Опущение шейки матки после удаления матки что делать

Опущение влагалища после удаления

Время чтения: мин.

Опущение влагалища после операции

Выпадение влагалища после удаления матки – это довольно частое обстоятельство, с которым приходится сталкиваться представительницам прекрасного пола.

Стенки влагалища в верхней части формируют свод, который связан с маткой. Поэтому удаление последней (операция гистерэктомия) приводит к смещению первых. Согласно медицинской статистике, опущение стенок влагалища после операции по поводу удаления матки наблюдается у 40% пациенток.

Выпадение влагалища после операции

Операция по удалению матки в основном проводится женщинам старше 45 лет (незадолго до менопаузы либо в климактерический период). Гистерэктомия назначается при наличии соответствующих показаний:

  • миома матки;
  • запущенный аденомиоз;
  • опухоли матки различного характера;
  • выпадение матки.

Последний вариант лечения патологий матки является оптимальным решением проблемы у женщин старше 60 лет. В этом возрасте организм не способен восстановиться, поэтому мышечный корсет не может поддерживать положение органов малого таза в анатомически правильном положении.

Выпадение влагалища после операции по удалению матки является естественным осложнением. Причина развития патологического процесса кроется в том, что в ходе гистерэктомии врач иссекает местные ткани, затрагивая слой клетчатки. Из-за этого ослабляется тонус мышечных волокон и связок, ответственных за фиксацию органов.

Опущение стенок влагалища после удаления матки: причины

Однако выпадение влагалища после удаления матки диагностируется не всегда. Спровоцировать цистоцеле или ректоцеле, при которых в полость вагины опускаются соответственно мочевой пузырь и прямая кишка, могут следующие факторы:

  1. Смещение органов малого таза до проведения операции по поводу заболеваний матки.
  2. Врачебные ошибки в ходе гистерэктомии. Если хирург недостаточно плотно зафиксировал стенки влагалища после удаления матки, они начинают смещаться в сторону половой щели.
  3. Особый образ жизни. Подъем тяжестей, неправильное питание (вызывающее запоры), развитие эндокринных патологий и ряд других факторов способствуют снижению тонуса мышц малого таза, что ведет к опущению стенок влагалища.
Читать еще:  Что такое предменструальный синдром и как от него избавиться

Развитие пролапса вызывает неприятные ощущения, интенсивность которых со временем возрастает по мере прогрессирования патологии. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, ощущают наличие в вагине постороннего предмета. Также возникают сложности с мочеиспусканием и/или дефекацией в зависимости от того, какие органы вовлечены в патологический процесс.

Определить опущение влагалища после удаления матки по фото удается на последних стадиях развития болезни, когда стенки органа выходят за пределы половой щели. Снаружи также могут появиться дно мочевого пузыря и/или часть прямой кишки.

Опущение влагалища после удаления матки: методы лечения.

Методы консервативной терапии по поводу опущения стенок влагалища после гистроэктомии не применяются в виду их малой эффективности. Вместо этого проводится пластика проблемной зоны. Процедура по поводу ректоцеле или цистоцеле после операции при опущении влагалища позволяет зафиксировать органы в анатомически правильном положении. Кроме того, операция снижает вероятность наступления рецидива до 25-35%.

Что делать при опущении влагалища после удаления матки?

Организм женщины в течение ее жизни подвергается многим испытаниям. Некоторые из них не проходят бесследно и имеют последствия в виде операционного вмешательства.

Удаление матки (или гистерэктомия) — одна из самых частых операций, которая необходима, когда все испробованные методы лечения оказались неэффективными. Хирургическое вмешательство требуется, когда у женщины обнаружены тяжелые воспалительные процессы, злокачественные и доброкачественные образования, кровотечения.

Многие пациентки не соглашаются на операцию из-за ее последствий. Самым важным становится невозможность беременности и родов в будущем. Неприятны и другие последствия, например опущение влагалища, после удаления матки.

Развитие вагинального пролапса после операции

Вагинальный пролапс возникает в результате потери мышечного тонуса, из-за чего органы малого таза изменяют свое расположение. Влагалище тесно связано с маткой и окружающими ее мышцами, что означает, что смена расположения одной из стенок приводит к угрозе выпадения влагалища и провоцирует опущение внутренних органов, окружающих его.

Причиной опущения способна стать операция на органах малого таза. Произойти это может, когда при операции был задет связочный аппарат матки и других половых органов.

Во время проведения операции по удалению матки врач должен изучить анатомию расположения влагалища и обеспечить прочное закрепление его купола, чтобы избежать негативных последствий.

Читать еще:  Мкб опущение тела матки

Даже при правильной фиксации после операции пациентку всегда будет сопровождать риск опущения, поэтому необходимо соблюдать предписания врача после операции. Женщина должна как можно меньше подвергать себя физическим нагрузкам и придерживаться правильного рациона.

Симптомы

Различают следующие стадии опущения влагалища:

  1. 1 степени. Оно характеризуется близким нахождением у половой щели, но не выходом частей влагалища наружу. Процесс проявляется в дискомфортных ощущениях, близких к предменструальным болям, расстройством мочевого пузыря и дискомфортом в самом влагалище.
  2. 2 степени и более. Характеризуются сильным расслаблением мышц, в результате чего стенки влагалища выходят наружу. Вслед за влагалищем изменяется расположение и других структур, которые находятся в непосредственном соседстве с ним.

Выраженным симптомом выпадения матки является ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Опущение характеризуется недержанием мочи, частым мочеиспусканием, затрудненной дефекацией, сильными болями. Опасность нахождения влагалища в промежности в том, что в результате трения о белье появляется риск кровотечения и осложнений в виде инфекционно-воспалительных процессов.

Иногда процесс опущения протекает неравномерно. Может меняться расположение только у задней или передней стенки.

Диагностика

При появлении описанных симптомов необходима полная диагностика влагалища. Перед обследованием нелишним будет заполнение врачом и пациенткой опросника, который позволит собрать информацию обо всех жалобах. Обследование проводится врачом в гинекологическом кресле. Использование гинекологического зеркала исключается. Во время осмотра врач может попросить пациентку покашлять или потужиться, чтобы оценить опущение.

Назначаются такие обследования, как УЗИ мочевого пузыря, органов малого таза. Необходимы также анализы мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, урофлоуметрия. Дополнительно проводится томография. Если есть подозрение на инфекцию — цистит, — необходим посев мочи. Этот анализ позволит определить причину инфекции и осуществить правильный подбор медикаментов.

Кроме обследования у гинеколога, нелишним будет пройти диагностику у проктолога и уролога.

Терапия заболевания

При выборе способа лечения необходимо учитывать распространение заболевания, возраст пациентки и общее состояние ее здоровья в части имеющихся заболеваний.

Выделяют 2 пути лечения:

Консервативные методы лечения, например массаж, прием лекарств или упражнения эффективны, только если у больной 1 степень опущения. Совместно с лечением необходимо исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Массаж в данном случае необходим для того, чтобы улучшить кровообращение в малом тазу. Методика Кегеля позволит укрепить мышечную ткань таза, поддерживающих структур и брюшного пресса. Они позволяют внутренним органам сохранить свое физиологическое расположение.

Читать еще:  Самые эффективные свечи от воспаления шейки матки

При обнаружении у пациентки 2 степени опущения консервативные методы бессильны. Для того чтобы избавиться от проблемы, потребуется хирургическое лечение. Только оно поможет восстановить расположение мышечных структур тазового дна. В этом случае прибегают к кольпоперинеорафии и кольпорафии.

Проведение операции необходимо для того, чтобы ушить стенки влагалища. Кольпорафия представляет собой иссечение тканей стенок органа и его дальнейшее ушивание. Кольпоперинеорафия проводится для уменьшения размеров задней стенки путем ее ушивания и подтяжки тазовых мышц.

Операция может предполагать вовлечение в процесс внутренних органов. Это становится необходимым, когда требуется восстановить их физиологическое расположение.

При проведении операции могут быть использованы как собственные ткани, так и импланты. Использование общей или эпидуральной анестезии определяется длительностью операции и состоянием здоровья пациентки.

Последствия

После операции длительность периода госпитализации может достигать от 2 до 3 недель.

В этот период врачом назначается прием противовоспалительных препаратов.

Возможны назначения свечей, содержащих эстроген. При наличии сильного болевого синдрома пациентка применяет анальгетики.

Хирургическое вмешательство позволяет решить проблему недержания мочи, улучшить сексуальную активность женщины, снизить риск рецидива. После операции врачом назначается комплекс мероприятий для восстановления организма.

Меры профилактики

В качестве мер профилактики врачи рекомендуют следующее:

  1. В течение полугода после проведенной операции необходимо ношение эластичного белья. Это позволит поддержать мышцы тазового дна.
  2. В этот период необходимо исключить использование тампонов.
  3. Пациенткам запрещается поднимать тяжести (свыше 3 кг).
  4. Противопоказаны занятия конным спортом, степом и аэробикой.
  5. В питании следует избегать употребления продуктов, способных привести к процессу брожения в кишечнике и повышенному газообразованию. Необходимо своевременно лечить кишечные расстройства, т. к. они провоцируют раздражение слизистой и бактериальное загрязнение.
  6. Требуется тщательно следить за гигиеной половых органов.
  7. В течение двух месяцев после операции необходимо соблюдение полового покоя. В первый месяц требуется избегать полового возбуждения.
  8. Исключается посещение сауны, бани, бассейна.
  9. В течение периода реабилитации требуется посещение врача для контроля над процессом заживления.

В случае появления неблагоприятных изменений в организме необходимо сразу обратиться за консультацией. Несоблюдение врачебных рекомендаций может спровоцировать повторное опущение влагалища.

Источники:

http://prolaps-vaginal-and-pregnancy.ru/opushhenie-vlagalishha-posle-udaleniya.html
http://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/opushhenie-vlagalishha-posle-udaleniya-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector