Нарушение менструального цикла эндокринология

МЕНСТРУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Нарушения менструального цикла

Менструация – ежемесячное циклическое выделение крови из матки у девушки, достигшей полового созревания (11 – 12 лет), и женщины детородного возраста (до 47 – 50 лет). Наступает каждые 26 – 29 суток, реже через 21 – 24 суток (укороченный цикл) или через 30 суток и более, продолжается 3-6 суток, количество теряемой крови около 50 мл, в период менархе и перед менопаузой менструальные циклы более продолжительны. В течение менструального цикла происходит переключение секреторной активности яичников с эстрогенов в фолликулярной фазе цикла на прогестерон – в фазе желтого тела.

Менструация отсутствует во время беременности и кормления ребенка.

Нарушения менструации наблюдаются как при общих, так и при гинекологических заболеваниях, нарушения цикла могут быть разными. Это задержка менструации или ее полное отсутствие (аменорея), чрезмерно обильные месячные (меноррагия), или, наоборот, скудные, а так болезненные месячные (альгоменорея). Бывает также ановуляторный цикл, то есть регулярность месячных не нарушена, но яйцеклетка не выходит, что важно в диагностике и лечении бесплодия.

Причин нарушения менструального цикла много. Часто нарушение бывает как следствие воспалительных заболеваний, но основная причина нарушения цикла – это нарушение работы яичников, что в свою очередь, зависит от работы желез внутренней секреции, особенно гипофиза и щитовидной железы, заболевания нервной системы, сердца, печени, поджелудочной железы, крови и даже от физического и умственного переутомления, неправильного питания (гиповитаминозы) и т.п.

Прежде чем лечить нарушение менструального цикла, необходимо установить причину этого нарушения. Перед применением лечения гормональными препаратами необходимо провести обследование женщины, девушкам с не установившемся менструальным циклом вообще нежелательно прибегать к гормонотерапии.

Гормонотерапия – это заместительная терапия, при введении гормона, который должен вырабатывать яичник или гипофиз. При лечении необходимо помочь яичнику самому вырабатывать необходимый гормон. Если же причина этой гипофункции связана не с самими яичниками, а является вторичной в нарушениях эндокринной системы – это заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, то и лечить необходимо выявленные заболевания для восстановления менструального цикла.

В период между менархе и менопаузой почти у каждой женщины происходит одно или несколько патологических маточных кровотечений. Различаются по периодичности, длительности или объему от таковых при нормальном менструальном цикле. Патологические маточные кровотечения делятся на связанные с овуляторными или ановуляторными циклами.

Овуляторные циклы – в норме менструальные кровотечения при овуляторных циклах спонтанны, регулярны, цикличны, сопровождаются ощущениями дискомфорта (дисменорея). Отклонения обуславливаются органическими заболеваниями путей оттока, следствием патологии матки.

Ановуляторные циклы – маточные кровотечения, непредсказуемые по объему, срокам начала и продолжительности, обычно безболезненные, называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Это нарушение связано не с патологией матки, а с хронической ановуляцией и возникает при прерывании нормальной прогрессирующей последовательности фолликулярной и лютеиновой фаз, определяемой доминантным фолликулом и образующимся из него желтым телом.

Нарушение цикла менструации

Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.

Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?

Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней. Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный – 33–35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом – либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным. В среднем длится менструация 3–5 дней.

Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, – тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.

Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений – чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.

Нарушение цикла – не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:

  • Повышение утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности.
  • Бесплодие(отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения, в т.ч., с использованием «прерванного» полового акта).
  • Развитие воспалительных заболеваний женской половой системы.
  • Развитие эндокринных расстройств.

Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы

Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные – 3–5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.

Нарушение менструации может проявляться по-разному:

  • Аменорея – отсутствие месячных от полугода и более.
  • Наступление месячных единожды в год (олигоменорея).
  • ​Скудные месячные, которые длятся не более 1–2 дней (опсоменорея).
  • Гиперполименорея – обильные кровяные выделения при нормальной продолжительности цикла.
  • ​​Пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть слишком частые месячные).
  • Менструация, сопровождаемая сильными болями в животе, которые могут приводить даже к потере трудоспособности – альгоменорея.

Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.

Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.

Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла:

Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.

Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек – цикл может устанавливаться на протяжении 1–2 лет.

Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях

Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии. Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит. Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».

При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.

Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания:

  • Прием гормональных препаратов – при выявлении гормонального сбоя.
  • При нарушении лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) цикла врач назначает препараты, содержащие прогестерон.
  • При слишком обильных кровотечениях могут быть назначены специальные физрастворы, чтобы минимизировать последствия кровопотери.
  • Если сбой в цикле связан с анемией, показаны препараты с высоким содержанием железа.
  • Восстановить менструацию, нарушенную неправильным питанием, удается, наладив режим питания.

Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением – только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.

Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?

Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?

Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).

Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.

Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.

Источники:

http://curemed.ru/endocrinology/menstrualabnormalities/
http://mcgenesis.ru/services/ginekologia/narushenie-cikla-menstruacii

Читать еще:  Неспецифическом цервиците
Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector