Полип эндометрия от цервицита

Рецидив полипа эндометрия

Рецидивирующий полипоз матки

Проведение операции по удалению полиповидного образования из полости матки не дает полной гарантии избавления от заболевания. Рецидив полипа эндометрия возможен, но в каждом конкретном случае надо выявить причину и проводить лечение с учетом высокого риска повторного формирования внутриматочной патологии.

После хирургического вмешательства по поводу полипэктомии врач назначит контрольное ультразвуковое исследование, цель которого оценка состояния внутренней полости матки и подтверждение полного удаления полиповидного выроста. Если во время этого УЗИ вновь обнаружено патологическое образование, то это вовсе не рецидив полипа, а неэффективно выполненная операция. К рецидивирующему полипозу эндометрия относятся:

  • все случаи выявления внутриматочной патологии через 3 и более месяцев после хирургической полипэктомии;
  • повторное обнаружение выроста в другом месте матки или цервикального канала;
  • изменение количества полипов;
  • качественные изменения (переход от железистого к железисто-фиброзному или аденоматозному типу гистологического строения).

У каждой женщины заболевание возникает и протекает индивидуально, поэтому врач Клиники при выборе лечебно-диагностических мероприятий будет учитывать все факторы – от причин и симптомов до прогноза для женского здоровья.

Причины патологии

В каждом конкретном случае необходимо с максимально возможной точностью выявить основную причину рецидива полипа матки. Выделяют следующие факторы, влияющие на риск повторного роста полиповидного внутриматочного образования:

  • оставление сосудистой ножки после полипэктомии, что вполне возможно при проведении выскабливания матки без эндоскопического контроля;
  • наличие гормонального дисбаланса, стимулирующего полипообразование;
  • травма эндометрия во время искусственного аборта, на фоне осложненных родов или гинекологических диагностических процедур;
  • хронический воспалительный процесс в органах малого таза (эндоцервицит, эндометрит, сальпингит);
  • общие эндокринные и иммунные нарушения, негативно влияющие на детородные органы.

В случае оставления сосудистой ножки во время полипэктомии повторное обнаружение полиповидного образования происходит через короткий промежуток времени (2-4 месяца), в остальных случаях при отказе или отсутствии проводимого лечения частым вариантом является рецидивирование заболевания через 6-12 месяцев.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Проявления заболевания

На первых этапах роста рецидивирующего внутриматочного образования симптомы отсутствуют. При увеличении размеров полипа матки возникают следующие признаки патологии:

  • изменение длительности и обильности месячных (с каждым циклом происходит увеличение кровопотери и нарастает количество критических дней);
  • наличие межменструальных выделений крови;
  • возникновение неприятных тянуще-давящих или периодических схваткообразных болей в нижних отделах живота;
  • отсутствие желанного зачатия.

В худшем случае происходят выраженные менструальные нарушения, когда у женщины практически постоянно имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, а в дни ожидаемых месячных возникает сильное маточное кровотечение. Важный фактор успешного лечения – своевременное обращение к специалисту Клиники: врач поможет выяснить причину менструальных проблем и выполнит оптимальную процедуру по удалению рецидивирующего полипоза эндометрия.

Лечебно-диагностическая тактика

Кроме стандартного врачебного осмотра, на первом этапе обследования необходимо сделать трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Опытный специалист УЗ диагностики без особых сложностей обнаружит полиповидный вырост в полости детородного органа. Для выяснения факторов, провоцирующих повторное образование полипов, врач назначит следующее обследование:

  • общеклинические анализы для обнаружения анемии, признаков воспаления в женском организме;
  • проверка эндокринного состояния со сдачей анализов на общие и половые гормоны;
  • оценка уровня глюкозы в крови;
  • проверка функций печени и почек;
  • диагностика хронических инфекций в половых органах с проведением стандартных и специфических анализов (мазки, посевы, ПЦР-диагностика).

После проведения полноценного объема исследований необходимо сделать эндоскопическое обследование, которое станет главным методом диагностики и лечения: во время процедуры врач сможет увидеть полип и прицельно удалить внутриматочное образование. Обязательным является гистологическая диагностика, при которой специалист лаборатории под микроскопом оценит клеточную структуру удаленного полипа матки. В послеоперационном периоде надо сделать все возможное, чтобы предотвратить очередной эпизод рецидивирования заболевания.

Читать еще:  Опущении матки картинки

В некоторых случаях рецидивирующий полипоз может стать основным фактором, указывающим на наличие опасных для жизни ситуаций, при которых требуется выполнить операции по полному удалению эндометрия (абляция) или всей матки (экстирпация). Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • предраковый (аденоматозный) тип полипа;
  • не поддающиеся лекарственному лечению частые рецидивы полипа эндометрия;
  • выявление повторной внутриматочной патологии у женщин в менопаузе с ожирением, артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Врач Клиники к каждой женщине с гинекологическими проблемами подходит индивидуально, подбирая оптимальные и высокоэффективные варианты обследования и лечения.

Профилактика повторного образования полипа

Для предупреждения рецидива полипа эндометрия надо использовать современные лечебно-диагностические методики удаления внутриматочных полиповидных образований (по возможности лучше не применять раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, отдавая предпочтение гистероскопии с лазерной коагуляцией сосудистого ложа полипа). Важно проводить полноценную терапию после впервые выполненной полипэктомии, аккуратно и точно используя препараты, назначенные врачом Клиники. К основным мерам профилактики относятся:

  • обязательная коррекция эндокринных нарушений при обнаружении гормонозависимых полипов;
  • предотвращение искусственных абортов;
  • использование защиты от половых инфекций;
  • проведение полноценной курсовой терапии воспалительных заболеваний женских половых органов;
  • борьба с лишним весом и эндокринными заболеваниями;
  • поддержание общего и местного иммунитета.

При правильном выборе метода лечения рецидив полипа возникает крайне редко, поэтому необходимо точно выявить причину и спланировать терапию с учетом всех факторов риска повторного возникновения внутриматочной патологии.

Известно, что основной причиной формирования опухоли в эндометриальном слое матки является гормональный дисбаланс. Большинство специалистов рекомендуют придерживаться определенного питания.

Возникновение болевого синдрома у женщин, имеющих в полости матки полип, может быть связано с появлением сопутствующих гинекологических патологий, а также означать присоединение инфекции.

Гистероскопия проводится под общим наркозом со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Для того чтобы предупредить развитие осложнений в послеоперационном периоде женщине следует знать, как вести себя после процедуры.

Вероятность возможного перерождения полипа в рак эндометрия во многом зависит от того, какая тканевая структура лежит в основе его возникновения: соединительная или железистая.

Полипы на шейке матки – это новообразования доброкачественного характера, которые образуются в результате патологического разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия.

Вследствие избыточного роста эндоцервикса в канале шейки матки могут возникать полипы. Несвоевременное их устранение может привести к озлокачествлению клеток или возникновению шеечного бесплодия.

Полип эндометрия в матке

Случается, женщинам по тем или иным причинам назначают УЗИ органов малого таза. Иногда на диагностической процедуре помимо проблемы, которая стала поводом для проведения обследования, обнаруживается эндометриозный вырост. Заболевание может диагностироваться у женщин любого возраста, однако эндометриальный недуг чаще встречается после 35 лет. Возраст не влияет на течение болезни.

Патология носит доброкачественный характер. Отсутствие симптоматики означает, что нарост небольшой по размеру. Если же вырост начинает стремительно увеличиваться, пациента необходимо прооперировать. Скорость роста опухолевого нароста зависит от индивидуальных особенностей пациентки, состояния её здоровья. Женщина должна знать, что этот недуг опасен не размерами, а его метаплазией в рак.

Общие сведения о полипе эндометрия матки

Полип эндометрия в матке – это патологическая очаговая форма размножения фиброзной и железистой ткани различного генеза. Болезнь характеризует разрастание слизистой оболочки матки, влекущее выпячивание мукозного слоя. Выросты на поверхности эндометрия обычно в диаметре всего несколько миллиметров. Их классификация свидетельствует, что в редких случаях они бывают больших размеров. Патология имеет код по МКБ-10 N84.0.

Встречаются как одиночные аномалии эндометрия, так и их скопления. Часто случается так, что множественные образования являются последствием удаления одиночного мукозного выроста. В этом случае врач ставит диагноз – полипоз эндометрия матки. Операция по удалению является эффективным способом решения проблемы бездетности.

Читать еще:  Последствия нарушение менструального цикла

В редких случаях при условии приёма препаратов, стимулирующих овуляцию, оплодотворения яйцеклетки и прикрепления плодного яйца к стенке матки женщине удается забеременеть, несмотря на наличие неполадок в эндометрии. Хирургическое вмешательство с целью избавиться от полипа в этом случае откладывается до наступления послеродового периода. Течению беременности и нормальному развитию плода эндометриоидный полипоз не угрожает.

Виды полипов эндометрия в матке

Слизистый слой матки образован двумя физиологическими структурами:

  • базальной (клеточной), которая затрагивает область миометрия;
  • функциональной (наружной), которая направлена внутрь детородного органа.

Чаще всего опухолевые образования на эндометрии возникают из элементов базальной структуры и выглядят как железистые разрастания.

В зависимости от места локализации выроста эндометрия, их классифицируют на следующие виды:

  • железистый вырост;
  • фиброзный вырост;
  • кистозные выросты;
  • истмический вырост;
  • аденоматозный полип (самый опасный тип, так как аденоматозный вид опухоли считается предраковым);
  • железисто-фиброзные аномалии. Проявления патологии долгое время отсутствуют. При условии наступления беременности, проведения процедуры медицинского аборта, наличия показаний для выскабливания полости матки, дефицита прогестерона в организме увеличивается выработка секреторного вещества, что является пусковым механизмом для роста полипа.

У маточного выроста может быть широкое основание с плоскоклеточной головкой или ножка.

Симптомы аномалии

Начальная стадия идет бессимптомно. Они никак не проявляют себя до тех пор, пока опухоль не растёт. Врач высказывает предположение о наличии у женщины данной патологии, услышав её жалобы на трудности с зачатием на фоне отсутствия каких-либо других проблем со здоровьем.

Когда эндометриоидная ткань начинает расти, процесс сопровождается признаками:

  • обильные менструальные кровотечения;
  • болит грудь;
  • гиперплазия тканей с реснитчато-клеточной метаплазией;
  • боли внизу живота;
  • внезапные прорывные маточные кровотечения в середине цикла;
  • скудные кровянистые выделения после интимной близости, не связанные с днями менструального кровотечения;
  • влагалищные выделения становятся более густыми по консистенции, приобретают беловатый оттенок;
  • повышенная температура тела.

Причины патологии

Единого мнения среди медиков о причинах возникновения полипа эндометрия нет. Теоретическая гинекология и специалисты-практики сходятся в том, что эндометриальные нарушения обусловлены дисбалансом гормонов в организме, а именно – недостаточного количества прогестерона. Но это гормональное отклонение провоцирует не только образование выростов в матке, но и другие патологии в женской репродуктивной системе.

Образование маточных полипов могут вызывать:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • механическое повреждение эндометрия матки в результате неосторожного проведения медицинских манипуляций;
  • тяжёлое течение беременности или её самопроизвольное прерывание;
  • осложнённые роды, после которых в полости матки остаются фрагменты плацентарной ткани;
  • хронический воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • пребывание женщины в стрессовом состоянии длительное время.

Диагностика и лечение патологии

Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и технологиями для диагностики и лечения маточного полипоза.

Диагностика заболевания

В зависимости от локализации поражения, оно обнаруживается конкретным диагностическим способом. Дополнительно пациентка сдаёт анализы. Так, если пристеночный полип вырос на стенках цервикального канала, врач увидит эти розовые уплотнения округлой формы, проводя гинекологический осмотр. Это место расположения новообразований обнаруживается легче, чем наличие патологии в других отделах женской половой системы.

Диагностика с помощью УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить фиброзные и железисто-фиброзные опухоли. Патологию выдают расширенная полость детородного органа и эхопризнаки гиперплазии эндометрия, резервноклеточная активность.

Точным диагностическим методом считается гистологическое исследование и биопсия. Во время процедуры гинеколог во время осмотра женщины на кресле берёт образец ткани новообразования и отправляет в лабораторию.

Широко применяется при диагностическом обследовании эндометриального полипоза гистероскопия. Технология предполагает введение в матку специального зонда, оснащенного видеокамерой и светодиодами. Она позволяет с высокой достоверностью определить тип и размер патологических наростов в матке. Особенностью гистероскопии является то, что она может быть как диагностической, так и оперативной. В первом случае врач собирает информацию о патологии, а во втором – удаляет патогенное новообразование.

Проведение гистероскопии рекомендовано, если:

  • у врача возникает подозрение на онкологию матки;
  • слизистая оболочка стремительно разрастается, что является начальной стадией эндометриоза;
  • у врача есть основания предполагать наличие миомы в полости матки;
  • на УЗИ в полости матки обнаружились остатки плодных оболочек и кровянистые сгустки;
  • были жалобы пациентки на очень обильные или нерегулярные менструации;
  • наличие 2 и более выкидышей в анамнезе женщины;
  • у женщины бесплодие и неудачная попытка родить ребёнка посредством ЭКО;
  • появление кровянистых выделений у девушки в середине цикла, при которых может болеть живот;
  • болевой синдром через неделю после месячных.
Читать еще:  Загиб матки и придатков

Лечение заболевания

Постменопауза сигнализирует о завершении репродуктивной функции женщины. При климаксе, после менопаузы симптоматика пропадает. С наступлением менопаузы маточные полипы рассасываются самостоятельно. Рецидивов в менопаузе и в постменопаузе не наблюдается. Если женщина находится еще в детородном возрасте, новообразование полипозного характера надо удалять.

Разработаны 3 терапевтические схемы при полипе эндометрия:

  1. Контроль прогрессирования аномалии.
  2. Медикаментозная терапия в сочетании с гормональными препаратами.
  3. Хирургическое удаление нароста.

Выбор схемы лечения определяет врач, опираясь на возраст пациентки, размер новообразований, выраженность симптоматики патологии. При лечении в учёт также принимается желание женщины в дальнейшем стать матерью и благополучно выносить ребёнка.

Оперативное вмешательство для удаления полипа рекомендуется, только если у пациентки обнаружен фиброзный и атипичный маточные выросты. В остальных случаях недуг без атипии лечится без операции.

Основной целью консервативной терапии является остановка разрастания слизистого слоя матки, создание условий для исчезновения полипа, профилактика рецидива и неблагоприятного последствия патологии. Консервативная терапия применяется в отношении полипов у нерожавших женщин. Также эти технологии применимы в случае наличия у пациентки противопоказаний для проведения оперативного вмешательства или при категоричном личном протесте девушки против операции.

Медикаментозная терапия занимает много времени. Она включает гормоны и гомеопатические препараты. В рамках этого подхода предписано принимать «Жаннин», «Нафарелин», «Дюфастон». «Жаннин» и «Дюфастон» нормализуют менструальный цикл, нормализуют функционирование эндокринной системы, стимулируют выработку прогестерона в женском организме и восстанавливают гомеостаз. «Нафарелин» снижает уровень эстрогенов, препятствует разрастанию эндометрия.

Если у беременной женщины полипы локализованы в области шейки матки, ей назначают противомикробные препараты. Для выздоровления она должна соблюдать клинические рекомендации.

Народные средства допустимы в качестве способа борьбы с полипами плацентарного и железистого типа. Эффективными являются настой чистотела. Также эффективны в борьбе с выростами эндометрия плоды калины.

Женщине обязательно нужно наблюдаться у гинеколога в женской консультации для предупреждения рецидива болезни.

Полипэктомия

Удаление полипа посредством хирургического вмешательства сегодня по эффективности превосходит консервативные методы лечения и народные средства. Операцию делают под общим наркозом с использованием аппарата для гистероскопии.

Если эндометрический полип крупный, формирующийся на ножке, врач удаляет его, вращая головку по кругу. После удаления новообразования выскабливание полости матки обязательно. Фрагменты патологического выроста отправляют на гистологическую диагностику.

В качестве противовоспалительной меры после удаления новообразования место его локализации обрабатывают жидким азотом или воздействуют на эндометрий высокочастотным электрическим током. Также в ряде случаев женщине назначается курсовой приём антибиотиков.

После гистероскопии делается повторная диагностическая гистероскопия и приём препаратов поддерживающей терапии с целью облегчить процесс восстановления организма. Препараты поддерживающей терапии назначает лечащий врач, опираясь на особенности течения патологии, состояние здоровья пациентки и наличие сопутствующих аномалий.

Осложнения после образования полипа в эндометрии матки

Если женщина будет игнорировать первые симптомы недуга, пытаться справиться с проблемой самостоятельно, в большинстве случаев не избежать серьёзных осложнений, среди которых:

  • тяжёлые формы постгеморрагической анемии;
  • прорывные длительные кровотечения, которые таят опасность большой кровопотери;
  • физиологическое ущемление нароста в результате физической активности женщины;
  • неконтролируемое патологическое разрастание эндометриального слоя;
  • миома матки (в этом случае гинеколог рекомендует женщине установить гормональную спираль);
  • хронический эндометрит;
  • аденомиоз;
  • ишемические изменения полипа, влекущие за собой некроз тканей;
  • онкология эндометрия матки.

Если после терапии маточного полипоза у женщины нарушается менструальный цикл, гинеколог назначает ей оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать работу яичников.

Источники:

http://drugayaginekologiya.ru/lechenie/polip-endometriya/retsidiv-polipa-endometriya/
http://onko.guru/termin/polip-endometriya-v-matke.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector