Нарушение менструального цикла в пременопаузе

Содержание

Пременопауза и месячные. Как протекают, почему бывают длительные?

Прекращение менструаций – одно из проявлений начала климактерического этапа. Яичники начинают постепенно усыхать, в них образуется все меньше и меньше зрелых яйцеклеток. Нарушается функционирование репродуктивной системы, и многие женщины беспокоятся по этому поводу, так как понимают, что приходит старость. С началом климакса возникают проблемы в работе многих органов и систем, могут появляться приливы , внешность теряет свежесть и привлекательность. У одних женщин приход климактерического периода сопровождается выраженными симптомами, у других – почти не проявляется.

Месячные на разных этапах климакса

  • начальный – пременопаузу;
  • средний – менопаузу;
  • поздний – постменопаузу.

Пременопауза – отрезок времени от первых климактерических симптомов до завершения менструаций. У разных женщин этот период захватывает от 2 до 10 лет. Угасание репродуктивной способности бывает быстрым и интенсивным, а бывает совершенно неощутимым. На первом этапе климакса женщина отмечает у себя выраженные или невыраженные сбои цикличности менструаций. Менструальные выделения из месяца в месяц идут с разной длительностью и обильностью. Но нормой при пременопаузе считаются короткие и необильные выделения. Длительные и сильные менструальные кровотечения обычно сигнализируют о патологических состояниях, требующих врачебной помощи. Обычная симптоматика пременопаузы – слабость, хроническая усталость, проблемы с памятью, ухудшение внешности, дискомфорт при половом контакте.

Менопаузой называется промежуток времени, составляющий год после последних в жизни месячных. Работа яичников полностью прекращается, в организме отмечается эстрогенный дефицит, так как остаются только эстрогены, вырабатываемые в жировой ткани. Овуляции больше нет, забеременеть, следовательно, женщина не может.

Постменопауза – завершающий этап климакса. Любое вагинальное кровотечение в данный период следует расценивать как патологию.

Причины раннего прекращения менструаций

Преждевременное угасание репродуктивной функции может быть следствием действия разных факторов.

  1. Генетические аномалии. Раннее вступление в климактерий генетически закреплено в организме еще со времени внутриутробного развития девочки.
  2. Психические расстройства. Сегодня женщины постоянно сталкиваются со стрессами, нервничают, не успевают за ускоряющимся ритмом жизни, в результате страдают депрессиями, расстройствами психики и нервной системы. А такое состояние неизбежно приводит к ускорению старения.
  3. Хронические болезни. Диабет, сердечные и сосудистые патологии, нарушения работы печени, онкологические заболевания истощают организм и провоцируют преждевременное старение репродуктивной системы.
  4. Условия жизни. Женщины, живущие и работающие в благоприятных моральных и экономических условиях, имеющие все необходимое для комфорта, позже сталкиваются с угасанием репродуктивной способности, сохраняют в пожилые годы активный образ жизни.
  5. Климатические условия. В жарких странах у девочек отмечается ранее вступление в пубертатный период. Следовательно, если месячные приходят рано, то они раньше и завершаются.
  6. Особенности сексуальной жизни. У женщин, регулярно и с удовольствием занимающихся сексом, климактерическая симптоматика появляется позже, чем у сверстниц, имеющих проблемы с интимными отношениями.

Изменения месячных в пременопаузе

Менструации в пременопаузе претерпевают ряд существенных изменений.

  1. Промежуток между днями менструальных выделений может увеличиться, а может уменьшиться. Определить, когда начнутся очередные месячные, женщина не может.
  2. Длительность менструальных выделений из месяца в месяц то увеличивается, то уменьшается.
  3. Объем выделяемой крови может быть скудным, на белье остаются незначительные мажущие следы. Но иногда количество кровяных выделений увеличивается, обычно после долгой задержки. В этом случае следует насторожиться, так как увеличение объема крови может сигнализировать о внематочной беременности и других серьезных патологиях.
  4. Кровотечение может сопровождаться появлением из влагалища сгустков крови или неприятно пахнущих коричневых выделений.
  5. Отмечается обострение ПМС, болевые ощущения в нижней части живота становятся более интенсивными.
  6. При климаксе может нарушиться работа щитовидной железы, а из-за этого возможно возникновение влагалищного кровотечения.
Читать еще:  Загиб матки и боли во время беременности

Когда месячные в пременопаузе изменяются, это нормально. Но если женщина сталкивается с подозрительной симптоматикой, то она должна срочно обратиться к медицинскому специалисту.

Определение болезней по месячным

Многие женщины, когда начинается пременопауза, и месячные теряют цикличность, сталкиваются с маточными кровотечениями, связанными с дисфункцией репродуктивной системы. Такое состояние характеризуется обильными кровотечениями из влагалища, сопровождающимися нервными и эндокринными нарушениями.

Достаточно пару раз пережить большую потерю крови, чтобы развилась анемия. При маточном кровотечении женщина ощущает слабость и головокружение, когда тело находится в вертикальном положении.

Обильное истечение крови может быть признаком:

  • эстрогенной и прогестероновой недостаточности;
  • полипоза;
  • миомы.

С длительными кровотечениями шутить нельзя. Обязательно нужно идти к врачу. Обычно пациенткам сразу назначают анализ крови на содержание железа. Минерал стимулирует образование красных кровяных клеток, благодаря чему анемия быстро устраняется. Для нормализации самочувствия и уменьшения потери крови следует принимать Ибупрофен через каждые 5 – 6 часов.

Кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом, устраняются комплексными мерами. Женщине следует обследоваться не только у гинеколога, но также у эндокринолога и невролога. Основные методы лечения маточного кровотечения – выскабливание и нормализация состояния нервной системы. Помимо препаратов железа, назначаются гормональные лекарства и витаминные комплексы.

Если, несмотря на лечение, кровотечение не проходит, то женщину отправляют на полное медицинское обследование. Возможно, причиной патологического состояния являются скрытые заболевания внутренних органов.

Причины задержки месячных

Задержка менструаций на этапе пременопаузы – норма. Это значит, организм без сбоев готовится перейти в стадию менопаузы. Изменения менструального цикла и иные особенности периода пременопаузы индивидуальны у каждой женщины. Но пременопауза всегда должна заканчиваться одинаково – полным прекращением менструаций.

Скудные, похожие на мазню месячные в период пременопаузы являются нормальными, не должны вызывать беспокойства. А вот идти к врачу нужно, когда кровяные выделения либо становятся обильными и продолжительными, либо вообще отсутствуют на начальном этапе климакса.

Причины продолжительных месячных в пременопаузе

Длительные месячные в пременопаузе однозначно сигнализируют о развитии заболевания репродуктивной системы. Женщина должна насторожиться, если у нее продолжительные менструальные выделения текут дольше недели, в выделяемой крови заметны сгустки, долгие месячные циклы занимают больше 20 суток, во время полового акта появляется кровь. Причинами длительных месячных бывают следующие патологии:

  1. Миома – доброкачественное маточное новообразование. Опухоль растет медленно, поэтому долго не проявляется. В постменопаузу из-за отсутствия менструаций миома обычно усыхает.
  2. Полипоз – безвредные маточные наросты. Единственное возможное проявление полипов – удлинение менструаций.
  3. Поликистоз – образование множественных кист в яичниках, связанное с нарушением работы эндокринных желез в климактерическом периоде. Заболевание сопровождается интенсивными кровотечениями из влагалища.
  4. Эндометриоз – патологическое разрастание маточного эндометрия.
  5. Аденомиоз – врастание эндометрия в мышечную маточную стенку.
  6. Нарушение свертываемости крови.
  7. Использование гормональных контрацептивов, из-за которых колеблется гормональный фон, возникают влагалищные кровотечения.
  8. Установка внутриматочной спирали.

Женщина, у которой с начала климакса слишком долго идут месячные, должна пройти полное медицинское обследование для установления фактора, вызвавшего патологическое явление.

Диагностика

Врачи по собранному анамнезу легко определяют симптомы пременопаузы у пациенток. Обязательно делается анализ крови на прогестерон, эстрогены, ФСГ и ЛГ, а для определения возможных патологий и осложнений течения климакса назначается ряд диагностических мероприятий.

  1. Клинический анализ крови. Необходим для определения воспаления в репродуктивных органах.
  2. УЗИ тазовой области для установления органических нарушений.
  3. Биохимия крови.
  4. Диагностическое выскабливание, позволяющее узнать о болезнях матки.
  5. Цитологический мазок шейки матки. Помогает выявить наличие злокачественных клеток.
  6. Коагулограмма. Определение уровня свертывания крови.

Патологии и осложнения при пременопаузе

Обычно период наступления и развития пременопаузы протекает без негативных явлений, но опасность раннего климакса заключается в возможном возникновении следующих патологий:

Читать еще:  Почему трудно забеременеть с загибом матки

При возникновении вышеуказанных патологических явлений женщина должна незамедлительно проконсультироваться у гинеколога.

Лечение менструальных осложнений при пременопаузе

У 10 женщин из 100 признаки наступления пременопаузы неприятные и болезненные. Терпеть дискомфорт не нужно, существует множество методов облегчения самочувствия. Женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы тот установил возможные причины болезненности, назначил оптимальную терапию.

Гормональные препараты

При тяжелом начале климакса назначаются синтетические аналоги женских половых гормонов. Эти препараты стабилизируют гормональный фон, пока полностью не остановится работа репродуктивной системы. Существуют разные категории гормональных лекарств.

  1. Прогестины – Норколут, Туринал. Эти лекарства вызывают вторую фазу цикла – отслоение эндометрия. В итоге появляются менструальные выделения, а климактерическая симптоматика утихает. Лечение длится от 2 до 3 месяцев.
  2. Комбинации эстрогенов и прогестинов – Жанин, Марвелон. Эти медикаменты и выполняют контрацептивную функцию, и ослабляют климактерическую симптоматику.
  3. Комбинированные неконтрацептивные препараты – Дивина, Климонорм, Климен. Предназначаются для устранения тяжелых симптомов климакса.
  4. Наружные гормональные средства – Овестин, Эстрокад. Предназначаются для увлажнения слизистых покровов половых путей, нормализации состояния мочеполовой системы. Выпускаются в виде вагинальных кремов и свечей.

Растительные препараты

Гормональные лекарства имеют огромный перечень противопоказаний. Поэтому женщинам, не имеющим возможности принимать синтетические гормоны, рекомендуются растительные препараты, основанные на фитогормонах.

Для устранения приливов жара и иных неприятных проявлений климакса назначаются препараты Климадинон, Климактоплан, Ременс, Эстровэл. В составе этих медикаментов находятся натуральные гормоноподобные вещества, добытые из цимицифуги, соевых бобов, красного клевера.

Растительные препараты действуют не так быстро и эффективно, как синтетические гормоны, зато совершенно безвредны для женского организма, не провоцируют онкологию, сердечные и сосудистые патологии.

Витаминные комплексы

Чтобы организм легче справлялся с возрастными гормональными преобразованиями, рекомендуется снабжать его достаточным количеством витаминов. Благодаря приему витаминных комплексов:

  • нормализуется циркуляция крови в тазовой области;
  • улучшается метаболизм;
  • укрепляется иммунитет.

В составе витаминных комплексов для женщин, переживающих климакс, обязательно должны присутствовать фолиевая кислота (B9), пиридоксин (B6), токоферол (E), каротин, кальций, магний, железо. Эти вещества в оптимальной дозе находятся в комплексах:

  • Доппельгерц Менопауза;
  • Алфавит 50+;
  • Менопейс.

После витаминотерапии улучшается внешний вид, восстанавливается структура кожи, прекращается облысение.

Как бы ни протекала пременопауза, с какой бы интенсивностью ни проявлялись симптомы климакса, женщине следует бережно относиться к своему здоровью. В климактерический период необходимо полноценно питаться, вести активную жизнь, периодически с профилактической целью навещать гинеколога.

Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

  • беспокойство;
  • бессонница;
  • повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

  • пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
  • менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
  • ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
  • поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

Читать еще:  Помогает ли гексикон от цервицита

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

  • регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
  • чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
  • скудные месячные;
  • чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

  • затяжные месячныедо 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
  • алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
  • постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

  • злокачественные новообразования матки;
  • гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

  • повышается концентрация ФСГ;
  • уменьшается уровень эстрогенов;
  • снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

  • сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
  • возникают ановуляторные менструальные циклы;
  • созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
  • прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

  • месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
  • промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
  • возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
  • ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

  • приливы жара;
  • депрессия;
  • расстройства эмоциональной сферы;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Источники:

http://stopklimax.ru/menopauza/mesyachnye-v-premenopauze
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/kak-idut-pered.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector