Полипы и опущение матки

Полипы матки и пролапс матки

Время чтения: мин.

Полипы матки – это образования функционального слоя матки, которые имеют больший размер, нежели весь слой эндометрия. Размеры данного полипа могут варьировать от 0,3 миллиметров до 2 сантиметров.

Локализоваться данные образования могут быть как в полости женского репродуктивного органа, так и в шейке матки.

Полипы матки – это полиэтиологичное заболевание, которые имеет несколько причин в манифестации данного патологического состояния.

Помимо наиболее частой причины в виде гормонального дисбаланса есть и воспалительные процессы, которые также могут индуцировать развитие таких гиперпластических процессов матки.

К сожалению, не только инфекции, передающиеся половым путем, и инвазивные манипуляции в матке могут приводить к манифестации инфекционного процесса.

Казалось бы, такая патология, как пролапс женских внутренних органов, может также нести в себе угрозу образования полипов матки.

Действительно патогенез данного состояния основывается на ослабление поддерживающего аппарата матки, а также мышц тазового дня.

Классифицируются данные состояния следующим образом:

• Опущение тела и шейки матки – это состояние, которое характеризуется опущение женского репродуктивного органа, однако шейка матки не выходит за пределы половой щели.
• Следующей стадией в такой патологии является частичное выпадение матки. Такое состояние характеризуется пролабированием шейки матки при физической нагрузке, натуживании, кашле либо чихании.
• Неполное выпадение женского репродуктивного органа – состояние,которое характеризуется постоянным выступанием шейки матки из половой щели даже вне зависимости от внутрибрюшного давления.
• Состояние полного выпадения – это состояние характерно для полного выступания женского репродуктивного органа из половой щели.

Причины такого состояния

К этиологическим факторам возникновения таких процессов помимо родов и тяжелого физического труда можно отнести и разрывы половых тканей промежности и влагалища в родах, наложение акушерских щипцов, а также нарушения иннервации мускулатуры тазового дна.

Симптоматика такого процесса довольно явная и достаточно патогномонична для такого состояния.

Во первых, женщина сама замечает тот факт, что чувствует шейку матки при гигиенических процедурах интимных мест. Выпадение и опущение матки может характеризоваться опущением передней либо задней стенки влагалища, то есть возникновение ректо- либо цистоцеле.

По мере нарастания такого патологического процесса будет нарастать и клиническая симптоматика таких состояний.

Будет возникать недержание мочи, которое усиливается после кашля, натуживания либо смеха.

Стоит сказать, что такое состояние является нефизиологичным для организма женщины и репродуктивной системы. Именно поэтому оно чревато возникновением воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Именно это и происходит с шейкой матки и полостью. Инфекционные процессы провоцируют развития эндоцервицита и эндометрита. Которые могут даже пройти незаметно для самой представительницы прекрасного пола. После таких процессов, особенно тех, которые не получали необходимой комплексной терапии, высок риск образования полипов матки.

К воспалительному процессу также присоединяется такой провоцирующий фактор, как постоянное травмирование шейки, трение о нижнее белье, что способствует пролонгированию воспалительного процесса.

Именно в областях данных очагов может начаться рост патогенной флоры, тем самым нанося еще больший вред и провоцируя гиперпластические процессы на том месте.

Диагностических моментов для постановки диагноза опущения и полипов цервикального канала немного. Такой вид гиперпластических процессов, локализованный в цервикальном канале, можно диагностировать даже при гинекологическом осмотре.

Полипы полости матки, конечно же, выставляются на основании ультразвукового исследования органов малого таза.

План терапии

Конечно же, полипы женского репродуктивного органа в обязательном порядке должны подлежать удалению. Проводить данные манипуляции стоит путем гистероскопического исследования, которое будет являться как диагностической, так и лечебной манипуляцией.

Если полип находится в шейке матки и он визуализируется при осмотре, то выполняется полипэктомия. После нее все же настоятельно рекомендуется проведение гистероскопии с диагностической целью.

Полученный материал, как полип, так и полученная ткань в ходе гистероскопического исследования, в обязательном порядке подлежит гистологическому исследования.

Это проводится с целью выявления онкологической патологии, а также выбора тактики дальнейшего ведения пациентки.

Дальнейшая терапия направлена на устранение пролапса женского репродуктивного органа.

Тактика ведения женщин с вопросами выпадения:

• Исключение работы, связанные с сильными физическими нагрузками;
• Выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Такой комплекс упражнений называется упражнениями Кегеля и рекомендуется к постоянному выполнению для получения эффекта.
• Основная терапия, направленная на коррекцию выпадения репродуктивного органа женщины – это проведение пластических операций.

К ним можно отнести:

1. Передняя пластика – операция, направленная на погружение мочевого пузыря при цистоцеле.
2. Задняя пластика, которая направлена на укрепление стенок влагалища и основывается на погружении прямой кишки.
3. Леваторопластика – сшивание мышц – леваторов, что приводит к укреплению тазовой диафрагмы.
4. Применение синтетических укрепляющих устройств которые будут играть роль диафрагмы таза. Для выполнения данного вида вмешательства применяются сетчатые протезы, на месте которых образуется соединительнотканная, фиброзная ткань, играющая роль поддержки.
5. Сакрокольпопексия – это оперативное вмешательство, которое в настоящее время выполняется лапароскопическим доступом. Оно подразумевает подтягивание связочного аппарата матки, установив ее в анатомическом положении, прикрепляя ее к крестцу.

Для профилактики развития таких осложнений необходимо тщательно выбирать план ведения родов, учитывая все особенности организма матери и плода. Правильная тактика ведения родов – это залог отсутствия таких осложнений. В послеродовом периоде также стоит придерживаться определенных правил. К ним можно отнести ограничение на поднятие тяжесте, а также профилактическое выполнение упражнений Кегеля.

Большое значение для возникновения ректоцеле является оформление кала. Если у женщины присутствует запор, ал имеет тугую консистенцию.

Для профилактики данных осложнений рекомендуется соблюдение диеты, в которой преобладают молочные продукты, овощи, фрукты

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Программы

Диагностика

Лечение и терапия

Хирургия

Восстановление после родов

Проблемы и их решения

Опущение стенок влагалища и матки: безоперационное и хирургическое лечение

Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.

К неинвазивным методам относятся:

В рамках оперативного лечения пациенткам выполняются:

Опущение матки — что это?

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.

Гинекологи выделяют три категории заболевания:

1. Расположение матки незначительно изменено, она смещена ближе к влагалищу, отмечается легкая деформация шейки.
2. Положение матки существенно изменено, она провисает внутрь влагалища, вследствие чего оно изменяет форму.
3. Крайняя стадия: матка не имеет фиксированного положения, может перемещаться за пределы полости влагалища частично или полностью.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Снижение тонуса мышц

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки — между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Симптомы опущения матки

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

На более поздних стадиях опущение матки часто сопровождается симптомами:

• боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
• болезненный или дискомфортный половой акт, иногда кровянистые выделения;
• появление слизистых белей без запаха;
• недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.

При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.

В комплекс процедур по диагностике входят:

• осмотр на гинекологическом кресле,
• инструментальная диагностика,
• лабораторные анализы.

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

Лечение опущения стенок влагалища без операции

Лазерная коррекция слизистой влагалища MonaLisa Touch™

На сегодняшний день лазерная терапия MonaLisa Touch™ является одной из самых современных технологий вагинального омоложения с точки зрения своей безопасности и эффективности. Эксклюзивная технология вагинального омоложения была разработана ведущим мировым производителем лазерного медицинского оборудования DEKA и до настоящего времени не имеет аналогов.

Процедура малоинвазивна, анестезия не требуется. Один сеанс занимает около 15-30 минут. Под воздействием СО2 лазера на слизистой влагалища и вульвы происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев. При этом запускаются механизмы регенерации и обновления, улучшается кровоснабжение, активизируется выработка факторов роста, происходит формирование новых сосудов (неоангиогенез), стимуляция фибробластов и активация их к выработке новых коллагеновых волокон.

• нормализуется уровень рН и микрофлора влагалища (исчезают сухость, зуд, жжение и дискомфорт);
• происходит восстановление тургора и эластичности слизистых половых путей (уменьшается объем влагалища, усиливается лифтинг его стенок);
• исчезают дискомфорт при половом акте, недержание мочи;
• восстанавливаются форма и эстетический вид половых органов;
• повышаются либидо и качество половой жизни.

Программа омоложения «Mona Lisa» Touch + аутоплазмотерапия * (влагалище, вульва, промежность)

Источники:

http://uterine-polyps.ru/polipyi-matki-i-prolaps-matki.html
http://www.frauklinik.ru/ginekologia/uterine_prolapse_treatment.php