Опущение после удаления матки

Опущение влагалища после удаления

Время чтения: мин.

Опущение влагалища после операции

Выпадение влагалища после удаления матки – это довольно частое обстоятельство, с которым приходится сталкиваться представительницам прекрасного пола.

Стенки влагалища в верхней части формируют свод, который связан с маткой. Поэтому удаление последней (операция гистерэктомия) приводит к смещению первых. Согласно медицинской статистике, опущение стенок влагалища после операции по поводу удаления матки наблюдается у 40% пациенток.

Выпадение влагалища после операции

Операция по удалению матки в основном проводится женщинам старше 45 лет (незадолго до менопаузы либо в климактерический период). Гистерэктомия назначается при наличии соответствующих показаний:

  • миома матки;
  • запущенный аденомиоз;
  • опухоли матки различного характера;
  • выпадение матки.

Последний вариант лечения патологий матки является оптимальным решением проблемы у женщин старше 60 лет. В этом возрасте организм не способен восстановиться, поэтому мышечный корсет не может поддерживать положение органов малого таза в анатомически правильном положении.

Выпадение влагалища после операции по удалению матки является естественным осложнением. Причина развития патологического процесса кроется в том, что в ходе гистерэктомии врач иссекает местные ткани, затрагивая слой клетчатки. Из-за этого ослабляется тонус мышечных волокон и связок, ответственных за фиксацию органов.

Опущение стенок влагалища после удаления матки: причины

Однако выпадение влагалища после удаления матки диагностируется не всегда. Спровоцировать цистоцеле или ректоцеле, при которых в полость вагины опускаются соответственно мочевой пузырь и прямая кишка, могут следующие факторы:

  1. Смещение органов малого таза до проведения операции по поводу заболеваний матки.
  2. Врачебные ошибки в ходе гистерэктомии. Если хирург недостаточно плотно зафиксировал стенки влагалища после удаления матки, они начинают смещаться в сторону половой щели.
  3. Особый образ жизни. Подъем тяжестей, неправильное питание (вызывающее запоры), развитие эндокринных патологий и ряд других факторов способствуют снижению тонуса мышц малого таза, что ведет к опущению стенок влагалища.
Читать еще:  Загиб шейки матки как

Развитие пролапса вызывает неприятные ощущения, интенсивность которых со временем возрастает по мере прогрессирования патологии. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, ощущают наличие в вагине постороннего предмета. Также возникают сложности с мочеиспусканием и/или дефекацией в зависимости от того, какие органы вовлечены в патологический процесс.

Определить опущение влагалища после удаления матки по фото удается на последних стадиях развития болезни, когда стенки органа выходят за пределы половой щели. Снаружи также могут появиться дно мочевого пузыря и/или часть прямой кишки.

Опущение влагалища после удаления матки: методы лечения.

Методы консервативной терапии по поводу опущения стенок влагалища после гистроэктомии не применяются в виду их малой эффективности. Вместо этого проводится пластика проблемной зоны. Процедура по поводу ректоцеле или цистоцеле после операции при опущении влагалища позволяет зафиксировать органы в анатомически правильном положении. Кроме того, операция снижает вероятность наступления рецидива до 25-35%.

Опущения органов малого таза после удаления матки и яичников

Здравствуйте.
Могут ли опуститься внутренние органы, если нет яичников и матки?
Причины опущения.
Спасибо.

Татьяна
Russian Federation , Омская область , Омск

Добрый день, Татьяна!

Помимо детородной функции матка выполняет очень важную роль: к ее шейке прикреплен весь связочный аппарат тазового дна. После удаления этого центрального звена системы креплений весь аппарат может «рухнуть». В современных медицинских руководствах и учебниках рекомендуется сохранять матку до последнего. В тех случаях если удаление этого органа необходимо, связки должны быть скрупулезно сшиты между собой, иначе последствием удаления матки станет опущение и даже выпадение внутренних органов.

Опущение органов малого таза

Опущение органов малого таза является одним из отдаленных последствий гистерэктомии — операции по удалению матки. Причем процесс начинается с опущения или даже выпадения влагалища, которое происходит вследствии изменения качества тканей, поддерживающих аппарат матки. Считается, что чем более объемным было хирургическое вмешательство, тем выше риск опущения стенок влагалища. Давление также создают соседние органы, которые также опускаются в освободившийся карман. Так, последствием удаления матки может стать опущение мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).

Читать еще:  Женские выделения цервицит

Симптомы опущения

Поговорим немного об анатомии женского организма. Влагалище по сути является изогнутой нижней стенкой брюшной полости. К передней стенке этого органа прилегает мочевой пузырь, к задней — прямая кишка. Органы разделены между собой слизистыми оболочками и фасциями — соединительной тканью, которая их поддерживает на нужном месте.

Двигательную и сократительную функцию обеспечивает мышечная ткань. Травмирование или разрыв мышечного корсета приводит к тому, что мышечные волокна теряют форму и больше не могут выполнять свою функцию на должном уровне. Если разрывается передняя фасция, то происходит опущение мочевого пузыря, если задняя — то прямой кишки.

Из-за опущения мочевой пузырь теряет форму, на месте изгибов начинает скапливаться моча. Застой жидкости приводит к частым циститам и постоянным позывам в туалет. Также у пациенток с опущением мочевого пузыря наблюдаются боли в крестце, ощущение тяжести в промежности, проблемы с мочеиспусканием, недержанием мочи и т.д. Опущение прямой кишки ведет к развитию запоров, проблемах с опорожнением кишечникам, чувству тяжести внизу живота и т.д.

Методы лечения опущения

Женщинам, прошедшим через операцию по удалению матки и яичников, после восстановления рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, которые способствуют поддержанию тонуса мышц тазового дна. Также необходимо ограничить подъем тяжестей и физические нагрузки, особенно в первые 2 месяца после операции.

Если профилактические меры — противоспаечная терапия, лечебная физкультура, ношение бандажа и т.д. — не принесли желаемого результата и опущение органов продолжает прогрессировать, то может быть показано оперативное лечение. Одной из наиболее распространенных методик решения проблемы является постановка сетки. Она представляет собой эндопротез, имитирующий естественные фасции и выполняющий их функции. Сетка даже внешне напоминает соединительную ткань. Она мягкая и быстро прорастает тканями. Это достаточно эффективная методика, однако она тоже имеет ряд нюансов, поэтому должна выполняться только опытным хирургом и строго по показаниям. При выпадении влагалища также может быть показана пластическая операция по фиксации органа в малом тазу и укреплении связочного аппарата.

Читать еще:  Кому помогло от опущения матки

Источники:

http://prolaps-vaginal-and-pregnancy.ru/opushhenie-vlagalishha-posle-udaleniya.html
http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/opuscheniya-organov-malogo-taza-p.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector