Лечение цервицита лекарства

Лечение цервицита

Цервицит – это патология, которая характеризуется развитием воспалительного процесса в шейке матки. Шейка – это некий барьер, который предотвращает проникновение инфекций в полость матки. При воздействии определенных факторов нарушается данная защитная функция, что и вызывает попадание инородной микрофлоры с дальнейшим развитием воспаления. Как лечить цервицит, подробнее в статье.

Особенности лечения

Перед тем как назначить лечение цервицита, врач проводит необходимые диагностические мероприятия по выявлению причины его развития. Учитывая причину, назначают соответствующие лекарственные препараты, а также дополнительные лечебные меры.

Как правило, терапия цервицита заключается в следующем:

  • прием антибактериальных препаратов для устранения патогенной микрофлоры;
  • проведение местной противовоспалительной и обезболивающей терапии;
  • применение средств, способствующих восстановлению микрофлоры во влагалище;
  • проведение физиотерапевтических процедур.

Лечение заболевания должно быть комплексным и длительным. В противном случае острый цервицит перейдет в хроническую форму. Если антибиотики не помогают избавиться от патологии, врач может назначить прижигание воспаленного участка. Кроме того, требуется прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов, которые помогают повысить защитную функцию иммунитета.

Медикаменты

В лечении цервицита используют препараты различных групп, которые в комплексе помогают быстро справиться с заболеванием.

Системные

Если причина развития цервицита – хламидии, назначают прием антибактериальных препаратов, входящих в тетрациклиновую группу. Это может быть Тетрациклин или Доксициклин. Также могут использоваться средства из макролидов – Эритромицин, Джозамицин и др. Часто назначают препараты из группы хинолинов (например, Таривид) или азалиды (например, Азитромицин).

При кандидозной форме заболевания необходима системная терапия противогрибковыми средствами. Сюда относят Флуконазол, Натамицин и др. Если данная форма патологии дополняется генитальным герпесом, используют противовирусные средства (Зовиракс и др.). Нередко назначают прием противогерпетического иммуноглобулина.

Бактериальная природа цервицита (воздействие гонококков, трихомонад) требует использования лекарственных препаратов не только женщиной, но и ее половым партнером. После того как будут устранены выраженные симптомы болезни, проводят местную терапию влагалищными микроклизмами.

Папиломавирусную инфекцию лечат цитостатиками (например, раствором для инъекций Фторурацил). Неспецифический цервицит можно вылечить препаратами местного применения.

Местные

Как только купировали острые симптомы заболевания, приступают к местной терапии, которая эффективна для профилактики восходящего инфицирования женских половых органов.

На данном этапе терапии шейку матки и влагалище необходимо обрабатывать с помощью раствора нитрата серебра, раствора Хлорофиллипт, раствора Димексид. Также эффективным будет раствор с названием Гексикон, который используют для спринцеваний. Лекарство вводят в мочеиспускательный канал специальной насадкой.

Важно! Препарат Гексикон можно использовать и в форме свечей. Таковые не вызывают нарушение нормальной микрофлоры и гибель лактобактерий. Несмотря на это, свечи неэффективны в отношении грибков и вирусов.

В любом случае назначают одновременную местную терапию для доставки антибиотика к месту с воспалением. Это могут быть свечи, тип которых учитывают, исходя из возбудителя. Например, при грибковом поражении будут эффективными свечи Микогал, Клотримазол, Дафнеджин. Чтобы восстановить естественную микрофлору, можно использовать суппозитории Ацилакт.

Если цервицит вызван бактериями, для лечения патологии назначают свечи Гексикон, Пимафуцин, Полижинакс, Тержинан, и др. Препарат Тержинан оказывает не только противовоспалительное действие, но и отлично справляется с болевым синдромом.

Если имеется хроническое воспаление (цервицит, эндоцервицит), которое вызвало истощение слизистой оболочки шейки матки, требуется применение гормональных препаратов в местной форме. В таких средствах имеются эстрогены, которые способствуют восстановлению и регенерации поврежденной слизистой. Сюда можно отнести препараты Овестин и Эстриол.

Читать еще:  После лечения загиба матки

Иммуномодуляторы и витамины

Дополняют лечение иммуномодуляторами, которые способствуют повышению состояния иммунитета. Это, в свою очередь, помогает ускорить выздоровление. Из иммуномодуляторов активно применяют лекарство Изопринозин, которое оказывает не только иммуномодулирующее, но и противовирусное действие.

Богат всеми полезными витаминами комплекс Компливит

Из витаминных препаратов лучше отдать предпочтение витаминным комплексам. Это может быть Витрум, Компливит и др.

Физиотерапевтические процедуры

В некоторых случаях врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур. Таковые эффективны в лечении цервицита у молодых нерожавших женщин и только при отсутствии атипических изменений эндометрия. Последние можно обнаружить или опровергнуть методом кольпоскопии, цитологии, биопсии.

Лечение заболевания проводят с помощью электрофореза с лекарственными веществами, в частности, с цинком. Электрофорез будет эффективным при заболевании, которое находится на первой стадии заживления. На второй стадии заживления используют радиоволновую терапию.

Также назначают внеочаговое воздействие ультрафиолетовыми лучами.

Народные методы

Дополнить основное терапевтическое лечение можно терапией народными средствами. Часто задействуют следующие компоненты:

  • кору дуба: 10 г сырья залить полулитром воды, проварить на слабом огне в течение 10 минут (после остывания средство используют для спринцевания трижды в день);
  • ромашку: 2 ст. л. сырья залить 400 мл горячей воды и оставить настаиваться на протяжении получаса (после остывания в средстве смачивают ватный тампон и вставляют во влагалище, выдерживая на протяжении 10 минут, проводят процедуру трижды в день);
  • шалфей: 2 ст. л. сырья залить 400 мл воды и проварить в течение 10 минут (после снятия с огня средство настоять еще в течение 6 часов, после используя для проведения спринцеваний трижды в день);
  • календулу: 1 ст. л. на 200 мл горячей воды, настоять в течение часа (использовать для спринцевания).

При таком заболевании полезным будет употребление натуральных ягод. Например, смородина, ежевика, облепиха, калина содержат жизненно важные витамины, которые помогают повысить защитную функцию организма.

Можно задействовать и травы, из которых готовят настои и отвары для приема внутрь (1 ч. л. на стакан воды). Это может быть эвкалипт, тысячелистник, шалфей. Готовое средство (отвар и настой) принимают по 100 мл за раз трижды в день.

Операция

Если консервативная терапия не помогает избавиться от цервицита, назначают оперативное вмешательство. Несмотря на эффективность, такая терапевтическая методика имеет множество противопоказаний и побочных последствий.

Важно! Не стоит тянуть до тех пор, пока от заболевания можно будет избавиться только с помощью операции. При своевременном начале консервативной терапии цервицит поддается полному излечению.

При заболевании цервицит могут назначить криохирургию – прижигание поврежденной ткани с помощью жидкого азота. Процедура не предполагает использование анестезии и считается безболезненной. Длительность операции – не более 15 минут. На протяжении нескольких недель могут возникать побочные симптомы: кровотечение, выделения из влагалища, инфицирование, рубцевание ткани и др.

Второй метод оперативного вмешательства – термотерапия, которая предполагает прижигание поврежденной ткани термодатчиком. Процедура проводится с анестезией, чтобы избавить больного от болевых ощущений.

Третья методика – лазерное удаление поврежденной ткани, которое также проводится с использованием анестетиков. Из побочных симптомов стоит отметить кровотечение, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль в поясничном отделе и внизу живота.

Диатермокоагуляцию проводят при таком сопутствующем осложнении, как эрозия на слизистой, которую невозможно устранить консервативными методиками. Противопоказаниями к проведению диатермокоагуляции выступают выраженные воспалительные процессы в любом половом органе, опухоли, беременность. Методика предполагает воздействие на воспаленную область высокочастотным током, что обеспечивает тепловой эффект и разрушение измененного эпителия.

Не стоит упускать из внимания первые настораживающие симптомы, а нужно обратиться к специалисту. Только лечащему врачу под силу выявить истинную причину патологического состояния и назначить наиболее эффективную терапию.

Читать еще:  Что такое опущение матки как лечить

Какие применяют антибиотики при цервиците

Лечение цервицита комплексное, включает, как правило, несколько лекарств – для приема внутрь и для местной санации. Показания к назначению антибиотиков:

  • если обнаружены абсолютные патогены – хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
  • если причиной стала активация собственной условно-патогенной микрофлоры;
  • накануне и после хирургического лечения – для профилактики осложнений.

Если воспаление не выраженное, то антибактериальные препараты или лекарства с противомикробным действием применяются только местно. Если же идентифицирована причина воспаления, например, вирусы, то лечение цервицита не требует антибиотиков.

Наиболее правильно и рационально назначать антибиотики при цервиците с учетом чувствительности высеянной из влагалища микрофлоры. Для этого необходимо:

  • пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева;
  • сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры.

Макролиды –это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

  • курсы их приема часто короткие, некоторые применяют однократно;
  • широкий спектр действия;
  • хорошо переносятся;
  • многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач. Стандартные назначения:

Джозамицин (Вильпрафен)

Кларитромицин (Клацид)

Тетрациклины не менее часто назначаются. Типичным и наиболее популярным представителем группы является Доксициклин (Юнидокс и другие аналоги). В последнее время этот антибиотик используется часто, так как к нему регистрируется высокая чувствительность патогенов и в редких случаях наблюдается устойчивость, осложнения. Схемы приема обычно включают прием по 100 мг два раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Еще одним представителем тетрациклинов является одноименный препарат – Тетрациклин. Однако высокая частота аллергических реакций на него, а также неудобный режим дозирования (до 4-х раз в день) привели к редкому использованию лекарства.

Из пенициллинов чаще других используются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин. Однако спектр их чувствительности не распространяется на специфических патогенов, например, на хламидий, микоплазм. Используются при неспецифическом воспалении, связанном с активацией условно-патогенной собственной флоры.

Обычно данная группа лекарств хорошо переносится. Выпускаются формы с «защитой» от приобретения бактериями устойчивости – в препараты добавляется клавулановая кислота. Режим дозирования обычно следующий:

  • Ампициллин – по 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней;
  • Амоксициллин+клавулановая кислота — 0,5 г три раза в сутки в течение 10-14 дней.

Цефалоспорины имеют пять поколений препаратов. Используются для лечения неспецифических цервицитов. Активны по отношению к кишечной палочке, практически всем видам стафилококков и стрептококков, энтеробактера, гонококка. Большинство препаратов применяются внутримышечно. Лишь некоторые существуют для приема внутрь. Представители — Цефазолин, Цефексим, Цефепим, Цефуроксим и другие. Чаще используются в стационарах.

Фторхинолоны – препараты резерва, используются при устойчивости к другим основным препаратам, а также при микст-инфекциях, рецидивах. Антибиотики этой группы активны по отношению к неспецифическим патогенам, а также к хламидиям. Примеры препаратов:

  • Ципрофлоксацин – по 500-750 мг дважды в сутки в течение 14 дней;
  • Норфлоксацин – 400 мг дважды в сутки в течение 10-14 дней;
  • Офлоксацин – по 200 мг два раза в сутки или по 400 мг один раз в сутки в течение 9 дней.

Противопоказания к приему антибиотиков:

  • нарушение работы печени и почек;
  • заболевания крови;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Среди частых побочных реакций можно отметить следующие:

  • диспепсические расстройства — тошнота, рвота, боли в желудке и т.п.;
  • кандидозные поражение кишечника и слизистой влагалища — с этой целью необходимо еще во время приема антибиотиков начинать прием противогрибковых средств.

Читайте подробнее в нашей статье об антибиотиках при цервиците.

Читайте в этой статье

Основные принципы терапии цервицита

Воспаление в шейке матки может развиваться по разным причинам. Чаще всего виновниками являются половые инфекции, поэтому широкое применение находят антибактериальные препараты. Лечение комплексное, включает, как правило, несколько лекарств — для приема внутрь и для местной санации. Основные принципы терапии включают следующее:

  • Этиотропное лечение — с учетом выявленного возбудителя. Это могут быть антибактериальные, противомикробные препараты, противовирусные. Цервицит — это общее понятия наличия воспаления на шейке матке и в цервикальном канале. Обычно такой диагноз устанавливается, исходя из мазков на онкоцитологию.
Читать еще:  Чем лечить цервициты свечи

Для уточнения природы воспалительного процесса необходимо выявить точных возбудителей, а для этого следует пройти комплексное обследование на ИППП — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихмонады, гонококков, вирусы (папилломы человека и простого герпеса). Если патогенов не обнаруживается, значит воспаление носит неспецифический характер, что несколько упрощает лечение.

  • Местное лечение. Считается, что лечение будет более эффективным, если наряду с приемом лекарств внутрь (например, антибиотиков), будут использоваться свечи, спринцевания, лекарственные тампоны. Так препарат может поступать непосредственно в очаг воспаления.
  • Гормональные препараты. Как правило, используются для лечения неспецифических цервицитов у женщин в менопаузе. Причиной воспаления у них служит активация собственной условно-патогенной микрофлоры на фоне дефицита лактобактерий и недостаточности эстрогенов, из-за чего слизистая очень ранимая и подвержена инфицированию. Используются свечи с небольшим содержанием эстриола.
  • Хирургическое лечение. Необходимо, если воспаление сочетается с другой патологией, например, с эрозией, эктропионом, рубцовыми изменениями на шейке, дисплазией. Варианты хирургического лечения зависят от клинической ситуации, часто используется радиоволновое удаление пораженных тканей.

Радиоволновая конизация шейки матки

  • Восстановление биоценоза влагалища. После основного курса терапии необходимо пройти курс для стабилизации уровня лактобактерий на слизистой влагалища. С этой целью используются различные препараты с ними — Бифидумбактерин и подобные. Иначе высока вероятность рецидива за счет активации собственной условно-патогенной флоры.
  • Санация полового партнера. Если обнаружены абсолютные патогены (хламидии, трихомонады, гонококки и т.п.) в обязательном порядке необходимо лечение мужчины. Идеально, если он также при этом пройдет комплексное обследование.

Показания к назначению антибиотиков

Антибактериальные препараты при цервицитах назначаются практически всегда. Основные показания для использования следующие:

  • если обнаружены абсолютные патогены — хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
  • если причиной стала активация собственной условно-патогенной микрофлоры — например, выявлена кишечная палочка и другие микробы;
  • накануне и после хирургического лечения — для профилактики осложнений.

Мазок на онкоцитологию

Если воспаление не выраженное, то антибактериальные препараты или лекарства с противомикробным действием применяются только местно. Если же идентифицирована причина воспаления, например, вирусы, то лечение цервицита не требует антибиотиков.

Какие антибиотики выписывают для лечения в гинекологии

Наиболее правильно и рационально назначать антибиотики при цервиците с учетом чувствительности высеянной из влагалища микрофлоры. Для этого необходимо:

  • пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева — для уреаплазмы, микоплазмы;
  • сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры — определяет весь микробный пейзаж, особенно актуален в случае отсутствия абсолютного патогена.

В результатах указано, количество каких микробов во влагалищной флоре превышает допустимые уровни и к каким антибиотикам они чувствительны. Это поможет избежать лечения неэффективными препаратами, сократить стоимость и длительность терапии.

Макролиды

Это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

  • курсы их приема часто короткие — например, для Азитромицина необходимо выпить всего таблетки однократно;
  • широкий спектр действия — они действуют как собственную условно-патогенную флору, так и на абсолютных патогенов — хламидий, мико- и уреаплазм;
  • хорошо переносятся — обычно выраженность побочных эффектов минимальная;
  • многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач в индивидуальном порядке. Стандартные назначения включают в себя следующее:

Источники:

http://med-post.ru/zdorove/lechenie-cervicita
http://ginekologiya.online/antibiotiki-pri-tservitsite/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector