Какие степени опущения стенок матки

Степени опущения матки

Время чтения: мин.

Специалисты выделяют такие клинические степени опущения матки:

  1. начальная стадия, симптомы могут отсутствовать, при гинекологическом осмотре врач указывает на снижение тонуса стенок влагалища. Сама матка может незначительно смещаться книзу;
  2. матка располагается внутри влагалища, при натуживании и выполнении функциональных проб шейка может пролабировать наружу. Появляется дискомфорт и боли, женщины часто обращаются к специалисту именно в этот период;
  3. в состоянии покоя шейка матки выступает из половой щели;
  4. все внутренние половые органы выпадают наружу из половой щели.

1 степень

Опущение матки 1 степени: что делать? При первой степени опущения матки симптоматика зачастую вообще отсутствует, и патология выявляется случайно при плановом осмотре или при диагностике других гинекологических заболеваний. Прогноз в этом случае наиболее благоприятный, при правильном лечении заболевание не прогрессирует, и наблюдается хороший терапевтический эффект.

Так, если у пациентки выявлено опущение матки 1 степени, лечение предусматривает консервативную тактику. Обычно назначаются физические упражнения, гимнастика, упражнения Кегеля. Хорошо зарекомендовали себя такие виды спорта при опущении матки, как плавание, пилатес, легкий фитнес, йога. В тех случаях, когда лабораторно подтвержден дефицит эстрогена, может быть назначена гормональная коррекция как дополнение к восстановительной гимнастике.

Оперативное лечение при опущении матки 1 степени не показано, поскольку на этой стадии нет стойкой дисфункции тазовых органов и возможна эффективная коррекция патологии консервативными методами. В течение всего курса лечения необходимо динамическое наблюдение лечащего врача, чтобы была возможность вовремя сменить тактику лечения при необходимости.

2 степень

Опущение матки 2 степени: что делать? При развитии опущения внутренних половых органов 2 степени шейка матки практически достигает половой щели, при сильном натуживании может выступать за ее пределы.

На этой стадии уже характерно появление субъективных жалоб в виде дискомфорта, болей внизу живота и в области промежности, чувство давление и ощущения инородного тела во влагалище, может быть учащенное частое мочеиспускание, нарушения дефекации – особенности клинической картины зависят от вида пролапса. Интимная жизнь при 2 степени опущения причиняет неприятные и болезненные ощущения, могут быть изменения со стороны полового влечения.

Читать еще:  Рекомендации после операции по опущению матки

Как дополнительный метод лечения на этой стадии может быть использование поддерживающего пессария. Его выбор проводит специалист, так как различное строение пессариев предусмотрено для особенностей каждой патологии. Если этих мер недостаточно для улучшения состояния пациентки, рекомендуется провести хирургическую пластику патологии.

Пациенток фертильного возраста часто беспокоит, возможна ли беременность при опущении матки 2 степени. Большинство врачей считает, и это доказано клинически, что опущение матки 2 степени крайне редко может влиять на способность женщины к зачатию. Проблема может быть связана с самим осуществление полового акта, поскольку он болезненный на этом этапе. Если же беременность наступает, то ее течение сопряжено с угрозой прерывания беременности, поскольку нагрузка на тазовое дно и связочный аппарат таза растет с каждым месяцем беременности.

3 степень

Опущение матки 3 степени: что делать? На этом этапе пролапса шейка матки выходит за пределы половой щели, а тело матки все еще находится внутри влагалища. Такое состояние опасно тем, что постоянная травматизация и сухость слизистой шейки матки могут привести к тяжелым последствиям, в том числе стимулировать злокачественные процессы эпителия слизистой. Характерны неприятные выделения из половых путей, выраженные боли и дискомфорт, особенно при ходьбе или сидя, кровянистые выделения из микротравм, инфицирование ранок с развитием инфекционного процесса. Лечение в этом случае, как правило, хирургическое.

4 степень

Опущение матки 4 степени — это полное выпадение матки. В этом случае все половые органы, то есть и стенки влагалища, и матка с шейкой выпадают наружу. Пациенток беспокоят боли, достаточно интенсивные, характерно их усиление в положении сидя и при ходьбе, доставляют дискомфорт постоянно. Всегда развивается сопутствующее воспаление, могут даже развиваться пролежни. Это все крайне опасно для здоровья пациентки и требует обязательного хирургического вмешательства. Объем операции выбирается индивидуально. Консервативных мер, в том числе и ношения поддерживающего пессария, на этой стадии недостаточно.

Стадии опущения матки

Здравствуйте! В статье будет идти речь о распространенном заболевании гинекологической сферы – опущении матки (пролапс). Согласно статистическим данным рассматриваемой патологией страдает каждая третья женщина разной возрастной группы. Но все же пик заболевания чаще приходится на зрелый возраст (35-45 лет). Недуг можно предупредить профилактическими мероприятиями, а если уже поздно, и он развился, то нужно главное вовремя среагировать и посетить врача-гинеколога. Чтобы рано распознать патологию, необходимо четко знать ее клинические проявления на каждой стадии.

Читать еще:  Цервицит хронический в стадии ремиссии

Развитие патологии

Процесс опущения матки сам по себе медленно прогрессирующий и постепенный. В основе заболевания лежит изменение тонуса и эластичности мышц и связок, поддерживающих орган. Факторами, запускающими этот процесс, могут быть:

  • Постоянный тяжелый физический труд.
  • 2 и более беременностей в прошлом.
  • Тяжелые и длительные роды.
  • Сидячая работа.
  • Перенесенные операции на гениталиях.
  • Травмы в области промежности.
  • Грыжи и др.

Взаимодействие нескольких фактором усугубляет и ускоряет опущение женского органа. Матка не опускается одна, а выталкивает перед собой влагалище и тянет за собой близлежащие анатомические структуры. Эти патологоанатомические изменения различаются и для удобства понимания разделяются на 4 стадии.

Классификация опущения по стадиям

1-я стадия

Начальная стадия опущения матки носит скрытый характер и мало себя проявляет клинически. Чаще всего женщины не подозревают о начинающемся заболевании. Пациентка может жаловаться на периодические болевые ощущения в области таза и поясницы. Появляется дискомфорт при занятии сексом, сбивается менструальный цикл, не получается зачать ребенка. На первой стадии анатомо-физиологическое положение женского органа незначительно меняется: шейка матки спускается до середины влагалища.

Лечение 1-й стадии опущения матки носит консервативный характер. Врач-гинеколог назначает лечебные упражнения (гимнастика по Кегелю), общеукрепляющую терапию, рекомендует правильное витаминизированное питание. При нарушении менструации показано гормональное лечение.

2-я стадия

При дальнейшем прогрессировании опущения матки боль усиливается, появляется чувство инородного тела во влагалище, учащаются позывы к мочеиспусканию. Половая жизнь практически невозможна из-за сильных болей. На этой стадии шейка матки опускается до малых половых губ и тянет за собой влагалище. При натуживании шеечная часть матки может «выглядывать» из половой щели.

Лечение при 2-й стадии остается таким, как при 1-й стадии. Добавляется специальный массаж для укрепления промежностных и тазовых мышц. Возможно ношение ортопедического приспособления – бандажа. Гинеколог может предложить ношение пессариев – это силиконовые или резиновые кольца, которые служат для удержания органа на нужном анатомическом уровне. Если консервативное лечение не дает положительных эффектов и женщине не становится лучше, то назначается один из методов хирургического вмешательства.

Читать еще:  Женский гормональный профиль дисфункция яичников нарушения менструального цикла

3-я стадия

Когда патология достигает 3-й стадии, появляются новые жалобы. Так, могут наблюдаться выделения (иногда кровянистые) из половых путей, носят обильный характер. Боль сильная, постоянная, в положении сидя и при ходьбе. Половая жизнь невозможна. Кроме того, что женщина часто ходит в туалет, возможно недержание мочи и кала. При присоединении вторичной инфекции появляются все симптомы воспаления (отечность, гиперемия, повышение температуры тела и т.д.). Шеечная часть матки и влагалищные стенки опускаются чуть за пределы входа во влагалище, а матка находится полностью в вагинальном канале.

Основное и практические единственное лечение на этой стадии – хирургическая операция. В случае присоединения инфекции назначается сиптоматическа терапия и курс антибиотиков.

4-я стадия

Терминальная стадия, при которой матка опускается вместе с влагалищем и выступает наружу. Сопровождается сильными болями, женщине становится тяжело ходить и невозможно сидеть. Инфекция неизбежна при этой степени опущения. В будущем состояние усугубляется осложнениями, чаще абсцессами или пролежнями. Единственный возможный вариант лечения – хирургическая операция, выполненная поэтапно.

Для установления степени опущения матки нужно обратиться к врачу-гинекологу, который с помощью специальных мануальных диагностических манипуляций выяснит, как далеко зашла патология. Не рекомендуем самостоятельно проводить никаких процедур, а при появлении любого симптома из вышеперечисленных незамедлительно обратиться к врачу.

Сопутствующая патология

Чаще всего вместе с маткой опускаются соседние органы, расположенные в мало тазу, такие как мочевой пузырь (цистоцеле) и прямая кишка (ректоцеле).

Жалобы при цистоцеле: увеличивается потребность посетить санузел, позывы могут возникать остро; непроизвольное выделение мочи при смехе, кашле, чихании или в состоянии покоя; болезненность и нарастающая боль при мочеиспускании; чувство давления в тазовой области; инфекционный процесс и др.

Жалобы при ректоцеле: чувство неполного опорожнения кишки; частые позывы к акту дефекации; трещины анального кольца; подкравливание после завершения процесса; запоры и др.

Источники:

http://lecheniye-matki.ru/stepeni-opushheniya-matki.html
http://stanu-boginej.ru/stadii-opuscheniya-matki/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector