Можно ли вылечить опущение матки 2

Чем опасно опущение матки 2 степени: возможные варианты лечения и меры профилактики

Опущение матки и влагалища — смещение внутренних женских половых органов с их частичным или полным выпадением за пределы половой щели.

При опущении матки появляются чувство давления на крестцовый отдел позвоночника, ощущение чужеродного тела в половой щели, нарушения физиологических отправлений (дефекации и мочеиспускания), болевые ощущения при половом акте, некомфортность при ходьбе. Лечение опущения матки оперативное с учетом степени пролапса и возраста пациентки.

Сущность патологии

Опущение матки 2 степени – это гинекологическая патология, обусловленная совокупностью мышечной слабости, нестабильности мышечного и связочного аппарата, а также фасций таза женщины.

Симптоматика и причины заболевания

Начиная со 2 стадии, женщина самостоятельно может ощутить вышедшее за пределы половой щели влагалище и несколько опущенную матку.

Симптомы, отмечающиеся у пациенток с данной проблемой:

  • Ощущение инородного тела во влагалище;
  • Выделение мочи при натуживании (например, при актах чихания, откашливания, смеха);
  • Болевые ощущения в области крестцового отдела позвоночника и внизу живота;
  • Невозможность ведения половой жизни в связи с болезненностью;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Проблемы с менструациями (нарушение цикла, болезненность, обильность);
  • Выделения кровянистого характера (наблюдаются не всегда).

Причины заболевания:

  • Врождённые патологии в области малого таза;
  • Применение травмоопасных родоразрешающих методов (например, наложение акушерских щипцов);
  • Травмы в родах;
  • Ослабление мышц таза с возрастом;
  • Оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • Нарушение иннервации мышц тазового дна;
  • Тяжёлый постоянный физический труд (например, поднятие тяжести);
  • Патологии связочного аппарата;
  • Гинекологические новообразования;
  • Гормональные нарушения в период менопаузы;
  • Конституциональные особенности (астеническое телосложение).

Как диагностировать?

Первым этапом диагностики являются подробный опрос жалоб, сбор и изучение анамнеза.

Далее проводятся гинекологический осмотр влагалища с помощью влагалищных зеркал и ректовагинальное исследование.

При данном осмотре можно выявить, а также определить степень пролабирования.

Также можно определить наличие либо отсутствие ректоцеле (выпячивание стенки прямой кишки) и цистоцеле (выбухание стенки мочевого пузыря).

Далее женщина осматривается при помощи специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор – кольпоскопа.

Обязательным является проведение лабораторной диагностики.

Анализы, назначаемые врачом-гинекологом:

  • Мазок на микрофлору и чувствительность из влагалища. Определяют наличие патогенных микроорганизмов, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам с целью возможного дальнейшего лечения;
  • Цитологическое исследование мазка. Проводят микроскопию полученного биоматериала для выявления атипичных клеток, свидетельствующих об онкологическом процессе;
  • Анализ венозной крови на гормоны. Целью проведения данного исследования является определение состояния гормонального статуса женщины;
  • Общий и бактериологический анализы мочи. Результаты отражают общее состояние организма.
Читать еще:  Лечение опущения шейки и матки народными средствами

Также проводится в обязательном порядке трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления в них какой-либо патологии.

При наличии таковой решается вопрос об удалении органа, а также назначается гистероскопия с выскабливанием полости матки.

О том, можно ли самостоятельно определить наличие опущения матки, читайте здесь.

Методы консервативного лечения

Неоперативные средства лечения выпадения матки:

  • Использование специального приспособления их силикона или пластика, используемого для поддержания внутренних половых органов (пессарий).
  • Удерживающий бандаж, закрепляющийся на поясе – гистерофор.
  • Вагинальные тампоны больших размеров.

При консервативной терапии необходимы:

  • Ежедневное промывание влагалища методом спринцевания;
  • Осмотр гинеколога дважды в месяц.

Пессарии

На настоящий момент времени установка пессария является самым современным методом лечения пролапса.

Показания к постановке пессария:

  • Возможность лечения дефектов матки без оперативного вмешательства;
  • Отказ от хирургического лечения;
  • Оценка результатов оперативного лечения;
  • Диагностические мероприятия при недержании мочи.

Не проводят данную процедуру при следующих состояниях:

  • Онкопатология матки (рак), а также предраковые состояния;
  • Маточные кровотечения;
  • Инфекционные процессы, протекающие в половых органах;
  • Воспалительные заболевания.

Перед использованием данное приспособление должно подвергаться стерилизации.

Гистерофор

Представляет собой систему, состоящую из груши, применяемой для детских клизм, и повязки-бандажа.

Груша складывается вдвое, вводится во влагалище, а её выпадению препятствует повязка.

Тампоны

Действие аналогично пессариям. Длительное применение тампонов может стать причиной перерастяжения стенок влагалища.

Консервативное лечение является симптоматическим и эффективным лишь на начальных стадиях. Радикальный метод лечения – хирургический.

Хирургическое вмешательство

К современным методам оперативного лечения относят:

  • Кольпорафию;
  • Кольпоперинеопластику;
  • Вмешательства на связочном аппарате;
  • Постановка имплантатов.

Кольпорафия

Данный метод хирургического лечения представляет собой пластическую операцию, смысл которой сводится к ушиванию стенок влагалища.

Существуют следующие разновидности данного способа лечения:

  • Кольпорафия передней стенки – происходит укрепление переднего свода влагалища, граничащего с мочевыводящими органами.
  • Задняя кольпорафия – ушивание задней стенки, зачастую дополняется пластикой мышц промежности (кольпоперинеопластика).
  • Серединная кольпорафия по Лефору-Нейгебауэру – комбинированный вид вмешательства, в ходе которого происходит ушивание обеих влагалищных стенок.

Делать операцию можно только в условиях стационара.

Кольпоперинеопластика

При этом способе оперативного лечения ушивают заднюю стенку влагалища и промежностные мышцы. Цель – восстановление и укрепление мышечного каркаса тазового дна.

Вмешательства на связочном аппарате матки

Представляет собой подшивание и укорочение связочного аппарата матки, расположенного на её передней стенке.

Результат – подтягивание матки, нет пролабирования органа.

Постановка имплантатов

Осуществляют постановку сетчатых имплантатов при проведении пластики влагалищных стенок (пример на фото).

Данный вид лечения отличается следующими моментами:

  • Требуется малый объем вмешательств, что способствует более быстрому выздоровлению пациентки;
  • Процедура проста в выполнении – исключаются какие-либо осложнения;
  • Минимальная травматизация тканей;
  • Нет деформации имплантата в течение времени;
  • Можно регулировать степень натяжения, что даёт возможность предотвратить послеоперционную задержку мочи.

Профилактика опущения матки

К профилактическим мероприятиям данного заболевания относят:

  • Ограничение массы предметов, которые разрешено переносить женщине (не более 20 кг);
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
  • Правильное ведение родов, тщательное ушивание возникших разрывов;
  • Соблюдение режима питания (профилактика запоров);
  • Выполнение специального комплекса упражнений, предотвращающих опущение матки и влагалища.
Читать еще:  Небольшое воспаление шейки матки чем лечить

Каждой женщине стоит помнить, что выпадение матки и влагалища – это не приговор.

Для предотвращения неблагоприятных последствий стоит вовремя обратиться к врачу, так как только он сможет правильно назначить терапию данной патологии.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении матки и методах лечения:

Степени опущения матки

Пролапс гениталий: какие бывают варианты

Патологическое смещение женских тазовых органов в сторону влагалища приводит к генитальному пролапсу, которое в худшем случае проявляется полным выпадением матки. От степени опущения внутренних органов зависит выраженность симптомов заболевания и тактика лечения, которое может быть консервативным и хирургическим.

При нарушении поддерживающих функций мышц тазового дна и связочного аппарата матки после тяжелых родов или операций создаются условия для опущения женских половых органов, которые разделяются на следующие локализации:

  • пролапс передней или задней стенок влагалища;
  • опущение матки;
  • смещение в сторону выхода купола влагалища, оставшегося после операции по удалению матки.

Вне зависимости от выраженности генитального пролапса необходимо учитывать наличие осложняющих заболевание симптомов – неспособность удерживать мочу, склонность к запорам, сухость и воспаление выпавшей стенки влагалища, формирование декубитальной язвы (гнойно-некротический очаг в стенке шейки или матки). Важным лечебно-диагностическим фактором является точное определение тазовых органов, которые смещаются вслед за маткой и могут создавать массу проблем для женщины. Выделяют 4 степени генитального опущения:

I – шейка матки опускается, но не достигает выхода из влагалища (не менее 1 см до гименального кольца;

II – опущенная шейка матки выходит за пределы влагалища, но не более 1 см от гименального кольца;

III – неполное выпадение гениталий (нет выпадения матки, но шейка может находится на расстоянии более 1 см от вагинального выхода);

IV – полный вариант выпадения тазовых органов.

Для каждой стадии опущения матки характерны определенные симптомы и проявления, с помощью которых врач поставит диагноз и предложит варианты лечения.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

I степень

Тяжелый физический труд, запоры и ожирение на фоне слабости мышечно-связочного аппарата промежности способствуют постепенному смещению матки вниз. Когда шейка достигает уровня середины влагалища и более, но на расстояние 1 см до выхода, у женщины возникают следующие жалобы:

  • тянущие ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при любой нагрузке;
  • сложности в интимной жизни.

При осмотре врач-гинеколог выявит следующие признаки пролапса:

  • стойкое вагинальное зияние;
  • видимое смещение стенок влагалища при натуживании;
  • обнаружение при осмотре на зеркалах наружного зева шейки матки в непосредственной близости от вульварного кольца;
  • слабость мышц тазового дна, выявляемая при двуручной пальпации.
Читать еще:  Лечение хронического цервицита отзывы

На 1 стадии патологического процесса необходимо регулярно использовать специальную гимнастику, которая поможет укрепить мышечную систему.

II степень

Когда шейка матки выходит за пределы вульвовагинальной границы, у женщины возникает масса проблем и жалоб, к которым относятся:

  • постоянное ощущение наличия инородного тела в промежности;
  • боль разной степени выраженности, возникающая внизу живота и отдающая в поясницу и крестец;
  • дискомфорт и неудобство при половом акте;
  • частые воспалительные процессы в области вульвы и влагалища;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (частые позывы, усугубление склонности к запорам).

При стандартном осмотре врач без особых сложностей поставит диагноз. Если жалобы снижают качество жизни проводится хирургическое вмешательство.

III степень

Выраженный вариант генитального пролапса проявляется следующими типичными признаками и симптомами:

  • постоянные болевые ощущения на фоне дискомфорта в промежности от частично выпавшей матки;
  • рецидивирующее воспаление в области вульвы;
  • сухость наружного шеечного зева с постоянно возникающими трещинами, микротравмами и контактными кровянистыми выделениями;
  • сложности с удержанием мочи при переполнении мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания;
  • постоянные запоры;
  • невозможность вести нормальную интимную жизнь.

На этом этапе патологического процесса без хирургического лечения не обойтись. При невозможности сделать операцию врач назначит ношение пессария.

IV степень

В случае полного выпадения внутренних половых органов женщину беспокоят следующие проявления болезни:

  • постоянные боли тянущего характера;
  • дискомфорт повседневной жизни (неудобно сидеть, сложности при посещении туалета, проблемы при ходьбе);
  • высокая вероятность появления декубитальной язвы или пролежня (очаг гнойно-некротического воспаления в области шейки или стенки матки);
  • постоянные воспалительные или кровянистые выделения;
  • недержание мочи;
  • затрудненное мочеиспускание.

Крайняя степень пролапса является абсолютным показанием для операции. Если в силу возраста или тяжелых заболеваний внутренних органов хирургическое вмешательство противопоказано, то единственным вариантом коррекции является постоянное ношение пессария.

Определение степени опущения и выпадения матки проводится при обычном гинекологическом осмотре. Выбор метода терапии во многом зависит от уровня смещения женских половых органов и выраженности жалоб пациентки.

Кольпопексия, как метод оперативной терапии при опущении стенок влагалища, без применения синтетических материалов в современной гинекологии применяется редко.

Элонгация (или удлинение) шейки матки возникает вследствие патологий этого органа, которые приводят к ее деформации и ослаблению мышечного слоя. Частой причиной являются травмы возникшие в ходе родов.

Особое место в терапии начальных стадий пролапса гениталий занимают упражнения, специализированные на укреплении тазового дна, то есть мышц и связок промежности.

Степень смещения маточной полости определяется врачом на гинекологическом осмотре путем определения уровня расположения органа относительно стенок влагалища.

Генитальный пролапс — это медленно развивающаяся патология, начальным этапом которой является смещение к выходу из полости влагалища шеечной части матки из-за ослабления мышц промежности.

Среди акушерско-гинекологических заболеваний опущение репродуктивных органов занимает около 20% случаев. При этой патологии также затрагивается деятельность мочевыводящих путей и кишечника.

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/2-stepen.html
http://drugayaginekologiya.ru/lechenie/opushhenie-matki/stepeni-opushheniya-matki/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector