Нарушение менструального цикла яичников

Кистозное изменение яичников: причины и лечение заболевания

Поликистоз яичников развивается почти у 10% женщин детородного возраста.

Само кистозное изменение яичников, причины и лечение этого заболевания до сих пор остаются недостаточно хорошо изучены, не смотря на довольно широкую распространенность.

Достоверно известно, что поликистоз является одной из ведущих причин бесплодия (порядка 70% всех случаев эндокринного бесплодия), что делает эту проблему крайне серьезной и актуальной для женщин 20 – 30 лет.

Кистозное изменение яичников очень часто сочетается с иными патологиями эндокринной системы, а именно с гирсутизмом (рост волос по мужскому типу у женщин), кистозным поражением поджелудочной железы, гиперпродукцией гормонов коры надпочечников.

Причины заболевания

Для понимания что такое кистозное изменение яичников, изначально следует углубиться в физиологию женской половой системы.

При нормальном течении менструального цикла, с его первого дня одновременно начинает развиваться сразу несколько будущих яйцеклеток.

К 14 дню от начала менструаций остается только одна созревшая яйцеклетка, а остальные претерпевают регрессивные изменения.

Она заключена в фолликул – образование, содержащее в себе не только яйцеклетку, но и множество женских половых гормонов. На 14-ый день этот фолликул разрывается, яйцеклетка попадает в маточные трубы, а гормоны – в кровоток.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело – особая железа, которая контролирует течение беременности в случае оплодотворения яйцеклетки.

Кистозная дегенерация яичников характеризуется тем, что разрыва фолликула и выход яйцеклетки не происходит, на его месте формируется киста, заполненная жидкостью и достигающая 5 – 8 мм. Каждый менструальный цикл в яичниках становится все большее количество таких кист.

При этом, яйцеклетка не в состоянии покинуть фолликул и погибает в формирующейся кисте, а гормоны не попадают в кровоток, что приводить к ухудшению гормонального дисбаланса.

Поликистоз из-за лишнего веса у женщин

Достоверной причины развития поликистоза на сегодняшний день не выявлено.

Эту патологию принято считать мультифакторной, основанной на нескольких причинах:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Нарушение баланса гормонального фона в первой половине цикла;
  3. Отсутствие чувствительности тканей к инсулину (при сахарном диабете) или избыток этого гормона (при гормонпродуцирующих опухолях);
  4. Избыточная секреция гормонов коры надпочечников;
  5. Избыточная масса тела, полиэндокринные нарушения.

Симптомы кистозного изменения яичников

Признаки развития поликистоза яичников связаны с нарушением цикла, гормональными расстройствами.

Заболевание формируется одновременно с половым созреванием девочки и может быть диагностировано уже в 13 – 15 лет.

Угревая сыпь при кистозном изменении яичников

К наиболее частым симптомам относятся:

  • Нарушения менструального цикла. У 2/3 женщин отмечаются скудные и непродолжительные месячные выделения, у 5 – 10% — ациклические маточные кровотечения. При отсутствии лечения к 30 годам может развиться аменорея – полное отсутствие менструаций;
  • Расстройство гормонального фона. Часты проявления угревой сыпи (акне), рост волос на коже лица, вокруг сосков, избыточная масса тела;
  • Бесплодие. При кистозном изменении яичников женщины могут забеременеть до 20 – 23 лет, но с возрастом шанс становится все меньше. При отсутствии лечения все пациенты с поликистозом к 30 – 35 годам становятся бесплодны.
Читать еще:  Постменструальный синдром и предменструальный синдром

Кистозное изменение яичников и беременность

С течением времени неразорвавшиеся фолликулы накапливаются в яичниках в виде кист.

Это приводит к деформации и сдавлению женских половых желез, ухудшению их кровоснабжения, склерозированию и еще большему снижению функциональности.

Зная, что такое кистозная дегенерация яичников, несложно представить последствия для репродуктивной функции.

Во-первых, с течением времени таким пациенткам становится все тяжелее забеременеть в связи с уменьшающейся частотой овуляторных циклов.

Беременность при поликистозе яичников

Во-вторых, из-за наличия дегенеративных процессов в яичниках, значительно затрудняется нормальное функционирование желтого тела, обеспечивающего адекватный гормональный фон во время вынашивания ребенка.

В-третьих, сопутствующая патология по типу избыточной массы тела, эндокринных расстройств со стороны надпочечников и поджелудочной железы, приводит к ухудшению прогноза течения беременности, частым гестозам, развитию множества осложнений.

Диагностика

Выявление поликистоза яичников проводится при задействовании лабораторных и инструментальных методов исследования.

Выявление данной патологии до начала половой жизни позволяет начать своевременное лечение, значительно улучшающее дальнейший прогноз.

Поводом для обследования на предмет кистозного поражения женских половых желез должны служить нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, бесплодие.

Поликистоз яичников на УЗИ

  1. Определение уровня половых гормонов. При поликистозе яичников будет определяться повышенный уровень лютеинизирующего гармона, андрогенов, пролактина и снижение концентрации прогестинов;
  2. В некоторых случаях удается установить повышенный уровень инсулина или наличие сахарного диабета.
  • УЗИ. Является одним из основных методов определения данной патологии. При исследовании определяется увеличение объема яичников, наличие в них кистозных полостей, изменение формы органа;
  • КТ/МРТ. Проводится в отдельных случаях при необходимости дифференциальной диагностике с новообразованиями;
  • Биопсия. Показана пациенткам с маточными кровотечениями независящими от цикла. Необходимо для исключения онкологической патологии.

Лечение поликистоза

При лечении поликистоза яичников преследуется ряд целей:

  1. Устранение отклонений со стороны эндокринной системы;
  2. Нормализация менструального цикла;
  3. Уменьшение патологических изменений в эндометрии и яичниках;
  4. Восстановление возможности зачатия и вынашивания ребенка;
  5. Устранение внешних признаков заболевания в виде акне и гирсутизма.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение является основным при кистозном изменении яичников. В первую очередь проводится нормализация обмена веществ, в том числе снижение массы тела.

Достигается это путем соблюдения диеты, корректировки образа жизни, приема контринсулярных гормонов или самого инсулина, ряда противодиабетических препаратов (метформин).

При планировании беременности производится стимуляция овуляции. Достигается она путем длительного приема кломифена, введении хорионического гонадотропина с целью провокации разрыва фолликула.

Гормон Пурегон для лечения поликистоза яичников

В некоторых случаях используются комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие поддерживать желаемый гормональный фон, в других – применяются антагонисты гонадропин-релизинг гормона.

Стимуляцию роста и разрыва фолликула возможно провоцировать введение чистого фолликулостимулирующего гормона (Пурегон, Гоналф).

Гормональная терапия при кистозном изменении яичников является крайне сложным и длительным процессом. Она должна проводится не только под пристальным контролем лечащего гинеколога, но и постоянно мониторироваться при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Стимуляция овуляции и вовсе является сложной процедурой, проводимой под контролем УЗИ.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится только на фоне приема гормональных препаратов. Сейчас производятся лапороскопические малотравматические операции.

Они показаны при неэффективности медикаментозного лечения или желании пациентки быстро добиться наступления беременности.

К сожалению, только 70 – 80% женщин после оперативного вмешательства могут забеременеть.

У остальных требуется проведение повторных вмешательств или дальнейшей гормональной терапии. При этом, высокий шанс овуляции сохраняется только на протяжении 2 – 3 месяцев после проведенной операции.

Читать еще:  Может ли быть опущение матки после кесарева

Лапароскопия для устранения кистозного изменения яичников

Во время вмешательства производится фенестрирование (формирование отдельных отверстий) или полное удаление соединительнотканной капсулы яичника.

Эти действия позволяют облегчить процесс разрыва фолликула. Параллельно производится удаление уже имеющихся кист путем их вскрытия и удаления содержащейся жидкости.

Заключение

Поликистоз яичников является довольно серьезным заболеванием, способным не только привести к бесплодию, но и вызвать развитие иных эндокринных патологий.

Диагностику желательно проводить в возрасте 15 – 18 лет с применением как лабораторных, так и инструментальных методов исследования.

Лечение кистозного изменения яичников требует строгого соблюдения всех назначений и своевременного проведения необходимых процедур. При этом, полное излечение от заболевания невозможно.

Основная цель – уменьшение симптомов патологии и создание условий для успешного зачатия ребенка. Даже применение наиболее современных препаратов или методик оперативного вмешательства не гарантирует наступление беременности.

Видео: Киста яичника. От чего болит живот?

Нарушение цикла менструации

Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.

Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?

Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней. Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный – 33–35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом – либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным. В среднем длится менструация 3–5 дней.

Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, – тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.

Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений – чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.

Нарушение цикла – не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:

  • Повышение утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности.
  • Бесплодие(отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения, в т.ч., с использованием «прерванного» полового акта).
  • Развитие воспалительных заболеваний женской половой системы.
  • Развитие эндокринных расстройств.

Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы

Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные – 3–5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.

Нарушение менструации может проявляться по-разному:

  • Аменорея – отсутствие месячных от полугода и более.
  • Наступление месячных единожды в год (олигоменорея).
  • ​Скудные месячные, которые длятся не более 1–2 дней (опсоменорея).
  • Гиперполименорея – обильные кровяные выделения при нормальной продолжительности цикла.
  • ​​Пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть слишком частые месячные).
  • Менструация, сопровождаемая сильными болями в животе, которые могут приводить даже к потере трудоспособности – альгоменорея.

Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.

Читать еще:  Опущение матки цистит

Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.

Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла:

Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.

Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек – цикл может устанавливаться на протяжении 1–2 лет.

Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях

Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии. Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит. Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».

При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.

Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания:

  • Прием гормональных препаратов – при выявлении гормонального сбоя.
  • При нарушении лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) цикла врач назначает препараты, содержащие прогестерон.
  • При слишком обильных кровотечениях могут быть назначены специальные физрастворы, чтобы минимизировать последствия кровопотери.
  • Если сбой в цикле связан с анемией, показаны препараты с высоким содержанием железа.
  • Восстановить менструацию, нарушенную неправильным питанием, удается, наладив режим питания.

Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением – только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.

Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?

Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?

Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).

Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.

Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.

Источники:

http://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/kistoznoe-izmenenie-yaichnikov/
http://mcgenesis.ru/services/ginekologia/narushenie-cikla-menstruacii

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector