Может ли не наступать беременность из-за воспаления шейки матки

Как воспаление шейки матки влияет на беременность?

Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко и безмятежно. Для этого нужно предварительно вылечить все имеющиеся патологии репродуктивной системы. Если острое или хроническое воспаление шейки матки диагностируется при беременности, риск невынашивания плода многократно увеличивается.

О заболевании

Термин «цервицит» происходит от латинского «cervicis» — шейка. Этот диагноз ставят, если у женщины во влагалищной части шейки матки развивается воспалительный процесс. В соответствии с медицинской классификацией заболевание делят на:

Воспаление внутренней оболочки цервикального канала.

Воспаление влагалищного сегмента шейки матки.

Цервикальный канал выполняет барьерную функцию, не допуская проникновения патогенных бактерий в матку и яичники. При снижении местного иммунитета защитная функция шейки матки нарушается, в нее проникает микрофлора, провоцирующая воспалительный процесс.

Поскольку вынашивание ребенка – это дополнительная нагрузка на женский организм, эндоцервицит при беременности диагностируется достаточно часто.

Патология редко диагностируется, как изолированный воспалительный процесс, гораздо чаще она сочетается с другими заболеваниями (вульвовагинит, бартолинит, эрозия шейки матки).

Симптоматика болезни зависит от вызвавшего его возбудителя, от состояния иммунитета женщины. Общие симптомы цервицита:

  • Обильные слизистые или гнойные влагалищные выделения;
  • Боль внизу живота;
  • При осмотре в зеркалах фиксируется гиперемия и отек слизистой, мелкоточечные кровоизлияния и язвочки на ней.

Иногда симптоматика отсутствует, и цервицит впервые обнаруживается при беременности во время постановки женщины на учет в женской консультации.

Причины цервицита у беременных

Инфицирование слизистой и цервикального канала шейки происходит через кровь и лимфу, контактным путем из прямой кишки или во время сексуальных контактов.

Условно-патогенная микрофлора, вызывающая воспаление:

  • Стафилококк;
  • Стрептококк;
  • Кишечная палочка;
  • Грибы;
  • Гонококк;
  • Хламидии;
  • Микоплазма;
  • Трихомонада;
  • Вирусы.

В норме кислая среда влагалищного секрета эффективно противостоит проникшим в него вирусам и бактериям. Часть инфекционных агентов постоянно присутствует во влагалище любой женщины.

Во время беременности из-за гормональных изменений pH влагалищного секрета меняется, поэтому он не может служить надежной защитой. Колонии условно-патогенной флоры начинают активно увеличиваться, вызывая воспалительный процесс.

Дополнительные факторы риска, провоцирующие эндоцервицит при беременности:

  • Травмы шейки, возникшие во время предшествующих родов и абортов;
  • Использование и удаление внутриматочной спирали перед зачатием;
  • Доброкачественные образования на шейке матки.

Общее состояние организма женщины, ожидающей ребенка, способствует снижению иммунной защиты, так как она испытывает двойную нагрузку. Если беременная переутомляется, не соблюдает интимную гигиену, имеет в анамнезе соматические патологии, общий и местный иммунитет снижается.

Чем грозит развитие цервицита?

Когда гинеколог женской консультации при постановке на учет диагностирует хронический цервицит и одновременно с ним протекающую беременность, он обязан предупредить женщину, ожидающую ребенка, о возможных последствиях воспалительного процесса.

В чем заключается опасность цервицита – факторы риска:

Высокая вероятность внутриутробного инфицирования плода, развитие у него гнойно-септических очагов на коже, во внутренних органах.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Риск замирания и гибели плода из-за плацентарной недостаточности, пороки развития.

Высокая вероятность преждевременных родов.

Сложное течение послеродового периода из-за риска инфицирования эндометрия матки, появления на шейке рубцов, эрозий, незаживающих дефектов слизистой.

Высокий риск серьезных осложнений говорит о том, что эндоцервицит и беременность нежелательно совмещать.

Можно ли забеременеть при остром или хроническом воспалении шейки матки?

В большинстве случаев при цервиците проходимость канала шейки матки не нарушена, препятствия для движения сперматозоидов нет, поэтому теоретически возможность зачатия сохраняется.

Читать еще:  Опущение и миома матки операция

Женщина, планирующая беременность, должна подумать о том, стоит ли плоду начинать свое развитие в непосредственной близости от активного воспалительного процесса, от источника инфекции.

Если воспаление шейки матки длится долго, то ответ на вопрос, можно ли забеременеть при хроническом цервиците, в большинстве случаев будет отрицательным.

Дело в том, что в процессе длительно текущего воспаления в канале шейки матки неизбежно образуются рубцы и спайки, его стенки теряют эластичность, становятся плотными и толстыми. Скорее всего, женщина, имеющая в анамнезе хронический эндоцервицит, потеряет возможность зачать ребенка естественным путем.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно предварительно провести максимально точную диагностику цервицита, определить возбудителя, избавиться от воспаления.

При наличии хронического процесса возможно потребуется после санации шейки матки восстанавливать проходимость цервикального канала хирургическим путем. Если эта манипуляция будет неэффективной, семейные пары смогут осуществить зачатие ребенка с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Особенности лечения цервицита при беременности

Перед тем, как назначить лечение воспалительного процесса, врач уточняет диагноз, назначая проведение лабораторных исследований:

  • Бактериальный посев отделяемого из цервикального канала, урогенитального тракта, влагалища для определения источника инфицирования и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ мазка из влагалища на флору;
  • Исследование уровня pH влагалищного секрета.

Терапия воспаления шейки матки в период ожидания ребенка имеет свои особенности. Важно так подобрать лекарственные средства, чтобы они не оказали тератогенного влияния на плод, то есть, не стали причиной патологий развития. Врач-гинеколог подберет препараты с мягким и безопасным действием, учитывая срок беременности и особенности течения заболевания.

Основные группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства (Сумамед), при терапии хламидиоза препараты из ряда тетрациклинов, макролидов, хинолинов;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин);
  • Антисептики общего и местного действия (Хлорофиллипт);
  • Иммуномодуляторы (Генферон);
  • Противогрибковые препараты, применяемые при молочнице (перорально Флюкостат, Дифлюкан, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол, Иконазол);
  • Вагинальные свечи или таблетки (Бетадин, Тержинан);
  • Пробиотики и пребиотики для восстановления оптимальной численности лактобактерий во влагалище.

Если цервицит был вызван половыми инфекциями, терапия проводится у обоих партнеров. Через 9-10 недель после родов нужно посетить врача для контрольного диагностического обследования.

Цервицит при беременности может стать причиной ее неблагоприятного течения. Чтобы воспаление шейки матки не повлияло на течение гестационного периода, нужно своевременно его диагностировать и лечить.

Зачатие при воспалении органов малого таза

Различные воспалительные заболевания органов малого таза у женщин – одна из самых частых причин обращения пациенток к гинекологам. Помимо болей, дискомфорта и нарушения работоспособности, воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ нередко ставят под вопрос репродуктивное здоровье женщин – их способность забеременеть и выносить ребенка. Итак, тема нашей сегодняшней статьи – можно ли забеременеть при воспалительном процессе органов малого таза?

Классификация

Воспалительный процесс может возникнуть в любом отделе репродуктивной системы у женщины. Каждый из этих процессов по своему влияет на процессы беременности и зачатия. Условно разделим ВЗОМТ на группы.

Воспалительные заболевания наружных половых органов. Вульвит – воспаление кожи и слизистых половых губ, клитора, преддверия влагалища. Бартолинит – отдельное состояние в гинекологии, характеризующееся воспалением желез преддверия влагалища – бартолиновых желез.

Воспалительные заболевания влагалища. Воспалительные заболевания влагалища носят названия кольпит или вагинит – это синонимы. Часто вагинит сочетается с вульвитом и носит название вульвовагинит.

Воспалительные заболевания шейки матки. Эти процессы носят название цервицит. Важно понимать, что диагноз «эрозия шейки матки», который ставят каждой второй пациентке репродуктивного возраста, не имеет ни малейшего отношения к цервициту.

Диагноз «цервицит» подтверждается только после взятия мазков из канала шейки матки и ее поверхности, а также биопсией – взятие участка шейки матки на гистологический анализ.

Воспалительные заболевания тела матки. Эндометрит – одно из наиболее частых воспалительных заболеваний тела матки. При этом заболевании в процесс вовлекается эндометрий – слизистая оболочка полости матки, из которой происходит менструация, и в которую внедряется плодное яйцо при наступлении беременности.

Читать еще:  Цервицит кольпоцид

Метроэндометрит – более редкая форма воспаления, при которой, помимо внутренней слизистой оболочки, в воспаление вовлекается и стенка матки – миометрий. Это вариант достаточно запущенного воспалительного процесса или тяжелое осложнение гинекологических операций.

Воспалительные заболевания яичников и маточных труб. Сальпингит – воспаление маточных или фаллопиевых труб. Оофорит – воспаление тканей яичников – одного или обоих. Сальпингоофорит или аднексит – воспаление всего придатка матки, и маточной трубы, и яичника и их связочного аппарата. Как правило, это наиболее частое заболевание, поскольку изолированный сальпингит или оофорит встречаются крайне редко.

Воспалительные заболевания клетчаточных пространств таза. Параметрит – это воспаление клетчатки таза, содержащей в себе связки, которыми крепятся органы таза к его стенкам, а также жировой клетчатки таза, защищающей эти органы от травм и переохлаждения.

Все эти процессы могут носить как острый характер с выраженной и яркой клинической картиной, так и хроническое течение – вялое, стертое, с периодическими обострениями. Хроническим процесс становится из-за отсутствия лечения острого воспаления или как последствие его некачественного лечения.

Итак, сделаем важную ремарку – значимое влияние на наступление и протекание беременности имеют не все воспалительные заболевания. Наиболее часто проблемы с репродуктивным здоровьем возникают у пациенток с воспалительными процессами матки и придатков. Именно эти заболевания мы рассмотрим подробно, постаравшись ответить на наиболее частые вопросы пациенток.

Причины

Перечислим основные причины, из-за которых пациенток беспокоят воспалительные процессы женских половых органов:

  • Инфекции, передающиеся половым путем или ИППП – это самая частая и значимая причина ВЗОМТ. Наибольшую значимость имеют гонорея и хламидиоз. Микоплазмы и уреаплазмы чаще вызывают цервицит, нежели воспаление «верхних этажей» таза. Исходя из названия этой группы инфекций, основная причина заболеваемости ИППП – беспорядочные половые связи, отсутствие методов барьерной контрацепции, неверность в супружеской паре.
  • Гинекологические операции и манипуляции. Наиболее часто к эндометритам приводят осложненные аборты, вакуум-аспирации, гистероскопии, введения и извлечения внутриматочных спиралей и так далее. Такие осложнения возникают как при нарушении стерильности и асептики процедуры, так и наличия кольпитов или цервицитов у пациентки, а также на фоне сниженного иммунитета женщины.
  • Роды и послеродовый период – разумеется, осложненные. К эндометриту приводят тяжелые роды, длительный безводный промежуток, послеродовые манипуляции типа ручного обследования или кюретажа полости матки, а также задержка крови, сгустков и остатков плаценты и плодных оболочек в матке.
  • Воспалительные заболевания других органов брюшной полости. Воспаление может переходить по серозной выстилке брюшной полости – брюшине, во все ее отделы. Так, например, аппендицит легко распространяется на правые придатки и клетчаточные пространства матки.
  • Воспалительные процессы в других органах. С током крови и лимфатической жидкости инфекции легко проникают в достаточно отдаленные участки тела. Наиболее типичным примером является туберкулез – из легких инфекция может распространяться в любой орган, в том числе и половую систему. Туберкулез маточных труб и яичников – относительно нечастая, но коварная инфекция, становящаяся причиной бесплодия у женщин.
  • Снижение иммунитета, как местного, так и общего, становится предрасполагающим фактором начала болезни. К таким провоцирующим факторам становятся переохлаждение, смена полового партнера, стресс. Важно понимать, что без инфекционного агента воспаление невозможно. Недостаточно промочить ноги или перенервничать, чтобы получить аднексит или эндометрит.

Зачатие

Можно ли забеременеть при воспалении яичников, интересуются женщины. Важно понимать, что любое воспаление – это повреждение пораженных тканей. Яичники не являются исключением. Поврежденные воспалением яичники не выполняют свои основные функции. Всего их две:

  • Овуляторная – хранение, созревание и выброс зрелой яйцеклетки в брюшную полость для встречи со сперматозоидом.
  • Гормональная – выработка половых гормонов, поддерживающих процессы созревания яйцеклеток, овуляцию, сохраняющих беременность.

Итак, возможно ли забеременеть при воспалении яичников? Безусловно, да. Беременность возможна при следующих условиях:

  • Воспаление неактивно – то есть острый процесс полностью вылечен или хронический процесс находится в стадии стойкой ремиссии.
  • Ткани яичника не пострадали в ходе воспаления – сохранена их гормональная функция, у женщины наблюдается регулярная менструация и полноценная овуляция.
  • Воспалительный процесс яичников не затронул или мало затронул маточные трубы, их проходимость сохранена.
Читать еще:  Может ли цервицит пройти сам

Острый процесс – оофорит или его обострение, как правило, сопровождается такой клинической картиной и жалобами, что речь о беременности не идет – половая жизнь невозможна из-за болевого синдрома, неприятных выделений из половых путей и лихорадки.

Можно ли забеременеть при воспалении маточных труб? Сальпингит – воспаление маточных труб, очень значимый фактор в женском бесплодии. Воспаление приводит к образованию спаек – тончайших нитей соединительной ткани в малом тазу, оплетающих как маточных трубы снаружи, так и склеивающие их просвет изнутри.

Таким образом, воспаление маточных труб легко приводит к нарушению их проходимости, а яйцеклетка не может попасть в маточную трубу и встретиться со сперматозоидом. Это основной механизм бесплодия при воспалении труб.

Забеременеть при воспалении маточных труб также возможно, при этом критерии должны быть следующие:

  • Воспаление не должно быть острым, должно быть хорошо пролечено. Также пациентке целесообразно пройти курс профилактики спаечного процесса – физиотерапевтическое лечение, ферментные препараты, противовоспалительную терапию.
  • Проходимость труб должна быть сохранена – это основное условие репродуктивного здоровья. В противном случае, проходимость можно пытаться восстановить хирургическими способами – гидротубацией или лапароскопически.
  • Порой одна из труб утрачивает свою проходимость безвозвратно, но вторая остается нормальной – в этом случае беременность возможна. Если обе трубы утратили свою функцию – самостоятельная беременность, к сожалению, невозможна.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Понятие «придаток матки» включает в себя сам яичник, его маточную трубу и связочный аппарат. Их воспаление называется аднексит или сальпингоофорит. Это наиболее частый, и к сожалению, наиболее сложный вариант ВЗОМТ – сочетание нарушений функции яичников и проходимости маточных труб. Именно поэтому забеременеть с воспалением придатков можно, но сложнее. Важно также оценивать функцию яичников, проходимость труб и активность воспаления.

Можно ли забеременеть при воспалении матки? Воспалительные заболевания матки – менее распространенная, но не менее важная причина бесплодия. Здесь механизм бесплодия немного иной, яичники работают, овуляция происходит, трубы проходимы, оплодотворение происходит, однако эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

Эндометрий – это удивительная, мобильная и переменчивая система. В течение менструального цикла он растет, прорастает сосудами, копит питательные вещества – готовится к возможному приему зародыша – имплантации. Воспаление в слизистой оболочке матки приводит к ее функциональной недостаточности – к моменту имплантации эндометрий тонкий, слабо кровоснабжаемый. Зародыш не задерживается в нем и абортируется, как на очень ранних сроках еще до задержки менструации, так и позже – в виде замершей беременности или самопроизвольного выкидыша.

Забеременеть на фоне острого эндометрита невозможно, хронический эндометрит также создает ряд трудностей. Коварство хронического эндометрита заключается в его сложной диагностике: клиническая картина стертая, неясная. Порой проходит много лет безуспешных попыток забеременеть, прежде чем предполагается такой диагноз.

Беременность возможна после полного восстановления функции эндометрия, для этого используется гормональная терапия, серьезные курсы антибиотиков, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Воспаление матки привносит определенные сложности и в программы вспомогательной репродукции, ЭКО и прочие. Дело в том, что если у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы, то программы ЭКО получаются легко, а вот при неполноценности эндометрия искусственное оплодотворение часто оканчивается выкидышем.

Вот почему важно не относиться к «воспалительным» как к неизбежному женскому уделу, а качественно их лечить, а лучше всего – не допускать. Важно вести разумную половую жизнь, думать о методах контрацепции, регулярно посещать гинеколога и выполнять рекомендации своего доктора.

Источники:

http://cistitus.ru/shejka-matki/cervicit-pri-beremennosti.html
http://pro-md.ru/ivf/conception/mozhno-li-zaberemenet-pri-vospalenii-yaichnikov/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector