От гормонов дисменорея

Дисменорея у женщин ‒ что это такое?

Последнее обновление: 30.11.2019

Содержание статьи

Появление болей в нижней части живота во время менструации носит название дисменорея (Dysmenorrhoea). Как правило, боль сопровождается общей слабостью, тошнотой, рвотой, разжиженным стулом, головокружением, иногда обмороками, повышением температуры до 37-38С. Это патологическое состояние является циклическим и способно существенно снизить качество жизни женщины, негативно влияя на ее самочувствие, учебу/работу/спорт и остальные сферы жизни.

Что такое дисменорея у женщин?

В норме менструации не должны вызывать болей. Однако при наличии некоторых предпосылок может развиваться дисменорея – это патологическое состояние, представленное возникновением острой, схваткообразной или спастической, резкой, в некоторых случаях распирающей или тянущей боли внизу живота. Боль при дисменорее бывает столь сильной, что женщина на несколько часов, а без лечения до 3 дней, становится нетрудоспособной и вынуждена соблюдать постельный режим.

При этом приблизительно 45% женщин и девушек, жалующихся на боль различной интенсивности и общее снижение работоспособности во время менструаций, страдает от тяжелой формы данной патологии, примерно 35% – от дисменореи средней тяжести и всего лишь 20% – от ее легкой формы. Чаще всего дисменорея затрагивает пациенток, страдающих от вегетососудистых расстройств, неврастении, хронической усталости, склонности к депрессивным и тревожным расстройствам, психосоматике.

Есть несколько видов дисменореи.

Компенсированная и декомпенсированная дисменорея

Существует две формы дисменореи – компенсированная и декомпенсированная. Компенсированная форма характеризуется болью, интенсивность которой остается неизменной на протяжении нескольких лет, в то время как декомпенсированная дисменорея отличается нарастанием болевых ощущений из года в год.

Первичная дисменорея

При появлении менструальных болей в подростковом возрасте говорят о наличии у пациентки первичной дисменореи. Обычно она бывает вызвана недостаточным развитием органов малого таза или нарушениями гормонального баланса. В случае наличия у девушек, вступивших в пубертатный период, дисменореи речь обычно не идет о присутствии у пациенток серьезных патологий и заболеваний. Время появления первичной дисменореи индивидуально. Обычно оно варьируется от 1 года до 3 лет с момента менархе (первого менструального кровотечения).

Вторичная дисменорея

Если первичная дисменорея обычно не обусловлена наличием у женщины серьезных заболеваний, то вторичная как раз является результатом их присутствия. Это могут быть воспалительные процессы в области малого таза, эндометриоз (Endometriosis), доброкачественные новообразования и пр. И если симптомы первичной дисменореи обычно присутствуют в подростковом возрасте, то первые признаки вторичной формы этой патологии чаще всего проявляются ближе к 30 годам. Иногда боль во время менструаций появляется ближе к периоду пременопаузы (климакса), однако случаи когда дисменорея возникает в 40 лет и позже все же являются редкостью.

Причины дисменореи

Среди предпосылок к развитию первичной дисменореи называют:

  • Загиб матки кзади. В норме матка слегка наклонена вперед, однако иногда ее положение может иметь отклонение по направлению к пояснице – в таком случае речь идет о ретрофлексии органа. При загибе матки кзади отток менструальной крови затрудняется, в результате чего наблюдается дисменорея.
  • Нарушения гормонального фона. Дисменорея у девушек может быть обусловлена нарушением синтеза простагландинов (Pg), что в свою очередь вызывает сокращение мускулатуры матки и воспринимается как боль.
  • Наследственность. Склонность к дисменорее часто передается от матери к дочери.

Вторичная дисменорея может развиться по следующим причинам:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • ЗППП.
  • Эндометриоз.
  • Внутриматочная спираль.
  • Дисплазия (Dysplasia) соединительной ткани (по статистике, около 60% женщин, страдающих от болезненных менструаций, имеют аномалии развития соединительной ткани).
  • Расширение тазовых вен.
  • Наличие спаек в малом тазу.

Симптомы дисменореи

Помимо болезненных ощущений могут быть жалобы на следующие симптомы дисменореи:

  • Повышение температуры тела.
  • Слабость.
  • Расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
  • Головная боль.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Бессонница.
  • Раздражительность, плаксивость.
Читать еще:  Чем поднять матку опущение сильное

Первичная и вторичная дисменорея: диагностика и лечение

Если месячные у женщины обычно сопряжены с появлением описанных выше состояний, ей рекомендуется обратиться к врачу. Современный уровень развития гинекологии позволяет уменьшить симптомы дисменореи, поэтому, чем раньше пациентка начнет лечение, тем лучше.

Для диагностики дисменореи используются следующие методы:

  • Клинико-анамнестическое обследование.
  • Осмотр на зеркалах на гинекологическом кресле.
  • Транвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов малого таза.

Лечение дисменореи преследует следующие цели:

  • Уменьшение болевого синдрома.
  • Коррекция гормонального фона.
  • Лечение сопутствующих заболеваний (при их наличии).

При ярко выраженной боли назначают обезболивающее. При дисменорее это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Для снятия спазма матки при дисменорее назначают спазмолитические средства.

Врач акушер-гинеколог Свидинская Мария Васильевна о дисменорее. Честная медицина

Что касается гормональной терапии дисменореи, то часто гинекологи в клинических рекомендациях назначают своим пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы). За счет воздействия на эндометрий (Endometrium) и подавления овуляции эти препараты способствуют уменьшению болевого синдрома при дисменорее.

Также для лечения дисменореи используются фитогормоны – вещества растительного происхождения, схожие по своим характеристикам с половыми гормонами человека. Для улучшения состояния во время как первичной, так и вторичной дисменореи подходит Масло примулы вечерней Гинокомфорт. Данное средство является источником Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот: линолевой и гамма-линоленовой. Употребление этих незаменимых кислот благотворно сказывается на состоянии здоровья женщин, страдающих дисменорей: уменьшается болевой синдром во время месячных, снижаются проявления предменструального синдрома, происходит нормализация менструального цикла.

Лечение дисменореи должно сопровождаться соблюдением сбалансированной диеты, богатой незаменимыми жирными кислотами, которые содержатся в жирной морской рыбе, льняном масле, орехах.

Также рекомендуется употреблять шпинат, семена тыквы и подсолнечника (источники витамина Е), сою, пшено, хлеб с отрубями (источники магния).

  1. ПЕРВИЧНАЯ ДИСМЕНОРЕЯ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА. Ожогина Е. В., Мозес В. Г. // Мать и дитя в Кузбассе. – 2015. – № 1 (60). – С. 4-10.
  2. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОЙ ДИСМЕНОРЕИ. Нестеровская И.В. Осипова А.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – № 6. – С. 11-13.
  3. Медико-социальная характеристика девушек-подростков с первичной дисменореей и организация их комплексного лечения в амбулаторных условиях. Ипполитова М.Ф. // Автореферат диссертации. – 2005, Санкт-Петербург. С. 110-113.
  4. Особенности репродуктивной системы при ювенильной дисменорее. Расулова Л.А. // Автореферат диссертации. – 2012, Душанбе. С. 85-86.

Возможности микродозированного препарата Линдинет в терапии первичной дисменореи. Абакарова П.Р., Межевитинова Е.А., Прилепская В.Н. // РМЖ. — 2005. — 13: 17: С. 1119–1122.

Дисменорея: эффективность применения диклофенака калия. Межевитинова Е.А., Прилепская В.Н. // Гинекология. — 2000. — 2: 6: С. 23–29.

Дисменорея: дюфастон в комплексе лечебных воздействий. Кузнецова И.В., Подзолкова Н.М. // Трудный пациент. — 2004; 2: 2: С. 29–35.

Популярные вопросы

Здравствуйте.В последнее время у меня появились выделения, после последнего па.что это может быть? Запаха нет, менструация идёт ежемесячно, но впервые дни появляется боль в области таза.
Здравствуйте! При появлении необычного характера выделений из половых путей важно как можно скорее обратиться на прием к акушеру- гинекологу и провести обследование: мазок на флору,а при необходимости- обследование на ИППП, бакпосев на неспецифическую микрофлору. Выделения могут означать начало воспалительного процесса в органах малого таза, что и обуславливает появление. На этапе ожидания результата можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект и не позволит распространиться инфекционному фактору.

Здравствуйте. У меня в первый день критических дней болит низ живота, и мне приходится постоянно принимать обезболивающее. Я ходила к нескольким гинекологам, но они меня лечили от другого, либо помогало только на один раз. Скажите, вообще это как-то можно вылечить или это наследственное и не лечится. У моей мамы тоже были всегда боли даже после родов. Мне так же придется мучиться всю жизнь?

Здравствуйте, Анастасия! Альгодисменорея (нарушение менструаций, включающее широкий спектр нейровегетативных, обменно-эндокринных, эмоциональных отклонений, ведущее проявление которых-болевой синдром) может быть первичной (т.е. без отсутствия органической патологии) и вторичной (как проявление, какого-либо заболевания: эндометриоз, воспалительные заболевания матки и придатков, спаечный процесс в малом тазу и т.д). Исходя из этого, могу Вам посоветовать пройти комплексное гинекологическое исследование (УЗИ органов малого таза, обследование на инфекции передающиеся половым путем, сдать кровь на гормоны). После этого гинеколог сможет определиться с тактикой Вашего лечения. В настоящее время есть схемы позволяющие полностью устранить Вашу проблему или значительно облегчить проявление заболевания.

Здравствуйте, у меня после месячных очень сильная режущая боль. Что делать, из-за чего это, что можете посоветовать?
Здравствуйте! Так может начинаться обострение воспаления придатков матки. Вам необходимо как можно скорее обратиться на прием к врачу и начать лечение.

У меня бывают тянущиеся боли внизу живота перед месячными. Во время секса чувствую резкий неприятный запах и иногда боли во время полового акта. Выделения у меня белые, средней густоты. Месячные идут шесть дней: первые три дня очень обильно, остальные дни по капельки. Я от этого недуга лечусь уже года три. Мне врачи сообщили что у меня эндометрит, молочница и еще целый ряд непонятных слов. В другой больнице по осмотру мне сказали что у меня эрозия шейки. В третьей больнице сообщили что у меня папилломы и вагинит. Кому из этих больниц верить, я не знаю((

Здравствуйте! Точный диагноз без осмотра установить невозможно. Рекомендую провести обследование ещё раз.

Дисменорея — что это такое? Причины и лечение дисменореи

Большинству представительниц прекрасного пола рано или поздно приходится сталкиваться с различными заболеваниями половой сферы. Так, это может быть аменорея, дисменорея, миома матки, гормональные отклонения, вызывающие патологические процессы, и так далее. Тем женщинам, которые не знают ни об одном из перечисленных недугов на протяжении всей жизни, крупно повезло. В данной статье речь пойдет о том, какое лечение предполагает дисменорея (что это такое, также будет рассказано). Вы узнаете о причинах патологии и ее симптомах.

Дисменорея: что это такое?

Специалисты часто приравнивают данную патологию к сильно выраженному предменструальному синдрому. Однако такой физиологический процесс признан самостоятельным заболеванием. Если вам поставлен диагноз «дисменорея», что это такое, расскажет специалист. Тем же женщинам, которые никогда не сталкивались с подобной патологией, стоит узнать, что дисменореей называют расстройство менструации.

Дисменорея — что это такое? И опасно ли данное заболевание? Как правило, да. Однако стоит рассматривать каждый случай индивидуально. Если одним женщинам патология может грозить серьезными последствиями, то другим представительницам прекрасного пола она не доставляет никаких проблем, помимо физического дискомфорта.

Дисменорея является очень коварным заболеванием. Она может не давать никаких симптомов на протяжении всего менструального цикла, но с началом месячных патология просто выбивает женщину из колеи. Большинство представительниц прекрасного пола, страдающих данной патологией, становятся нетрудоспособными в период обострения болезни. Женщины вынуждены пропускать работу и учебу в течение нескольких дней. Патология не позволяет нормально жить и даже спать.

Стоит отметить, что женщины в период менопаузы и климакса не страдают таким недугом. Болезнь поражает исключительно тех представительниц прекрасного пола, которые находятся в репродуктивном возрасте. Также недуг обходит стороной девочек, у которых уже появилось менархе, но еще отсутствует овуляция.

Как проявляется заболевание?

Дисменорея симптомы имеет следующие:

  • боль внизу живота за несколько часов до начала менструации и во время нее;
  • тошнота или рвота, не приносящая облегчения;
  • расстройство стула (чаще всего разжижение каловых масс или понос);
  • головные боли и нервное напряжение;
  • снижение работоспособности из-за слабости;
  • повышение температуры тела до отметки 38 градусов.

Стоит отметить, что у каждой женщины проявление недуга может происходить по-разному. Так, одни представительницы прекрасного пола жалуются на нестерпимые схваткообразные боли, другие же говорят о том, что их мучают рвота и повышение температуры.

Дисменорея: причины заболевания

В зависимости от того, с каким видом патологии женщине пришлось столкнуться, причины заболевания могут быть выявлены различные. Для начала стоит сказать, что дисменорея имеет две формы. Именно в связи с ними и подразделяются причины заболевания на естественные и патологические.

Первичная форма: причины

Молодые женщины, не рожавшие детей, имеют форму заболевания, которая называется первичная дисменорея. В этом случае болезни подвержены представительницы слабого пола, у которых началась гормональная перестройка, а также недавно установился менструальный цикл.

Первичная дисменорея в данном случае имеет гормональные причины появления. Из-за неправильной выработки гормонов происходит преобладание эстрогена над прогестероном. Матка в этом случае имеет упругую структуру. Переполняясь кровью во время менструации, детородный орган начинает усиленно сокращаться. Все это вызывает сильнейшие схваткообразные боли в нижней части живота, расстройство пищеварения и общее ухудшение самочувствия.

Также причиной данного вида патологии может быть неправильная работа щитовидной железы. В этом случае тоже нарушается выработка гормонов. Чаще всего повышается выделение простагландинов. Именно они воздействуют на детородный орган, усиливая его сократительную активность во время менструации.

Вторичная форма: причины

Рожавшие женщины или те дамы, возраст которых более 30 лет, имеют патологию под названием вторичная дисменорея. Однако медицине известны случаи, когда болезнь обнаруживалась у молодых девушек.

Причиной патологии в этом случае являются приобретенные в течение жизни заболевания. К ним относится эндометриоз, аденомиоз, эндометрит, воспаления и заболевания, передающиеся половым путем.

Если вторичная форма сопровождается эндометриозом, то причиной болезни является неправильная выработка эстрогенов. При этом в брюшине происходит разрастание эндометрия, и начинается его обычное функционирование. В этом случае выброс крови в брюшное пространство вызывает нестерпимые боли, повышение температуры тела и ухудшение самочувствия.

При воспалительных или инфекционных заболеваниях дисменорея причины имеет физиологические. В этом случае организм начинает выделять защитную жидкость, которая довольно быстро приводит к образованию спаек.

Лечение патологии

В зависимости от того, какая форма заболевания выявлена у женщины, способы корректировки могут быть разными. Стоит отметить, что лечение может быть консервативным, народным, хирургическим или мануальным. Рассмотрим, какое получают пациентки, у которых выявлена дисменорея, лечение. Препараты при этом также стоит упомянуть.

Первичная форма: коррекция

Так как большинство женщин с подобной патологией находятся в репродуктивном возрасте, но еще не планируют рожать детей, то медики рекомендуют использование гормональных препаратов, подавляющих овуляцию. Такие средства восстанавливают цикл и уменьшают объем менструальной крови. К гормональным препаратам данного действия относятся следующие: «Жанин», «Новинет», «Логест», «Диане-35» и другие.

Лечение патологии может проводиться путем подавления большой выработки эстрогенов. Для этого назначаются препараты, которые нужно принимать с середины цикла. К ним относятся следующие средства: «Дюфастон», «Утрожестан», «Прогестерон» и другие лекарства.

Также первичная дисменорея лечение может предполагать симптоматическое. При этом женщине назначаются средства, подавляющие болевые ощущения. Препараты прописываются следующие: «Но-Шпа», «Папаверин», «Дротаверин», «Спазмалгон» и другие.

Практически всем женщинам, страдающим первичной дисменореей, назначаются седативные средства. К таким препаратам относятся «Валериана», «Пустырник», «Новопассит» и другие лекарства.

Помимо лекарств, лечение требует соблюдения постельного режима. Пациентке рекомендуют больше отдыхать и иметь полноценный сон. Также медики назначают компрессы в виде прикладывания теплых предметов на нижнюю область живота. При повышении температуры стоит принимать таблетки «Парацетамол» или лекарство «Ибупрофен». Если есть рвота или понос, то назначается определенная диета.

Вторичная форма: коррекция

В данном случае лечение патологии имеет почти такую же схему, как и при первичной форме болезни. Однако добавляются еще некоторые препараты, без которых коррекция будет просто неэффективной.

Если дисменорея сопровождается эндометриозом, то лечение требует серьезной гормональной коррекции. В этом случае используются такие препараты, как «Золадекс» и другие. Также лечение может быть проведено оперативным методом. При этом чаще всего используется лапароскопия.

В случае, когда патология вызвана воспалительным процессом, применяются средства, направленные на его устранение. Так, часто назначаются таблетки «Вильпрофен», лекарство «Доксициклин», свечи «Тержинан» и другие.

Помимо всех перечисленных, врач рекомендует использовать средства, которые снижают вероятность образования спаек. К таким относится препарат «Лонгидаза» (или «Лидаза»). Также медики назначают физиотерапию, которая направлена на устранение образовавшихся пленочек между органами малого таза.

Последствия болезни

Итак, вам теперь известно, что такое дисменорея у женщин. Последствия патологии могут быть совершенно неожиданными. Если первичная форма чаще всего проходит бесследно, то вторичная дисменорея может оказаться очень опасной. При отсутствии своевременного лечения, направленного на устранение причин патологии, женщина может оказаться бесплодной в будущем. При наличии эндометриоза начинается поражение новых органов. Если патология вызвана воспалением или инфекцией, то образуется спаечный процесс, который может привести к внематочной беременности. Данное осложнение может стать опасным для жизни женщины.

Чтобы избежать возникновения последствий, нужно своевременно проводить коррекцию болезни. Никогда не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к опытным врачам, которые после диагностики назначат подходящие препараты.

Заключение

Если у вас возникло подозрение на наличие данной патологии, то стоит обратиться к доктору. Диагностика заболевания проходит очень просто. На основании ваших жалоб гинеколог назначит некоторые анализы и выяснит, есть ли у вас первичная или вторичная форма дисменореи.

Источники:

http://ginokomfort.ru/spravochnik/dismenoreya/
http://www.syl.ru/article/180067/new_dismenoreya—chto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie-dismenorei

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector