Предменструальный синдром отеки

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

Читать еще:  Загиб матки на 8 недели беременности

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Из-за чего появляются отеки перед месячными и как от них избавиться?

Предменструальный синдром — совокупность признаков, возникающих у женщин во вторую фазу менструального цикла. Обусловлены изменения колебаниями гормонального фона. Как правило, все проявления не приносят особой радости, а, наоборот, мешают активной жизнедеятельности и ухудшают общее самочувствие. Отеки перед месячными знакомы практически каждой женщины. Чаще всего наливаются и беспокоят молочные железы, но лишняя жидкость может скапливаться по всему организму. Почему это происходит и как избавиться от проблемы?

Читать еще:  Загиб матки у девственниц

Читайте в этой статье

Причины появления

Отечная форма предменструального синдрома (ПМС) — одна из наиболее распространенных. У части женщин она протекает в совокупности с другими видами (цефалгической, нейропсихической и другими). Существует множество теорий о причинах возникновения подобных состояний накануне месячных, но все они носят лишь приблизительный и предположительный характер. Исходя из этого, лечение таких расстройств также эффективно только в момент приема лекарств, а при отмене состояние повторяется.

Избыток эстрогенов

Наиболее распространенная теория касается избытка женских половых гормонов в организме девушки. Именно дисбалансу подобных активных веществ и отводится основная роль в развитии и прогрессировании отеков и других проявлений ПМС. Суть ее в следующем. Считается, что эстрогены способны задерживать натрий в организме женщины. Это влечет за собой накопление жидкости в тканях, отсюда отек груди перед менструациями или даже всего тела.

Недостаток прогестерона

Также отводится значимая роль дефициту прогестерона. Считается, что он обладает натрийдиуретическим (мочегонным) эффектом. Как правило, избыток эстрогенов сопровождается дефицитом прогестерона, и оба процесса являются синергистами друг друга. Результат такого взаимодействия приносит немалый дискомфорт женщине.

Пролактин

Также в исследованиях доказано, что пролактин способен задерживать натрий в организме, что влечет за собой задержку дополнительной жидкости. Но даже при нормальном значении этого гормона в тканях может присутствовать повышенная чувствительность к нему. В результате эффект пролактина будет более выраженным при нормальных анализах у женщины.

Другие механизмы

На фоне стрессов, психоэмоциональных перегрузок происходит нарушение взаимосвязей на уровне головного мозга, что приводит к избыточной продукции АКТГ — гормона гипофиза. А он через определенную систему способствует усиленному обратному всасыванию жидкости в почках. Также большая роль отводится дисбалансу и дефициту витаминов, особенно группы В, А, Е и микроэлемента цинка. Они в большинстве случаев действуют опосредованно, влияя на выработку простагландинов, биологически активных веществ.

Итак, почему отеки перед месячными появляются у большого количества женщин, до конца не изучено. Но четко выделены группы девушек, подверженных выраженной клинической картине предменструального синдрома. К ним относятся женщины со следующими состояниями:

  • с избыточной массой тела, что связано с тем, что жировая ткань – источник эстрогенов;
  • те, кто имеет хронические заболевания почек, печени и сердечно-сосудистые патологии;
  • после 40 лет и в период становления менструальной функции.

Как проявляется

Как правило, у женщин перед месячными отекает тело целиком или его отдельные части. В первом случае даже на весах заметна прибавка в 2 — 3 килограмма. При этом тело кажется тяжелым и пастозным.

При отеках отдельных частей женщина ощущает дискомфорт именно в этой области. Чаще всего жалобы предъявляют на боль и увеличение груди. Также параллельно с этим часто подрастает талия. Причем обусловлено это не только отеком, но, возможно, и вздутием кишечника.

Если беспокоит отек глаз перед месячными, руки, ноги и т.п., высока вероятность наличия сопутствующей патологии, например, проблем с почками. Тогда клиническая картина может становиться еще ярче.

Как избавиться

Зная о склонности организма к подобным изменениям, лучше попытаться предотвратить предменструальный синдром. Наиболее адекватное и действенное лечение сможет прописать только врач. Но часто приходится бороться с тем, что есть. Для этого есть несколько советов по уменьшению отечности накануне критических дней.

Медикаментозные средства

Рекомендуется прием легких мочегонных препаратов, например, верошпирона. Препарат будет способствовать повышенному выделению жидкости из организма, тем самым снимая отечность с тканей. Также можно воспользоваться различными мочегонными травами. К ним относится брусника, клюква и другие.

Народные методы

Рекомендуется воспользоваться различными примочками, ванночками на определенные участки тела. Популярные способы:

  • При отеках век и области под глазами можно прикладывать охлажденные, смоченные водой пакетики с зеленым чаем.
  • Рекомендуется взять ватные диски и смочить в молоке, куда предварительно следует поместить кубики льда. Холодные миникомпрессики необходимо прикладывать на веки.
  • Также в этих случаях хорошо помогает яичный белок. Его необходимо взбить и прикладывать на место отечности на лице.
  • Иногда эффективна свежая или замороженная петрушка. Для этого следует ее измельчить и смешать с несколькими ложками сметаны. Полученную смесь необходимо использовать как маску для лица.
  • Если накануне месячных отекают ноги, то можно заготовить кубики из раствора ромашки и кофе. А затем ежедневно смазывать кожу конечностей. Полезно омывать ноги раствором из соли, соды с добавлением капельки йода. Также из него можно делать ванночки.
  • Также рекомендуется пить настои из плодов шиповника, ромашки, листьев брусники.
  • Есть интересный рецепт с лавровым листом. Для этого необходимо взять его три-четыре штуки, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов. А затем принимать по 100 мл трижды в день. Полезно это пить, даже если перед месячными отекают руки.

Предотвращаем отеки до менструации

Но наиболее эффективно бороться с проявлениями предменструального синдрома заранее. Обязательно следует пройти обследование у специалистов, так как за обычными отеками может скрываться серьезная патология, например, почечная недостаточность.

Читать еще:  Позы если матка с загибом чтоб забеременеть

Каждый имеет свои недостатки и преимущества, но результативнее использовать комплексное лечение. Как избавиться от отеков перед месячными, подскажут еще одни советы, проверенные временем.

Образ жизни и питание

Как бы банально это ни звучало, но правильное питание, обогащенное свежими фруктами и овощами помогает бороться женщине с отеками в том числе. Особое внимание следует уделять витаминам группы В, А, С и цинку. Большое их количество содержится в листьях салата, семечках тыквы и подсолнечника, мясе и молочных продуктах. Поэтому рацион любой женщины должен всегда содержать эти ингредиенты.

Дозированные физические нагрузки также помогут вывести лишнюю жидкость из организма. Но ни в коем случае не следует ограничивать свой питьевой режим, иначе можно заработать обезвоживание. Любые физические упражнения стимулируют у любой женщины диурез и перистальтику кишечника, поэтому, как правило, после тренировок всегда в скорости появляется позыв в туалет.

Также спорт уравновешивает нервную систему, а это налаживает связи между тканями и органами, приводит в равновесие гормональный профиль женщины. Ведь избыток эстрогенов и недостаток гестагенов — основная причина развития отеков.

Женщине следует корректировать свою массу тела. Известно, что жировая ткань — источник эстрогенов. Чем больше лишних килограммов, тем более выражены отеки и другие проявления предменструального синдрома.

Также следует понимать, что при наличии сопутствующей патологии у женщины может усугублять проявления ПМС. Например, отек ног перед месячными будет ярче у тех, кто имеет варикозно расширенные вены нижних конечностей. Поэтому стоит задуматься о лечении, иногда даже об оперативном, чтобы повысить качество своей жизни.

Рекомендуем прочитать статью о болях в ногах как признаке ПМС. Из нее вы узнаете о причинах появления дискомфорта перед месячными у подростков и женщин, проблемах с ногами при климаксе, а также способах избавления от боли.

Медикаментозное лечение

В борьбе с предменструальным синдромом, и отеками в частности, используется большое количество препаратов, обычно гормонального характера.

Оральные контрацептивы

Это они из самых эффективных средств. Но корректно подобрать лекарство сможет только гинеколог с учетом возраста, здоровья женщины. Современные контрацептивы часто включают в себя гормоны, обладающие диуретическим эффектом. Например, «Джес». Как итог, отмечается значительное уменьшение нагрубания молочных желез, уходит пастозность тканей и даже отек живота перед месячными.

Но и обычные противозачаточные, создавая искусственный гормональный фон у женщины, могут минимизировать проявления ПМС.

Иногда возможно назначение только гестагенов во вторую фазу. Часто используется «Дюфастон» или «Норколут». Принимать его следует с 16 по 25 дни менструального цикла.

Коррекция пролактина

Если в анализах определяется повышение уровня пролактина, его коррекция часто приводит к уменьшению выраженности отечности в том числе. Наиболее действенны такие препараты, как «Достинекс» или «Парлодел».

Витаминные препараты

Учитывая то, что в патогенезе отеков играет роль дефицитов некоторых витаминов, регулярный прием комплексов также будет способствовать уменьшению выраженности ПМС. Особо эффективны специальные составы для коррекции гормонального фона. Например, «Тайм-фактор» и подобные. Часто они помогают снять отек груди перед месячными и ее болезненность.

Мочегонные препараты

Прием диуретических средств с началом второй фазы помогает женщинам также эффективно бороться с отеками. Наиболее подходящим по механизму действия является «Верошпирон».

БАДы и гомеопатические средства

Нельзя не брать во внимание эффект от запатентованных средств нетрадиционной медицины. Как правило, на время приема БАДов и гомеопатических препаратов все симптомы ПМС, в том числе отеки, выражены минимально или вовсе не беспокоят женщину.

Одним из популярных и действенных является «Циклодинон», «Мастодинон» и другие. Но часто при отмене препаратов наблюдается возвращение всех симптомов.

Народные средства

Многие женщины все-таки отдают предпочтение использованию растений для лечения и профилактики, поэтому интересуются, как снять отеки перед месячными, используя их. Следующие травы зарекомендовали себя как эффективные в этих ситуациях:

Если возникают отеки перед месячными, как бороться с ними эффективно подскажет врач. Конечно, женщине следует пройти обследование и осмотр у специалиста на предмет выявления заболеваний, которые могут усугублять или провоцировать подобные состояния. Так как основная причина появления отечности лежит в нарушении гормонального фона, то наиболее действенный способ — гормональная коррекция в сочетании с витамино- и фитотерапией. Но наиболее подходящие схемы сможет подобрать только квалифицированный специалист после осмотра и определения уровня здоровья женщины.

Мочегонные перед месячными выводят излишек натрия из организма, что способствует уменьшению отеков.

Отеки перед месячными (лица, ног, груди, живота, рук. ) Цитрамон при месячных болях: помогает ли от живота.

Отеки перед месячными (лица, ног, груди, живота, рук. ) Что такое пмс у девушек. Бессонница перед месячными и во время них: почему.

Почему перед месячными болят ноги у взрослых женщин? . Отеки перед месячными (лица, ног, груди, живота, рук. )

Почему возникает запор перед месячными и как от него избавиться? . отеки и перепады артериального давления, многих женщин беспокоит запор перед.

Отеки перед месячными (лица, ног, груди, живота, рук. ) Чем вызван предменструальный синдром в первую.

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/premenstrual_syndrome
http://promesyachnye.ru/oteki-pered-mesyachnymi/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector