Полип и цервицит

Полипы цервикального канала шейки матки

Доброкачественные образования в шейке матки могут быть абсолютно бессимптомными или проявляются скудными симптомами (бели, контактное кровомазание). Полип цервикального канала необходимо удалить, используя современные безопасные и высокоэффективные методы терапии. В зависимости от вида шеечного образования надо продолжить лечение, назначенное врачом, чтобы предотвратить риск рецидива.

Полип шейки матки

Эндоцервикальный полипоз относится к фоновым заболеваниям шейки матки, при которых имеется риск онкологического перерождения клеток цервикального канала. Доброкачественное новообразование формируется за счет очагового разрастания клеточных структур эндоцервикса с обязательным наличием хорошего кровоснабжения: полип цервикального канала состоит из 2 частей – сосудистой ножки и тела. В зависимости от своего расположения и размеров полип может расширять канал шейки матки или выходить за его пределы. Риск онкологического перерождения резко возрастает при сочетании рецидивирующего эндоцервикального полипоза с различными видами шеечной патологии (цервицит папилломавирусного происхождения, эрозия шейки матки, лейкоплакия, кондиломатоз половых органов).

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Причины возникновения эндоцервикального полипа

К основным причинам очагового разрастания клеток эндоцервикса относятся 3 фактора:

  • Травма;
  • Воспаление;
  • Гормональные нарушения.

Повреждение внутренней поверхности цервикального канала происходит во время любых гинекологических лечебно-диагностических манипуляций и операций. Чаще всего травматическое воздействие происходит в следующих случаях:

  • во время медицинского аборта;
  • на фоне хирургического лечения эрозии (биопсия, прижигание, иссечение);
  • при проведении диагностических исследований матки (цервикоскопия, гистероскопия);
  • во время естественных родов;
  • при введении и удалении внутриматочного контрацептива.

Воспалительный процесс обусловлен наличием инфекции, негативно влияющей на клетки, выстилающие внутреннюю поверхность цервикального канала. Обычно при обнаружении цервицита и кольпита во время обследования выявляют следующие микробы:

  • хламидии;
  • папилломавирусы;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • герпесвирусы;
  • сочетание нескольких микроорганизмов.

Эндокринные расстройства могут стать причиной для пролиферации (разрастания) клеток, чувствительных к половым гормонам. Большое количество эстрогенов провоцирует железистые клетки эндоцервикса, что становится причиной для формирования быстро растущего полипа цервикального канала. В каждом конкретном случае необходимо выявить основной причинный фактор, чтобы выбрать правильный и эффективный метод терапии.

Виды шеечного полипоза

При выявлении в области шейки матки патологического образования врач проведет внешнюю оценку полипа.

В подавляющем большинстве случаев визуализируется единичный полип цервикального канала, но возможен вариант множественного полипа. В зависимости от клеточного строения полипа выделяют:

  • железистый (гормонозависимое разрастание клеток цилиндрического эпителия)полип цервикального канала;
  • фиброзный полип цервикального канала;
  • железисто-фиброзный полип цервикального канала(смешанный клеточный состав полипа);
  • аденоматозный полип цервикального канала(наличие предраковых изменений в шейке матки);
  • децидуальный полип цервикального канала (разрастание тканей, формирующих специальную оболочку вокруг эмбриона).
Читать еще:  Менструальный цикл нарушения причины

Наличие полипа в шейке матки может длительное время никак себя не проявлять и стать случайной находкой при осмотре у гинеколога. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры для своевременного выявления и лечения данной патологии.

Основные сигналы наличия у вас полипа цервикального канала

Каждой женщине надо внимательно относиться к собственному интимному здоровью. Следует обращать внимание на любые проблемы, связанные с половыми органами, и посещать доктора при появлении следующих симптомов:

  • увеличение количества и/или изменение характера выделений из влагалища;
  • эпизоды межменструального кровомазания;
  • наличие контактных кровяных выделений после интимной близости;
  • периодически возникающие дискомфортные ощущения или тянущие боли в нижней части живота;
  • увеличение длительности менструации за счет кровомазания до и после месячных;
  • отсутствие наступления беременности.

Чаще всего поводом для первого обращения к специалисту является постоянно появляющаяся кровь после близости или различные варианты менструальных нарушений.

Методы диагностики полип цервикального канала

При стандартном осмотре врач-гинеколог без особых сложностей обнаружит полиповидное разрастание в области цервикального канала, которое выходит за пределы наружного шеечного зева. Подтвердить диагноз можно с помощью кольпоскопии (осмотр шейки матки под большим увеличением).

При визуальном отсутствии внешних изменений шейки матки и наличии типичных для полипа цервикального канала симптомов необходимо выполнить следующие исследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
  • цервикоскопию;
  • диагностическую гистероскопию.

В некоторых случаях после проведения полного обследования можно выявить сочетанный полипоз в цервикальном канале и эндометрии, различные варианты гиперпластических процессов в шейке и матке, миому и аденомиоз.

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Лечебная тактика

Наличие любого варианта цервикального полипа является основанием для хирургического удаления выроста. Только с помощью гистологического исследования можно доказать отсутствие злокачественного перерождения в тканях полиповидного новообразования. На этапе подготовки к операции необходимо исключить вагинальные и цервикальные инфекции (мазки, бактериальный посев, ПЦР исследования на вирусы и хламидии). Используются следующие виды операций:

  • прицельное удаление наружного цервикального полипа с прижиганием ножки лазером или радиоволнами;
  • раздельный соскоб из эндоцервикса и полости матки;
  • удаление полипа цервикального канала эндоскопическим инструментом во время проведения гистероскопии.

Обязательное условие хирургической операции –обработка сосудистой ножки полипа. Для этого используют электрокоагуляцию, лазеротерапию или радиоволновое воздействие. Если после удаления не прижечь основание полипа, то риск возникновения рецидива резко возрастает.

У беременных женщин обнаруженный полип цервикального канала удалять не надо, при условии отсутствия кровотечения. Если женщину беспокоит постоянное кровомазанье, то следует удалить образование (в условиях круглосуточной больницы и при обязательном проведении сохраняющей беременности терапии).

Удаленный полип цервикального канала всегда исследуется в гистологической лаборатории: получив результат, врач выберет дальнейшую тактику лечения.

После операции

Выявление железистого или железисто-фиброзного полипа является основанием для назначения оральных контрацептивов: длительный прием гормональных препаратов поможет предотвратить рецидив заболевания. При фиброзной структуре удаленного из эндоцервикса полиповидного образования необходимо провести противовоспалительную терапию. Аденоматозный вариант полипа цервикального канала требует консультации онколога: подтверждение предраковых изменений является показанием для хирургического удаления органа (шейки или полностью матки).

Читать еще:  После воспаления шейки матки когда можно беременеть

Осложнения и последствия

После операции полипэктомии возможны следующие осложнения:

  • формирование рубца с деформацией и стенозом цервикального канала;
  • рецидив полипоза;
  • злокачественное перерождение при невыявленных предраковых процессах.

Неприятные и опасные последствия встречаются крайне редко, если делать операцию в специализированной Клинике, имеющей современное оборудование и опытных квалифицированных специалистов.

Цервикальный полип является доброкачественным новообразованием, которое нарушает репродуктивную и менструальную функции, но крайне редко создает условия для опасной патологии, поэтому прогноз для женского здоровья вполне благоприятен: после удаления полипа из цервикального канала и проведения курса терапии женщина может родить малыша, и не будет испытывать проблем в интимной жизни.

Сочетание таких патологий, как полипоз эндометрия и кисты в яичниках, не редкость. Лечение должно при этом проходить комплексно и направляться на устранение обоих недугов.

Озлокачествление полипов в полости матки происходит редко. Однако при несвоевременно проведенном удалении этого образования при гистологическом исследовании могут выявиться раковые клетки.

У женщин репродуктивного возраста часто диагностируют миому матки и полипы эндометрия одновременно. Обе патологии представляют собой гормонально зависимые заболевания, которые имеют ряд отличий в симптоматике и тактике лечения.

Кровотечение является частым симптомом полипа шейки матки. Иногда именно из-за усиления продолжительности и обильности кровяных выделений женщина обращается к врачу-гинекологу, который диагностирует заболевание.

Полипы на шейке матки – это новообразования доброкачественного характера, которые образуются в результате патологического разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия.

Полипы у женщин климактерического возраста часто становятся предрасполагающим фактором для последующего развития онкологии в матке. Основной симптом — ацикличные вагинальные кровотечения.

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки. Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

МКБ-10

Общие сведения

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке. Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева. В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Читать еще:  Что может вызвать загиб матки

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Причины образования полипов цервикального канала

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты — воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом. Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Симптомы полипов цервикального канала

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах — травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением. В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей. При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

Источники:

http://drugayaginekologiya.ru/lechenie/polip-endometriya/polipy-cervikalnogo-kanala/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-polyp

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector