Рецидивы после операции опущение матки

Виды операций при опущении шейки матки, отзывы пациентов

От пролапса матки не застрахована ни одна женщина. Эта патология сказывается на самочувствии и существенно понижает качество жизни. На начальных стадиях проблему устраняют консервативными методами. При сильном смещении органов показано хирургическое вмешательство. Отзывы после операции при опущении матки положительные. Это оптимальный способ лечения заболевания, который помогает устранить проблему.

Общее понятие об опущении

Патология, характеризующаяся смещением или выпадением матки, называется пролапсом. Причин развития много. Опущение обусловливается ослаблением тазовых, брюшных мышц, родами, тяжелой работой. Болезнь может развиться у женщин, страдающих ожирением, запорами, миомами, воспалениями, а еще эндокринными нарушениями.

На начальных стадиях опущение матки почти никак не проявляется. По мере прогрессирования отмечается возникновение болезненной симптоматики (дискомфорт внизу живота, при интимной близости), нетипичных выделений. Игнорирование проявлений чревато развитием осложнений. Чтобы предупредить последствия, нужно при первых признаках обратиться к доктору.

При опущении шейки матки, более чем в 40% случаев назначают проведение операции. Это самый эффективный метод терапии. Вариант вмешательства подбирается с учетом степени болезни, возраста девушки и индивидуальных особенностей ее организма.

Показания

Женщинам с опущением или пролапсом матки на начальных этапах назначают консервативную терапию. При прогрессировании заболевания проводят операцию. Способ вмешательства зависит от таких факторов:

  • Стадии опущения. Радикальное лечение применяется при 3 и 4.
  • Наличия сопутствующих болезней. Развитие миомы, образований в придатках, эндометриоза — показания к операции.
  • Желания реализовать детородную функцию. При планировании беременности рекомендуется провести подшивание матки заранее.
  • Возраста. Вмешательство, в то числе, пластику назначают чаще молодым. Пожилым женщинам с серьезными проблемами с маткой показано удаление органа.

Операция обязательна если пациентка страдает выраженными болевыми ощущениями, когда патология сказывается на интимной жизни, провоцирует появление страхов и комплексов.

Разновидности вмешательств и ход операции

В гинекологии существует много способов радикальной терапии тотального и неполного выпадения матки. Доктора используют эффективные и нетравматичные. Операцию по поводу опущения матки выполняют с применением анестезии. Длительность вмешательства и реабилитации зависит от конкретной техники.

Рекомендации по подготовке:

  • соблюдение щадящей диеты, которая предупреждает образование в кишечнике газов;
  • проведение очистительной процедуры (за 2 часа до операции);
  • отказ от еды и питья в день вмешательства;
  • исключение противопоказаний и прохождение обследования.

Передняя кольпорафия

Заключается в установлении правильного положения матке и ее шейке. В ходе операции осуществляют выведение вагинальной стенки за пределы малого таза. Собранные на ней растянутые ткани срезают. Затем проводят подшивание влагалищной стенки. Этот метод действенен при смещении матки, шейки вперед, а еще при неполной смене локализации мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Операция осуществляется на задней стенке влагалища. После расположения женщины в кресле и обработки промежности антисептическим средством приступают к обнажению шейки матки. После выведения стенки захватывают и отрезают лишнюю ткань. Затем рассекают подкожную клетчатку (чтобы получить доступ к фасциям). Их ушивают, тем самым предавая органам правильное положение.

Читать еще:  Операция на опущение матки

Фиксация матки

Доступ при операции может быть трансвагинальным ли абдоминальным. В качестве объекта фиксации используют крестцовую кость или брюшную стенку. Выполненный из пролена протез по функциям заменяет связки. Он считается долговечным и гипоаллергенным. Изделие помещают в матку, фиксируют нитью. Через образовавшийся канал концы протеза выводят и крестцовой кости или брюшине.

Операция Лефора-Нейгебауэра или срединная кольпорафия

После обнажения и подтягивания шейки матки к промежности от влагалищных стенок отрезают небольшие лоскуты. Потом производят сшивание обнаженных поверхностей. В результате матка за счет опирания на сшитые части не может сместиться. Затем проводят пластику влагалища, заключающуюся в частичном иссечении и сшивании половых губ.

Гистерэктомия или вмешательство по удалению матки

Этот вид операции при опущении матки проводят девушкам с реализованным материнством, женщинам преклонного возраста. Этот способ самый действенный, так как отсутствует риск рецидива. Используют абдоминальный или вагинальный доступ. После удаления шейки с маткой отмечается формирование вала. Он состоит из соединительной ткани, предупреждает образование грыжи и укрепляет тазовое дно. Правильное проведение операции женщине при опущении или выпадении матки обеспечивает сохранение полости влагалища. Пациентка может продолжать вести полноценную жизнь, в том числе интимную.

Продолжительность

Длительность операции при пролапсе зависит от степени патологии и сложности техники. Например, удаление матки при ее опущении, проводят за полтора часа. Кольпорафия длится 60–90 минут, а фиксация органа — 120.

Особенности восстановления

В послеоперационном периоде женщина находится под наблюдением докторов. Госпитализация длится в среднем три дня. Но бывают случаи, когда это время продлевают до 2 недель. Заживление зависит от правильности проведения операции, возраста пациентки, выбранного метода.

В первый день после вмешательства показан постельный режим. При напряжении мускул промежности могут разойтись швы. Еще нужно соблюдать диету (предотвращает запоры).

В период реабилитации назначается применение медикаментов:

  • Антибиотиков — предупреждают осложнения, вторичную инфекцию.
  • Болеутоляющих и жаропонижающих средств — для симптоматической помощи.
  • Противоспаечных лекарств — предотвращают слипание смещенных органов;
  • Суппозиториев и гелей на основе эстрогенов — стимулируют регенерацию.

Если операция проводилась с вагинальным доступом, женщине нужно исключить половые контакты (60 суток), купание в водоемах, ванне (3 месяца).

Применение бандажа

Изделие рекомендуют носить девушкам с ослабленными мышцами пресса, а еще мускулами матки после родов. Использование бандажа — обязательное мероприятие в послеоперационном периоде.

Приспособление обеспечивает фиксацию органов (придатков, мочевого пузыря) и принятие нормального анатомического положения.

Интимная жизнь, физические нагрузки

На протяжении месяца после операции с абдоминальным доступом девушкам нельзя заниматься сексом. Когда вмешательство проводилось с вагинальным доступом, период воздержания составляет 2 месяца. В течение 14 дней имеются сукровичные выделения из влагалища.

Чтобы восстановление после операции при пролапсе или опущении матки прошло быстро и без осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Любые нагрузки после вмешательства противопоказаны. В зависимости от способа терапии опущения срок ограничений составляет 30–180 дней.

Специальные упражнения, зарядка

Занятия спортом запрещены после вмешательства. Только через месяц, иногда более (согласуется с доктором) можно возвращаться к активной жизни. После реабилитации нужно выполнять упражнения Кегеля. Укрепление тазовой мускулатуры — оптимальный способ предупреждения обострения.

Диета

Женщинам, которым провели радикальную терапию опущения шейки матки показано лечебное питание. Употребление легкоусвояемой еды обеспечивает исключение вздутия и запоров. Восстанавливается пищеварительная функция через одну-две недели. До тех пор, пока организм не начнет работать как часы, нужно придерживаться режима.

Читать еще:  Фитнес опущение матки

Прием продуктов, обогащенных клетчаткой обеспечивает правильное пищеварение и очищение кишечника. Чтобы предупредить развитие таких патологий, как цистит или пиелонефрит, рекомендуется употреблять полтора литра жидкости в сутки.

Рацион должен быть организован так, чтобы каждый день организм обогащался витаминами, минералами, аминокислотами в достаточном количестве. Особенно важно девушкам, кому делали при опущении операцию, поступление аскорбиновой кислоты, витамина Е и В, железа, коэнзима. Из меню исключают алкоголь, копченую, жирную, маринованную пищу, консервы.

Личная гигиена, тепловые процедуры

Девушкам, которым провели вмешательство при цистоцеле или ректоцеле (выпадении стенки прямой кишки во влагалище) нельзя купаться в общественных водоемах, принимать ванну (60 дней). Если методика осуществлялась трансвагинально этот период продлевается до полугода. Рекомендовано исключение тепловых процедур. Они вызывают осложнения и негативно сказываются на состоянии сосудов.

Гигиена заключается в:

  • обработке имеющихся швов антисептиками;
  • подмывании настоями из трав;
  • применении для интимных зон специальных гелей;
  • отказе от использования гигиенических прокладок.

После выздоровления женщины продолжают регулярно обследоваться (раз в полгода), даже при отсутствии жалоб.

Стоимость

Операция при опущении в государственных учреждениях может проводится бесплатно. В частных клиниках Москвы цены на вмешательство разнятся в зависимости от метода, квалификации докторов, имеющейся техники и инструментария. Стоимость гистерэктомии составляет примерно 50 тыс. рублей, а кольпорафии или подшивания матки при опущении 40 ( терапия до и после операции, а еще пребывание в стационаре).

Отзывы

Невзирая на тот факт, что единственным действенным способом лечения пролапса считается операция, не все врачи решаются на проведение радикальной методики. Обследование иногда затягивается на несколько месяцев и часто, даже при полном выпадении, доктора продолжают консервативное лечение, несмотря на то, что оно недейственно.

По отзывам женщин видно, что гимнастика, плавание — безрезультатные способы. Многие пациентки идут на платную процедуру, так как в государственных учреждениях постоянно возникают сложности при выдаче направления, установке диагноза. Операция при пролапсе протекает без осложнений. Женщины остаются довольными результатом, нет вероятности рецидива. Они говорят, что радикальный метод терапии улучшил сексуальную жизнь и состояние.

Заключение

Оперативное вмешательство при пролапсе полном или частичном считается самым действенным вариантом лечения заболевания. После кольпорафии или фиксации органа значительно повышается качество жизни. И это при минимальном риске последствий. Медикаментозная терапия, так же как применение гимнастики на 3 или 4 стадии бесполезны. Только операция поможет в решении проблемы.

Выпадение матки после операции

Здравствуйте, уважаемые читатели! Каждый раз перед проведением хирургического лечения врачами выполняется ряд диагностических манипуляций для оценки состояния здоровья. Необходимость операции должна быть обоснованной, так как хирургическое вмешательство всегда имеет определенные риски и последствия. В настоящей статье подробнее разберем одно из осложнений, которое может возникнуть после операции – выпадение матки.

Патогенез развития

Матка располагается в тазу и фиксируется в одном положении при помощи окружающих мышечно-связочных структур. В норме эти мышечные и соединительнотканные образования справляются со своими функциями, и орган остается неподвижным. Выпадение матки развивается в тех случаях, когда имеет место повреждение поддерживающего аппарата матки. Иногда патология начинает проявляться только в случае чрезмерной нагрузки на связки.

Одной из причин ослабления поддерживающих матку структур может стать операция. Риск развития генитального пролапса есть после любой операции, выполненной по поводу патологии органов таза. Причем признаки опущения и выпадения матки могут появиться как в раннем послеоперационном периоде, так и при прошествии определенного промежутка времени.

Читать еще:  Цервицита левомеколь

Причиной выпадения матки после операции становится не врачебная ошибка, а неудачное сочетание различных обстоятельств, приводящих к смещению органа. Операция становится толчком, фактором, из-за которого связки и мышцы матки не могут справиться с оказываемым давлением. Поэтому составляя прогноз, стоит брать в расчет и другие факторы, приводящие к развитию выпадения матки:

  • Перенесенные травмы в прошлом.
  • Ожирение.
  • Условия труда, связанные с тяжелыми физическими нагрузками.
  • Дефицит гормонов в организме, в том числе и в период климакса.
  • Генетически обусловленные особенности организма.
  • Метаболические заболевания.
  • Факторы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (запоры, длительный кашель).

Для развития выпадения матки не обязательно наличие всего перечисленного. Может иметь место хотя бы один, а может и больше факторов, но решающим толчком в развитии болезни при хирургическом вмешательстве на органы таза становится непосредственно операция.

Как распознать выпадение

Выпадение матки имеет выраженные клинические симптомы и имеет специфические проявления, поэтому поставить диагноз в типичных ситуациях не составляет большого труда. При частичном выпадении матка проходит через влагалище, а ее шейка достигает половой щели. При этом любой фактор, провоцирующий повышение внутрибрюшного давления вызывает кратковременное выпадение ее наружу (отсюда и название – частичное выпадение матки). При этом патология на данном этапе развития имеет следующие проявления:

  • Боль в тазу, которая усиливается при ходьбе и даже любых «встрясках» тела.
  • Дискомфорт в тазу.
  • Ощущаемое давление матки на вагинальные стенки.
  • Нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем организма.

Неполное выпадение матки внешне очень похоже на частичное. Разница лишь в том, что шейка находится за пределами влагалища постоянно, то есть для ее выпадения не требуется изменение внешних или внутренних условий, которые будут изменять внутрибрюшное давление. Клинические проявления также схожи, отмечается только нарастание интенсивности болевого синдрома и выраженности других признаков.

Более тяжелым считается полное выпадение, когда и шейка, и тело матки выходят за пределы вагинального канала. При этом любые движения или попытки встать вызывают значительный болевой синдром. Женщина фактически становится парализованной, не может выполнять простейшую работу и даже обслуживать себя.

Принципы лечения

Если после операции выявляется выпадение матки, женщине требуется повторное хирургическое вмешательство. Такая тактика используется независимо от стадии запущенности процесса. Чем быстрее будет выполнена операция, тем больше шансов на быстрейшее выздоровление. Затягивать нельзя, так как выпадение матки будет прогрессировать, и очень высок риск развития осложнений (пролежни, инфекции половых путей, кровотечения и др.).

Целью операции является восстановление топографии матки путем укрепления ее мышечно-связочного аппарата. Для этого используются главным образом сетчатые эндопротезы. Иногда хирургическое вмешательство дополняется пластикой местными тканями. Предложено много вариантов проведения операции, оптимальный выбирается индивидуально после детального обследования.

Если состояние здоровья больной не позволяет провести операцию или она сама отказывается от хирургического лечения, в качестве временной меры можно использовать маточные кольца. Они представляют собой гибкие изделия, которые предназначены для введения во влагалище. После расправления кольца прочно фиксируются стенками влагалища и удерживают вышележащую матку, препятствуя, таким образом, выпадению.

Иногда медики вынуждены идти на крайнюю меру – удаление матки. Такая тактика выбирается, если невозможно провести операцию по фиксации органа, а использование маточных колец также не дает результата. Удаление проводится также, если имеется значительное повреждение органа или есть кровотечение, которое невозможно остановить другим способом.

Источники:

http://ginekologius.ru/opushhenie-matki-operacija-otzyvy
http://stanu-boginej.ru/vipadenie-matki-posle-operacii/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector