Последствия хронического цервицита

Содержание

Хронический цервицит: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Хронический цервицит – патология, встречающаяся у 30% женщин, обратившихся к врачу-гинекологу с жалобами на состояние здоровья половой сферы.

От этой болезни страдают преимущественно женщины детородного возраста, ведущие активную половую жизнь.

Женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде от цервицита практически не страдают.

Хронический цервицит шейки матки – это заболевание, в основе которого лежит активный воспалительный процесс цервикального канала, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Хроническое течение патология приобретает тогда, когда острая форма не была полностью вылечена.

Информация о том, что это такое, и как лечить будет рассмотрена далее.

Причины возникновения цервицита

Причины развития цервицита могут быть многообразны: они могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. К наиболее распространённым этиологическим факторам следует отнести:

  • инфекционные заболевания половой системы: хламидиоз,трихомониаз,гонорея, а также другие ИППП, которые вызваны стафилококками, стрептококками, микоплазмами, уреаплазмами, синегнойной и кишечной палочкой;
  • травматические повреждения репродуктивных органов, которые могут быть следствием оперативного вмешательства (выскабливание матки и прерывание беременности) и даже неаккуратного гинекологического осмотра или некорректного проведения некоторых лечебных или диагностических манипуляций (установка внутриматочной спирали). Осложнённые роды также являются частой причиной травм шейки матки (надрывы, разрывы тканей);
  • длительное использование внутриматочных средств контрацепции;
  • гормональный сбой у женщин​;
  • наличие новообразований доброкачественного генеза на шейке матки.

В качестве этиологического фактора может выступать как один из выше перечисленных пунктов, так и сразу несколько.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

В роли факторов, оказывающих провоцирующее действие на развитие таких заболеваний, как хронический цервицит, могут выступать:

  • грубый половой контакт;
  • общее снижение защитных сил организма (первичный или вторичный иммунодефицит);
  • опущение половых органов;
  • дисбиоз влагалища.

Подтолкнуть организм к развитию цервицита у молодых девушек могут: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнёров, ранние роды.

Клиническая картина хронического цервицита

Хронический цервицит может длительное время не беспокоить женщину. Обнаруживается она часто тогда, когда пациентка обращается за помощью к специалисту по поводу инфекции мочеполовой системы. Что касается цервицита у женщин, имеющего неинфекционную природу, то определить его наличие может только гинеколог при осмотре. Ведь в данном случае симптомы могут отсутствовать вовсе.

Клиническую картину заболевания можно разделить на 2 большие группы:

  • то, что ощущает женщина:
    • неинтенсивный болевой синдром, проецирующийся над лоном. Чаще носит ноющий или тянущий характер;
    • периодически возникающие необильные кровянистые выделения из половых путей не связанные с менструальным циклом. В некоторых случаях можно отметить примесь гноя. Кровотечения имеют мажущий характер и проходят самостоятельно;
    • слизистые выделения из влагалища с мутным оттенком, не связанные с конкретной фазой цикла;
    • альгодисменорея (болезненные менструации);
    • характерные признаки инфекционного процесса: жжение, зуд, выделения с неприятным запахом;
    • при активном воспалительном процессе отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость и общее недомогание;
    • при переходе воспалительного процесса на мочевой пузырь появляются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненными резями.
  • то, что видит врач:
    • гиперемию (покраснение) слизистой оболочки;
    • отёчность пораженных тканей (см. фото выше);
    • слизистая рыхлая, может иметь следы эрозий и кровоподтёков.

Клиническая картина может варьировать в зависимости от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма женщины.

Классификация болезни

Классифицировать хроническое воспаление слизистой оболочки цервикального канала можно следующим образом:

  • по этиологическому фактору:
    • специфический цервицит, который вызван конкретными возбудителями ИППП;
    • неспецифический – возникает под влиянием агентов неинфекционной природы или как следствие активного роста и размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища;
    • атрофический – результат воспалительного процесса, локализованного в истончённом экзоцервиксе и эндоцервиксе.
  • по масштабу распространения воспалительного процесса:
    • экзоцервицит – поражается только влагалищная часть маточной шейки;
    • эндоцервицит – воспалена слизистая оболочка по ходу цервикального канала;
    • диффузный – воспаление поражает всю слизистую оболочку;
    • макулёзный – формируются локальные очаги воспаления, отдельные друг от друга.
  • в зависимости от стадии активности воспалительного процесса:
    • обострение;
    • ремиссия.

Диагностический поиск

Поставить диагноз «хронический цервицит» может только квалифицированный врач-гинеколог после сбора анамнеза и проведения осмотра пациентки в зеркалах. При необходимости подтверждения диагноза или дифференциальной диагностики с другими заболеваниями шейки матки проводятся такие исследования, как:

  • кольпоскопия – позволяет оценить состояние шейки матки и выявить эрозивные поражения, дисплазию, предраковые состояния. Выполняется с применением специального оборудования, которое увеличивает возможный угол обзора;
  • анализ мазка, взятого из влагалища и цервикального канала для определения микрофлоры – бакпосев;
  • цитология – определение клеточного состава в патологическом очаге;
  • ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ – позволяют выделить конкретного инфекционного агента, ставшего причиной развития болезни;
  • трансвагинальное УЗИ – позволяет выявить утолщённую и деформированную шейку матки. В некоторых случаях – исключить онкологию.
  • исследование гормонального статуса женщины.
Читать еще:  Цервицита шейки

Лечение хронического цервицита

Лечение цервицита может назначать только квалифицированный специалист. Заниматься самолечением, как и самодиагностикой категорически запрещено.

Нерациональная терапия может привести к усугублению состояния здоровья, прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Схема лечения определяется врачом в зависимости от причины появления ХР. цервицита и степени запущенности.

Консервативное терапия (медикаментозное лечение)

Если хронический цервицит вызван бактериальной патогенной флорой, то врач назначает антибактериальную терапию с учётом восприимчивости возбудителя к конкретному препарату. Медикаментозная терапия заболевания заключается в местном и системном воздействии. Местное лечение основано на применении:

  • суппозиториев (свечи от цервицита), капсул, вагинальных таблеток – Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Флуомизин и др. Свечей для восстановления нормальной микрофлоры влагалища – Ацилакт, Лактонорм;
  • кремов;
  • растворов – Димексид, серебра нитрат и др.

Системное воздействие включает в себя приём:

  • витаминов;
  • иммуномодуляторов – Виферон, Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин, Гроприносин и т. д.;
  • иммуностимуляторов – Полиоксидоний;
  • пробиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища и кишечника – Бифидумбактерин, Бактисубтил, Биогая.

Женщины в менопаузе, которым был выставлен данный диагноз (атрофическая форма), должны проходить курс гормонотерапии эстрогенами.

Свечи от цервицита оказывают противовоспалительное, заживляющее, антибактериальное или противовирусное средство (в зависимости от действующего вещества).

Лечить цервицит необходимо не прерывая терапевтический курс ни на один день. Терапия должно носит непрерывный и комбинированный характер. Если болезнь вызвана специфическими микроорганизмами, вирусами или грибами, то лечение должно проводиться у обоих половых партнёров одновременно.

Физиолечение

Физиотерапия в комплексе с основными методами лечения даёт хорошие результаты. Так, в острую фазу болезни показано проведение курса УВЧ или УФО на нижнюю часть живота. В стадии ремиссии и при подостром течении можно использовать такие методы воздействия, как: влагалищная лазеротерапия, электрофорез с магнием, СМТ.

Объяснит суть каждого метода и рассказать о том, что это такое, может только лечащий врач, назначающий ту или иную процедуру.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативные медикаментозные методики не принесли должных результатов.

В качестве радикального метода воздействия на хронический цервицит выступает коагуляция слизистой оболочки шейки матки в месте локализации патологического процесса (прижигания очага электродами образованием струпа, который со временем замещается нормальной здоровой тканью).

Хирургическое лечение цервицита применяется чаще всего тогда, когда он сопровождается развитием эктопии.

Кроме того, широко применяются такие методики, как:

  • диатермокоагуляция – лазеротерапия – лазерная вапоризация. Преимуществами данного метода считаются: отсутствие рубцовых изменений, высокая эффективность и точность хирургического вмешательства;
  • радиоволновая терапия – воздействие высокочастотного тока. Достаточно дорогая методика, требующая особых знаний и умений со стороны медиков. Радиоволны устраняют верхний изменённый слой клеток;
  • криодеструкция – замораживание очага поражения азотом. Методика не нуждается в обезболивании, оставляет участки рубцовой ткани.

Нетрадиционное (народные методы терапии)

Лечение заболевания средствами народной медицины может использоваться в качестве дополнительной терапии к основным методам воздействия на патологический процесс. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются такие средства, как:

  • Настой ромашки. Для его приготовления необходимо 2 ст.л. аптечной ромашки настоять на 500 мл крутого кипятка на протяжении 20 минут. Отделить жидкую часть от цветков, хорошо смочить в ней марлевый тампон и ввести глубоко во влагалище на четверть часа. Повторять манипуляцию трижды в течение суток;
  • Отвар коры дуба. Для приготовления противовоспалительного и вяжущего средства необходимо залить 1 ст. л. Измельчённой дубовой коры 500 мл крутого кипятка и оставить на водяной бане не более чем на четверть часа. Отвар тщательно процедить, дать остыть до температуры помещения и использовать для спринцевания дважды в сутки;
  • Смесь лекарственных растений для приёма внутрь. Смешать в равных долях дубовую кору, полынь, цвет черёмухи. Добавить 2 части зелёных листьев малины и 3 части ягод можжевельника. Всё тщательно перемешать. 2 ст. л. полученной смеси засыпать в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать по 100 мл перед основными приёмами пищи трижды в сутки.

Цервицит, который не подвергается рациональной терапии, со временем приводит к тому, что появляются признаки развития эктопии. Хронический очаг воспаления провоцирует активную гипертрофию тканей слизистой оболочки цервикального канала. В результате чего внутренний слой, который выстилает канал, активно разрастается и выходит наружу.

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом сравнивается с псевдоэрозией. И, если не уделять заболеванию должного внимания, на месте атипичных клеток с с инфильтратом со временем образуется истинная эрозия, которая станет предпосылкой для развития опухолевого процесса, в том числе злокачественной природы.

Профилактика хронического цервицита

С целью предупреждения любого гинекологического заболевания, в том числе такого, как хронический цервицит, каждая женщина должна посещать врача-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев

Читать еще:  Загиб матки рисунок

Прогноз жизни

Если не лечить цервициты любого генеза, могут появиться осложнения, которые неблагоприятно сказываются на здоровье женщины. К ним можно отнести рубцевание слизистой оболочки, спаечный процесс, развитие неинвазивного рака.

Если заболеванием страдает молодая ещё не рожавшая женщина, то в будущем она имеет повышенный риск развития бесплодия.

Видеозаписи по теме

Хронический цервицит, его виды и симптомы, лечение, возможные осложнения

Опасность воспалительных заболеваний половых органов состоит в том, что патологические процессы могут распространяться, охватывая всю репродуктивную систему. При этом осложнения развиваются очень быстро. Симптомы недомоганий заставляют женщину обращаться к врачу и проходить непростое лечение. Важно не допустить возникновения обширного гнойного процесса. Одним из таких заболеваний является хронический цервицит, поражающий слизистую оболочку шейки матки. Современные методы диагностики позволяют достоверно выявить причины заболевания.

Содержание:

  • Описание болезни
  • Причины развития воспаления
  • Виды и типы хронического воспаления шейки матки
  • Симптоматика заболевания
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Цервицит и беременность

Описание болезни

Цервицит – это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Поскольку на первом этапе симптомы почти отсутствуют, то цервицит переходит в хроническую форму.

Это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое, как правило, возникает у женщин в возрасте 25-45 лет, когда наблюдается их наибольшая половая активность. Вероятность возникновения заболевания у девочек до появления первой менструации крайне мала. После наступления менопаузы заболеваемость снижается из-за уменьшения количества факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Для хронического заболевания характерно чередование периодов ремиссии (когда самочувствие женщины значительно улучшается) и обострения симптомов.

Причины развития воспаления

Хроническая форма цервицита возникает на фоне острого воспаления шейки матки примерно через 2-3 недели после его начала.

Причинами цервицита могут быть:

  1. Заражение преимущественно половым путем такими микроорганизмами, как трихомонады, гонококки, хламидии, вирусы-возбудители генитального герпеса или папилломатоза.
  2. Активизация условно-патогенной болезнетворной микрофлоры (грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки). Причиной активизации может быть нарушение баланса полезной и вредной микрофлоры при лечении антибиотиками, резкое снижение иммунитета или гормональный сбой в организме.
  3. Воздействие факторов неинфекционной природы. Воспаление слизистых оболочек может возникать из-за аллергии на материал, из которого изготовлены презервативы. Возможна также непереносимость веществ, содержащихся в гигиенических средствах или лекарственных препаратах.
  4. Травмирование шейки матки во время родов, проведения аборта, каких-либо диагностических или лечебных процедур. Причиной воспаления шейки матки может быть опущение влагалища, препятствующее нормальному оттоку слизи, которая вырабатывается железами цервикального канала.

Цервицит может возникнуть в результате дальнейшего распространения воспалительного процесса, возникшего в органах мочеиспускания или в кишечнике. Инфекция также проникает в слизистую шейки нисходящим путем из полости матки и воспаленных придатков.

Факторами, провоцирующими цервицит, являются несоблюдение гигиенических правил ухода за половыми органами, частая смена половых партнеров, искусственное прерывание беременности. Негативную роль может сыграть диагностическое или лечебное выскабливание полости матки или другие виды хирургического вмешательства, а также установка внутриматочной спирали.

Виды и типы хронического воспаления шейки матки

В соответствии с причинами заболевания хронический цервицит подразделяют на следующие виды:

  1. Инфекционный (специфический и неспецифический). Специфический цервицит возникает при заражении ИППП. В зависимости от вида инфекции, поразившей слизистую, различают гонококковый, хламидийный, трихомонадный, герпетический и другие разновидности. При неспецифическом цервиците (например, кандидозном или стафилококковом) причиной воспаления становится размножение неспецифической инфекции.
  2. Неинфекционный (травматический, аллергический и т. д.) цервицит.
  3. Атрофический. Хронический цервицит может возникать на фоне истончения слизистых оболочек шейки матки из-за гормонального сдвига при климаксе.

Различают несколько типов заболевания.

Диффузный хронический процесс поражает как слизистую влагалищной части шейки матки, так и поверхность ее канала.

Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки цервикального канала.

Экзоцервицит. Процесс затрагивает только наружную часть шейки, выходящую во влагалище.

Макулезный (очаговый) цервицит. На слизистых оболочках образуются отдельные очаги воспаления, локализующиеся в местах повреждения.

Видео: Виды эндоцервицита, причины возникновения, осложнения, лечение

Симптоматика заболевания

При возникновении хронического цервицита наблюдается покраснение и отечность шейки матки, выпячивание слизистой, образование на ней участков кровоизлияния и язвочек. При вирусном цервиците (спровоцированном ВПЧ) на слизистой обнаруживаются кондиломы (бородавчатые высыпания на тонких ножках).

Приборное исследование позволяет выявить уплотнение стенок, утолщение (гипертрофию) слизистой. Наблюдается сужение цервикального канала.

Пациентку беспокоят мутные слизистые выделения. Из-за появления в них примесей гноя они имеют желтоватый цвет, неприятный запах. В острый период выделения обильны. При переходе воспаления в хроническую форму они становятся более скудными, так как процесс перемещается в более глубокие слои слизистой.

Возникают боли в нижней части живота, отдающие в область крестца и поясницы. Выделения раздражают оболочки наружных половых органов, при этом ощущается зуд. Беспокоит жжение в области уретры во время мочеиспускания. Образование микротрещин на поверхности слизистой оболочки шейки матки становится причиной болезненности полового акта и появления кровянистых выделений после него.

Возможные осложнения

Хронический цервицит опасен тем, что воспалительный процесс приводит к эрозии слизистых оболочек, сопровождающейся образованием язв, рубцов. Из-за отека слизистой и нарушения оттока слизи в цервикальном канале образуются наботовы кисты. Это приводит к деформации шейки матки и появлению впоследствии осложнений во время родов.

Читать еще:  Операции на опущение шейки матки

Воспаление шейки матки может распространяться на влагалище и вульву, что вызывает воспалительные процессы в железах, расположенных в преддверии влагалища (бартолинит), а также в слизистых оболочках (вульвовагинит). Следующим этапом поражения эпителия шейки матки становится дисплазия (появление изменений в структуре клеток), которая нередко переходит в онкологию.

Возможно попадание инфекции в матку, маточные трубы и яичники. В результате наблюдается гормональный сбой, появляются менструальные расстройства. Может наступить бесплодие.

Последствиями хронического цервицита становится снижение эластичности шейки матки, появление на ней рубцов, провоцирующих несвоевременное ее раскрытие во время беременности, выкидыши или разрывы при родах.

Диагностика

Проводятся следующие исследования:

  • микроскопия мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения инфекционных возбудителей;
  • бактериологический анализ мазка (посев на микрофлору);
  • ПЦР-диагностика, позволяющая обнаружить возбудителей инфекции по их генетическим особенностям;
  • цитологический анализ образцов, взятых с поверхности шейки матки для обнаружения атипичных видоизменений структуры клеток. Так называемый ПАП-тест позволяет выявить уже на самых ранних стадиях дисплазию и рак шейки матки.

Поскольку нетипичные выделения и боли внизу живота сопутствуют многим хроническим заболеваниям, то для постановки точного диагноза обычного гинекологического осмотра недостаточно. Производится детальное исследование шейки матки с помощью кольпоскопа. Прибор дает возможность получить оптически увеличенное изображение хорошо освещенной слизистой, обнаружить на ней изъяны, ставшие причиной воспаления (кондиломы, полипы).

Видо: Особенности цервицита, методы лечения

Лечение

При лечении воспаления шейки матки используются как консервативные, так и хирургические методы. При этом учитывается наличие и тяжесть осложнений.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия хронического цервицита требует комплексного подхода, назначения медикаментозных средств для устранения причин и последствий заболевания.

При инфекционном поражении слизистых назначаются антибактериальные, антигрибковые или противовирусные препараты (Ацикловир, Дифлюкан, Флуконазол, Метронидазол). Выбор антибиотиков производится с учетом вида обнаруженных бактерий и их чувствительности к различным препаратам. Используются тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.

В виде свечей используются средства комбинированного противомикробного действия, например, Тержинан, Полижинакс, Мератин-Комби. В качестве заживляющих средств используются противовоспалительные свечи Депантол, Ливарол.

Если проводится лечение антибиотиками, то обязательно назначается параллельный прием пробиотиков (препаратов молочной кислоты) для устранения последствий дисбактериоза и восстановления баланса микрофлоры влагалища. Они также подбираются индивидуально, могут быть назначены в виде капсул для внутреннего употребления или свечей и спреев.

Влагалище регулярно обрабатывается антисептиками.

Примечание: Проводить спринцевание можно только в том случае, когда рекомендует врач, и теми средствами, которые он укажет. Это могут быть растворы соды, аптечных антисептиков (диметилсульфоксида, нитрата серебра) или лекарственных растений. Неправильное осуществление данной процедуры приводит к пересушиванию слизистой влагалища и ее повреждению.

Атрофический хронический цервицит требует применения гормональных препаратов для повышения уровня эстрогенов в организме женщины и улучшения состояния слизистых оболочек.

Проводится также вспомогательное лечение для повышения иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов, а также витаминов, укрепляющих организм и ускоряющих регенерацию тканей. Используются методы физиотерапии (электрофорез, УФО и УВЧ нижней части живота, магнитотерапия и другие).

При лечении женщины от специфического цервицита обследуется на наличие ИППП ее половой партнер, которому необходимо одновременно с ней пройти курс противомикробной терапии.

Лечение цервицита народными средствами допускается только как вспомогательное. По совету врача женщина может проводить противовоспалительную обработку и обеззараживание влагалища с помощью отваров ромашки, календулы, эвкалипта. Их используют для спринцевания или вводят с помощью тампонов.

Хирургическое лечение

При затянувшемся воспалительном процессе такое лечение является наиболее эффективным. Оно проводится в тех случаях, когда образуются наботовы кисты или цервицит осложняется эрозией шейки матки, рубцеванием ее поверхности, а также если в шейке матки обнаруживаются полипы.

При этом на первом этапе проводится противомикробное лечение для устранения инфекционного процесса, а затем уже осуществляется удаление новообразований или прижигание эрозии с использованием таких методов, как криотерапия, лазерная и радиоволновая деструкция или диатермокоагуляция.

Цервицит и беременность

При неосложненном цервиците женщина может забеременеть, хотя вероятность зачатия несколько снижается из-за изменения кислотности слизи и ухудшения проходимости цервикального канала.

Во время беременности у женщин резко снижается иммунитет, это может способствовать быстрому распространению воспалительного процесса в матку. Если инфекция поражает плод, то он может погибнуть в самом начале своего формирования, что приведет к выкидышу. Если заражение беременной женщины произошло на более поздних сроках, это повышает риск внутриутробного инфицирования и нарушения развития плода, возникновения врожденных уродств.

Возможно наступление преждевременных родов, поражение внутренних органов, глаз и кожи ребенка в результате инфицирования при рождении.

Лечение хронического цервицита проводят на любой стадии беременности, используя при этом наиболее безопасные для будущего ребенка антибиотики, противомикробные и противовоспалительные средства. Врачи настоятельно советуют проходить гинекологическое обследование еще в период планирования беременности.

Любой женщине, достигшей репродуктивного возраста, особенно после начала половой жизни, рекомендуется не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно устранять гинекологические заболевания.

Источники:

http://tvojajbolit.ru/ginekologiya/hronicheskiy-tservitsit-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-kak-lechit/
http://prosto-mariya.ru/hronicheskij-cervicit-ego-vidy-i-simptomy-lechenie-vozmozhnye-oslozhneniya_2360.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector