Лечение мирамистином цервицита

Лечение инфекций в гинекологии

Кириченко И.М.

Современный антисептический препарат Мирамистин ® , обладает выраженным антибактериальным, фунгицидным, противовирусным и противопаразитарным действием. Сочетание противовоспалительного, иммуномодулирующего и антимикробного эффектов обосновывают целесообразность и эффективность использования препарата в составе этиопатогенетического лечения и профилактики инфекционной патологии.

В последние годы внимание ученых все больше привлекают поверхностно активные вещества, обладающие широким антимикробным спектром, не вызывающие раздражающего действия на слизистые оболочки и кожу и не теряющие своей активности в течение длительного времени [1, 2].

К их числу относится отечественный препарат Мирамистин ® — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид, моногидрат, выпускаемый в виде раствора для местного применения [3]. Оригинальный лекарственный препарат Мирамистин ® разработан в рамках программ по «Космической биотехнологии». Одной из задач программы был поиск и разработка нового препарата, который должен эффективно уничтожать большинство патогенных Мирамистин. Полагают, что современной микробиологии известно не более 10% видов микроорганизмов, существующих в природе: ежегодно описываются всё новые роды и виды. «>микроорганизмов и действовать таким образом, чтобы к нему не возникало устойчивости. Несомненно, он должен быть максимально безопасным для человека на Земле и в условиях Космоса. В результате многочисленных экспериментов удалось создать препарат, который обладает выраженными антимикробными свойствами в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий , патогенных грибов, некоторых вирусов и простейших [4-6]. Необходимо отметить, что Мирамистин ® повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к действию антибиотиков. Синергизм действия Мирамистина ® с Мирамистин не является антибиотиком»>антибиотиками и другими препаратами позволяет сократить длительность лечения и значительно повысить эффективность терапии.

Препарат обладает избирательностью действия, т.е. эффективно действует на патогенные микроорганизмы, в бактерицидных концентрациях не всасывается и не оказывает повреждающего действия на слизистые оболочки и кожные покровы, не обладает местно-раздражающим, мутагенным, канцерогенным и аллергизирующим действием [7,8]. В отдельных случаях возможно кратковременное чувство жжения в месте применения, которое безопасно, проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

При этом, доказана способность Мирамистина ® оказывать другие эффекты:

повышение местного Антисептический препарат Мирамистин стимулирует иммунитет на местном уровне.»>иммунитета через стимуляцию защитных реакций в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов;

потенцирование активности моноцитарно-макрофагальной системы посредством нормализации транспортной функции мерцательного эпителия (мукоцилиарный клиренс);

оптимизация процессов перекисного окисления липидов при эндобронхиальном введении больным с бронхо-легочной патологией;

усиление процессов регенерации посредством стимуляции эпителизации и репаративных процессов в ране, что ускоряет заживление;

противовоспалительное действие за счет активизации процесса фибринолиза в очаге воспаления.

Разработанный препарат нового поколения – Мирамистин ® , отвечает самым высоким требованиям эффективности и безопасности в лечении и профилактике. Такое сочетание свойств Мирамистина ® позволяет успешно применять его для лечения и профилактики воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации.

Многогранные исследования свойств Мирамистина ® были проведены в ведущих лабораториях России, Швеции и Германии.

Мирамистин ® относится к группе катионных поверхностно активных веществ, а именно к четвертичным аммониевым соединениям. Химическое название Мирамистина ® — бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат. Лекарственная форма в виде 0,01% раствора для местного применения. Это бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим 50 мл. Флаконы полиэтиленовые 150 мл в комплекте с насадкой-распылителем..

Препарат обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, аэробных и анаэробных бактерий, спорообразующих и аспорогенных бактерий, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. В связи с этим, Мирамистин ® применяется для местного лечения инфекционных кожных заболеваний, в частности поверхностных пиодермий (в т.ч. вульгарное импетиго и пустулезная форма угревой болезни и др.), вызванных Staphylococcus aureus , Streptococcus spp ., Pseudomonas aeruginosa , Proteus spp ., Escherichia coli . [ 9 ].

Читать еще:  Лечение опущения матки народными способами

Экспериментальными и клиническими исследованиями доказано, что Мирамистин ® оказывает не только бактерицидное, но и выраженное фунгицидное действие . Чувствительны к нему аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также другие патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Среди вирусных заболеваний герпетическая инфекция, обусловленная вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ), занимает одно из ведущих мест. У большинства здоровых людей ВПГ вызывают широкий спектр заболеваний, причем как острую первичную инфекцию, так и рецидивирующие заболевания кожи и слизистых оболочек. У новорожденных и лиц с иммунодефицитами, инфекция может протекать особенно тяжело и заканчиваться летальным исходом. Для профилактики и терапии ВПГ-инфекции предложено много средств, однако препаратами выбора остаются нуклеозидные аналоги (например, ацикловир), которые обладают селективной антигерпесвирусной активностью, обусловленной подавлением репликации вируса и инактивации вирусной ДНК-полимеразы. С 1982 года стали регистрироваться штаммы ВПГ, устойчивые к действию ацикловира (АЦВ), а за последние 10 лет, когда АЦВ стал основным противогерпетическим средством, частота выделения таких штаммов резко возросла, особенно от иммунокомпрометированных лиц [12]. По данным разных авторов, АЦВ-резистентные штаммы ВПГ встречаются в 4-14% случаев у онкологических больных, ВИЧ-инфицированных и лиц, перенесших трансплантацию органов и тканей или получающих длительную иммуносупрессивную терапию.

Мирамистин ® обладает выраженной противовирусной активностью в отношении АЦВ-резистентных штаммов вируса простого герпеса. Препарат проявляет прямое вирулицидное действие и обладает способностью тормозить репликацию вирусов в инфицированных культурах клеток, что приводит к существенному снижению титров инфекционной активности ВПГ. При использовании разных профилактических схем применения, препарат проявляет выраженную лечебную и профилактическую активность.

В клинике и эксперименте доказано, что Мирамистин ® проявляет активность на ранних этапах инфекционного процесса; в основе его действия лежит предотвращение адсорбции и пенетрации вируса в клетки хозяина. Учитывая, что механизм противовирусного действия Мирамистина ® отличается от действия АЦВ, использование Мирамистина ® в комплексной терапии герпетической инфекции позволяет не только повысить эффективность лечения, но и снизить распространенность вируса среди лиц групп риска, а также частоту появления штаммов ВПГ, резистентных к действию ацикловира и его аналогов,

Полученные результаты согласуются с ранее выявленной противовирусной активностью Мирамистин ® в отношении других разновидностей вирусов [10] и подтверждают роль суперкапсида как главной мишени противовирусной активности этого препарата.

Особо актуальной является профилактика ВИЧ-инфекции. По данным официальной статистики, в 2011 в мире зарегистрировано около 50 млн. ВИЧ-инфицированных, в России эта цифра составляет 635 тыс., из них более 5,5 тыс. детей.

Многогранные исследования анти-ВИЧ активности Мирамистина ® , проведенные в ведущих лабораториях России, Украины, Швеции, Германии позволили доказать, что в рабочих концентрациях Мирамистин ® эффективен для уничтожения внеклеточного и внутриклеточного ВИЧ [13, 14]. Он оказался более активным средством для уничтожения ВИЧ по сравнению с другими дезинфектантами (см. табл.1). На основании этих данных Фармакологический государственный комитет Минздрава РФ принял решение о включении в инструкцию по использованию Мирамистина ® сведений о том, что препарат обладает анти-ВИЧ-активностью.

Минимальные концентрации, в которых различные дезинфицирующие средства

Как применять Мирамистин при молочнице

Спрей, раствор, мазь действие и состав

Активным веществом в составе лекарства является бензилдиметил хлорид аммония. Производится лекарство в следующих формах:

  • спрей — бесцветная жидкость, не имеет запаха;
  • раствор — для местного использования 0,01%, характеристики аналогичные спрею, при взбалтывании образуется густая пена;
  • мазь — белого цвета в алюминиевых тюбиках по 30 и 15 г.
Читать еще:  Лечение цервицита овестином

Лечебный эффект «Мирамистина» основан на взаимодействии молекулы бензилдиметила с липидами мембран патогенной микрофлоры, вследствие чего они разрушаются. Молекулы лекарства погружается в гидрофобную часть оболочки, что способствует повышению ее проницаемости. Изменяется ферментная активность микроба, его жизнедеятельность угнетается и со временем он гибнет.

Важным качеством является избирательность воздействия — лекарственное средство почти не влияет на клетки организма человека.

Спектр активности

«Мирамистин» действует на аэробные и анаэробные микроорганизмы:

  • возбудителей половых инфекций (хламидии, уреаплазмы и т.д.);
  • дерматофитов;
  • дрожжевые грибки;
  • вирусы герпеса и Коксаки;
  • ассоциации микробов.

Активен по отношению к кишечной палочке, шигелле, сальмонелле, дифтерийной палочке и даже ВИЧ. Препарат оказывает выраженный противовоспалительный эффект, стимулирует местный иммунитет, усиливает регенеративные процессы. Поэтому к применению «Мирамистина» у женщин, мужчин и детей есть большой перечень показаний.

Механизм действия препарата и показания к применению

«Мирамистин» является антисептиком для наружного применения. Его отличие от антибиотиков в том, что он не вмешивается в биохимические процессы бактерий и грибков, а делает среду неблагоприятной для них. Таким образом, к нему практически не может выработаться чувствительность, поэтому мирамистин помогает от молочницы и других инфекций половых путей, в том числе вызванных больничными штаммами.

Мирамистин – это название действующего вещества препарата, кожного антисептика, угнетающего жизнедеятельность микроорганизмов. Его назначают для лечения и профилактики половых инфекций и в том числе прописывают Мирамистин при молочнице у женщин. В этом случае он оказывает двойной эффект:

  • подавляет жизнедеятельность патогенных грибков, усиливая эффективность лечения;
  • не позволяет размножаться другим патогенным микроорганизмам, которые могут присоединиться к кандидозу.

«Мирамистин» при молочнице назначают в двух случаях – как дополнение к противогрибковым средствам и для профилактики заражения, если имеются факторы риска.

  • при длительном курсе лечения антибиотиками или иммуносупрессивными препаратами;
  • при наличии других очагов кандидоза в организме;
  • при лечении молочницы у полового партнёра.

Лечебное назначение – вместе с противогрибковыми свечами или таблетками, чтобы предотвратить распространение кандидоза и присоединение бактериальной инфекции как побочного эффекта противогрибковой терапии.

Показания и побочные действия

Инструкция по применению Мирамистина гласит, что средство используется для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы у мужчин, женщин. Лекарство не провоцирует раздражение, помогает купировать воспалительные процессы любой этиологии.

Показания к применению:

  • Патологии мочеполовой системы;
  • Воспаление уретрального канала;
  • Воспаление предстательной железы;
  • Баланит, уретрит, уретропростатит;
  • Кандидоз слизистых оболочек.

Раствор нашел широкое применение не только в урологической, но и хирургической, гинекологической, офтальмологической (используют средство на основе мирамистина – Окомистин), педиатрической, стоматологической и ЛОР практике.

Какие противопоказания к применению? Нельзя использовать лекарственный препарат при гиперчувствительности к действующему веществу. В остальных случаях применение допускается, даже при наличии серьезных хронических болезней, при беременности, грудном вскармливании.

У Мирамистина побочные действия проявляются крайне редко. Некоторые отмечают легкое жжение после применения, однако оно нивелируется самостоятельно в течение пяти минут. К вероятному негативному последствию можно отнести аллергическую реакцию, если у пациента непереносимость мирамистина.

Раствор применяется в качестве профилактики венерических болезней:

  1. Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
  2. Гонорея, сифилис, грибковые инфекции.

Рекомендуется использовать Мирамистин для интимной гигиены после незащищенного полового акта, чтобы предупредить развитие заболеваний, передающихся половым путем. Передозировка препаратом не зарегистрирована.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Лекарственное средство выпускается в виде раствора. Продаются флаконы по 50, 100, 150 и 200 мл, находятся в упаковках из картона. Препарат относится к фармацевтической категории антисептиков. Таблетированная форма, суппозитории и др. формы выпуска не существуют.

Медикамент обладает бактерицидным действием по отношении к грамположительным и грамотрицательным микробам. Дает противогрибковый эффект, способствует уничтожению дрожжеподобных грибков, дерматофитов.

Читать еще:  Сумамед лечение цервицита

В соответствии с информацией, которая представлена в Википедии, лекарственное средство характеризуется противовирусным эффектом, помогает уничтожить сложноустроенные вирусы – герпес, иммунодефицит. Препарат активно избавляет от возбудителей заболеваний, передающихся при половом контакте.

Использование лекарства помогает предупредить процесс инфицирования ран, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, стимулирует естественные барьерные функции организма (только местно). При локальном использовании лекарственный препарат не всасывается в кровеносную систему и кожный покров.

Инструкция по применению Мирамистина

Особенности приема препарата зависят от его формы выпуска и области применения.

  • Хирургические болезни. Для лечения и профилактики «Мирамистином» орошается ожоговая или раневая поверхность, используются смоченные лекарством марлевые салфетки, проводится тампонада свищевых ходов и ран. С лечебной целью процедура необходима два-три раза в день. Длительность терапии около трех-пяти суток. Также проводят активное дренирование полостей и ран препаратом, при этом его нужно в этом случае около 1 л в сутки. Можно использовать вариант в форме мази. В этом случае средство наносится на поврежденную поверхность и закрывается повязкой. При глубоких ранах совместно с «Мирамистином» необходимо использовать антибиотик.
  • Гинекология и акушерство. При кандидозе, воспалительных процессах в шейке матки (цервициты, эрозия шейки матки) и во влагалище (вагинит) используются обработанные в лекарстве тампоны для вагинального введения. Также проводится электрофорез с препаратом. Курс лечения не менее двух недель. Накануне кесарева сечения проводится обработка влагалища, во время него — полости матки и иногда области разреза. Для профилактики инфекций в послеродовом периоде в случае естественного родоразрешения осуществляются дородовые влагалищные орошения спреем (около одной недели) при помощи специальной гинекологической насадки. Отзывы о «Мирамистине» в гинекологии доказывают его эффективность и безопасность.
  • Урология. Используется в составе комплексной терапии простатитов и уретритов. При этом лекарство на протяжении десяти дней впрыскивается в мочеиспускательный канал: в два-три приема по 2-3 мл.
  • Венерология. Полезен «Мирамистин» для женщин и мужчин в качестве профилактики половых инфекций. Однако эффект можно ожидать, если препарат был использован в течение двух часов после незащищенного сексуального контакта. Для этого следует обработать половые органы, кожные покровы лобка и бедер. При помощи насадки проводится внутриуретральное введение спрея мужчинам в дозе 2-3 мл, а женщинам — 1-2 мл. В последнем случае 5-10 мл препарата также используется для спринцевания. После такой процедуры нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении двух часов.
  • Кожные заболевания. Может использоваться как раствор, так и мазь. Жидкостью пропитывается стерильная повязка и накладывается на сутки на место повреждения. Если выбрана мазь, она на тампоне прикладывается к месту дважды в день. При лечении онихомикозов «Мирамистин» сочетается с противогрибковыми лекарствами. Курс терапии в таком случае пять-семь дней. Преимущественно для терапии онихомикозов используется мазь.
  • Болезни ЛОР-органов. При гнойном отите 2 мл «Мирамистина» вводится в слуховой проход. При гайморите раствором промываются носовые пазухи при проведении пункции до извлечения гнойного содержимого. При синуситах использование препарата позволяет достичь быстрого выздоровления и предотвратить возможные рецидивы болезни. Для лечения ларингита, фарингита, тонзиллита (ангины) проводится орошение спреем или полоскание раствором несколько раз в день.
  • Стоматология. «Мирамистин» используют для полосканий при гингивите, стоматите: по 10-15 мл три-четыре раза в сутки. При пародонтите проводятся аппликации с раствором, а в случае обострения промываются пародонтальные карманы. Съемные протезы на ночь помещаются в «Мирамистин», а перед использованием хорошо промываются под проточной водой.

Антисептик абсолютно безопасен. Противопоказанием к применению «Мирамистина» является только индивидуальная непереносимость. Не рекомендуется использование у детей до трех лет.

Когда используется

Благодаря широкому спектру активности, антисептик используется во многих областях медицины как для профилактики, так и для лечения заболеваний. Основные показания к применению представлены в таблице.

Таблица — Для чего назначают «Мирамистин» женщинам, мужчинам и детям

Источники:

http://miramistin.ru/pro/urologiya-venerologiya/lechenie-infekciy-v-ginekologii
http://blotos.ru/miramistin-dla-zensin-instrukcia-po-primeneniu

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector