Малышева цервицит

Цервицит

Цервицит, что это такое? Как лечить цервицит шейки матки
Цервицит относят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Что это такое?

Цервицит — это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто — давайте рассмотрим вопрос подробно.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или вирусом папилломы человека. Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища. [adsense1]

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов. [adsense2]

Лимфоцитарный цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (молочница). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Читать еще:  Загиб матки и молочница

Вирусный цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, ВИЧ. Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория. [adsen]

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных кист в области шейки матки. В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления — травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов.

Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания. Схема лечения при разных видах цервицита:

  1. При грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
  2. При хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
  3. При атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель);
  4. При бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт).

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).

Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

Диагноз цервицит и его лечение у женщин

Многие женщины желают узнать о том, что такое цервицит, и такое желание вполне оправдано, т.к. эта патология чаще всего поражает женский организм в репродуктивном возрасте и чревата очень серьезными последствиями.

Эту болезнь нельзя запускать, а необходимо лечить на ранних стадиях. Следует также учитывать, что самолечение способно значительно осложнить ее течение.

Читать еще:  Загиб матки легко ли забеременеть

Сущность патологии

Цервицит у женщин входит в категорию болезней половой системы и представляет собой воспалительную патологию, поражающую вагинальный участок шейки матки (экзоцервикс) или слизистую оболочку ее цервикального канала (эндоцервикс). В первом случае речь идет о разновидности заболевания под названием экзоцервицит, а во втором – эндоцервицит. Данная болезнь крайне редко протекает изолировано, и, как правило, совмещается с другими заболеваниями полового характера – вульвовагинитом, кольпитом, эндометрита, сальпингоофорита..

Функционально и анатомически маточная шейка у женщин исполняет роль защитного барьера, призванного предотвращать распространение патогенных микроорганизмов в маточную полость, ее придатки и верхние половые каналы. По ряду причин защитные функции нарушаются, и инфекция накапливается на слизистой оболочке. Воспалительный процесс на ней становится ответом иммунной системы на проникновение опасных организмов, что и порождает цервицит.

Львиная доля всех выявленных случаев рассматриваемой болезни приходится на самый расцвет репродуктивного возраста, что нарушает возможности зачатия и рождения детей. Только четверть всех зафиксированных случаев цервицита приходится на период менопаузы у женщин.

Этиологические особенности

Этиологический механизм цервицита могут запустить инфекционные и неинфекционные факторы. Можно выделить следующие основные причины заболевания:

  1. Наличие очагов воспаления мочеполовой системы – эндометрит, эрозия шейки, кольпит, цистит, патологии придатков.
  2. Инфекция, передающаяся половым путем – хламидии, гонококки, микоплазма, трихомонады, паразиты (грибы).
  3. Инфекции коккового типа (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
  4. Травмы маточной зоны при родах, абортах, гинекологических процедурах.
  5. Опущение маточной шейки, как врожденного, так и приобретенного характера.
  6. Нарушение иммунной защищенности.
  7. Резкий гормональный дисбаланс.
  8. Аллергическая реакция на противозачаточные препараты, смазку и основу презерватива, моющие средства и т.д.
  9. Среди неинфекционных причин выделяются такие факторы – химическое или термическое поражение, неоплазия, системные болезни , например болезнь Бехчета.

Наиболее характерна для цервицита инфекционная природа. Возбудители воспаления попадают в шейку матки половым путем, из прямой кишки (после контактно-бытового заражения), лимфатическим или гематогенным путем. Условно патогенные микроорганизмы могут находиться во влагалище длительное время и активизироваться при появлении благоприятных условий.

Разновидности патологии

Цервицит у женщин подразделяется на несколько разновидностей с учетом этиологических особенностей, характера течения, локализации очага поражения и специфики проявления. Исходя из природы болезни, выделяются такие основные инфекционные виды

  1. Вирусный тип. Наиболее характерно заражение вирусом, передающим половым путем. Особо выделяются герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Герпетический вариант характеризуется очагом ярко красного цвета, рыхлой консистенции. При ВПЧ обнаруживается изъязвление слизистой.
  2. Бактериальный вид. Самые распространенные причины – гонорея, трихомонадоз и вагиноз бактериального типа. При трихомонадной разновидности патологии на слизистой оболочке наблюдается, так называемый, «земляничный цервикс», т.е. следы множественных мелких кровоизлияний.
  3. Грибковый, в частности кандидозный цервицит. Возбудителем является гриб Кандида или другая грибковая инфекция.

Как выше указывалось, по локализации очага поражения цервицит классифицируется на 2 типа:

  1. Эндоцервицит. Он порождается гонококковой, хламедийной, микоплазменной инфекцией, а также аденовирусами и цитомегаловирусами. Основные симптомы – обильные вагинальные выделение, болевой синдром, локальный зуд интенсивного характера, многочисленные мелкие эрозии, краснота с вишневым отливом.
  2. Экзоцервицит. Этиология связана с такими инфекционными заболеваниями, как трихомониаз, сифилис, папиллома, шанкроид, амебиаз, туберкулез мочеполового типа. Основные проявления – эрозия слизистой оболочки, интенсивная краснота в зоне внешнего отверстия канала шейки, отечность, микроабсцессы, слизистые и гнойные, обильные выделения, многочисленные инфильтраты перигландулярного характера.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность развивается быстро и проявляется явными признаками. Может возникать интенсивный болевой синдром. При хроническом цервиците воспаление протекает медленно с чередованием периода обострения и ремиссии. Длительное течение болезни приводит к распространению процесса вглубь соединительных тканей и охвату мышечных слоев.

Среди разновидностей заболевания, выделенных по клинический картине, отмечаются гнойный вариант, когда появляется гнойный экссудат, что наиболее типично для гонорейного цервицита. Атрофический тип болезни возникает при одновременном развитии воспалительной реакции и атрофии тканей шейки матки. В этом случае заметно истончаются ее стенки. Возникает такой цервицит при длительном хроническом заболевании.

По распространенности очагов поражения болезнь делится на очаговый и диффузный вид. При очаговом поражении воспалению подвергаются небольшие зоны слизистой оболочки. Диффузный тип охватывает значительную площадь.

Специфическая симптоматика

Каждый вид цервицита имеет свои специфические черты, но можно отметить и симптомы, общие для всех разновидностей патологии. Прежде всего, при развитии заболевания появляются обильные вагинальные, зловонные выделения. Они могут иметь слизистый, пенистый или гнойный характер. После половой близости в выделениях могут появиться кровяные примеси.

Цвет выделений связан с типом основного возбудителя. Так, при гонорейном цервиците отмечаются желтые гнойные массы. Если виновником является хламидия или микоплазма, то обычно имеют место практически бесцветные слизи. Трихомонадиаз провоцирует пенистые выделения, а кандидоз – бели, напоминающие творожную массу.

Читать еще:  Признаки беременности и предменструальный синдром

Важный признак – болевой синдром. На начальной стадии он заменяется ощущением дискомфорта, но по мере развития процесса становится все более интенсивным. Основное место локализации – низ живота. Боли, как правило, не имеют постоянного проявления. Они становятся чувствительными при позывах к опорожнению мочевого пузыря и во время мочевыделения. Кроме того, болевой синдром напоминает о себе при половом контакте.

При острой форме заболевания болевые ощущения носят режущий характер, мучительно переживаемый женщиной. Для хронической разновидности более свойственна тянущая боль. Во время обострения болевой синдром иррадиирует в низ спины, а наиболее часто проявляется в предменструальный период. Течение процесса сопровождается интенсивным зудом и учащением позывов к мочеиспусканию, причем часто к непродуктивным.

Если лечение цервицита не обеспечивается в полной мере, то возникает риск серьезных осложнений. Особо опасно наличие данной болезни во время зачатия и беременности. Цервицит в хронической форме может спровоцировать внематочную беременность и женское бесплодие. Существенно повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Плод в утробе заражается при инфекционной природе заболевания.

Любая женщина, запустившая воспалительный процесс, рискует получить опасные осложнения. Цервицит при длительном, хроническом течении может привести к таким последствиям – эрозия органа; распространение инфекции вглубь организма с поражением мочевого пузыря и органов брюшной полости; бартолинит; воспаление придатков матки; синдром Фитц-Хью-Куртиса с формированием спаек. Воспалительная реакция может перекинуться на окружающие ткани с поражением желез, формированием кист. Наиболее тяжелым осложнением может стать злокачественное новообразование в очаге воспаления.

Выявление болезни

На начальном этапе зарождения цервицита симптомы патологии практически незаметны, что затрудняет раннее диагностирование. Для того чтобы его выявить своевременно, любая женщина должна проходить периодически профилактический осмотр у гинеколога, который и позволит обнаружить первичные очаги поражения.

Первоначальный диагноз цервицит ставится по результатам бимануального осмотра и осмотра с использованием зеркала. Припухлость и покраснение слизистой оболочки шейки матки должны стать причиной более доскональных исследований. Подтвердить подозрение помогает кольпоскопия. Использование специального прибора позволяет получить увеличенное изображение пораженного участка.

Дальнейшая диагностика подразумевает проведение лабораторных и инструментальных исследований. В условиях лаборатории проводится бактериальный посев образцов вагинальных выделений; исследуется мазок с очага воспаления на цитологию; обеспечивается микроскопия образцов микрофлоры, которые отбираются из цервикального канала, влагалища и уретры. Для дифференцирования заболевания проводится анализ крови и мочи, ВИЧ-тесты, анализ на RW, бакпосев на гонококки.

Для постановки окончательного диагноза, определения точного этиологического механизма и стадии развития болезни проводятся инструментальные исследования. Для исключения наличия других заболеваний потребуется УЗИ мочеполовых органов и органов брюшной полости. Наиболее полную информацию дает ПЦР, а также иммуноферментный анализ.

Лечебные принципы

Лечение цервицита зависит от типа возбудителя, стадии болезни и индивидуальных особенностей женского организма. Прежде всего, необходимо устранить провоцирующие факторы и серьезно заняться причино образующими патологиями.

Консервативное лечение базируется на таких методах:

  1. Устранение инфекции, для чего назначаются противовирусные, антибактериальные, противопаразитарные препараты. При хламидийном поражении используются тетрациклиновые антибиотики, например, Мономицин или Доксициклин; макролиды; хинолоны азалиды. Кандидоз чаще всего излечивается с использованием средств местного характера (свечи, крема, мази), в частности, Дифлюкан. В качестве противовирусных средств находят распространение такие лекарства, как Ацикловир и Валацикловир.
  2. Гормональная терапия. Она особо важна при хроническом течении болезни. Чаще всего применяется Овестин для системного (таблетки) и наружного (свечи, крем) использования.
  3. Нормализация влагалищной микрофлоры обеспечивается эубиотиками. Высокую эффективность обнаруживают иммунокорректоры, например Имудон или Хилак-Форте.
  4. Эрозийное поражение лечится с использованием физиотерапевтических технологий. Популярностью пользуется лазерная и криогенная терапия.
  5. Местная терапия. В период обострения болезни помогает обработка влагалища и маточной шейки такими наружными средствами, как Диметилсульфоксид, Хлорофиллипт, нитрат серебра. Положительные результаты достигаются при постановки свечей Тержинан или Метронидазол.
  6. Народные средства. Их следует применять с большой осторожностью, чтобы не нарушить состав влагалищной микрофлоры. Для устранения возбудителей цервицита народная медицина рекомендует отвары и настои с использованием можжевельника, шалфея, пижмы, березовых почек, эвкалипта, тысячелистника, полыни, дубовой коры, шиповника.

Для того чтобы не допустить болезнь, любой женщине следует позаботиться о профилактике. Для этого надо принимать такие меры – гинекологический осмотр, хотя бы 2 раза в год; правильное использование контрацептивов; упорядоченные половые отношения; предотвращение опускания матки; укрепление иммунитета; своевременное лечение инфекционных заболеваний и послеродовых проблем.

Цервицит считается достаточно коварной патологией. Запущенная стадия болезни способна вызвать очень серьезные последствия, в т.ч. онкологического характера. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения адекватного лечения.

Источники:

http://p-87.ru/m/tservitsit/
http://medistoriya.ru/ginekologiya/chto-takoe-cervicit-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector