Опущение матки 2 степени операция

Операция по подшиванию матки при опущении

Матка – главный орган женской репродуктивной системы. С его помощью женщина вынашивает и рожает детей. Из-за ослабления мышц иногда может возникнуть такая патология как опущение матки. К основным причинам вызывающим это заболевание относят:

  • гормональные сбои;
  • частые роды;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Если процесс находится на начальной стадии, то для восстановления женского здоровья применяется консервативная терапия, поддерживающие корсеты, и специальные маточные кольца. Помимо этого, хорошо помогают специально разработанные упражнения и сбалансированное питание. Если ситуация критическая, то пациенткам показана операция при опущении матки.

Общее понятие об опущении

Опущением матки (пролапсом) называют смещение либо выпадение органов таза. В нормальном положении она располагается при хорошо развитом связочном аппарате и достаточном тонусе. Поддержку органа также обеспечивают мышцы пресса и давление внутри брюшной полости. Если какие-либо части системы начинают плохо функционировать, то это приводит к выпадению внутренних половых органов. Небрежное отношение к заболеванию приводит к серьёзным осложнениям. К опущению шейки матки нередко приводят ожирение, дистрофия, склонность к запорам, появление больших миом, наследственные факторы. Нередко этим недугом страдают женщины в пожилом возрасте. Чтобы обезопасить себя от данной патологии требуется внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.

Показания к операции

Выбор процедуры зависит от возраста и желания женщины рожать ребёнка в дальнейшем и продолжать сексуальные отношения с партнёром. Многие дамы задаются вопросом – Действительно ли нужна операция или можно обойтись без хирургического вмешательства? Если тяжесть заболевания невысока, то в большинстве случаев проводят медикаментозное лечение. Оно способно устранить неприятные ощущения и повторение симптомов. Но этот способ не сможет полностью вылечить пациенток от патологии. В случае полного выпадения органа делать операцию требуется в обязательном порядке. Только это поможет решить проблему.

Когда происходит неполное выпадение матки, то женщинам обычно назначаются гинекологические кольца пессарии, заместительная гормональная терапия и лечебная физкультура. Больным, достигшим возраста, когда репродуктивная функция угасает проводиться полное удаление матки. Пролапс может проявиться у молодых девушек детородного возраста, которые в будущем желают зачать малыша. В этом случае врачами делается всё, чтобы они смогли сохранить репродуктивную функцию, то есть сохранить органы, которые участвуют в зачатии и рождении детей. Однако иногда приходится прибегать к полному удалению матки.

Виды операций и как выполняются

Существует несколько видов операций, которые делают при полном выпадении матки. Специалисты применяют самые действенные и менее травматичные способы хирургического вмешательства. Среди разновидностей наиболее популярны такие методы, как:

  1. Кольпопексия. В этом случае орган подшивается. Врачи выполняют крепление задней либо передней стенки влагалища к внутренним структурам живота. Если сделано только подшивание, то со временем выпадение может произойти снова. Поэтому лучше применять более современные методы.
  2. Меш-сакровагинопексия. При этой процедуре осуществляется фиксация купола влагалища, стенок, матки и шейки к выпуклой области креста в тазовой области. После такого оперативного вмешательства орган перестаёт опускаться. Для закрепления применяется эндопротез, который удерживает матку и сохраняет её положение. Времени на реабилитацию уходит немного, уже через неделю женщины могут вести обычный образ жизни.
  3. Облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Безопасна и используется чаще всего для женщин, которые планируют рождение детей. Для проведения операции требуется аппарат, благодаря которому делаются минимальные разрезы. Выполняется операция через небольшие отверстия, после заживления которых шрамов практически не остаётся.
  4. Пликация крестцово-маточных связок. Операция делается для частичного возвращения положения органа. Она не нарушает детородную функцию. После неё девушки остаются способны к деторождению. Преимуществом этой процедуры является быстрый восстановительный период, обычно она не вызывает осложнений.
  5. Гистерэктомия или удаление матки при опущении. Это хороший способ для полного избавления от болезни. Подходит дамам, которые уже не планируют рождение малыша. Для молодых девушек подобный вариант не подходит.
Читать еще:  Загиб матки и беременность овуляция

Методы оперативного лечения опущения матки выбираются в зависимости от степени тяжести симптомов, которые проявляются при пролапсе. Врачи также ориентируются на состояние женщины и на то, как расположены органы малого таза. Гинекологами учитываются противопоказания, чтобы оперативное вмешательство не вызвало осложнений в дальнейшем. Немаловажную роль играет опыт самого доктора в проведении процедур.

Восстановительный период

Если операция выполнена успешно, то вероятность повторного выпадения сводится к минимуму. Чтобы восстановление прошло быстро и без неприятных последствий на протяжении 7–10 дней необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача. Не стоит постоянно находиться в сидячем положении, лучше выполнить несколько физических упражнений или просто походить. В послеоперационный период следует соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • Необходимо обрабатывать промежность антибактериальным средством в течение недели.
  • Принимать назначенные антибиотики.
  • Две недели стараться не сидеть.
  • Месяц нужно воздерживаться от серьёзных физических нагрузок.
  • Половой покой должен длиться около 5 недель.
  • В течение 7 дней питаться полужидкой пищей.

Если выполнять все указания, то реабилитационный период пройдёт быстро и без последствий.

Цена на операцию

Многие женщины задают вопрос, по поводу того, сколько стоит операция. Хирургическая процедура может проводиться бесплатно. При обращении в частную клинику, стоимость операции при опущении матки будет зависеть от того, какой выбран тип операции, и конечная стоимость будет названа после консультации. Гистерэктомия в среднем стоит 50 тысяч рублей, а кольпорафия стоит приблизительно 40 тысяч. Обычно в стоимость входят лечение до и после проведения операции и нахождение пациентки в стационаре.

Сколько по времени длится

Время, затраченное на операции при опущении матки, зависит от сложности процедуры. Лапаротомическая гистерэктомия занимает от 40 минут до 2,5 часов. Полостное удаление матки занимает от 40 минут до 2 часов. Вагинальная гистерэктомия длится не больше двух часов. Кольпопексия занимает примерно 1,5 часа. Меш-сакровагинопексия делается не более 2 часов. Лапароскопическая промонтофиксация осуществляется за 120–180 минут.

Читать еще:  Как определить воспаление шейки матки

Отзывы пациентов

Отзывы об операции при опущении матки в основном положительные. Большинству пациентов удалось быстро восстановиться и избежать осложнений. Многие представительницы прекрасного пола выбрали именно хирургический метод и остались довольны результатом. Улучшилось самочувствие, наладились интимные отношения. В отличие от консервативного способа хирургия позволяет добиться отличного эффекта. Врачи советуют женщинам избавиться от проблемы операбельным путём.

Виды лечения кроме оперативного

При 1-2 степени операция при пролапсе матки может не понадобиться. Например, для терапии подойдёт лазерная коррекция слизистой влагалища, а также специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна с применением электростимуляции. Лечение происходит амбулаторно и безболезненно. Оно не влияет на трудоспособность пациентов. Тренировки, способствующие укреплению тазового дна, тоже показаны при лечении без хирургического вмешательства. Такие варианты хороши тем, что не наносят травм, не требуется госпитализации. Если лечение было выбрано правильно, то у пациенток наблюдаются положительные результаты. Вариант без операции подходит для молодых девушек. Улучшается качество половой жизни, повышается сексуальное влечение. Проблему проще всего устранить, когда она находится на начальной стадии. Не стоит затягивать с лечением, лучше своевременно обратиться к врачу, который сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

Отзывы

В результате тяжёлых физических нагрузок у меня случился пролапс матки. После того как я узнала о диагнозе решила немедленно действовать. Поначалу нужно было пройти тщательное обследование и после этого врачом назначена облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Операция прошла безболезненно и без шрамов, чувствую себя прекрасно.

Кристина 28 лет

Года назад была проведена операция по подтягиванию. Очень рада, что своевременно согласилась на эту процедуру. Всё происходило очень быстро под наркозом. В период восстановления перешла на жидкую пищу, делала лёгкие упражнения и старалась не сидеть. Уже через два месяца я смогла жить полноценной жизнью и забыть о своей проблеме.

Узнала от своего гинеколога страшный диагноз – выпадение матки. Очень не хотелось ложиться на операцию, но врач убедил меня сделать гистерэктомия. Мне удаляли матку через влагалище. После процедуры особых осложнений не возникло. Через два дня меня уже выписали, а через две недели я вернулась к привычному образу жизни.

Степени опущения матки

Время чтения: мин.

Специалисты выделяют такие клинические степени опущения матки:

  1. начальная стадия, симптомы могут отсутствовать, при гинекологическом осмотре врач указывает на снижение тонуса стенок влагалища. Сама матка может незначительно смещаться книзу;
  2. матка располагается внутри влагалища, при натуживании и выполнении функциональных проб шейка может пролабировать наружу. Появляется дискомфорт и боли, женщины часто обращаются к специалисту именно в этот период;
  3. в состоянии покоя шейка матки выступает из половой щели;
  4. все внутренние половые органы выпадают наружу из половой щели.

1 степень

Опущение матки 1 степени: что делать? При первой степени опущения матки симптоматика зачастую вообще отсутствует, и патология выявляется случайно при плановом осмотре или при диагностике других гинекологических заболеваний. Прогноз в этом случае наиболее благоприятный, при правильном лечении заболевание не прогрессирует, и наблюдается хороший терапевтический эффект.

Так, если у пациентки выявлено опущение матки 1 степени, лечение предусматривает консервативную тактику. Обычно назначаются физические упражнения, гимнастика, упражнения Кегеля. Хорошо зарекомендовали себя такие виды спорта при опущении матки, как плавание, пилатес, легкий фитнес, йога. В тех случаях, когда лабораторно подтвержден дефицит эстрогена, может быть назначена гормональная коррекция как дополнение к восстановительной гимнастике.

Читать еще:  Загиб шейки матки как

Оперативное лечение при опущении матки 1 степени не показано, поскольку на этой стадии нет стойкой дисфункции тазовых органов и возможна эффективная коррекция патологии консервативными методами. В течение всего курса лечения необходимо динамическое наблюдение лечащего врача, чтобы была возможность вовремя сменить тактику лечения при необходимости.

2 степень

Опущение матки 2 степени: что делать? При развитии опущения внутренних половых органов 2 степени шейка матки практически достигает половой щели, при сильном натуживании может выступать за ее пределы.

На этой стадии уже характерно появление субъективных жалоб в виде дискомфорта, болей внизу живота и в области промежности, чувство давление и ощущения инородного тела во влагалище, может быть учащенное частое мочеиспускание, нарушения дефекации – особенности клинической картины зависят от вида пролапса. Интимная жизнь при 2 степени опущения причиняет неприятные и болезненные ощущения, могут быть изменения со стороны полового влечения.

Как дополнительный метод лечения на этой стадии может быть использование поддерживающего пессария. Его выбор проводит специалист, так как различное строение пессариев предусмотрено для особенностей каждой патологии. Если этих мер недостаточно для улучшения состояния пациентки, рекомендуется провести хирургическую пластику патологии.

Пациенток фертильного возраста часто беспокоит, возможна ли беременность при опущении матки 2 степени. Большинство врачей считает, и это доказано клинически, что опущение матки 2 степени крайне редко может влиять на способность женщины к зачатию. Проблема может быть связана с самим осуществление полового акта, поскольку он болезненный на этом этапе. Если же беременность наступает, то ее течение сопряжено с угрозой прерывания беременности, поскольку нагрузка на тазовое дно и связочный аппарат таза растет с каждым месяцем беременности.

3 степень

Опущение матки 3 степени: что делать? На этом этапе пролапса шейка матки выходит за пределы половой щели, а тело матки все еще находится внутри влагалища. Такое состояние опасно тем, что постоянная травматизация и сухость слизистой шейки матки могут привести к тяжелым последствиям, в том числе стимулировать злокачественные процессы эпителия слизистой. Характерны неприятные выделения из половых путей, выраженные боли и дискомфорт, особенно при ходьбе или сидя, кровянистые выделения из микротравм, инфицирование ранок с развитием инфекционного процесса. Лечение в этом случае, как правило, хирургическое.

4 степень

Опущение матки 4 степени — это полное выпадение матки. В этом случае все половые органы, то есть и стенки влагалища, и матка с шейкой выпадают наружу. Пациенток беспокоят боли, достаточно интенсивные, характерно их усиление в положении сидя и при ходьбе, доставляют дискомфорт постоянно. Всегда развивается сопутствующее воспаление, могут даже развиваться пролежни. Это все крайне опасно для здоровья пациентки и требует обязательного хирургического вмешательства. Объем операции выбирается индивидуально. Консервативных мер, в том числе и ношения поддерживающего пессария, на этой стадии недостаточно.

Источники:

http://matkamed.ru/prolaps/operatsii-pri-vypadenii
http://lecheniye-matki.ru/stepeni-opushheniya-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector