Хронический цервицита ремиссия

Надежная защита сердца и мозга

Thrombo.ru

Хронический цервицит: возможна ли ремиссия?

Хронический цервицит — это распространенная гинекологическая патология, с которой сталкиваются многие женщины. Суть данного заболевания заключается в том, что в области надвлагалищной и влагалищной части шейки матки развивается длительно текущая воспалительная реакция, общая продолжительность которой составляет более двух месяцев. Такая патология, как правило, характеризуется периодической сменой ремиссий и обострений. В подавляющем большинстве случаев хронический цервицит не сопровождается выраженными клиническими проявлениями и становится находкой при плановом гинекологическом обследовании. Среди возможных симптомов при этом патологическом процессе выделяют боль внизу живота, патологические выделения и так далее. Прогноз будет определяться тем, насколько правильно была подобрана терапия. Как мы уже сказали, хронический цервицит на сегодняшний момент является одной из наиболее часто встречающихся проблем в гинекологии. Согласно статистике, хроническое воспаление шейки матки диагностируется примерно у двадцати пяти процентов женщин репродуктивного возраста. Однако за счет малосимптомного течения реальный уровень распространенности хронического цервицита может быть значительно выше. Основная группа пациенток — это женщины в возрасте от двадцати пяти до сорока пяти лет. После наступления менопаузы и до становления менструальной функции такая патология встречается крайне редко. Прогноз при хроническом цервиците, как правило, благоприятный.

При правильно подобранном лечении в достаточно короткие сроки наступает стойкая ремиссия. Однако иногда при запущенном течении данного патологического процесса существует риск возникновения эрозий и язв на слизистой оболочке шейки матки, полипозных разрастаний. Еще одним возможным осложнением является вторичное распространение воспалительной реакции на вышерасположенные гинекологические органы. При наиболее неблагоприятном течении может развиваться шеечное бесплодие, обусловленное анатомическими изменениями. В зависимости от стадии воспалительного процесса при хроническом цервиците выделяются периоды обострения и ремиссии. Примечательно то, что зачастую явную границу между этими двумя периодами определить не удается, так как выраженные клинические проявления отсутствуют. В подавляющем большинстве случаев воспаление шейки матки обусловлено воздействием инфекционной флоры. Данное заболевание может быть ассоциировано как с условно-патогенными бактериями, например, со стрептококками или кишечной палочкой, так и с возбудителями инфекций, передающихся половым путем. Помимо этого, нередко свою роль играют и неинфекционные факторы.

Сюда относятся различные травмирующие воздействия на шейку матки, аллергические реакции на местные лекарственные или гигиенические средства, контрацептивы. Вялотекущий воспалительный процесс в шейке матки, сопровождающийся атрофическими изменениями, зачастую бывает обусловлен снижением уровня эстрогенов в период менопаузы. Что касается предрасполагающих факторов к развитию хронического цервицита, к ним относятся хирургические прерывания беременностей, осложненные роды, имеющиеся воспалительные очаги в других отделах репродуктивной системы. Нередко такое воспаление возникает на фоне значительного снижения уровня иммунной защиты или при гормональном дисбалансе. В классификацию хронического цервицита включены четыре его формы: диффузная, макулезная, эндоцервицит и экзоцервицит. При диффузной форме воспалительная реакция относительно равномерно распространяется на всю слизистую оболочку шейки матки. Макулезная форма характеризуется наличием отдельных очагов. При эндоцервиците захватывается надвлагалищая часть шейки матки, а при экзоцервиците — влагалищная.

Читать еще:  Забеременеть после аборта с загибом матки

Ранее мы уже говорили о том, что чаще всего такое заболевание имеет бессимптомное течение. Однако иногда клинические проявления все же могут присутствовать. При обострении данного патологического процесса возникают жалобы на тянущую боль внизу живота. Болевой синдром несколько усиливается при мочеиспускании, а также во время полового контакта. В обязательном порядке отмечаются обильные слизисто-гнойные выделения. В том случае, если воспалительная реакция распространилась на слизистую оболочку влагалища, клиническая картина дополняется незначительным зудом и жжением. Продолжительность обострения может быть различной, после чего наступает ремиссия. При этом все вышеперечисленные симптомы затухают. Как правило, пациентка в этот период указывает только лишь на необильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, объем которых увеличивается в предменструальном периоде. Боли или какие-либо другие субъективные ощущения не наблюдаются.

В первую очередь при хроническом цервиците назначаются антибактериальные препараты в зависимости от чувствительности выделенной флоры. При пониженном уровне эстрогенов применяются гормональные средства. Дополнительно используются препараты, направленные на восстановление влагалищной микрофлоры, фитосредства, различные физиотерапевтические методы. При правильно подобранном лечении исходом этого заболевания становится стойкая ремиссия.

Причины и лечение хронического цервицита

Определение заболевания

Понятием “цервицит” обозначают состояние воспаления слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность шейки матки. Хроническая форма заболевания встречается очень часто — в 50% случаев всех гинекологических воспалений. Заболевают женщины репродуктивного возраста. Крайне редко цервицит диагностируют у девочек, девушек и женщин в период менопаузы. Отмечается, что чем активнее ведет половую жизнь женщина, особенно с разными партнерами, тем выше у нее риск развития болезни.

Причины развития

Хроническая форма воспаления маточной шейки обычно развивается после перенесенного и плохо пролеченного острого заболевания. У некоторых пациенток цервицит сразу приобретает затяжное течение. В зависимости от причин цервицит разделяют на две большие группы — инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цервицит связан со следующими микроорганизмами:

  • хламидии;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • вирус генитального герпеса.

Также причиной заболевания может стать активизация условно-патогенной флоры — кандидозные грибки, стафилококки, кишечная палочка.

Неинфекционный цервицит вызван следующими факторами:

  • механическое повреждение слизистой;
  • опухоли;
  • спирали;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные заболевания других репродуктивных органов.

Риск цервицита повышается при снижении иммунной защиты, гормональных нарушениях, частых абортах или родах, ВИЧ-инфекции. У женщин в климактерическом периоде развивается атрофическая форма заболевания, связанная с возрастным истончением эпителия на фоне недостатка гормонов. К цервициту могут привести такие патологии, как сахарный диабет, гипертиреоз.

Читать еще:  Когда происходит опущение матки

Патогенез болезни

Воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой цервикального канала. Она утолщается за счет отека, образуется множество складок. Усиливается кровоснабжение и образование слизи. Для патогенеза цервицита характерно угнетение местного иммунитета. Процесс восстановления слизистой замедляется, появляются участки атрофии. Нижний слой слизистой замещается соединительной тканью. Закупориваются отверстия желез, что приводит к образованию кист.

Изменения слизистой различаются соответственно возбудителю заболевания. При гонококковом цервиците наблюдается большое количество гноя, слизистая отечная. Хламидийное воспаление сопровождается образованием эрозий. При трихомонадном цервиците слизистая покрыта пенистым отделяемым, образуются кровоточащие участки. Для герпетической инфекции обильное отделяемое не характерно. Слизистая набухшая, рыхлая, легко повреждается. При цервиците, вызванном вирусом папилломы человека, образуются полипы и кондиломы.

Классификация

Цервицит классифицируют по нескольким признакам. По причинному фактору выделяют инфекционный, неинфекционный и атрофический. По локализации воспалительного процесса различают:

  • экзоцервицит — воспалению подвергается влагалищная часть шейки;
  • эндоцервицит — поражается шеечный канал;
  • локальный — на слизистой возникают отдельные очаги воспаления;
  • диффузный — страдает вся слизистая оболочка.

Воспаление может находиться в стадии ремиссии или обострения. Если цервицит обострился, его называют активным. Если он находится в стадии ремиссии — неактивным.

Характерные симптомы

Для патологии характерно малосимптомное течение. Во время ремиссии заболевания женщину беспокоят только обильные выделения. Они прозрачные, белесые или мутные. Выделения усиливаются перед месячными или после них. Дискомфорт или боли в низу живота отсутствуют.

При обострении хронического цервицита количество выделений еще больше увеличивается. Они становятся мутными, желто-зелеными за счет гноя. Возникают боли внизу живота, которые усиливаются при физической нагрузке, половом акте. Распространение инфекции на влагалище приводит к жжению при мочеиспускании, половом акте. Во время обострения наблюдается общее недомогание, температура повышается до субфебрильных цифр. Воспаление приводит к нарушению менструального цикла. Месячные становятся болезненными, выделяющаяся кровь приобретает неприятный запах.

При беременности

У беременных женщин цервицит обостряется чаще. Это объясняется снижением иммунитета, изменением гормонального фона. Инфекционный цервицит опасен внутриутробным заражением плода. Это приводит к развитию у него гипоксии, возможны преждевременные роды. У самой женщины может возникнуть слабость родовой деятельности, из-за чего требуется делать кесарево сечение.

Диагностика

Поставить диагноз на основании одной симптоматики достаточно сложно, поскольку она очень скудная. Используют осмотр, лабораторные и инструментальные методики.

  1. Гинекологический осмотр проводится на кресле с помощью зеркал. Шейка матки плотная, увеличена в размере. Слизистая отечная, имеет синюшный оттенок. У шеечного зева видны эрозии, полипозные разрастания.
  2. Кольпоскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа. Обнаруживаются очаги дисплазии, предраковые состояния и сам рак шейки.
  3. Ультразвуковое исследование обнаруживает утолщенную шейку, определяются изменения других репродуктивных органов. С помощью УЗИ можно выявить раннюю стадию рака.
  4. Мазок отделяемого. Определяется характер микробной флоры и ее чувствительность к антибиотикам. Также можно обнаружить атипичные клетки, характерные для злокачественных опухолей.
Читать еще:  Причины нарушения цикла менструального циклу

В целях дополнительного обследования женщине делают анализ крови на содержание гормонов, иммунограмму. Для исключения заболеваний со сходной симптоматикой назначают консультации фтизиатра, онколога, иммунолога, венеролога. Обязательно проводят обследование полового партнера женщины на предмет выявления ИППП.

Методы лечения

Лечить хроническое воспаление сложно. Основная цель терапии — добиться стойкой ремиссии заболевания, снизить риск развития неблагоприятных последствий. Лечение цервицита проводят комплексно. При инфекционном происхождении цервицита назначают антибактериальные и противовирусные препараты. Предварительно определяют характер флоры, ее чувствительность к лекарствам. Длительность этиотропной терапии зависит от вида возбудителя болезни. Если причинным фактором является половая инфекция, препараты назначают и партнеру пациентки.

Для терапии атрофической формы заболевания женщине назначают гормональные препараты с эстрогеном. Они используются для приема внутрь и местно — в виде крема и свечей. Для нормализации влагалищной микрофлоры назначают свечи, тампоны с пробиотиками. Показаны препараты, улучшающие сопротивляемость организма — иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство проводится при обнаружении признаков дисплазии или выявлении злокачественной опухоли. Применяют криотерапию, резекцию шейки или полное удаление шейки с маткой и придатками. Для удаления полипов, очагов дисплазии используют радионож или лазер. Применение народных средств носит только вспомогательный характер. Назначают спринцевания отваром ромашки или зверобоя, сидячие ванночки с настоем календулы. Рекомендуют пить витаминные настои — с рябиной, шиповником, облепихой.

Осложнения

Осложняется заболевание распространением инфекции на другие отделы половой системы. Развиваются:

Длительное течение заболевания приводит к гиперплазии слизистой шейки, на ней образуются полипы. Поражение всех отделов репродуктивной системы приводит к вторичному бесплодию. Самое опасное осложнение цервицита — злокачественная опухоль. Длительно текущий воспалительный процесс — фоновое состояние для дисплазии эпителия, в результате чего может развиться рак.

Прогноз

Большинство случаев цервицита протекает благоприятно. Своевременная диагностика и терапия позволяют перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии. Если же пациентка не обращается за медицинской помощью, болезнь вызывает необратимые изменения в слизистой. Наиболее неблагоприятный исход цервицита — формирование рака шейки. Опухоль отличается быстрым ростом, даже после хирургического вмешательства сохраняется риск метастазирования.

Профилактика

Избежать развития болезни можно путем исключения факторов, провоцирующих цервицит. К профилактическим мероприятиям относят:

  • исключение беспорядочных половых контактов;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • поддержание крепкого иммунитета;
  • исключение вредных привычек;
  • рациональное питание.

Женщинам при наступлении климакса рекомендуется использовать гели и свечи с эстрогеном, чтобы избежать чрезмерной сухости слизистой.

Хроническое воспаление маточной шейки бывает сложно обнаружить. Болезнь отличается незаметным течением даже во время обострения. Однако изменения, происходящие в слизистой, становятся фоном для развития злокачественных опухолей. При любом подозрении на цервицит следует проводить комплексное обследование и назначать полноценную терапию.

Источники:

http://www.thrombo.ru/xronicheskij-cervicit-vozmozhna-li-remissiya/
http://m.baby.ru/wiki/priciny-i-lecenie-hroniceskogo-cervicita/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector