайно, искала информацию в сети по своей теме, о том, можно ли и как вылечить спайки без операции. Прочитала хорошие отзывы про лечение женского бесплодия в клинике и решила пойти на прием, узнать подробнее. В результате врач провела обследование УЗИ и анализы на скрытые инфекции. Выявилась микоплазма в хронической форме, что, по словам доктора, могло стать одной из причин спаек и бесплодия, назначили лечение. Кроме антибиотиков, через 2 недели подключили процедуры лечения. Это был гинекологический массаж, физиолечение и грязевые тампоны внутрь (вагинально). Прошла 15 сеансов, уже после 5-го прошли боли при сексе с мужем, после 10-го перестали беспокоить тянущие ощущения при занятиях шейпингом. Контрольное УЗИ через 3 месяца показало, что признаки спаек стали гораздо меньше. Для меня это большая радость, не беспокоят боли внизу живота, и месячные стали проходить практически без боли. Осенью пройду еще курс, т.к. зимой планируем зачать ребеночка! Спасибо огромное врачу, что помогла забеременеть и избежать операции. )))» — Снежана, 30 лет, Москва.

Читать еще:  Предменструальный синдром причины клиника диагностика лечение

Отзыв №2 «Беспокоила проблема — как вылечить бесплодие на фоне хронического воспаления придатков. Хотела найти врача с нормальным отношением к этой проблеме, а не формальным подходом (операция, гормоны, ЭКО(((. Считаю, что смогла эффективно пролечиться от проблемы в этой клинике на Кутузовском проспекте. Положительный отзыв и огромное спасибо моему гинекологу Вахрушевой Диане Андреевне за внимательное отношение к моей беде, ведь я планировала несколько лет беременность, но она не наступала. Действительно ЛЕЧИЛИ БЕСПЛОДИЕ, а не пичкали гипердозами одних антибиотиков или гормонов. Проходила помимо всего физиолечение, гинекологический массаж, ставили пиявки. После этого прошла 2 курса Лаеннек 7 капельниц по 5 ампул. Через пару месяцев на УЗИ сказали, что стало гораздо лучше! И вот, уже осенью смогла успешно забеременеть, сейчас уже 4-й месяц!! Счастья нет предела! Берегите свое здоровье! (Посещала «Центр лечения бесплодия» на Кутузовском 33, в Москве).» — Инна, 24 года, Московская область.

Отзыв №3 «Хочется оставить отзыв о лечении бесплодия в клинике и отдельно выразить благодарность врачу Безюк ЛВ! У меня в течение более 1,5 лет ставили диагноз «женское бесплодие», т.к. были были многочисленные попытки забеременеть, и все безрезультатно. Много обращалась в разные клиники и в итоге обратилась к Лауре Валентиновне и, знаете, не прогадала. С первого же приёма сразу чувствовался профессионализм и глубокие знания. Доктор не очень многословна на приёмах, но это не основное, главное для меня — положительный результат. Своевременно сделала назначения, провела 3 курса лечения хронического аднексита и спаек в малом тазу, в том числе народными средствами. Было заметно, как беспокоящие меня боли уходят, цикл постепенно нормализуется. И наконец-то, благодаря доктору ко мне пришло это чудо — я забеременела после целого года попыток и стала мамой! Спасибо врачу за посильную профессиональную помощь — она делает это с успехом.» — Регина, 32 года, Москва.

Здесь можно почитать остальные отзывы о гинекологах нашей клиники.

ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНО

В лечение бесплодия важное значение приобретает здоровый образ жизни, поскольку, как правило, частой причиной являются гормональные сбои и нарушения обменных процессов. Поэтому в ряде случаев совет гинеколога ограничивается здоровым образом жизни (хорошее питание, физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, здоровый и полноценный сон). Сюда можно добавить употребление оздоравливающих фиточаев, специальный массаж для устранения и предупреждения застоя крови в органах малого таза, водные процедуры. Рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов, продуктов в составе которых присутствует витамин Е и В.

Удачные дни для наступления беременности.
Для повышения шанса на зачатие важно подобрать нужный день. Яйцеклетка после выхода из яичника готова к оплодотворению в течение 2-3 суток. Половой акт необязательно день в день должен совпадать с моментом овуляции, но лучше, если он будет привязан к этому моменту. Его достаточно легко предсказать. Обычно яйцеклетка готова к овуляции за 14 дней до конца цикла. Если он длится 28 дней, то это будет 14-й день от начала. При цикле продолжительностью 32 дня — лучший день для наступления беременности — 18-й. В период созревания яйцеклетки шанс забеременеть увеличится, если заниматься сексом 1 раз в 2 дня. Для женщины с 28-дневном циклом — лучшие дни 12-й, 14-й и 16-й. А в течение 4 дней, предшествующих возможному периоду зачатия, воздерживаться от интимных отношений. При половом сношении пара не должна дополнительно применять смазки, а женщине следует отказаться от спринцеваний и подмываний в этот период.

Если первый способ, как рассчитать наилучшие дни для наступления беременности, вам не внушает доверия, то обратитесь к специалистам, которые с помощью вагинального УЗИ назовут вам точную дату наступления овуляции, т.е. проведут фолликулометрию. УЗИ малого таза нужно будет проводить каждые два дня в течение всего менструального цикла, чтобы не пропустить и поймать день овуляции.

Позы при сексе, помогающие забеременеть.
Большое значение для увеличения вероятности зачатия имеет поза партнеров при половом акте. В позиции «мужчина сверху» потеря спермы минимальна, а ее проникновение — максимально. После семяизвержения (эякуляции) мужчины женщине нужно в течение 30 минут полежать на спине, приподняв тазовую область или положив под таз подушку. При наличии загиба матки или близости в колено-локтевой позе рекомендуется полежать на животе в течение 25-40 минут. Это позволит повысить шансы зачатия.

Читать еще:  Цервициты что это такое симптомы лечение

Полезная информация по теме:

Таким образом, в наши дни избавиться от проблем с зачатием и вынашиванием беременности и благодаря этому обрести счастье материнства, вполне реально в большинстве случаев. Главное при этом иметь огромное желание стать матерью и своевременно обратиться в Москве за помощью к хорошим врачам по бесплодию, которые назначат необходимое лечение. А избежать всех перечисленных неприятностей можно, если с самой ранней юности девушка «дружить» с гинекологом, будет беречь себя, вести здоровый образ жизни, избегать факторов риска, которые могут в будущем помешать испытать радость стать мамой своего собственного ребенка.

«Центр лечения бесплодия»

Консультации у врача гинеколога-репродуктолога:
• в будни (понедельник — пятница) с 10-00 до 18-00;
• в выходные дни прием с 10-00 до 18-00.

Принимаются пациенты из Москвы и Московской области, а также из других регионов. Для иногородних пациенток, желающих получить консультацию у специалиста по бесплодию и обследоваться, наличие страхового полиса или регистрации не требуется. Прием по всем вопросам в центре ведется по предварительной записи, которую можно сделать по телефону или онлайн на сайте круглосуточно по ссылке ниже.

Лечение бесплодия у женщин: современные методы и подходы

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Испытать радость материнства хочет практически каждая женщина. Однако не всем удается завести детей в силу патологий репродуктивной системы. Многие представительницы прекрасного пола имеют какие-либо отклонения, отрицательно влияющие на детородную функцию организма. Однако это не значит, что у таких женщин нет шансов стать мамами. На сегодняшний день существует большое количество способов лечения женского бесплодия, каждый из которых по-своему эффективен.

О том, какие методы лечения женского бесплодия существуют сегодня и в какую сумму они обходятся — в этом материале.

Женское бесплодие: можно ли его вылечить?

Самым страшным врачебным заключением для женщины, желающей стать матерью, является бесплодие. Как правило, подозрение на диагноз возникает в результате нескольких неудачных попыток забеременеть, которые предпринимались на протяжении года или более.

Выделяют абсолютное и относительное бесплодие. При абсолютном — женщина не способна зачать из-за необратимых анатомических изменений в организме (отсутствие яичников, маточных труб, матки и пр.). Тогда как относительное — излечимо. Кроме того различают бесплодие первичное — если у женщины еще не было ни одной беременности, и вторичное — когда не наступает повторная беременность.

Согласно статистике в России возможности иметь своих детей лишены 10–15% семей. В 40% случаев это происходит из-за мужчины (импотенция, плохое качество эякулята и пр.), в остальных 60% — виной женский организм. Надо сказать, что причины бесплодия могут быть связаны со здоровьем обоих супругов, поэтому обязательно следует обследоваться каждому из партнеров. Определив причины, вызвавшие тот или иной вид бесплодия, можно выбрать правильную тактику его лечения.

Виды и способы лечения женского бесплодия смотрите в Таблице ниже.

Лечение женского бесплодия

К традиционным методам лечения относятся: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

Медикаментозные препараты для лечения бесплодия у женщин

При эндокринном (гормональном) бесплодии, когда в маточных трубах нет спаечных процессов, применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений.

Наиболее часто для этих целей используются препараты на основе следующих действующих веществ:

  • Цитрат кломифена (кломид) — вызывает овуляцию, опосредованно увеличивая продуцирование гипофизом фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Назначается при наличии проблем с яичниками (например, поликистоз яичников) для увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток.
  • Мочевые гонадотропины (ЧМГ) — комбинация гормонов передней доли гипофиза (ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), получаемые путем очистки мочи женщин в постменопаузе. Препараты применяются (в частности при ЭКО) для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Действуют непосредственно на яичники.
  • Рекомбинантные гонадотропины — получают путем генной инженерии. По своим фармакологическим свойствам имеют сходство с ЧМГ, но содержат чистые ФСГ или ЛГ (без посторонних примесей). Препараты обладают высокой биологической активностью и эффективностью. Действуют непосредственно на яичники, способствуя росту фолликулов и яйцеклеток. Более эффективны, чем ЧМГ.

Если причина бесплодия кроется в воспалительных заболеваниях, то лечат его чаще всего при помощи антибиотиков: метронидазола, цефамандола, метрогила, ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина и других.

В качестве терапии иммунологического бесплодия обычно назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты. Курс лечения в среднем длится 2–3 месяца.

Хирургическое лечение женского бесплодия

Главной задачей репродуктивной хирургии является использование современных малоинвазивных технологий (лапароскопии и гистероскопии), позволяющих получать доступ к органам брюшной полости и малого таза, а также проводить диагностические и лечебные манипуляции.

Лапароскопия — щадящая (малотравматичная) операция, направленная на установление и устранение патологических процессов, приводящих к бесплодию: спаек в области маточных труб и яичников, гидросальпинксов (запаянных и растянутых жидкостью маточных труб), миомы матки, кист яичников, эндометриоза яичников и брюшины малого таза и т.д. Во время процедуры делают несколько маленьких надрезов брюшной стенки в околопупочной области и с помощью лапароскопа и других специальных инструментов осуществляют хирургическое вмешательство. Реабилитационный период составляет всего 3–5 дней, а эстетический результат во много раз превышает эффект от устаревшей полостной операции.

Читать еще:  Лечение опущения матки по зож

Гистероскопия — обследование внутренних стенок матки при помощи гистероскопа, включающее в себя в случае необходимости проведение оперативных манипуляций. Гистероскоп вводится через влагалище в канал шейки матки и далее — в полость матки. Позволяет проводить хирургические манипуляции. Процедура дает возможность не только выявлять и прицельно брать кусочек ткани эндометрия на гистологическое исследование (биопсия), но и устранять внутриматочные патологии: удалять полипы эндометрия, спайки внутри матки (синехии). Как и в случае с лапароскопией, проводится в условиях стационара. Уже на следующий день пациентки чувствуют себя хорошо и возвращаются к привычной жизни.

Психотерапия при женском бесплодии

Не редко на женскую репродуктивную функцию влияют психологические факторы: разочарование в жизни, депрессивные состояния, постоянные конфликты с близкими и коллегами и прочие. Все это формирует хронический стресс. Бесплодие, вызванное этой причиной, называют психологическим. Попытаться вылечить его можно на психотерапевтических сеансах. В медицинской практике существует огромное количество примеров успешного зачатия после общения со специалистами: психологами и психотерапевтами.

Вспомогательные методы лечения бесплодия у женщин

В случае когда традиционные, медикаментозные и хирургические, методы лечения не дают результатов, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Применение ВРТ в Росси регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года.

Рассмотрим методы, которые относят к ВРТ лечения бесплодия у женщин.

Экстракорпоральное оплодотворение

Одним из самых передовых и наиболее эффективных методов лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Чтобы понять его суть, достаточно перевести этот термин: экстра (от лат. extra — вне, снаружи), корпоральное (от лат. corpus — тело). Другими словами, сперматозоид и яйцеклетка «сливаются» вне женского организма, в лабораторных условиях. Затем оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку женщины, в результате чего наступает беременность. ЭКО — это очень сложный процесс, который осуществляется только под руководством опытных врачей-репродуктологов.

Внутриматочная инсеминация

Это введение сперматозоидов мужчины (супруга или донора) в матку с помощью специального катетера. После чего происходит обычное зачатие: сперматозоиды из матки пробираются по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют ее. Если существуют проблемы с проходимостью труб, внутриматочная инсеминация не будет эффективной. Процедура показана при цервикальном факторе (обездвиживании мужских сперматозоидов в женских половых путях), бесплодии неясного генеза.

Донорство ооцитов (яйцеклеток)

Когда современные методы искусственного оплодотворения оказываются бессильны, на помощь несчастным парам, мечтающим о ребенке, приходят доноры. Донорство ооцитов (яйцеклеток) необходимо тем женщинам, у которых яичники не могут производить полноценные половые клетки либо отсутствуют вовсе.

Суррогатное материнство

В данном случае не имеющая отношения к бесплодной паре женщина соглашается выносить их ребенка. По сути, она позволяет им воспользоваться своей репродуктивной функцией. Полученные в результате ЭКО «слившиеся» половые клетки супругов помещают в матку суррогатной матери, после чего наступает обычная беременность.

Стоимость лечения бесплодия

Во сколько обойдется медикаментозное лечение — однозначно ответить трудно. В данном случае все будет зависеть от медицинских препаратов, который назначит врач. Между тем, одно посещение гинеколога, который вам и назначит схему лечения, будет стоить от 1,5 до 5 тысяч рублей. Следует учесть, что таких визитов придется совершить несколько, а значит и конечная сумма будет выше.

Хирургические методы лечения женского бесплодия считаются одними из самых эффективных и в то же время приемлемых по стоимости. Цены на лапароскопию варьируются в пределах от 19 до 55 тысяч рублей, на гистероскопию — от 7 до 30 тысяч рублей. В обоих случаях сумма будет зависеть от вида операции и объема предполагаемого оперативного вмешательства, которое вам предстоит.

Желающие получить психологическое лечение могут рассчитывать на квалифицированную помощь врача-психотерапевта, которого можно найти во многих московских клиниках. В таком случае консультация специалиста обойдется в 1500–4500 рублей. Что касается самого лечения, то за индивидуальный сеанс психотерапии просят в среднем 3500 рублей, за семейный — 5700 рублей.

Некогда дорогостоящее экстракорпоральное оплодотворение сегодня тоже стало вполне доступным. Стоимость данной процедуры колеблется в пределах от 69 до 149 тысяч рублей. При этом некоторые клиники высокого ценового сегмента готовы предложить своим клиентам значительные скидки. Еще один момент, который не может не радовать, — это бесплатная первичная консультация гинеколога-репродуктолога, на которую обычно можно попасть в какой-либо определенный день — такую услугу сегодня предлагают во многих московских клиниках по лечению бесплодия.

По сравнению с ЭКО, стоимость внутриматочной инсеминации более низкая — около 30 тысяч рублей. Это связано прежде всего с тем, что при проведении данной процедуры не требуются дорогостоящие медицинские препараты.

Сколько будет стоить донорство яйцеклеток, сразу вам не скажут ни в одной из клиник. Итоговая цена за услугу будет озвучена только после донации, когда станет точно известно, сколько ооцитов было использовано, какого они были качества, а также продолжительность самой манипуляции. Между тем, средние цены по Москве на данную процедуру колеблются в пределах 60–100 тысяч рублей.

Суррогатное материнство, пожалуй, самое дорогостоящее средство преодоления женского бесплодия. Его стоимость составляет около 1,5–2 миллионов рублей. Как правило, в сумму входят различные медицинские услуги, организация протекания беременности и родов, а также юридическое сопровождение.

Таблица. Виды и способы лечения женского бесплодия

Источники:

http://gynekolog.moscow/lechenie-u-ginekologa/besplodija/
http://www.kp.ru/guide/lechenie-besplodija-u-zhenshchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector