Хронический цервицит cin 1

Хронический цервицит – чем опасно воспаление шейки матки, и как его вылечить?

Хронический цервицит относится к тем типам гинекологических заболеваний, которые длительное время могут не проявляться. Возникает болезнь на фоне другой патологии репродуктивной системы, поэтому не всегда получает необходимое внимание.

Что такое хронический цервицит?

Цервицит в хронической форме – это воспаление шейки матки, которое затрагивает слизистую оболочку влагалищной и надвлагалищной части органа. В ряде случаев воспалительный процесс способен распространяться на мышечный слой матки или затрагивать соединительную ткань. Патогенез заболевания зачастую связан с наличием в репродуктивной системе других воспалительных процессов или инфекции. Коварство патологии заключается в полном отсутствии или неявной симптоматике, которая сводится порой к увеличению объема влагалищных выделений.

Хронический цервицит – причины

Для того чтобы определить фактор, спровоцировавший воспаление шейки матки, причины возникновения заболевания, врачам зачастую требуется провести комплексное обследование. При этом все возможные патогенетическике факторы принято разделять на две большие группы:

  1. Инфекционные – связанные с проникновением инфекционных агентов в половую систему. В большинстве случаев причиной становятся возбудители половых инфекций: гонококк, хламидии, трихомонада, генитальный герпес, вирус папилломы.
  2. Неинфекционные – факторы, не имеющие связи с инфекцией.

В группу неинфекционных причин относят:

  • травмы шейки матки;
  • аллергические реакции на контрацептивы;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • наличие абортов в прошлом;
  • проведение инвазивных диагностических процедур.

Отдельно принято выделять факторы риска, наличие которых в несколько раз повышает вероятность заболевания:

  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания урогенитального тракта;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • снижение защитных сил организма;
  • сопутствующие заболевания (синдром Бехчета).

Чем опасен хронический цервицит?

Хронический цервицит шейки, не обнаруженный вовремя, ведет к распространению воспалительного процесса на соседние органы в малом тазу. Зачастую из-за отсутствия яркой симптоматики врачи сначала обнаруживают патологию, которая является следствием цервицита, а не само воспаление шейки матки.

Среди частых негативных последствий заболевания стоит выделить:

  • вторичное бесплодие (спаечный процесс на фоне цервицита затрудняет зачатие);
  • дисплазия половых органов;
  • увеличение риска онкологических заболеваний;
  • утолщение и гипертрофия стенок шейки матки.

Хронический цервицит – симптомы

Самим женщинам зачастую сложно выявить хроническое воспаление шейки матки, симптомы заболевания настолько смазаны, что большинство пациенток считает себя здоровыми. Увеличение объема влагалищных выделений и периодические болевые ощущения в животе и промежности связывают с временными колебаниями гормонального фона, поэтому не спешат обращаться к гинекологу.

При хронизации патологического процесса признаки воспаления настолько неявные, что в большинстве случаев патология обнаруживается при профилактическом осмотре. Утолщенные и отечные складки цервикального канала становятся поводом для более тщательного обследования пациентки. В нижних слоях эндоцервикса при ультразвуковом исследовании отмечается разрастание клеток соединительной ткани. Это и провоцирует усиление секреции цервикальной слизи, что проявляется усилением влагалищных выделений.

В зависимости от причины развития болезни, состояния слизистых оболочек, наличия или отсутствия патологий репродуктивной системы, по клиническому течению выделяют следующие формы хронического цервицита:

Хронический активный цервицит

Данный термин используется, когда наблюдается хронический цервицит в стадии обострения.

В это время отчетливо заметны основные признаки воспалительного процесса, которые наблюдаются и при остром цервиците:

  • мутные или желтые влагалищные выделения;
  • появление гноя из половых путей;
  • дискомфорт в области живота;
  • тупые, тянущие боли внизу живота, отдающие в промежность;
  • боль при мочеиспускании и во время секса;
  • мажущие кровянистые выделения после полового акта;
  • зуд и жжение в области влагалища.

Хронический умеренно активный цервицит

Про хроническое воспаление шейки матки с умеренной активностью говорят, когда симптоматика появляется только в период ремиссии. Основная клиническая картина заключается в появлении скудных слизистых влагалищных выделениях. Увеличение их объема отмечается в период перед менструацией или сразу после окончания месячных. Болевой синдром при этом отсутствует.

Хронический неактивный цервицит

Внешние признаки хронического цервицита в неактивной форме полностью отсутствуют. Женщины практически не предъявляют жалоб на плохое самочувствие, боли. Диагностировать патологию удается только в ходе обследования.

Читать еще:  Что такое предменструальный синдром симптомы

При осмотре пациентки в гинекологическом кресле врач отмечает наличие следующих симптомов:

  • небольшая отечность слизистой;
  • шейка матки уплотнена и увеличена в размерах;
  • в экзоцервиксе присутствуют участки эрозии, возможны папилломатозные разрастания;
  • мелкие точечные кровоизлияния на слизистой шейки.

Хронический цервицит – лечение

При диагнозе цервицит лечение, алгоритм терапевтического вмешательства определяются характером причины, приведшей к патологии:

  1. Главной целью гинекологов является купирование воспалительного процесса путем осуществления противовирусной, антибактериальной терапии (в зависимости от типа патогена).
  2. После того как инфекция подавлена, приступают к восстановлению микрофлоры, нормализации рН влагалища.
  3. Одновременно с этим проводится иммуномодулирующее лечение. Чем лечить цервицит в конкретном случае определяют на основании результатов обследования.

Воспаление шейки матки – лечение, препараты

Чтобы поскорее ликвидировать воспаление шейки матки, лечение начинают сразу после постановки диагноза и выявления причины заболевания. Непосредственно от фактора, спровоцировавшего болезнь, зависят тип, дозировка, кратность и продолжительность приема медикаментов. Пациентки должны строго следовать врачебным назначениям, используя свечи при воспалении шейки матки согласно назначениям.

В зависимости от типа возбудителя используют следующие группы лекарственных средств:

  • хламидийный цервицит – тетрациклины (Доксициклин, Мономицин), фторхинолоны (Максаквин), макролиды (Эритромицин);
  • кандидозный хронический цервицит – противогрибковые препараты: Дюфлюкан, Пимафуцин;
  • хронический цервицит на фоне генитального герпеса – Ацикловир, Валтрекс.

В отдельных случаях антибиотики при воспалении шейки матки бессильны. Хронический цервицит со значительным поражением слизистой оболочки порой требует применение хирургических методик лечения:

  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • диатермокоагуляция.

Лечение воспаления шейки матки народными средствами

Рассказывая о том, как и чем лечить воспаление шейки матки, врачи отмечают высокую эффективность отдельных народных средств. Однако использовать их можно только в качестве дополнения к основному курсу терапии и после разрешения врача. Среди действенных рецептов следующие.

Настой трав для спринцеваний

  • корень дягеля;
  • зверобой;
  • перечная мята;
  • лабазник;
  • цветки календулы;
  • листья одуванчика;
  • побеги черники;
  • вода.
  1. Травы смешивают в одинаковых пропорциях.
  2. На 1 л кипяченой воды берут 20 г приготовленной смеси.
  3. Ставят на водяную баню на 15 минут.
  4. Настаивают 2 часа.
  5. Процеживают и используют не менее 200 мл настоя для спринцеваний, не реже двух раз в день.

Отвар коры дуба

  • измельченная кора дуба – 30 г;
  • вода – 1 л.
  1. Сырье заливают кипятком и ставят на огонь.
  2. Варят 15 минут, снимают и процеживают.
  3. Остужают до температуры тела и проводят спринцевания 2-3 раза в день.

Цервикальная эктопия при хроническом цервиците

В норме плоский эпителий маточной шейки имеет бледно-розовый оттенок и гладкую поверхность. Однако в результате патологических процессов наблюдаются его припухлость и воспаленный вид. Непосредственно так выглядит цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом. Нередко эти две патологии регистрируются вместе.

Во время диагностических мероприятий, кольпоскопии врачи регистрируют разрастание цервикального эпителия, который переходит на область влагалища. Данную картину врачи часто описывают как псевдоэрозию, которая развивается как результат хронического цервицита или длительного воспалительного процесса в репродуктивной системе.

Хронический цервицит и беременность

Диагноз хронический цервицит зачастую не является препятствием для наступления зачатия. Известны случаи, когда заболевание обнаруживалось уже при постановке женщины на учет по беременности. Однако зачастую воспалительный процесс распространен и на маточную полость. Это чревато уменьшением толщины эндометриального слоя, что может отрицательно сказаться на процессе беременности. Учитывая этот факт, врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов во время лечения цервицита или использовать контрацептивы.

Можно ли забеременеть при хроническом цервиците?

Врачи положительно отвечают на данный вопрос. Это подтверждают и факты, когда обнаруживается цервицит при беременности. Однако зачастую у женщин с данным заболеванием возникают проблемы с зачатием. Длительно текущий воспалительный процесс может распространяться на придатки матки (трубы, яичники).

Нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции и сбой ее регулярности часто наблюдаются при хроническом цервиците и препятствуют зачатию. Воспалительный процесс в канале шейки провоцирует формирование спаек и рубцов, поэтому он теряет эластичность и нередко наблюдается нарушение его проходимости.

Лечение хронического цервицита при беременности

Лечить хронический цервицит при беременности трудно, а порой и невозможно. Запрет на использование отдельных групп антибиотиков зачастую заставляет врачей принимать выжидательную тактику. Все зависит от причины и типа возбудителя заболевания.

С целью диагностики назначают:

  • бактериальный посев отделяемого шеечного канала;
  • мазки из влагалища и уретры;
  • определение уровня рН влагалищного секрета.
Читать еще:  Стадии опущении матки

Подбор лекарственных средств осуществляется с учетом типа возбудителя, выраженности патологического процесса и срока беременности. Как лечить хронический цервицит в данной ситуации определяет врач. Только при учете всех названных факторов удается добиться ожидаемого результата. На малых сроках, в первом триместре беременности врачи придерживаются выжидательной тактики.

CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) определяется как болезнь шейки матки, ассоциированная с папилломавирусной инфекцией достаточно серьезного онкогенного риска. Данным термином обозначают некоторые изменения в тканях шейки матки морфологического характера, отличающиеся признаками интенсивного, патологического размножения клеток и атипией. Атипией обозначают процесс потери клетками нормального строения и дифференцировки вследствие проникновения в них вируса папилломы человека.

Рис. 1. Рак шейки матки

Характерно, что у измененной вследствие цервикальной интраэпителиальной неоплазии клетки укорачивается период жизни. Большинство изменений происходят в базальном и среднем слоях эпителия матки. Со временем такие нарушения клеточных элементов способны спровоцировать опухоль шейки матки. Отмечено, что строма и поверхностный слой пораженной CIN ткани остаются неизменными, и только в поверхностном слое вероятно определение зрелых ороговевающих элементов.

Опасность вызванной цервикальной интраэпителиальной неоплазией дисплазии шейки матки состоит в том, что, не имея отчетливых клинических симптомов, ее трудно бывает определить во время осмотра. Гарантирование точного диагноза возможно лишь при получении данных гистологического и цитологического исследований. ВОЗ рекомендует пользоваться классификацией, при которой для цервикальной интраэпителиальной неоплазии определяется три степени.

1. Дисплазия слабой степени (CIN 1). Характеристики: Невыраженные изменения строения эпителия при умеренной пролиферации базальных клеток. Морфологические признаки папилломавирусной инфекции: дискератоз и койлоцитоз. Изменения не охватывают более 1/3 толщины эпителия, начиная с базальной мембраны. Подобные условия затрудняют диагностику из-за небольшого по глубине и объему забора материала для цитологических исследований при скрининговых исследованиях.

2. Дисплазия средней степени (CIN 2). Характеристики: Более выраженная форма морфологических изменений. Поражения охватывают половину толщины эпителия, начиная с базальной мембраны.

3. Дисплазия тяжелой степени (CIN 3). Характеристики: Поражается свыше двух третей эпителия. Наблюдается отчетливое проявление морфологических изменений. CIN 3 характеризуется появлением патологических митозов и наличием многократно увеличенных (гиперхромных) ядер клеток.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия характерна для женщин различных возрастных групп, хотя преобладает в возрастной категории 25-30 лет. Предполагают, что это является следствием наибольшей сексуальной активности в данном периоде и повышением риска заражения ВПЧ.

При инфицировании цервикальной интраэпителиальной неоплазией во время осмотра в зеркалах фиксируется различные состояния шейки матки. Это могут быть как минимальные, так и видимые глазу изменения, в частности экзофитная кондилома или лейкоплакия. В процессе проведения кольпоскопии определяются кольпоскопические картины аномального характера. В случаях визуализации патологических сосудов, атипического эпителия (йодактивная зона на фоне зон трансформации), зон атипической трансформации (в частности, с признаками эпителизации желез), ацетобелого эпителия, лейкоплакии необходимо проводить прицельную биопсию с последующими гистологическими исследованиями.

Установлено, что разные стадии спровоцированной цервикальной интраэпителиальной неоплазией дисплазии шейки матки являются единым процессом развития и малигнизации рака шейки матки. Однако следует знать, что CIN 1 и CIN 2 представляют собой обратные процессы, поскольку существуют доказательства, что в ходе лечения возможен регресс процесса.

CIN 3 является карциномой in situ – рак на месте. Именно поэтому дисплазия шейки матки в тяжелой степени иногда характеризуется как отсутствие дифференцировки клеточного элемента по всей толще эпителия, однако, без инвазийных признаков (расширение процесса за границы базальной мембраны).

Сегодня существует три варианта лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии: немедленное лечение, активное и вариант выжидательной тактики.

Анна 2020-01-22 17:49:47

Пришел анализ биопсии.Расшифруйте пожалуйста. В шейке матки — картина выраженного хронического цервицита в фазе обострения, в многослойном плоском эпителии — дистрофические изменения, неравномерный акантоз, очаговое интраэпителиальные лейкоцитарные инфильтраты, участки слабо выраженной дисплазии (CIN 1 ст), в субэпителиальных споях — очаговые кровоизлияния.

Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:

Добрый день. Результаты исследования говорят о наличии хронического воспаления шейки матки и наличия дисплазии лёгкой степени. Вам необходимо сделать анализ на ВПЧ, т.к. чаще всего именно этот возбудитель приводит к диспластическим изменениям эпителия шейки матки и провоцирует воспаление. Дисплазия является предраковым процессом.несмотря на то, что дисплазия 1 степени редко приводит к малигнизации (озлокачествлению), при не лечении процесс может прогрессировать и переходить в более тяжёлую степень. При правильной тактике в терапии возможно излечение. В настоящее время Вам можно порекомендовать суппозитории вагинальные Панавир- средство с противовирусным, противовоспалительным и иммунокоррегирующим эффектом, улучшает регенерацию- по 1 суппозиторию на ночь, а так же спрей Панавир Интим для более продолжительного использования. Панавир зарекомендовал себя , как эффективное средство в лечении ВПЧ и диспластических процессов в комплексной терапии. Спасибо.

Читать еще:  Цитограмма воспаления шейки матки и цервикального канала
Елена 2019-09-21 09:44:33

Добрый день! Подскажите пожалуйста- сдала онко маркеры — жидкостная цистология , колькоскопия. все в норме, но открылось кровотечение взяли гистологоию -В скудном соскобе крови маленькие фрагменты аденокарценомы эндометрия с очаговой плоскоклеточной метаплазией; отдельно фокус метаплазтрованного МПНОЭ CIN1

Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:

Добрый день. Уточните, пожалуйста, вопрос. При такой гистологической картине Вам необходима консультация врача онкогинеколога. Спасибо.

Марина 2019-06-11 16:31:57

Здравствуйте. Сделали конизацию. Результаты гистологии: Очаговая плоскоклеточная интраэпителиальное неоплазия высокой степени (син 3) линия коагуляции на расстоянии 2,5 мм с врастанием в цервикальные железы на фоне лейкоплакии. Что это значит? Рак? Что ожидать? Спасибо за ответ. Пока врач расшифрует при встрече, умру от додумок(

Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:

Добрый день. У Вас изменения эпителия высокой степени риска развития рака. Необходимо обязательное наблюдение у врача и выполнение всех предписаний. До назначений врача используйте спрей «Панавир Интим» с целью повышения местного иммунитета. Спасибо.

Валентина 2019-02-18 11:21:33

Мне поставили син3 с подозрением на рак. Отправляют на биопсию, утверждая что это одновременно и лечение. Стоит 10 тыс. руб.

Марина 2019-01-22 07:12:45

Ответьте, пожалуйста,по результатам анализов написано:эпидермизация цервикальной эктопии по поверхности с наклонностью эпителия расти вглубь с очаговой дисплазией 2-3 степени. Лейкоплакия. Что это означает?ВПЧ — отрицательный.

Марина 2019-01-18 07:24:50

по результатам анализов написано:эпидермизация цервикальной эктопии по поверхности с наклонностью эпителия расти вглубь с очаговой дисплазией 2-3 степени. Лейкоплакия. Что это означает?

Елена 2019-01-04 20:46:12

В присланном биопате обнаружены кусочки эктоцервикса покрытые зрелым многослойным эпителием неравномерной толщины с очаговым утолщением с очаговой базальной активностью с умеренным койлоцитозом акантозом с васкуляризацией дистрофией отдельных эпителиоцитов верхнего и среднего слоя не исключается вирусной этиологии нельзя исключить плоскую кондилому шейки матки субэпителиально слабая лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью един лейкоцитов

Елена 2019-01-04 20:30:38

если врач взяла соскоб из цервикального канала железным большим инструментом круглым концом на гистологию. Там оказалась кондилома.если так потревожить кондилому может она перейти в рак. и что теперь делать. как убрать кондилому с цервикальном канале

Наталья 2018-12-03 22:38:36

Помогите разобраться.биопсия , заключение кусочек шейки матки выстлан многослойным плоским эпителием с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом Асей толщи эпительного пласта, глубже множественные железы, с признаками эпидермизации, клеточным и ядерным полиморфизмом.заключение СIN 3 с врастанием в железы. Это что? Можно вылечить?

Росина 2018-11-12 20:10:37

Здравствуйте! После конизация пришёл результат не могу понять, что он обозначает МАКРООПИСАНИЕ: 3 фрагмента ткани общим объемом 1,3 см куб. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плоская кондилома шейки матки с интраэпителиальной неоплазией низкой степени( CIN 1 ). Хроничнский цервицит с умеренной активностью, железисто-кистозной гиперплазией эндоцервикса. В краях резекции кони-биоптатов шейки матки признаки интраэпителиальной неоплазии не определяются. Спасибо заранее Вам)

Меньщикова Галина Владимировна Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории. Стаж более 15 лет отвечает:

Добрый день. С этим заключение следует обращаться к Вашему лечащему доктору. Вам необходимо будет удалить кондилому и получить лечение раствором Панавир внутривенно по схеме: на 1,3,5,8,11 дни.

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) легко заразиться при контакте с человеком уже имеющим вирус, как правило половым путем, а также через общие бытовые предметы или средства гигиены. ВПЧ имеет такую особенность, что длительное время себя никак не проявляет, до того момента, пока внешние факторы или внутренние изменения в организме человека не дадут ему толчок.

Проявляется вирус в виде разрастания…

Уважаемые посетители! Вся информация, размещенная на интернет-сайте hpvinfo.ru, в т.ч. информация о рецептурных препаратах, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами, не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения. Перед применением лекарственных препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату. Администрация интернет-сайта hpvinfo.ru не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Источники:

http://womanadvice.ru/hronicheskiy-cervicit-chem-opasno-vospalenie-sheyki-matki-i-kak-ego-vylechit
http://hpvinfo.ru/papillomavirus/encyclopaedia/cin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector