Климакс опущение матки

Опущение матки: симптомы и отзывы о разных способах лечения

Опущение матки и влагалища вплоть до их выпадения из половой щели в медицине называют грыжей тазового дна или генитальным пролапсом (от лат. prolapsus – вывалившийся).

Это серьезная гинекологическая патология, которая доставляет физические и психологические страдания, приводит к нарушению репродуктивных функций, сексуальным расстройствам, ряду вторичных соматических и инфекционных осложнений.

Женщине с этим заболеванием не удастся избежать посещения врача, ведь пролапс гениталий без лечения неуклонно прогрессирует и может стать причиной инвалидности.

Механизм развития и стадии

Анатомической нормой является определенное «подвешенное» состояние матки и придатков внутри человеческого тела.

Такое положение репродуктивных органов обеспечивается благодаря мышцам и связкам тазового дна, которые удерживают все органы малого таза.

В случае функциональной несостоятельности тазового дна или его грыжи происходит постепенное смещение всех этих органов вниз, выпячивание их наружу. Чаще всего опускаются и выпадают женские внутренние половые органы – генитальный пролапс диагностируется примерно у 10% женщин.

В зависимости от того, насколько матка и влагалище сместились вниз от своего анатомически нормального положения, выделяют степени опущения матки:

  • первая – опущены стенки влагалища, шейка матки смещена вниз примерно до половины длины влагалища;
  • вторая – шейка матки опущена вниз до входа во влагалище и может быть заметна в зияющей половой щели;
  • третья – шейка матки выпадает из половой щели, сама матка находится внутри влагалища;
  • четвертая – полное выпадение гениталий наружу.

Причины возникновения и факторы риска у женщин

Генитальный пролапс развивается в результате сочетанного или изолированного действия следующих причин:

  1. Ослабление мышц и связок тазового дна в результате возрастных изменений или из-за врожденной слабости соединительной ткани. Этим объясняется распространенность заболевания среди женщин климактерического или постклимактерического возраста, наследуемый характер патологии.
  2. Травмы мышц промежности и половых органов. Чаще всего функциональная несостоятельность тазового дна и опущение матки диагностируются после родов, особенно если они прошли с осложнениями.
  3. Повышение внутрибрюшного давления, в результате которого внутренние органы постепенно выдавливаются наружу.

Факторы риска опущения матки:

  • большое количество вагинальных родов в анамнезе;
  • тяжелые роды с разрывами и эпизиотомией;
  • применение в родах акушерских приемов и пособий (прием Кристеллера, акушерские щипцы или вакуум);
  • вынашивание и рождение крупного ребенка;
  • тяжелый физический труд, включающий поднятие тяжестей, длительное стояние на ногах;
  • климакс, снижение уровня женских гормонов;
  • загиб матки назад;
  • частые запоры, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления и частому перенапряжению мышц в результате потуг при дефекации;
  • опухоли в малом тазу;
  • лишний вес;
  • хронический кашель при астме или бронхите;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • инволюция матки в старческом возрасте;
  • асцит;
  • хирургические вмешательства в области малого таза.
Читать еще:  Загиб матки тела мкб-10

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Сначала заболевание может никак не проявлять себя. Женщины с 1-2 степенью опущения могут не подозревать об имеющемся у них генитальном пролапсе.

Внимательные к своему здоровью пациентки могут обнаружить наличие следующих специфических симптомов:

  • чувство тяжести внизу живота, которое усиливается к вечеру или после длительного стояния на ногах;
  • ощущение инородного предмета во влагалище: пациентки чувствуют, что у них внутри есть что-то похожее на небольшой шарик или тампон.

Неспецифические симптомы генитального пролапса, которые одновременно могут быть признаками и других патологий, поэтому требуют тщательной дифференциальной диагностики:

  • хроническая тупая боль в пояснице, крестце;
  • обильные влагалищные бели, часто с примесью крови;
  • проблемы с мочеиспусканием: частичное недержание мочи при кашле или смехе, задержка мочеиспускания и неприятные ощущения во время него;
  • проблемы с опорожнением прямой кишки: участившиеся запоры, ощущение переполненности кишечника вкупе с невозможностью дефекации, частичное недержание газов и кала;
  • дискомфорт во время полового акта.

Первая помощь: когда и к какому врачу идти

При малейшем подозрении на несостоятельность мышц тазового дна и тем более при обнаружении в половой щели нехарактерных выпячиваний женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Только специалист может определить степень патологии и необходимые методы лечения.

Осмотр у гинеколога должна проходить каждая женщина после родов и во время климакса.

В послеродовом и климактерическом периоде генитальный пролапс возникает чаще всего.

Необходимо сделать все возможное, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

Узнайте, какие недорогие таблетки от молочницы эффективно справляются с творожистыми грибковыми выделениями.

Зачем нужна фолиевая кислота перед планированием беременности? Выясните все о ее свойствах и правилах приема.

Климакс опущение матки

Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе

Что такое опущение влагалища и матки?

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища. Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле. За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

Почему происходит опущение влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету. Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии. Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

Читать еще:  Свечи от воспаления шейки матки список

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при климаксе, также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

  • Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
  • Имеется избыточный вес или ожирение.
  • Наблюдаются частые запоры.
  • Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
  • Женщина курит.
  • Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
  • Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

  • Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
  • Тупая боль внизу живота.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Болезненность во время полового акта.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Затруднения при мочеиспускании и дефекации.

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи. Больше информации о недержании мочи при климаксе.

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

  • УЗИ матки
  • Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
  • Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

Читать еще:  Загиб матки кзади что значит

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

  • Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
  • Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
  • Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
  • Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
  • Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
  • Выполняйте упражнения Кегеля. Больше информации об упражнениях Кегеля.

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Ведущей причиной опущения влагалища или матки во время климакса является недостаток гормонов эстрогенов в крови. Заместительное лечение эстрогенами может быть эффективным методом укрепления мышц и связок малого таза. Обычно, при опущении половых органов применяются эстрогены в виде вагинальных кремов или свечей, которые нужно вводить непосредственно во влагалище. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Заместительная гормональная терапия при климаксе.

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная операции по удалению матки.

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Источники:

http://beautyladi.ru/opushhenie-matki/
http://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0-%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B5

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector