Хронический эндометрит цервицита

Диагностика и лечение хронического эндометрита

Эндометрит – заболевание, которое провоцируется сложными родами и абортами, выкидышами, различными гинекологическими вмешательствами. До 90% случаев диагностируется у женщин в детородном возрасте. Его распространенность непрерывно растет из-за использования внутриматочной контрацепции, увеличения количества абортов, внутриматочных врачебных манипуляций. Хронический эндометрит чаще всего является результатом не долеченной острой формы заболевания.

Эта патология нередко приводит к бесплодию, выкидышам, неудачным попыткам искусственного оплодотворения, осложненной беременности, родам и послеродовому периоду. В настоящее время эндометрит успешно лечится. Врачами назначается комплексная терапия, включающая использование медикаментозных и народных средств, а также физиопроцедуры.

Что такое хронический эндометрит?

Хронический эндометрит – это воспалительный процесс на слизистой матки. Заболеванию более подвержена травмированная оболочка, поэтому часто к его развитию приводит искусственное и естественное прерывание беременности, интенсивное родовспоможение, диагностические выскабливания маточной полости.

На начальных этапах воспаление выраженное, симптомы нарастают быстро, заболевание может сопровождать бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная или другой вид инфекции. Чаще всего присутствует несколько видов микроорганизмов.

Острая форма переходит в хроническую при несвоевременном начале лечения, а также несоблюдении рекомендаций врача и сниженном иммунитете. Симптомы становятся более сглаженными, но заболевание хуже поддается терапии.

На фоне вялотекущего процесса может возникать обострение, когда симптомы хронического эндометрита схожи с острой формой. Запущенные случаи эндометрита приводят к распространению воспаления на мышечный слой матки и развитию миоэндометрита.

Причины, группы риска

Ткань эндометрия двухслойная. Функциональный слой, или внешний, отходит в конце менструации. Базальный – отвечает за формирование первого. Главная причина эндометрита – повреждение структуры слоев и проникновение инфекции.

Чаще всего травмы возникают по следующим причинам:

  • введение зонда в полость матки;
  • неправильно проводимые процедуры спринцевания;
  • процедура выскабливания матки;
  • гистероскопические обследования;
  • гистеросальпингографические обследования.

В зависимости от причин и возбудителей эндометрит бывает специфический и неспецифический. Первый вариант связан с развитием в полости матки возбудителей хламидиоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, кандидоза, токсоплазмоза, саркоидоза и т. п.

Хронический неспецифический вариант эндометрита развивается из-за использования внутриматочной спирали, облучений области малого таза, применения гормональных средств контрацепции, нарушения микрофлоры влагалища. При диагностике специфические микроорганизмы не определяются.

Риску развития эндометрита больше всего подвержены женщины:

  • перенесшие аборт или выкидыш;
  • прошедшие гистероскопические, гистеросальпингографические процедуры;
  • прошедшие процедуры биопсии, выскабливания;
  • использующие внутриматочную спираль;
  • перенесшие послеродовые инфекционные осложнения;
  • имеющие хронический цервицит (воспаление шейки матки);
  • имеющие бактериальный вагиноз и/или кандидоз;
  • перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею, микоплазмоз и т. д.);
  • носительницы генитального герпеса или цитомегаловируса;
  • имеющие подслизистую миому матки или полипов.

Но даже при таком большом списке групп риска, у каждой третьей женщины причина хронического эндометрита неизвестна.

Симптомы и диагностика

В зависимости от глубины и длительности существования структурных нарушений эндометрия различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Каждая из них будет характеризоваться более или менее выраженными симптомами.

Основные признаки хронического эндометрита:

  • нарушенный менструальный цикл (скудность или обильность выделений);
  • кровотечения из матки;
  • гнойные выделения;
  • ноющая боль внизу живота;
  • боль при половом контакте.

Хронический эндометрит – заболевание, симптомы которого не всегда присутствуют в полном объеме. В каждом клиническом случае определяются 1-2 ведущих признака, остальные слабо выражены или наблюдаются не все время.

Диагностика начинается с опроса врача и осмотра на гинекологическом кресле, в ходе которого определяется наличие уплотнения и увеличения матки. Из-за структурных нарушений в эндометрии иногда разрастаются полипы и кисты. Заболевание у каждой 10 женщины вызывает бесплодие, а у каждой второй становится причиной невыношенной беременности.

Для подтверждения или опровержения диагноза гинеколог назначает ряд дополнительных обследований:

  • ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
  • гистероскопическое обследование;
  • выскабливание полости матки с последующим гистологическим анализом материалов.

В случае если эти процедуры подтверждают наличие хронического эндометрита, проводится еще ряд исследований, для определения возбудителей инфекции, вызывающих воспаление:

  • Посев материалов из полости матки. Эта процедура не только выявляет возбудителей болезни, но и определяет наиболее эффективный вид антибиотиков.
  • Забор крови для анализа на выявление антител (ИФА) к разным инфекционным возбудителям. Процедура определяет наличие или отсутствие вирусов (герпеса, цитомегаловируса).
  • Исследование полимеразной цепной реакции в материале, полученном из полости матки. Выявляются бактерии и вирусы, ставшие причиной заболевания.
  • Мазок на флору. Определяет воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.

Дополнительно может быть назначен гормональный анализ крови, особенно если ранее был установлен диагноз бесплодие.

Лечение

После того как проведена диагностика, вылечить хронический эндометрит можно, используя комплексный подход. Он состоит из противомикробной, обменной, противоокислительной, иммуномодулирующей терапии и физиопроцедур.

Читать еще:  Цервицит он опасен

При эффективных лечебных мероприятиях восстанавливается ультразвуковая картина эндометрия, устраняется или снижается активность патогенной микрофлоры, восстанавливается морфологическая структура ткани и детородность, исчезают боли внизу живота, нормализуется менструальный цикл.

Медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

  1. Устранение инфекции. Для этого применяются антибиотики: Цефтазидим, Цефтриаксон, Цедекс, Доксицилин и др. Доза и длительность приема зависят от степени заболевания, результатов диагностики. При гнойном эндометрите антибиотики назначают вместе с Метронидазолом. Если возбудителем инфекции является вирус, то лечение проводится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами (Ацикловир, Виферон, Интерферон и др.). Параллельно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, аспирин, Но-шпа и др.).
  2. Восстановление тканей эндометрия. Этот этап сочетает применение гормональных (Дивигель, Утрожестан) и метаболических средств (Актовегин, Хофитол, Инозин, витамины C и E, Метионин, Вобэнзим, глутаминовая кислота). Если есть маточные кровотечения, то применяется Окситоцин или раствор аминокапроновой кислоты. Чтобы восстановить менструальный цикл используются оральные гормональные контрацептивы в течение 3–5 месяцев.

Некоторые медикаментозные средства могут быть введены непосредственно в ткань матки, для активного воздействия в очаге и высокого лечебного эффекта.

Хронический эндометрит как заболевание, связанное с нарушением строения тканей, можно вылечить при помощи физиопроцедур. Они уменьшают воспаление и отек ткани, активизируют кровообращение, стимулируют иммунологические реакции. Может быть назначен курс электрофореза, УВЧ, импульсная ультазвуковая терапия, магнитотерапия. Также показаны процедуры с лечебной грязью и водой в условиях санатория.

Так как лечить хронический длительно текущий эндометрит нужно комплексно, не стоит пренебрегать народными методами. Они основаны на приготовлении травяных настоев и применении их внутрь и в виде микроклизм. Курс лечения – 3 месяца, затем необходим перерыв на пару недель.

Общая схема приготовления для всех сборов:

  • 2 ст. л. травяной смеси залить половиной литра кипятка, настоять в термосе 10-12 часов, процедить. 1 ст. л. настоя разбавить половиной литра воды и принимать внутрь на протяжении всего дня.
  • На второй день увеличить концентрацию напитка, добавив в половину литра воды 2 ст. л. настоя.
  • Если нет аллергических и других неприятных реакций на прием напитка, то с третьего дня можно употреблять его не разбавляя (в таком же объеме).
  • После опорожнения кишечника 1 раз в сутки нужно делать микроклизму в прямую кишку (50 мл настоя). Наиболее эффективно применения свежеприготовленного средства.

Смесь трав можно приготовить по следующим рецептам (все компоненты – в одинаковом объеме):

  • березовые листья, цветки ромашки и лабазника, траву мяты, чабреца, чистотела и герани, корни солодки и девясила;
  • листья кипрея и малины, траву спорыша, зверобоя, полыни и хвоща полевого, плоды шиповника и кориандра, цветы бессмертника;
  • корни бадана, дягиля и одуванчика, траву горца почечуйного и чабреца, цветы календулы и листья мать-и-мачехи.

Но перед тем как начать лечить эндометрит народными средствами нужно проконсультироваться с врачом и подробнее узнать о противопоказаниях тех или иных компонентов. Идеально подходящий и безопасный сбор может составить фитотерапевт.

Хронический эндометрит у беременных

Хронический эндометрит и беременность – нередкое сочетание, так как заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Этот диагноз опасен во время вынашивания ребенка, так как может привести к выкидышу или замиранию беременности. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и строго придерживаться разработанного им плана лечения, в том числе и антибиотиками.

Для того чтобы снизить риск выкидыша нужно соблюдать ряд правил:

  1. Оптимальный вариант – лечить болезнь на этапе планирования беременности, устранить ее полностью или хотя бы ослабить симптомы. Воспаление полости матки сопровождается инфекцией, которая может легко передаться будущему ребенку. А так как у плода нет собственной сопротивляемости заражению, высок риск его гибели.
  2. При хроническом эндометрите беременность наступает, но ее протекание сопровождается множеством проблем. Важно находится под постоянным контролем врача. При первых осложнениях он даст направление на стационарное лечение (сохранение беременности).
  3. Во время беременности не стоит пренебрегать рекомендациями по приему витаминов и биологически активных добавок, ограничению физических и эмоциональных нагрузок.
  4. Вялотекущая форма требует приема гормональных препаратов и антиагрегантов, эубиотиков (Лактобактерин, Бифидин, Биовестин, Ацилакт и др.). Терапия, восстанавливающая эндометрий, проводится в первом триместре.
  5. Также для устранения инфекции нужно принимать назначенные врачом антибиотики широкого спектра действия. Вред от этих препаратов меньше, чем от инфекции.
  6. Зачастую назначается прием препаратов, увеличивающих количество эстрогена в организме (Эстрадиол, Эстрофем и др.).
  7. Положительно сказывается на здоровье беременной физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

При хроническом эндометрите вынашивание ребенка возможно, но оно требует больших усилий, чем у здоровых женщин. Поэтому важно лечить его уже на этапе планирования.

Если избавиться от вялотекущего процесса за один курс не удается, необходимо обсудить все возможные при беременности осложнения с врачом и настроится на безоговорочное выполнение всех его рекомендаций (в том числе прием антибиотиков, лечение в стационаре).

Читать еще:  Сиденье и загиб матки

Хроническая форма эндометрита хоть и является распространенным заболеванием, но поддается лечению. При строгом соблюдении рекомендаций врача и запасе терпения можно навсегда избавиться от проблемы.

Не стоит пренебрегать врачебной помощью, даже в том случае, если симптомы не доставляют большого дискомфорта. Вялотекущий процесс может перейти в обострение, и опасен своими осложнениями: от миоэндометрита до сепсиса.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Эндоцервицит и эндометрит

Патологии органов репродуктивной системы встречаются часто. Но далеко не каждая женщина вовремя обращается к врачу, так как тема довольно деликатная. Очень важно знать, что из себя представляют такие патологии как эндоцервицит и эндометрит, чтобы вовремя принять меры.

Причины

Эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой, который происходит в цервикальном канале. Данное заболевание может возникнуть из-за нарушения микрофлоры или при заражении ИППП. В основном встречается у женщин репродуктивного возраста.

Что такое эндометрит? Это воспаление слизистого слоя матки – эндометрия. Если матка здорова, то эндометрий у нее вовремя обновляется, за счет этого матка становится полностью защищенной от различных инфекций и заболеваний. Но как только эндометрий перестает нормально обновляться, то матка становится более подвержена патологиям. Именно в такой момент и возникает заболевание эндометрит.

Два этих заболевания являются инфекционными. Если у женщины возник эндоцервицит, то без правильного и своевременного лечения со временем он может перейти и в эндометрит. Может быть и наоборот, если женщина страдает от эндометрита, у нее может появится эндоцервицит.

Самой главной причиной возникновения цервицита является инфекция. Во влагалище могут попасть стрептококки, стафилококки, вирусы герпеса, хламидии и многое другое. Помимо этого, существуют еще определенные факторы, которые также оказывают влияние, правда не такое большое.

Вот основные из них:

  • Такие болезни, как вульвовагинит, эндометрит или цистит.
  • Травмы цервикального канала, они встречаются довольно редко, возникают из-за родов или прерывания беременности.
  • Ослабленная иммунная система. Это ослабление может быть вызвано приемом препаратов или болезнями эндокринной системы.
  • Климакс.
  • Использование дешевых некачественных средств контрацепции.
  • Половая жизнь со многими партнерами без использования дополнительной защиты.

Эндометрит встречается острого и хронического типа. Причины возникновения этих двух типов достаточно схожи. Основные из них:

  • Прерывание беременности и выскабливание. Этот пункт является самым главным при развитии эндометрита. Из-за того, что выскабливание полости матки было выполнено некачественно, возникает инфекция, за счет которой потом и возникает данное заболевание.
  • Роды. Если роды были естественными, то у женщины вряд ли начнется эндометрит. Однако если ей было выполнено кесарево сечение, то примерно в половине случаев возникает данное заболевание.
  • Прием гормональных контрацептивов. Если контрацептивы не подходят или не качественны, то также появляется небольшой риск возникновения заболевания.
  • Инфекции, такие как: хламидии, ВИЧ, кандиды токсоплазмы и микобактерии туберкулеза.

Если не лечить эндометрит, то со временем он переходит в хроническое состояние. Чаще всего хронический эндометрит встречается у женщин среднего возраста.

Симптомы

  • Изменение количества и цвета выделений. В самом начале заболевания выделения могут быть темными и тянущимися.
  • Неприятный запах из влагалища.
  • Боли в животе, тазу или даже спине. Чаще всего они являются не особо выраженными, поэтому многие женщины их просто не замечают.
  • Зуд и жжение в области половых органов.
  • Изменение шейки матки. При осмотре врач может заметить, что шейка выглядит опухлой и при этом становится более плотной, чем прежде.
  • Повышение температуры. Острый эндометрит дает о себе знать уже на вторые или третьи сутки.
  • Нарушение менструации. Она может прийти раньше или наоборот, позже.
  • Маточные кровотечения. Этот пункт очень сильно пугает каждую женщину, но они встречаются не так уж часто.
  • Странные выделения. Они могут значительно отличаться от нормальных, иногда содержат в себе гной.
  • Сильные боли снизу живота. Они могут быть просто невыносимыми.

Как можно заметить, симптоматика эндометрита и эндоцервицита достаточно отличаются, поэтому их не сложно будет различить между собой.

Диагностика

Самое первое, что должна пройти женщина – это гинекологический осмотр и опрос. Уже по ним можно будет сделать первые заключения, однако они не будут точны без анализов. Если врач подозревает эндометрит, то женщине необходимо будет сдать кровь для клинического анализа и также возьмет мазок из влагалища и цервикального канала.

Если же есть подозрение на эндоцервицит, то женщина должна пройти УЗИ, на котором будет заметно изменение формы шейки матки. Помимо этого, ей придется сдать биопсию шейки матки. Процедура практически безболезненная, но не из самых приятных. Если врач будет в чем-то сомневаться, то женщине еще могут назначить расширенную кольпоскопию. Данная процедура может помочь увидеть нарушенные сосуды, которые идут из шейки матки. Процедура безболезненная и очень эффективная.

Читать еще:  Матка в загибе как рожать

Лечение

При лечении эндоцервицита назначается внутримышечное введение противомикробных препаратов, к которым будет чувствительны бактерии. После такого микрофлора влагалища будет сильно нарушена, поэтому еще длительное время нужно будет применять средства для ее восстановления.

Огромное влияние оказывает УВЧ и УФО шейки матки. Благодаря физиотерапии излечение наступает значительно быстрее, нежели без нее. При запущенных случаях эндоцервицита могут назначать лечение лазером или грязевые тампоны.

Если эндоцервицит может лечиться и амбулаторно, то эндометрит в основном лечится в стационаре. Женщине необходимо обеспечить полный покой, причем не только физический, но и эмоциональный.

Несмотря на то, что болезнь никак не связана с ЖКТ, женщине придется придерживаться строгой диеты. В качестве медикаментозной терапии назначается прием антибиотиков. Для того, чтобы снизить интоксикацию, необходимо внутривенно вводить белковые и солевые растворы. После купирования острого процесса назначается физиотерапия.

Народное

Лечение народными средствами при эндоцервиците и эндометрите очень схожи между собой. Такая терапия оказывает положительное влияние, однако лучше совмещать и рекомендации врача, и народную медицину.

Особенно хорошо использовать народную медицину при хронических формах эндоцервицита и эндометрита. Стоит помнить, что такие средства не гут полностью устранить заболевание, однако фитотерапия может облегчить ее течение, снизить боль.

Если женщина сомневается в правильности своего выбора, то ей требуется посоветоваться со специалистом, он сможет более верно подобрать народные методы.

Одним из главных продуктов при лечении данных заболевания является мед или прополис. Прополис или мед можно смешивать с любым кремом, который можно использовать для нежных участков кожи. После этого крем стоит наносить во влагалище около двух недель. От такого способа стоит отказаться женщине, у которой есть аллергическая реакция на мед.

Хорошее влияние на слизистую влагалища оказывает глина, которая предварительно была тщательно очищена. Глина оказывает противомикробное действие, а также способствует более быстрому заживлению.

Большую роль в народной медицине при эндометрите и эндоцервиците оказывают спринцевания настоями трав и кореньев. К выбору трав стоит подходить с осторожностью, так как на них тоже может быть аллергические реакции.

Существует еще большое множество народных методов, которые, чтобы описать полностью потребуется целая книга. В данном тексте перечислены наиболее эффективные и частые методы.

Беременность

Любое гинекологическое заболевание может повлиять на зачатие и беременность. Если женщина забеременела, и предварительно не вылечила данные заболевания, то ее придется наблюдать с повышенным вниманием и готовностью.

Возможно, ей часто придется лежать в больнице из-за угрозы выкидыша. После родов могут возникнуть длительные кровотечения, которые сложно будет остановить. Поэтому, перед тем как решить вынашивать ребенка, женщине необходимо вылечиться и только через какое-то время пробовать забеременеть.

При эндоцервиците, особенно хроническом, повышается риск возникновения рака шейки матки. Поэтому, женщинам с такими заболеваниями придется чаще обследоваться, чем здоровым.

При эндометрите, если его запустить, возникает риск возникновения перитонита, который, если вовремя не будет оказана медицинская помощь, приведет к смерти. Помимо перитонита, может возникнуть спаечная болезнь, которая приговаривает женщину к бесплодию. Поэтому не стоит затягивать с лечением этих заболеваний. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше шансов на то, что ее вылечат.

Профилактика

Для того, чтобы данное заболевание обошло женщину стороной ей необходимо соблюдать простые правила, которые сможет соблюдать любая. Некоторые из них:

  • Своевременный поход к гинекологу. Данный пункт способен защитить не только от эндоцервицита и эндометрита, но и от других серьезных заболеваний по женской части.
  • Поддержание иммунной системы в норме. Если у женщины сильный иммунитет, то к ней не сможет привязаться ни одно заболевание.
  • Соблюдение личной гигиены. Гигиена должна быть ежедневной и тщательной. Для того, чтобы не нарушать микрофлору влагалища, можно приобрести специальные средства для интимной гигиены.
  • Качественные средства контрацепции. Презервативы и таблетки должны быть качественными. Не стоит экономить на этом. Ведь экономя на таких мелочах, можно потом попасть на дорогостоящее лечение.
  • Отсутствие беспорядочной половой жизни. Если у женщины будет минимальное количество партнеров, то риск возникновения данных заболеваний значительно снизится.
  • Правильное питание. Сложно это представить, но еда также может оказывать влияние на изменение микрофлоры влагалища. Когда женщина ест слишком много острого или соленого, то даже во влагалище происходит дисбаланс, поэтому питаться необходимо сбалансированно. Стоит ограничиться в сладком и соли. Если есть ощущение, что не хватает витаминов, то стоит есть побольше фруктов или даже приобрести витаминно-минеральные комплексы.

Если соблюдать хотя бы эти простые правила, то можно избежать таких заболеваний, как эндометрит и эндоцервицит. Но если одни из первых симптомов появились, то не стоит откладывать поход к гинекологу, так как время в такие моменты является очень драгоценным. Не нужно бояться обращаться к врачу по волнующим вопросам.

Источники:

http://mama66.ru/gynecology/lechenie-ehndometrita
http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/endometritis/endoczerviczit-i-endometrit/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector