Классификация цервицита

Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит — невеселая семейка женских заболеваний

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит . Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит . Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898621″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898621″ class=»alignnone wp-image-7375 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?resize=895%2C596″ alt=»цирвицит» width=»895″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=895&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=826&ssl=1 826w» sizes=»(max-width: 895px) 100vw, 895px» data-recalc-dims=»1″ />

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

  • ЗППП . У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз , хламидиоз или гонорея . Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ . Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки маткиприабортах, родах, операциях . Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др. Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания . Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса ( климакс ) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия , выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит , перигепатит и рак шейки матки . Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим. Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом , уретритом или циститом .

Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание , сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и болью внизу живота .
Читать еще:  Нарушение менструального цикла после 50 лет

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта.
Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Диагностика

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал , затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

Обычно этих анализов хватает, чтобы поставить точный диагноз при остром цервиците. При хроническом экзоцервиците дополнительно проводится биопсия шейки матки в первую фазу менструального цикла.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР — диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза , папилломавируса и герпеса .

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Почему не помогают антибиотики при самолечении?

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Лечение вирусного цервицита

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию. Лечиться придется комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.

Лечение хронического цервицита

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как х ронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Читать еще:  Признаки опущения матки и мочевого

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение .

Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем. После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом , правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт .

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Цервицит

Термином цервицит, образованным латинским словом «cervicis» — шейка и окончанием –itis, указывающим на воспаление, в гинекологии обозначают инфекционный процесс в шейке матки

Это образование является анатомическим продолжением тела матки, которое расположено между ее полостью и влагалищем. В центре шейки проходит цервикальный канал, соединяющий эти два полых органа и содержащий слизистую пробку, защищающую матку и другие органы репродуктивной системы от внедрения микроорганизмов из вагины. Если женщина заражается каким-либо заболеванием, передающимся половым путем (трихомониазом, гонореей, хламидиозом, микоплазмозом и т.д.), то густой слизистый секрет разжижается, слизистая оболочка канала воспаляется, что грозит распространением инфекции на строму – соединительнотканную основу шейки матки. Из-за исчезновения этой защитной слизи микробы могут легко восходящим путем достигнуть матки, придатков, а затем мочевого пузыря, почек, брюшины, вызвав патологический процесс в полости малого таза, пиелонефрит и даже перитонит. Кроме того, при хламидиозном цервиците высок риск развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса, ведущего к образованию спаек в брюшной полости и малом тазу, а это в свою очередь грозит бесплодием. Сочетание цервицита с наличием вируса папилломы высокого онкогенного типа может провоцировать появление злокачественных опухолевых клеток в шейке матки, то есть рак.

Цервицит у многих женщин протекает бессимптомно или его клиническая картина стерта: ощущение дискомфорта внизу живота да скудные слизистые выделения из влагалища. Все вышеописанное сказано к тому, что во избежание этих грозных осложнений каждая представительница прекрасного пола должна дважды в год с профилактической целью посещать гинеколога, ведь цервицит очень часто обнаруживают случайно при осмотре шейки матки в зеркалах.

Кроме наиболее распространенной причины цервицита – венерических болезней, выделяют ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию патологии:

  • Раздражение шейки матки механическими или химическими противозачаточными средствами;
  • Ослабление иммунитета, например, при других соматических заболеваниях;
  • Травма при аборте;
  • Не ушитые разрывы шейки и промежности после родов;
  • Опущение половых органов;
  • Климактерический период.
Читать еще:  Полынь дисменорея

Данные предпосылки способствуют бурному размножению условно-патогенных микроорганизмов, в норме в крайне незначительном количестве встречающихся в составе микрофлоры влагалища — стрептококков, стафилококков, реже – кишечной палочки и энтерококков. Таким образом, в развития цервицита всегда участвует какая-либо флора, специфическая или неспецифическая – асептического (безмикробного) воспаления шейки матки попросту не бывает!

Классификация

По локализации различают:

1. Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала;

2. Экзоцервицит – поражение влагалищной части шейки матки.

По течению цервицит может быть острым и хроническим, а по виду возбудителя специфическим (хламидиозным, гонококковым, кандидозным, микоплазмозным, трихомониазным, сифилитическим, герпетическим, туберкулезным, амебиазным) и неспецифическим (при бактериальном вагинозе — преобладании во флоре условно-патогенных кокков и палочек).

Клиническая картина заболевания

Цервицит у большинства женщин, как уже говорилось выше, протекает бессимптомно. Однако иногда могут присутствовать следующие косвенные признаки заболевания:

• Боли внизу живота, варьирующие от острых и режущих (например, при острой гонорее) до ноющих тупых.

• Дискомфорт и болезненные ощущения во время и после полового акта.

• Посткоитальные (после интимной близости) кровянистые выделения.

• Учащенные позывы к мочеиспусканию, чаще всего ложного характера (хочется, а мочиться нечем).

• Вагинальные выделения различного вида: при микоплазмозе и хламидиозе – скудные и прозрачные или с белесоватым, реже желтоватым оттенком, при гонорейном цервиците – желтого цвета (гнойные), при трихомониазе – пенистые, при кандидозе (молочнице) – белые, творожистой консистенции.

Диагностика заболевания

Цервицит первично диагностируется при осмотре гинекологом шейки матки в зеркалах, позволяющем заметить покраснение и отек органа, повышенную кровоточивость при прикосновении, наличие эрозий, точечных кровоизлияний и гнойных выделений из цервикального канала. В сомнительных случаях врач прибегает к кольпоскопии при помощи специального оптического аппарата, увеличивающего в несколько раз изображение поверхности шейки и позволяющего выявить самые мельчайшие дефекты и эрозии слизистой.

К обязательным диагностическим мероприятиям при цервиците относят:

1. Микроскопические исследования выделений из влагалища, цервикального канала и уретры для выявления бактериальной флоры;

2. Взятие мазков и посев нативного материала для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;

3. Мазок на онкоцитологию для исключения рака.

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Анализ на ВИЧ, RW (сифилис);
  • Микробиологические методы, ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакции иммунофлюоресценции) для исключения венерических болезней;
  • рН-метрия влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза для подтверждения наличия или отсутствия осложнений (спаек, воспалительных процессов).

Лечение цервицита

Медикаментозная терапия цервицита на первом этапе направлена на устранение возбудителя болезни и зависит от его разновидности и данных микробиологических исследований. Специфический цервицит лечится соответствующими препаратами, эффективными в отношении конкретного микроба. При кандидозном цервиците – это флуконазол, при хламидийном – антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хинолы или азитромицин, при герпесном – ацикловир и т.д.

Второй этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры и рН влагалища путем применения свечей ацилакт, бификол, лактобактерин, вагилак или колибактерин интравагинально. Параллельно проводится витаминотерапия (поливитамины, рибофлавин, аскорбиновая кислота), иммунокоррекция, фитотерапия (спринцевание настоями бадана, бузины, крапивы, горчака), физиотерапия (магнитотерапия, диатермические токи, СМТ, магнийэлектрофорез, дарсонвализация, влагалищная лазеротерапия, акупунктура). При наличии деформаций шейки матки после этиотропного лечения показана хирургическая пластика органа.

При хроническом цервиците в климактерический период назначают гормональные кремы и свечи, например, препарат овестин.

Профилактика

Для предупреждения развития цервицита необходимо:

  • Проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога 1 раз в 6 месяцев;
  • По возможности избегать абортов;
  • Вести моногамный образ жизни (один половой партнер) или предохраняться при помощи презервативов;
  • Своевременно лечить мочеполовые заболевания, особенно венерические болезни;
  • При опущении половых органов нужно освоить вумбилдинг – навык управления мышцами вагины, и делать упражнения для укрепления влагалищной мускулатуры;
  • Укреплять иммунитет (прием витаминов, дозированная физическая нагрузка, закаливание);
  • Принимать гормональные препараты в период климакса.

Источники:

http://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/tservitsit-endotservitsit-ekzotservitsit/
http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-tservitsit-3282

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector