Предменструальный синдром наука

Перед бурей. Почему некоторые ученые считают предменструальный синдром выдуманным и как понять, развился ли он у вас в полноценное периодическое расстройство психики

Главные факты о ПМС

С ПМС, или предменструальным синдромом, в общественном сознании связано множество диких ассоциаций и мифов. Мемы и шутки о том, как ПМС превращает женщин в истеричных берсерков, исчисляются тысячами. При этом даже базовые факты о ПМС известны немногим. Вот они:

1. ПМС и месячные — не одно и то же

Редкая девушка, будучи в плохом настроении, хоть раз в жизни не услышала от мужчины комментария в духе «что злая такая? У тебя что, месячные?» Удивительно, но даже повсеместное распространение интернета с гуглом и википедией не помогло некоторым мужчинам узнать, что между ПМС и месячными есть разница. ПМС — это предменструальный синдром, появляющийся не во время месячных, а, как можно догадаться по приставке «пред», перед ними — обычно, за несколько дней или неделю.

2. ПМС подвержены не все

Вопреки распространенному заблуждению, ПМС наблюдается не у всех девушек, а примерно у 80 %. При этом у всех он проявляется по-разному: если ПМС у девушки выражен слабо, окружающие, скорее всего, вообще не заметят никаких изменений ни в ее внешности, ни в ее поведении.

3. Предменструальный синдром — это не только эмоциональные изменения

Хотя в поп-культуре ПМС известен в первую очередь «благодаря» эмоциональным перепадам подверженных синдрому девушек, он включает целый комплекс симптомов, и не только эмоциональных, но и физических.

ПМС может проявляться в форме повышенной раздражительности, усталости, частых смен настроения, а также высыпаний, неприятных ощущений и набухания груди. Некоторые девушки под влиянием синдрома страдают от головной боли и приступов тошноты. При этом наличие всех симптомов одновременно совсем необязательно, а форма проявления ПМС может меняться с возрастом.

Откуда берется ПМС

Ученые пока точно не знают, как именно работает ПМС и что определяет наличие синдрома и степень его проявления. Пока медики сходятся в мысли о том, что синдром связан в первую очередь с гормональными изменениями в организме женщины перед менструацией. Это подтверждается, например, тем, что во время беременности и менопаузы, когда у женщин нет менструаций, ПМС никак не проявляется. Однако какие именно гормоны ответственны за предменструальный синдром, ученые пока не выяснили.

ПМС вообще недостаточно исследован. Во-первых, тем, что сама диагностика синдрома и исследование его проявлений всегда производится только со слов предположительно страдающей от ПМС женщины. Такой способ диагностики очень субъективен, и результаты исследований сильно зависят от индивидуального восприятия симптомов каждой пациенткой.

Во-вторых, ПМС начали всерьез исследовать только в 1950-е годы. До этого медицинская наука синдромом толком не занималась, а до начала XX века синдром и вовсе считали нереальным — говорили, что это женщины просто все выдумывают.

Некоторые исследователи настаивают, что ПМС на самом деле не существует, — это социальный конструкт, а женщины жалуются на симптомы преимущественно из-за их подверженности укоренившимся стереотипам о синдроме. В качестве доказательства сторонники такого подхода приводят, например, то, что на ПМС чаще всего жалуются жительницы западных стран, в популярной культуре которых синдром традиционно был больше освещен.

С другой стороны, возможно, что дисбаланс в частоте жалоб на ПМС в западных и восточных странах связан не с влиянием культурных стереотипов на восприятие синдрома, а в том, что ПМС по-разному проявляется у женщин разных рас.

Но чтобы разрешить этот спор, необходимо сначала точно установить, что именно вызывает ПМС, и разработать более объективные методы диагностики синдрома, чем те, что используются сейчас. Возможно, в этом помогут исследования влияния ПМС на животных: зоологи выяснили, что симптомы синдрома проявляются не только у людей, но и у братьев наших меньших.

Читать еще:  Как лежать с загибом матки

Откуда взялся миф о том, что ПМС превращает девушек в «берсерков»

Распространенное представление о том, что ПМС делает девушек совершенно неуравновешенными, истеричными, подавленными или, наоборот, чересчур агрессивными, вероятно, связано не столько с синдромом в общем, сколько с наиболее тяжелыми вариантами его проявления. Как было отмечено выше, примерно у 20 % женщин ПМС не проявляется вовсе, у остальных степень его выраженности варьируется.

Наиболее тяжелая форма ПМС выделяется в отдельное состояние — предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР), которое фигурирует в самом авторитетном на сегодня мировом справочнике психических расстройств — DSM-V.

В этой форме синдром встречается лишь у 3–9 % девушек, однако именно она точнее всего соответствует укоренившемуся стереотипу.

Основные симптомы ПДР: частая смена настроения, депрессивные эмоции или чувство безнадежности, сильная злость на окружающих и повышенная конфликтность, раздражительность и тревожность, пониженный интерес к обычной активности, проблемы с концентрацией внимания, усталость, повышенный аппетит или, наоборот, его утрата, проблемы со сном, набухание и тяжесть в груди, головная боль, боль в мышцах.

На ПДР указывает наличие как минимум 5 из этих симптомов в течение недели до менструации и их исчезновение с началом месячных. Они должны наблюдаться в течение нескольких менструальных циклов, чтобы можно было диагностировать ПДР.

Если вы заметили за собой симптомы ПДР, американские медики рекомендуют обратиться к врачу, чтобы точно выяснить, идет ли речь о ПДР или о каких-то других проблемах со здоровьем. Правда, в США ПДР входит в список психических расстройств, а в России нет.

Точные причины возникновения ПДР неизвестны, расстройство связывают с повышенным влиянием на организм женщины гормональных изменений перед менструаций, а также с пониженным уровнем серотонина. В качестве терапии женщинам предлагают гормональные средства и антидепрессанты.

Как облегчить симптомы ПМС и ПДР

Если у вас постоянно проявляются симптомы ПМС или ПДР, которые всерьез мешают вам жить в период перед менструацией, лучше всего, конечно, обратиться к врачу. Он поможет с подбором гормональной терапии или антидепрессантов, в зависимости от степени тяжести вашего случая.

Помните — добросовестный врач никогда не назначит гормональные препараты без предварительных анализов, да и в целом сначала попробует обойтись менее радикальными средствами.

Установлено, что антидепрессанты, которые относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, хорошо помогают женщинам, страдающим от ПДР. К таким относятся, например, «Флуоксетин» и «Пароксетин» (самолечением тут, естественно, лучше не заниматься — может стать еще хуже). Раньше ПМС пытались лечить средствами с содержанием прогестерона, но потом исследователи выяснили, что прогестерон вообще никак не влияет на проявление синдрома.

Если к медику по поводу ПМС бежать не хочется, есть несколько достаточно простых и безопасных способов облегчить состояние.

Купировать симптомы помогает витамин B6. Можете принимать его в составе аптечных препаратов или есть больше продуктов с высоким содержанием B6. К ним относятся, например, индейка, фисташки, тунец, авокадо и семечки. Также при ПМС помогает употребление в пищу масла примулы вечерней. Еще рекомендуется снизить потребление соли и кофеина и постараться избавиться от стресса, перенеся сложную работу и выяснение отношений на другую неделю.

Конкретные симптомы ПМС можно облегчить лекарственными препаратами. Например, если вы страдаете от головных болей, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и парацетамол. От сильных болей внизу живота поможет «Но-шпа». При отечности можно принимать диуретические средства, которые способствуют выведению солей и воды из организма. Популярным диуретиком является «Фуросемид», но у него слишком много побочных эффектов. При сильных отеках разово можно принять «Диувер», его действующее вещество, торасемид, обладает более продолжительным действием и вызывает меньше побочных эффектов. При ПМС ни в коем случае не стоит принимать калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», так как они могут вызывать нарушения менструального цикла.

Специализированные средства, влияющие на психоэмоциональное состояние, без рецепта врача лучше не принимать. Если к врачу все-таки не хочется идти, можно попробовать обойтись фитотерапией: купите в аптеке успокаивающие травяные сборы, например зверобой или ромашку, и пейте их во время ПМС. Это наиболее безобидный с точки зрения потенциальных побочных эффектов вариант.

Читать еще:  Опущение матки 2 степени

Облегчить проявления могут занятия спортом, но только регулярные. Например, аэробные нагрузки помогут, если уделять им по часу три раза в неделю в течение 2 месяцев. Занятия йогой с той же регулярностью тоже могут облегчить эту неделю.

Некоторым женщинам избавиться от тяжелых симптомов ПМС помогают противозачаточные гормональные средства, однако в других случаях они могут, наоборот, усилить симптомы или вызвать проявление ПМС у женщин, которые раньше не страдали от синдрома. Если вас всю жизнь обходили стороной эти гендерно обусловленные муки, и тут вдруг начало накрывать, проанализируйте, что еще изменилось: новые оральные контрацептивы, жесткая диета, другие изменения в самочувствии — все это могло нарушить хрупкий баланс организма. И помните: ПМС — точно такое же физическое недомогание, как и любое другое, с ним можно и нужно бороться.

ПМС: симптомы и методы их облегчения. Как не дать предменструальному синдрому испортить вам жизнь?

Симптомы ПМС можно купировать, а комплексные меры помогут и вовсе свести проявления предменструального синдрома к минимуму.

Стрессы во время ПМС способны не только вызывать психологические нарушения, но также приводить к физическим недугам.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Снизить тревожность и улучшить стрессоустойчивость во время ПМС помогают специальные упражнения.

«Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение.

Подробнее о препарате.

ПМС уже давно перестал быть исключительно медицинским термином. Люди несведущие склонны объяснять ПМС любые проблемы в отношениях, недовольство, раздражительность и сложный характер некоторых женщин в целом. Однако ПМС — предменструальный синдром — проявляется не только изменениями в настроении. Это сложный комплекс симптомов, и все они доставляют женщинам, страдающим ПМС, немало мучений.

Признаки ПМС

ПМС — явление недостаточно изученное и в какой-то степени загадочное даже для врачей. Вероятнее всего, для того чтобы ПМС был выраженным, должно сойтись несколько факторов. Нет сомнений, что главная причина ПМС — ежемесячные колебания уровня гормонов, вызывающие снижение выработки некоторых нейротрансмиттеров — в частности эндорфинов, которые ответственны за хорошее настроение.

Однако все не так просто. Далеко не все женщины испытывают на себе действие ПМС регулярно, а некоторые вообще не знакомы с этим явлением на собственной практике. Другие же переживают полный набор всех симптомов ежемесячно. Ученые полагают, что свою роль играет как генетика (однояйцевые близнецы, генетически идентичные, одинаково переживают ПМС), так и образ жизни (несбалансированная диета и нехватка витаминов и минералов вызывают усугубление симптомов).

Предменструальный синдром проявляется за 2–10 дней до начала менструации и, как правило, прекращается с первыми выделениями. Замечено, что, чем старше женщина, тем дольше у нее продолжается ПМС и тем более выраженным он становится.

Формы предменструального синдрома и их проявления

Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может достаточно серьезно сказываться как на психологическом, так и на физическом состоянии женщины.

Психологические симптомы ПМС:

  • Тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности.
  • Частые и резкие перемены настроения.
  • Проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость.
  • Упадок сил, вялость и пассивность.
  • Рассеянность, трудности с концентрацией.

Физические симптомы ПМС:

  • Болезненность молочных желез, увеличение их объема.
  • Отеки, иногда довольно заметные.
  • Мигрень или головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в спине и суставах.
  • Жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.
  • Желудочно-кишечные расстройства.
  • Приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры.
  • Появление раздражений на коже.
  • Тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

Если дело ограничивается всего 2–3 симптомами из этого списка, то можно говорить о легкой форме ПМС. Если вам на практике знакомы 5 признаков ПМС или больше либо симптомов меньше, но они ярко выражены и дают о себе знать за 2 недели до начала менструаций, то это уже тяжелая степень.

ПМС может стать очень серьезной проблемой — некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности на несколько дней, он не лучшим образом сказывается на отношениях с домашними, да и самой женщине бывает тяжело ежемесячно переносить «маленькую депрессию», которая к тому же сопровождается разладом во всем организме.

Читать еще:  Опущение матки 2 ст

Как справляться с симптомами ПМС и нужно ли это делать?

ПМС не заболевание в прямом смысле этого слова, а лишь специфическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Однако это еще не значит, что такое неприятное состояние следует воспринимать как должное. Симптомы ПМС можно купировать, а комплексные меры помогут и вовсе свести проявления предменструального синдрома к нулю. Чтобы подобрать эффективную схему терапии, следует проконсультироваться с эндокринологом или гинекологом — врачи определят тяжесть ситуации и порекомендуют дополняющие друг друга методы.

Немедикаментозный подход

Все исследователи сходятся в одном — умеренные физические нагрузки действительно облегчают протекание ПМС, уменьшая проблемы сердечно-сосудистого характера и поднимая уровень эндорфинов. Поэтому женщинам, страдающим ПМС, нужно больше двигаться (на постоянной основе, а не в период ПМС), а в идеале — записаться в фитнес-клуб.

Показана и диетотерапия — рацион должен содержать как можно меньше жиров, соли и простых углеводов и как можно больше клетчатки, а также продуктов, богатых витаминами группы В и магнием.

Поскольку стресс и усталость провоцируют ухудшение симптомов ПМС, необходимо всерьез заняться расслабляющими практиками — кому-то снизить тревожность и улучшить стрессоустойчивость помогают занятия с психотерапевтом, другие предпочитают йогу и медитации, а на третьих приблизительно такой же эффект оказывает курс расслабляющего массажа.

Гормональная терапия

Если признаки ПМС многочисленны и очень ярко выражены, врач после всестороннего обследования может назначить гормональную терапию. К этим средствам подходят с осторожностью — у гормоносодержащих препаратов немало противопоказаний и побочных эффектов. Их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. И дело не только в побочных эффектах. Тяжелый ПМС может быть вызван различными гормональными нарушениями. Без исследования невозможно понять, в чем именно проблема, и назначить нужный препарат в правильной дозировке.

Фармакологический метод

Лекарственная терапия ПМС включает в себя несколько групп средств:

Фитопрепараты, как правило, это травяные сборы, обладающие мягким успокоительным и мочегонным эффектом, они помогают справиться с нервозностью и отеками. При легкой форме ПМС они могут оказывать благотворное воздействие.

Витаминно-минеральные комплексы и БАДы дают общеукрепляющий эффект. Если основная причина ПМС — нехватка нутриентов, то правильно подобранный витаминный комплекс может помочь сгладить признаки предменструального синдрома.

Безрецептурные и рецептурные седатики и ноотропы — это так называемые успокоительные средства, они обладают очень выраженным действием и заметно облегчают психологическое состояние во время ПМС, помогая справиться с тревожностью, бессонницей и плохим настроением.

К числу известных безрецептурных анксиолитиков (противотревожных препаратов), помогающих справится с симптомами ПМС, относится, например, «Афобазол».

Мнение эксперта
О препарате «Афобазол» рассказывает представитель компании-производителя:

«Афобазол» — успокоительное и противотревожное средство с минимумом побочных эффектов. Препарат нормализует настроение и сон, однако не вызывает дневной сонливости и, что особенно важно для современных женщин, — никак не влияет на скорость реакции. «Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение. Для достижения стойкого эффекта при лечении ПМС рекомендуется принимать «Афобазол» по 2–4 недели. «Афобазол» практически не имеет противопоказаний. Однако прежде чем начинать его прием, следует проконсультироваться с врачом.

Нейролептики назначаются при очень тяжелой степени ПМС, это сильнодействующие препараты.

Диуретики — или мочегонные — назначаются при заметных отеках.

Противовоспалительные и болеутоляющие препараты прописывают для снятия боли в животе, суставах и спине, а также при мигренях.

Опасность ПМС состоит в том, что без врачебного заключения пациентка может принимать за него другие, гораздо более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Нередко за ПМС принимают тяжелые неврозы, депрессии и прочие нервные заболевания, мигрень может быть вызвана сосудистыми проблемами, опухолями и заболеваниями позвоночника, отеки — патологией почек. Поэтому для лечения ПМС обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти все назначенные обследования.

ПМС ни­как не вли­я­ет на воз­мож­ность за­ча­тия, од­на­ко у жен­щин, стра­да­ю­щих от это­го син­дро­ма, бе­ре­мен­ность не­ред­ко про­те­ка­ет тя­же­лее, к то­му же риск по­стро­до­вой де­прес­сии у них вы­ше. По­это­му при пла­ни­ро­ва­нии бе­ре­мен­нос­ти сле­ду­ет обя­за­тель­но разо­брать­ся с при­чи­на­ми ПМС.

Источники:

http://knife.media/pms/
http://www.kp.ru/guide/pms.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector