Сальпингоофорит цервицит

Лечение воспаления придатков (аднексита, цервицит лечение)

Воспаление придатков или аднексит – одно из воспалительных заболеваний органов малого таза, в частности, это воспаление маточных труб с распространением на яичники. Причиной заболевания обычно является инфекционное поражение придатков. Этот термин широко применяется в гинекологии и описывает комбинацию воспаления маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Следовательно, научным синонимом аднексита является термин сальпингооофорит. Скопление гноя в маточной трубе именуется пиосальпинксом.

Аднексит или воспаление придатков может быть одно- или двухсторонним. Острые воспалительные заболевания тазовых органов, как правило, связаны с сильной болью в нижней части живота. Воспалительный процесс иногда приводит к образованию рубцов и спаек внутренних органов, симптомы которых могут проявляться в течение многих лет. В таком случае аднексит приобретает характер хронического заболевания. Это почти всегда проявляется появлением болей в нижнем отделе живота или спины, особенно во время полового акта или во время менструации. Кроме того, иногда возникает запор или общая усталость и потеря аппетита, что приводит к нарушению привычного образа жизни. Одно из грозных осложнений хронического воспаления придатков – бесплодие. В 40% случаев, при которых развивается хронический аднексит, источником является хламидийная инфекция. Воспаление придатков может привести к другим воспалительным процессам в области малого таза (цервицит, эндометрит симптомы и лечение) которые называют сочетанными воспалительными заболеваниями тазовых органов.

Клиника

Пациенты обычно жалуются на острое начало, выраженные внезапные тазовые боли с одной стороны в постменструальный или периовуляторный периоды. В связи с воспалительным процессом, иногда затрагивающим шейку матки, могут наблюдаться гнойные и кровянистые выделения из влагалища, выраженную боль при половом акте. При распространении процесса могут наблюдаться тошнота, рвота и даже кишечная непроходимость. Это не редкость при поражении хламидийной инфекцией, способной вызвать такое осложнение, как перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса). Это проявляется болью в правой верхней части живота и небольшим увеличением размеров печени.

На практике иногда встречаются случаи бессимптомного течения аднексита, что особенно опасно в виду хронизации инфекции и как следствие, развитию спаечной болезни и других осложнений.

Этиология

Воспаление придатков процесс, при котором микробы, обитающие на слизистой влагалища, попадают через матку в фаллопиевы трубы. Часто имеется дополнительный источник воспаления, как правило, в шейке матки (цервицит лечение) или эндометрии (эндометрит). Пик заболеваемости приходится на женщин 15-20-летнего возраста.

Иногда аднексит может развиться как осложнение медицинских манипуляций, например, постановке спирали в качестве контрацепции или диагностического выскабливания.

Основные возбудители

  • Хламидия
  • Микоплазма
  • Кишечная палочка
  • Гонококковая
  • Золотистый стафилококк
  • Стрептококки
  • Энтерококки
  • Клебсиелла
  • Большинство анаэробных микроооганизмов
  • Клостридии
  • редко микобактерии туберкулеза

Диагностика

  • Клиническое обследование. При осмотре врач обращает внимание на болевые ощущения при надавливании в нижних отделах живота, измеряет температуру тела
  • Гинекологический осмотр
  • Лабораторная диагностика: клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ, уровень фибриногена и С-реактивный белок. Дополнительно берут мазок на цитологию с целью исключения злокачественного новообразования в цервикальном канале и матке.
  • Ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить воспаление или скопление жидкости и гноя в придатках

  • При острых состояниях, когда диагноз аднексит не подтверждается лабораторными или инструментальными методами, в качестве последнего средства используют лапароскопическую диагностику, так называемую «замочную скважину» в хирургии.

Дифференциальная диагностика

Проводится со следующими заболеваниями:

  • Внематочная беременность
  • разрыв кисты яичника
  • Аппендицит
  • Болезнь Крона или язвенный колит
  • Дивертикулит
  • корешковые боли
Читать еще:  Цервицита и бакпосев

Терапия

В связи с тем, что аднексит связан с поражением хламидией, первичная терапия проводится основана на антибактериальном лечении и амбулаторном наблюдении. Иногда в целях профилактики развития осложнений назначают несколько видов антибиотиков. Дополнительно назначают противовоспалительную терапию, цервицит лечение.

В случае развития абсцессов, терапия заключается в хирургическом лечении воспаления придатков.

Осложнения

  • Бесплодие
  • Спаечная болезнь и другие осложнения (гидросальпинк, гематосальпинкс, пиосальпинкс, дисменорея).
  • Абсцесс (делится на 2 типа):
    • Тубоовариальный абсцес — инкапсулированное воспаление, охватывающее маточную трубу и яичник.
    • Дуглас — абсцесс — инкапсулированное воспаление между прямой кишкой и маткой
  • Перитонит – жизнеугрожающее состояние, проявляющееся прорыв гнойного содержимого в брюшную полость
  • Сепсис
  • Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза. Симптомы хронического аднексита часто протекают бессимптомно. Чаще всего, проявляется дискомфортом в животе и болями при половом акте (диспареуни).

Клиника «Андрос» специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний, как аднексит или воспаление придатков на протяжении 20 лет. К вашим услугам опытный врач-гинеколог, который выявит заболевание и назначит лечение, сохранив ваше здоровье.

Сальпингоофорит

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Литвинов Владимир Валентинович

Воспалительное заболевание маточных придатков (маточные трубы и яичники) получило название сальпингоофорит. На начальном этапе болезни поражаются только маточные трубы , затем воспалительный процесс распространяется на яичники, после чего между органами малого таза начинают образовываться спайки.

  • Оглавление

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита — нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Причины

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Признаки и симптомы

Симптомы сальпингоофорита острого и хронического характера несколько отличаются, но общая клиническая картина заболевания довольно типична и не вызывает трудностей при диагностике.

При острой форме заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

  • общее недомогание и слабость;
  • сбой цикла;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • зуд и жжение во внешних половых органах;
  • сильная боль в пояснице и нижней трети живота.

Выраженность клинических проявлений сильно варьируется, зависимо от формы заболевания и тяжести его течения.

Читать еще:  Загиб матки к левому яичнику

При тяжелых случаях температура тела достигает фебрильных цифр, недомогание выражено очень сильно, аппетит отсутствует, беспокоит потливость. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, при одностороннем процессе — больше справа или слева, постоянная, острого характера. При гнойной форме присоединяются признаки воспаления брюшины.

Регулярность менструаций зависит от функции яичников. Если она нарушена незначительно, у пациентки сохраняется регулярный цикл, количество выделений не превышает норму. При выраженном гормональном дисбалансе возможны задержки месячных, межменструальные кровотечения, увеличение количества кровянистых выделений, усиление болезненных ощущений.

Характер и количество выделений из влагалища определяются этиологическим фактором. В большинстве случаев наблюдается большое количество слизистых или слизисто-гнойного отделяемого. Гонококковая флора придает выделениям зеленый оттенок, при трихомониазе они носят пенистый характер.

Зуд и жжение во внешних половых органах наблюдаются только при восходящем типе заболевания. Данные признаки говорят об инфекционном поражении нижних половых путей и распространении инфекции вверх, в полость матки, маточные трубы и яичники.

При подостром процессе клинические проявления выражены не так сильно. Температура тела субфебрильная, боль в животе и общее недомогание умеренное. Зачастую в таких случаях женщины не обращаются к врачу, и через несколько дней их состояние улучшается. На самом деле, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы сальпингоофорита хронического характера:

  • нерегулярная боль в нижней трети живота, которая усиливается при половом акте либо при переохлаждении;
  • нарушение менструального цикла;
  • развитие трубного бесплодия (из-за появления спаек в евстахиевых трубах).

Характерная черта, которой обладает хронический сальпингоофорит — это чередование периодов обострения и ремиссии. В фазу ремиссии жалобы отсутствуют, пациентка чувствует себя практически здоровой. Иногда отмечается нерегулярный менструальный цикл. Периоды обострений характеризуются возрастанием выраженности симптомов, больная вынуждена обращаться к врачу, чтобы пройти лечение.

Особую опасность представляет латентная форма патологии. Вялый воспалительный процесс может протекать в течение нескольких лет никак себя не проявляя. О заболевании узнают только после развития осложнений сальпингоофорита, в частности, бесплодия или внематочной беременности.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие гинекологических мазков на флору, наличие инфекций;
  • общий анализ крови;
  • биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников.

В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза.

При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

Микроскопическое и бактериологическое исследование выделений позволяет выявить истинные причины сальпингоофорита, определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам и подобрать лечение максимально эффективными препаратами.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

Читать еще:  Таблетки от воспаления на шейки матки

Терапия

Лечение сальпингоофорита острого характера или в период обострений проводится в специализированном стационаре. Терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которое проводят с учетом чувствительности к ним флоры и вида возбудителя заболевания.

Одновременно с антибактериальной назначают дезинтоксикационную терапию, при проведении которой используют специальные противовоспалительные свечи, которые снижают температуру, купируют воспаление и оказывают анальгетическое действие на пораженные органы малого таза.

После снятия воспалительного процесса пациентке назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Они предотвратят появление спаек в маточных трубах, снизят риск бесплодия и внематочной беременности в будущем.

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания.

Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Пациенткам с воспалением придатков не рекомендуется посещать жаркие страны с влажным климатом, лучше отдать предпочтение бальнеологическим лечебницам, местным санаториям.

Если патология стала причиной бесплодия, показано проведение процедуры ЭКО. Данная методика позволяет родить ребенка даже тем женщинам, в анамнезе которых имеется гормональное или трубное бесплодие.

Беременность после ЭКО протекает обычно нормально. Изредка необходима гормональная поддержка для профилактики самопроизвольного выкидыша.

Профилактика

Профилактика сальпингоофорита не отличается от таковой при других воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для того чтобы не допустить развития воспаления придатков необходимо отказаться от случайных связей, предохраняться во время занятий сексом, не допускать абортов, предупреждать развитие послеродовых инфекций.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, следует избегать частой смены половых партнеров. Регулярные медицинские осмотры показаны не реже, каждые шесть месяцев. Это позволит вовремя диагностировать заболевания половых органов, независимо от их характера, происхождения, и пройти лечение.

Чтобы свести к минимуму эпизоды обострения хронической формы, нужно избегать физического перенапряжения, переутомления, переохлаждения, в общем, всего того, что может ослабить организм, снизить его иммунную защиту. Здесь на первый план выходит вторичная профилактика сальпингоофорита — предупреждение осложнений. Пациентке следует очень тщательно выполнять все рекомендации врача. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вносить изменения в терапевтическую схему, преждевременно прекращать прием назначенных препаратов, уменьшать или увеличивать дозу или кратность приема.

При обнаружении у себя признаков любого воспалительного гинекологического заболевания, сразу же обращайтесь к врачу. Лечение можно пройти в клинике «АльтраВита». Здесь работают гинеколог высшей категории и кандидат медицинских наук. Оба врача имеют очень большой опыт практической работы, мощную теоретическую базу.

Постоянно участвуя в медицинских конференциях и съездах, доктора повышают уровень квалификации, а в работе применяют только самые современные рекомендации, имеющие доказательную базу.

В клинике пациент может пройти все обследования в кратчайшие сроки, не тратя времени на переезды и длинные очереди, потому что она оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Своевременно начатое лечение позволит добиться максимально быстрого выздоровления, а также избежать осложнений, в том числе со стороны репродуктивной системы.

Источники:

http://www.andros.ru/gynecology/lechenie-vospaleniya-pridatkov-adneksita.html
http://altravita-ivf.ru/informatsiya-dlya-patsientov/spravochnik-zabolevanij/salpingooforit-sz.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector