Предменструальный синдром после 40

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Читать еще:  Кто рожал с хроническим цервицитом

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Читать еще:  Из за чего появляется цервициты

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Симптомы ПМС у женщин после 40 лет и у девушек

Чем старше становится женщина, тем больше у нее появляется возрастных заболеваний. По мнению ученых, симптомы ПМС у женщин 40 лет встречаются намного чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола. И выраженность неприятных ощущений возрастает с каждым годом, вплоть до менопаузы. Попробуем разобраться, что же нужно предпринять женщине, чтобы самочувствие улучшилось.

Отметим, что симптомы ПМС у женщин 30 лет встречаются у каждой третьей пациентки, а после 40 лет — в 55% случаев. В возрасте 19-29 лет от этого синдрома страдает всего 20% девушек.

Изменения

После сорока лет меняется гормональный фон и яичники уже не так активно работают, постепенно их функция угасает. Уменьшение количества гормонов отражается на характере ежемесячных кровотечений. Цикл становится нерегулярным.

Обильность месячных варьируется: или выделений слишком много и приходится чуть ли не каждый час менять прокладку, или хватает одной прокладки на 2-3 часа. И все это укладывается в норму. Если вас тревожат произошедшие изменения, посетите гинеколога и обсудите с ним ваше состояние.

Нехватка женских половых гормонов приводит к тому, что появляются следующие симптомы ПМС у женщин после 40 лет:

Учитывая указанный возраст, можно твердо сказать, со скольки лет ПМС начинает по-настоящему беспокоить женщин — после 40 лет. Если ранее мог появляется небольшой дискомфорт, особо не мешающий нормальной жизни, то теперь процесс протекает как болезнь, требующая внимания.

Некоторые женщины не стремятся облегчить свое состояние и просто терпят. Они тратят годы своей жизни на страдания, хотя можно изменить тактику и помочь себе. Если уж не убрать симптомы, то хотя бы сгладить их. Первым шагом должно стать обращение к специалистам:

  • Гинеколог после осмотра и предъявленных жалоб назначит анализы, позволяющие выяснить, каких гормонов не хватает.
  • Невролог поможет наладить работу нервной системы, если вам очень сложно не раздражаться по мелочам и сдерживать свою агрессию.
  • Эндокринолог проведет обследование, чтобы подтвердить или исключить эндокринные патологии и другие состояния, связанные с гормональными изменениями.

Нет однозначного ответа на вопрос: ПМС во сколько лет начинается? Некоторые симптомы в той или иной степени есть даже у молодых девушек. Чаще всего реагирует на изменения грудь — чуть наливается, болит. Да и настроение меняется практически у всех женщин перед месячными.

Климакс

Между 45 и 50 годами в организме женщины происходит глобальная перестройка — репродуктивная система готовится к климаксу. Об этом мы уже упоминали, когда речь шла о сорокалетних женщинах. В этот период все активнее меняется характер менструаций.

Цикл становится еще более нерегулярным, поскольку функция яичников затухает уже более заметно. Зачастую кровотечения становятся короче, а сам цикл удлиняется. Так, если ранее выделения наблюдались около 5 дней, то перед климаксом нормой будет длительность, равная 3 дням. Длина менструального цикла обычно составляла 28 дней, а накануне менопаузы может быть даже 40-45 дней, но чаще — 35. Количество кровянистых выделений может быть либо чрезмерным, либо же наоборот — небольшим.

ПМС симптомы у женщин 45 лет выражены очень и очень ярко. Женщина испытывает мучительную тошноту, ее беспокоят кожные высыпания, не дает покоя постоянная слабость и болевые ощущения в нижней части живота.

Читать еще:  Заживающий эндоцервикоз с хроническим цервицитом

И не только физиология откликается на перемены, а еще и психологически сложно принять тот факт, что важное женское предназначение остается в прошлом. Ведь мало кто рожает детей в таком возрасте. Окончен значимый период жизни, организм стареет.

Сложнее всего становится тогда, когда менструации прекращаются вовсе. Хотя для многих женщин это является облегчением — уже не будет той боли и дискомфорта, из-за которых жизнь останавливалась на пару дней. И все же для каждой представительницы прекрасного пола эта веха являет собою стресс по причине потери.

Если на протяжении года кровотечения не возникают, гинеколог диагностирует менопаузу. И тогда исчезают симптомы ПМС у женщин после 40-45 лет, доставляющие столько неприятных ощущений. Им на смену приходит сухость кожи, головные боли, плохое настроение, которое очень сложно взять под контроль.

Согласитесь, тоже приятного мало. Особенно пугают женщин так называемые приливы, когда бросает в пот и поднимается давление, появляется головокружение и сильная слабость. Благо, длится этот всплеск недолго. Через несколько минут женщина уже чувствует себя нормально.

Время наступления климакса зависит от наследственных факторов. Если у ваших родственниц по женской линии менопауза была ранней, то и у вас будет также. Теперь мы знаем все о ПМС — во сколько лет начинается, какие у него симптомы и когда происходит их усиление, а затем и исчезновение.

У девушек

Несмотря на то, что усиление симптоматики предменструального симптома начинается уже в зрелом возрасте, а вот беспокоит дискомфорт даже молодых девушек. Так, как только начинаются месячные, сразу же появляется и ПМС. Радует тот факт, что только 5% женщин испытывают на себе все эти гормональные бури, когда организм готовится к очистке.

Задаваясь вопросом, что такое ПМС у девушек, фото 14 лет ищут многие. Хотя вряд ли данную патологию можно увидеть, ведь речь идет о гормональной перестройке, а не о каком-то наглядном заболевании.

Разве что можно отследить кожные реакции, когда лицо и тело покрывается неприятными прыщами. Подростковый период и так сложный, а тут еще и эта проблема. Многие девушки по-настоящему страдают, ведь в 14 лет безупречная внешность — главнее всего.

Для многих будет открытием ответ на вопрос: со скольки лет ПМС — с возраста наступления менархе! И все потому, что перепады настроения, депрессивные мотивы и агрессию приписывают всему подростковому периоду. Как раз усиление и наблюдается незадолго до кровотечения. В такие моменты юным особам окажет помощь ненавязчивая забота близких и поддержка, а также легкие успокоительные средства на травах, которые порекомендует доктор.

Менструации и все, что с ними связано, могут существенно омрачить жизнь, если ничего не предпринимать для улучшения самочувствия. Конечно, менопауза принесет облегчение в какой-то степени, но сегодня залог бодрости и хорошего настроения кроется в простых действиях — это физическая активность и прогулки, полноценное питание и достаточный для отдыха сон. И тогда симптомы ПМС у женщин после 40 и выше не будут уж такими мучительными.

Рекомендации

Здоровый образ жизни, особенно после 40 лет, позволит облегчить течение предменструального синдрома. Желательно за 10 дней до месячных отказаться от алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.

Также из рациона убирают излишне соленые и острые блюда, копчености. Полезно будет употреблять в пищу продукты, содержащие достаточное количество кальция и калия. Особое внимания заслуживает картофель, бананы, творог, курага, изюм и шпинат.

Симптомы ПМС у женщин после 40 лет будут менее выражены, если заранее позаботиться о себе. Очень важно высыпаться и отдыхать нужное количество времени. Желательно отходить ко сну не позже 23 часов, потому что в этот период как раз активно вырабатываются гормоны.

Если засыпать после двенадцати часов ночи или еще позже, нарушается нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы. Спать нужно обязательно в проветренной комнате. Прогулки на свежем воздухе — залог хорошего самочувствия. Контрастный душ улучшает кровообращение и поднимает настроение.

Неприятные симптомы ПМС после 35 помогут облегчить витаминно-минеральные комплексы, а также препараты на основе лекарственных растений, различные БАДы. Помощь в подборе средства вам окажет ваш доктор.

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/premenstrual_syndrome
http://uterus2.ru/disease/menstrual-irregularities/pms-simptomy-u-zhenshhin-40-let.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector