Шейка матки опущение

Содержание

Опущение шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Опущение шейки матки в гинекологической практике называется пролапс генитальный, данное патологическое состояние половых органов женщины связано со смещением матки в результате ослабления мышц тазового дня, которые поддерживают матку. При опущении у женщины появляется чувство дискомфорта внизу живота, боли, затруднения при мочеиспускании, выделения.

Нередко патология шейки матки связана с аномальным расположением половых органов. При опущении матки происходит смещении шейки матки вниз, на начальном этапе шейка не видна из влагалища, но со временем, при отсутствии лечения, матка и другие половые органы могут выпасть из половой щели, что представляет непосредственную угрозу для жизни женщины. Часто опущение шейки матки диагностируется у рожавших женщин, поскольку мышцы поддерживающие матку после беременности и родов становятся слабее.

Часто опущение наблюдается у женщин старше 40 лет, однако, в последнее время данная патология стала чаще встречаться среди молодых девушек.

Развитие заболевания протекает относительно медленно и часто появившиеся симптомы не служат поводом для обращения к специалисту и выявления причин.

Беременность и роды при опущении вызывают множество проблем, но в данном случае многое зависит от степени опущения матки. На начальной стадии заболевания для нормального течения беременности и родов достаточно будет выполнять некоторые упражнения, укрепляющие мышцы пресса.

В некоторых случаях молодые специалисты послеродовое опущение путают с раком матки, поэтому важно пройти полное обследование и проконсультироваться с несколькими специалистами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины опущения шейки матки

Опущение шейки матки может быть диагностировано как у молодых девушек, так и у женщин постарше, однако, чем с возрастом у женщины повышается вероятность заболевания.

Причинами опущения бывают ослабленные мышц, поддерживающих матку, часто заболевание сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки. Нередко при опущении нарушается работа внутренних органов.

Начальная стадия опущения может начаться в молодости, учитывая медленное течение заболевания, с возрастом признаки болезни становятся более выраженными – появляется дискомфорт, болезненность, что может привести в потере работоспособности.

Одной из основных причин опущения является аномальное строение внутренних органов, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Увеличивают риски развития заболевания тяжелые роды, операции на половых органах, повреждения промежности, гормональные сбои во время менопаузы, неправильное развитие соединительной ткани.

Специалисты отмечают некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание: тяжелый физический труд и подъем тяжестей, частые роды, наследственность, возраст, лишний вес, сильный кашель, повышенное давление во внутренней части брюшины, в некоторых случаях сильный кашель также может стать причиной опущения. Нередко заболевание возникает при стечении нескольких факторов риска, которые ослабляют мышечные волокна в малом тазу.

[11], [12], [13], [14]

Симптомы опущения шейки матки

Опущение шейки матки вначале протекает с ощущением тяжести и инородного тела во влагалище, тянущими болями в нижней части живота, в крестце, пояснице. Во время секса у женщины могут появиться кровяные выделения, половой акт становится болезненным. Часто меняется характер менструации – выделения становятся скудными, либо наоборот обильными. При опущении шейки матки в молодом возрасте крайне тяжело забеременеть, однако полностью такую возможность исключать нельзя.

С прогрессированием заболевания появляются проблемы в работе мочевыделительной системы (примерно в 50% случаях), также возможно растяжение стенок мочеточника, почек, энурез.

У каждой третьей пациентки наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, недержание газов, каловых масс, колиты.

Опущение шейки матки на поздних стадиях нередко диагностируется самой женщиной – основным симптомом является появление образования из влагалища. Выступающая из половой щели часть матки матовая с трещинками, зудящая. При ходьбе в результате трения выпадающая часть матки покрывается язвочками, кровоточит, что увеличивает риски попадания инфекции.

При опущении нарушается кровообращение в органах малого таза, появляется застой, отек прилегающих тканей, синюшность.

Заболевание не дает возможности женщине жить полноценной сексуальной жизнью.

Где болит?

Опущение стенок шейки матки

Опущение шейки матки вызвано смещением вниз целого органа либо одной стенки. Медики выделяют несколько стадий опущения шейки матки:

  • 1 – наружный зев шейки опускается относительно нормального положения
  • 2 – шейка матки выпадает из влагалища
  • 3 – из половой щели выпадает матка целиком

Для заболевания характерно медленное течение. Нередко, при опущении прогрессирование заболевания приводит к полному выпадению органа, что является крайне тяжелым состоянием. Также выпадение могут спровоцировать тяжелые физические работы или пожилой возраст. Выпадение матки приводит также к выпадению других внутренних органов.

При регулярном выпадении органа происходит нагрубание стенок влагалища, потере эластичности. Все это вызывает отечность, пролежни, кровоточащие язвы и трещины. Инфицирование нередко приводит к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы.

Опущение шейки матки при беременности

Опущение шейки матки осложняет роды, потому в такой ситуации крайне важно своевременное лечение. Во время беременности данная патология также представляет опасность, диагностировать опущение можно на УЗИ и на кресле гинеколога.

Опущение могут спровоцировать разные причины: врожденные аномалии внутренних органов, новообразования, воспаления и спайки в малом тазу, ослабленные мышцы, тяжелые предыдущие роды, неправильная обработка внутренних разрывов.

Обычно опущение развивается после 40 лет, но при слабых или нарушенных мышцах брюшной полости опущение может развиться при беременности. При растяжении связок мышцы не способны удержать увеличивающуюся матку. Давление матки на внутренние органы приводит к тому, что они постепенно опускаются. Опущение приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, появляется отечность, воспаления, запоры, геморрой.

Если опущение шейки матки не угрожает ребенку, то лечение не проводится. Как правило, в такой ситуации, женщине рекомендуется максимальный покой, никаких физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.

Читать еще:  Матка в загибе предлежание

При начальной стадии опущения хорошо помогают упражнения Кегеля (для интимных мышц), на второй стадии – назначаются ортопедические методы лечения, на третьей – оперативное вмешательство.

Дл профилактики опущения после родов женщине важно заниматься гимнастикой или, в крайнем случае, самостоятельно качать мышцы пресса.

Опущение шейки матки после родов

Опущение шейки матки после родов нередко развивается из-за нарушения целостности мышц таза. Патологическое состояние может проявиться характерными симптомами непосредственно сразу после рождения ребенка либо только через несколько лет.

Повышают вероятность опущения тяжелые и частые роды. При незначительных травмах мышц, если женщина рожала один раз, не поднимает тяжести, то симптомы опущения выражены только тянущими болями, которые женщина может отнести к скорой менструации, простуде и т.п. На этой стадии могут помочь специальные упражнения для интимных мышц, которые помогут укрепить ослабевшие связки.

Диагностика опущения шейки матки

Диагностика опущения шейки матки не представляет сложности, однако врач должен установить степень изменений, которые привели к патологии. Для установления диагноза проводится биопсия, кольпоскопия и т.п., которые помогут оценить состояние мочеполовой системы. Однако, некоторые состояния требуют специальных урологических исследований. При опущении шейки матки обязательно проводится обследование кишечника, сердца, сосудов, нервной, эндокринной системы. Только после получения полной картины заболевания врач может назначить эффективное лечение.

Опущение шейки матки диагностируется в первую очередь на осмотре у гинеколога. При напряжении врач может определить у женщины степень опущения внутренних органов.

После осмотра врач назначает кальпоскопию (осмотр внутренних стенок влагалища, матки при помощи специального прибора – кольпоскопа). Если возникает необходимость, могут быть назначены другие методы обследования: УЗИ, мазок, бактериальный посев мочи, компьютерная томография, экскреторная урография (рентген мочевыводящих путей), гистеросальпингография (ультразвуковое исследование матки и проходимости маточных труб).

При опущении шейки женщина направляется к другим специалистам (урологу, проктологу), которые определяют имеющееся опущение кишечника или влагалища. также специалист назначает исследование, которое поможет оценить степень поражения сфинктера прямой кишки, мочевого при недержании газов, мочи.

При выявлении всех проблем, степени опущения шейки матки, врач назначает необходимое лечение.

[15], [16], [17], [18], [19]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение опущения шейки матки

Опущение шейки матки бывает трех стадий, в зависимости от того, какая стадия диагностирована, врач назначает лечение.

При подобной патологии лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение назначается на начальных стадиях опущения. Как правило, на этом этапе назначается общеукрепляющая терапия, повышающая тонус брюшных мышц и связок. Также лечение дополняется лечебной физкультурой и водными процедурами.

Специальные упражнения при незначительном опущении шейки матки включают стандартный комплекс для укрепления ягодиц. Также используются элементы из восточных танцев либо упражнения Кегеля, которые в последнее время приобретают все большую популярность.

При опущении стенок влагалища, выпадении матки из половой щели назначается оперативное вмешательство.

В период восстановления или в пожилом возрасте, когда по медицинским показателям нет возможности провести хирургическое вмешательство, врач может применить кольцевидный пессарий, который предохранит матку от выпадения (при условии, что матка находится во влагалище). Пессарий представляет собой пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище и удерживает матку. Такой метод лечения через некоторое время приводит к образованию пролежней и растяжению тазовых мышц. Ношение пессария должно проходить под регулярным врачебным контролем, кроме этого, необходимо ежедневно спринцеваться.

Оперативное лечение используется на последних стадиях заболевания. Во время операции хирург подшивает матку поближе к основанию мышц, которые должны удерживать её. В большинстве случаев такая операция оказывается эффективной, однако после этого женщине предстоит восстановительный период, во время которого следует соблюдать осторожность: не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.

Операция при опущении шейки матки

Опущение шейки матки возможно устранить оперативным методом. Операция назначается, когда консервативное лечение не привело к положительной динамике. Наибольшую эффективность в лечении данной патологии показывает комбинированная операция, которая обеспечивает закрепление матки в нормальном положении, пластику влагалища, укрепление мышц.

Простые операции, которые включают только подтяжку ослабленных мышц, нередко приводят к развитию рецидива, особенно перед беременностью. Пожилым или рожавшим женщинам может быть проведена операция по полному удалению матки.

Упражнения при опущении шейки матки

Опущение шейки матки вызвано ослабленными мышцами брюшной полости, поэтому для предотвращения выпадения органа используются специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы. Наиболее эффективными упражнениям являются упражнения Кегеля, которые помогают избавиться от ряда женских заболеваний внутренних органов, в частности от опущения и недержания мочи, спровоцированного патологией.

Упражнения довольно простые и освоить их можно в домашних условиях:

  1. Длительное сокращение мышц влагалища (10-15 секунд) в течение 5 минут
  2. Ритмичные сокращения влагалищных мышц (по 5 секунд – сжатие/расслабление) в течение 2 минут.

Рекомендуется регулярное выполнение упражнений Кегеля во время беременности и после родов, чтобы предотвратить опущение органа.

Основоположником интимного комплекса упражнений стал Арнольд Кегель – гинеколог, который в процессе своей работы смог установить, что урологические проблемы, опущение внутренних органов, снижение полового влечения провоцируют именно плохо развитые и ослабленные интимные мышцы женщины.

Врач отметил, что после выполнения рекомендуемых упражнений состояние его пациенток значительно улучшалось. Особенно эффективны эти упражнения на ранних стадиях опущения шейки матки и недержания мочи, которое спровоцировано патологическим состоянием.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Гимнастика при опущении шейки матки

Опущение шейки матки на начальной стадии помогает предотвратить гимнастика. Комплекс упражнений направлен на развитие брюшных мышц и улучшение кровообращения в малом тазу:

  1. Упражнение «велосипед» (рекомендуется выполнять два раза в день – утром и вечером).
  2. Лечь на спину, руки вдоль тела, колени согнуты. Приподнимать таз на 10-20 см от поверхности (стопы и плечи остаются прижатыми к полу).
  3. Лечь на пол, руки вдоль тела, стараясь не отрывать пятки от пола поднять верхнюю часть туловища и сесть (выполнить 10-15 раз).
  4. Лечь на пол, руки положить под ягодицы, колени согнуты. Наклонять колени поочередно в стороны (спина не отрывается от пола). Выполнить по 7-10 наклонов в каждую сторону.
  5. Упражнение «Свечка» в течение 45с.
  6. Лечь на живот, подложить под живот свернутое полотенце или валик, руки вытянуть вверх. Поднять верхнюю часть туловища с руками над полом и задержаться в таком положении на 20-25с.
  7. Встать на колени, руками опереться в пол, выгибать спину вверх и вниз поочередно, выполнить по 7 прогибов.
  8. Встать на колени, руками опереться в пол, одну ногу поднять на максимально возможную высоту (нога прямая), опустить, затем повторить упражнение для другой ноги.
  9. Стоя выполнить махи ногами (по 10 раз для каждой ноги).
  10. Стоя отвести ногу в сторону и выполнить вращение в течение 30с с начала в одну, затем в другую сторону (повторить упражнение для другой ноги).
  11. Упражнение «Ласточка в течение 45с.
Читать еще:  Можно ли забеременеть если у вас загиб матки

Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Если выполнять упражнения сложно, в начале можно сократить число повторений, но со временем обязательно увеличивать нагрузку.

Опущение матки — симптомы и лечение

Что такое опущение матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 18 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Опущение матки — патологическое состояние, проявляющееся изменением положения матки, смещением, полным или неполным выпадением относительно анатомо-физиологических пределов, которое происходит ввиду слабости миофасциального аппарата тазового дна при сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением. Эта патология выявляется приблизительно у половины самостоятельно рожавших пациенток, 10-20% из них показано оперативное лечение. [1]

Привести к такому состоянию может ряд факторов:

  • неоднократные роды в анамнезе, а также родоразрешение, осложненное травмами, разрывами, применение вспомогательных инструментов: вакуум-экстракторов, щипцов;
  • хирургические вмешательства на половых органах; [2]
  • возраст (снижение выработки эстрогена, связанное с менопаузой);
  • увеличение уровня внутрибрюшного давления, при котором матка «покидает» физиологический периметр тазового дна. ПВД коррелирует с интенсивными, зачастую неадекватными физическими нагрузками; с развитием опухолевидных новообразований в брюшной полости; с ожирением, а также с частыми или хроническими запорами. [3]
  • дисплазии соединительной ткани, [4] а также аномалии и пороки развития органов таза.

Существуют клинические исследования, доказывающие непосредственную связь между остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и изменением архитектоники матки. [5] [6] Наследственная предрасположенность также указывается авторами как одна из причин опущения матки. [7]

Симптомы опущения матки

Пролапс матки — процесс постепенный, прогрессирование заболевания происходит, как правило, в течение нескольких лет. Отсутствие или несоблюдение корректного лечения чревато развитием заболеваний в смежных органах.

Начальные симптомы заболевания могут быть расценены пациенткой недостаточно серьезно. На первых стадиях появляются чувство дискомфорта внизу живота, ощущение инородного тела, «распирания», иррадиация болей в область крестца и поясницы. Иногда пациентки отмечают появление кровянистых выделений из половых путей вне менструации, нередко после полового акта, который расценивается как болезненный.

Изменения продолжительности и характера менструального цикла, появление болей во время менструации тоже являются поводом для беспокойства; менструальные выделения могут становиться слишком обильными, что может послужить причиной развития анемии.

Расположенные рядом с маткой органы — мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка — также смещаются вследствие прогрессирования заболевания. Некоторые женщины отмечают затрудненное мочеиспускание, чувство недостаточного опорожнения кишечника или же, напротив, предъявляют жалобы на недержание мочи и кала, газов. [8] Под воздействием давления в прямой кишке и мочевом пузыре увеличиваются ректоцеле и цистоцеле, что в свой черед образует порочный круг и усугубляет клиническую картину, ведёт к увеличению степени выраженности опущения матки. [9] В связи с этим, пациенткам с пролапсом матки рекомендуется наблюдение не только у врача гинеколога, но и дополнительные консультации специалистов смежного профиля — уролога и проктолога.

По мере прогрессирования патологии симптомы усугубляются, дизурические проявления носят более яркий характер. Затруднение оттока мочи становится причиной развития патологий мочеполовой системы [10] (цистоуретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). [11] [12]

На более поздних стадиях заболевания основным и ведущим симптомом является «выпячивание» матки наружу, которое первоначально обнаруживают сами пациентки. Выбухающая часть матки имеет блестящую поверхность, зачастую с изъязвлениями за счет её повреждения при ходьбе, что значительно увеличивает риск присоединения инфекций. Опущение матки чревато гемодинамическими нарушениями в малом тазу, в связи с этим возникают застойные явления, проявляющиеся отечностью и цианотичностью слизистых оболочек.

Патогенез опущения матки

Несмотря на научную и социальную актуальность проблемы, единого мнения о патогенезе пролапса матки нет. Вопреки распространенному мнению, пролапс матки является не только болезнью пожилого возраста, [12] большой процент патологии встречается у пациенток в возрасте 35-50 лет.

На данный момент данные литературы носят спорный характер, однако научные достижения по этой теме позволяют выделить несколько патогенетических аспектов:

  • несостоятельность соединительной ткани, снижение концентрации коллагена и эластина; [14][15][16][17]
  • наследственная предрасположенность; [18]
  • нарушение выработки и синтеза половых гормонов;
  • болезни дыхательного тракта, проявляющиеся хроническим кашлем, а также патологии ЖКТ, влекущие за собой запоры, увеличивающие давление внутри брюшной полости; [19]
  • диспаритет целостности тазового дна вследствие самостоятельных родов, включая крупным плодом, а также травматизация во время родоразрешения и применение вспомогательных инструментов. [20]

При наличии одной и/или нескольких причин наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних органов и тазового дна. Комбинированное опущение влагалищных стенок и мочевого пузыря становится следствием патологических изменений диафрагмы таза. Таким образом, можно сделать вывод, что пролапс матки является полиэтиологическим заболеванием.

Классификация и стадии развития опущения матки

Для оценки степени тяжести опущения органов таза на данный момент общепринятой является классификация Pelvic Organ Prolapse Quantification, [21] в основе которой лежит соотношение плоскости гимена (складки слизистой оболочки с отверстием, прикрывающей вход во влагалище между внутренними и наружными половыми органами) и 9-ти анатомо-топографических ориентиров.

Выделяют 4 стадии заболевания:

I стадия: опущение тела и шейки матки — над уровнем входа во влагалище определяется шейка матки, за пределы половой щели не выступает;

II стадия: частичное выпадение матки — при натуживании, кашлевой пробе, физической нагрузке шейка матки появляется из половой щели;

III стадия: неполное выпадение тела и дна матки — шейка и тело матки частично выступают из половой щели;

IV стадия: полное выпадение тела и дна матки — матка самостоятельно выходит за пределы половой щели.

Осложнения опущения матки

К сожалению, женщины, столкнувшиеся с такой деликатной проблемой, как опущение матки, не всегда вовремя приходят к докторам, и это в последующем ведёт к серьёзным осложнениям.

Наиболее частыми являются:

  • полное выпадение матки — не только угрожающее состояние для здоровья, но и весьма значимый дефект, способный нарушить социальную жизнь женщины. Пациентки испытывают сильную боль, трудности и дискомфорт при ходьбе, выпавшая матка травматизируется, появляются изъязвление и пролежни, что опасно развитием инфекционного процесса. Кроме того, полное выпадение матки может повлечь за собой ряд функциональных расстройств соседних органов; [1]
  • выворот влагалища — подразделяется на выворот передней и задней стенок, ведет к нарушению чувствительности и сопровождается сильной болью. Матка становится более уязвимой перед инфекциями, происходит изменение микрофлоры влагалища и половых органов;
  • при присоединении инфекции существенно увеличивается угроза развития абсцесса матки, который имеет достаточно выразительную клиническую картину: помимо общего повышения температуры наблюдается и локальная гипертермия внизу живота и в области паха, заболевание сопровождается гнойными выделениями;
  • ректоцеле — последствия анатомо-функциональных нарушений тазового дна, [22] пролапс прямой кишки с выпячиванием ее в стенку влагалища. Клиническая картина выражается в затруднении дефекации, отхождении газов. Может осложняться геморроем, анальными трещинами;
  • цистоцеле — не менее грозное осложнение, буквально это смещение мочевого пузыря вследствие дефекта внутритазовой фасции, [23] часто проявляется задержкой мочи, на более поздних стадиях осложняется обструкцией мочеточников. [11]
Читать еще:  Упражнения загиб матки

Почти во всех случаях развивающиеся осложнения требуют хирургической коррекции.

Диагностика опущения матки

Анамнестические данные играют важную роль в постановке диагноза, обязательно нужно уточнить количество беременностей (в т. ч. многоплодных), закончившихся родами; проведение оперативных вмешательств; наличие опущений матки у ближайших родственников; наличие хронических патологий легких и органов ЖКТ.

Главным методом в диагностике пролапса матки является бимануальный осмотр на кресле врачом-гинекологом. Влагалищный осмотр позволяет оценить состояние и силу мышц тазового дна, а также прочность связок, которые поддерживают матку в нормальном положении, выявить состояние стенок влагалища и соседних органов — прямой кишки и мочевого пузыря. Этот простой и безопасный способ исследования помогает не только оценить органы таза, но и провести у пациентки кашлевую пробу и пробу Вальсальвы. Суть этих проб заключается напряжении, за чет которого происходит повышение внутрибрюшного давления, в связи с чем можно выявить степень опущения матки. Если пациентка предъявляет жалобы на задержку или подтекание мочи, на проблемы со стулом, изменения характера дефекации, целесообразно получить консультации врачей уролога и проктолога.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние матки и яичников в целом и помогает определиться с дальнейшей тактикой лечения. Для уточнения клинических данных можно использовать МРТ, [24] однако в клинической практике к этому методу прибегают лишь в особых случаях.

Все женщины с опущением матки требуют диспансерного наблюдения и обязательного проведения кольпоскопии.

Дополнительный комплекс обследования будет зависеть от стадии заболевания и патологических изменений, он может включать в себя экскреторную урографию и бактериальный посев мочи для оценки состояния мочеполовой системы.

Лечение опущения матки

Принятие решения о тактике ведения пациентки зависит от ряда причин:

  • степень выраженности опущения или выпадения матки;
  • заболевания смежных органов (гидроцеле, ректоцеле);
  • возраст;
  • необходимость сохранения менструальной и репродуктивной функций.

Методы лечения бывают как консервативными, так и оперативными, однако предпочтение все же отдается хирургической коррекции.

Если нет нарушений функций соседних органов, терапия включает в себя лечебную физкультуру, позволяющую укрепить тазовые мышцы (упражнения Кегеля, Юнусова), дополнительно проводится комплекс физиотерапевтических процедур, гинекологического массажа, [25] применение пессариев, [26] представляющих собой эластичные кольца из резины, содержащие воздух. Благодаря этому происходит фиксация влагалищных сводов и шейки матки.

Оперативное лечение на данный момент является наиболее эффективным методом лечения пациенток с опущением или выпадением матки. Современные возможности позволяют выполнить ряд операций при значительной степени пролапса матки, для удобства их можно разделить по анатомическому компоненту, задействованному для укрепления и исправления положения органов.

Укрепление тазового дна, мочевого пузыря, мышц и фасций влагалища относится к вагинопластикам. Кольпоперинеолеваторопластика — операция, заключающаяся в укреплении мышц тазового дна, может быть как самостоятельной операцией, так и дополнительным этапом лечения. Чаще выполняется пациенткам старшей возрастной группы, для которых вопросы репродуктивной реализации неактуальны. [27]

Операции, направленные на укорочение и укрепление круглых связок матки, не дают таких надежных результатов и зачастую болезнь рецидивирует, так как связкам свойственно растяжение. Широкое применение в практике нашли операции с использованием аллопластических [28] и синтетических материалов. [29] [30] Недостатками этих методов является высокое количество рецидивов, отторжение аллотрансплантантов, свищи, воспалительные реакции. [28] Операции, применяемые при пролапсах матки, как правило, выполняются полостным лапароскопическим доступом через переднюю брюшную стенку, [31] а также влагалищным доступом.

Гистерэктомия — полное удаление матки, выполняется пациенткам старшего возраста, когда в сохранении репродуктивной функции нет необходимости. На данный момент является единственным радикальным методом лечения.

На сегодняшний день существуют три основные тенденции в современной хирургии опущения матки:

1. Широкое использование сетчатых имплантов;

2. Снижение инвазивности — использование нитевого лифтинга;

3. Использование филлеров — инъекционные методики коррекции изменений в области промежности и влагалище.

Применение сетчатых имплантов позволяет снизить вероятность рецидивов опущения матки и влагалища. В этом случае стенки влагалища укрепляются очень эластичной, но в то же время прочной проленовой сеткой. Через несколько месяцев после операции эта сетка прорастает собственными элементами соединительной ткани и сосудами. В результате этого, формируется новый очень прочный связочный аппарат.

Использование методики нитевого лифтинга позволяет с минимальной травматичностью восстановить нормальную ширину влагалища после родов или гинекологических операций.

Контурная интимная пластика заключается в инъекции специальных веществ, позволяющих исправить недочеты в области гениталий без операции. Широко применяется в эстетической гинекологии.

После хирургического лечения рекомендовано проводить консервативные мероприятия, лечебную гимнастику и массаж.

Прогноз. Профилактика

Мероприятия для предупреждения опущения матки заключаются в соблюдении рационального режима: следует избегать тяжелых физических нагрузок, подъемов тяжести свыше 10 кг.

В послеродовом периоде необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, в целях предотвращения пролапса матки нужно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы таза. В случаях, если течение родов было травматичным, необходимо физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, электростимуляция мышц тазового дна.

Не стоит также забывать о соблюдении диеты, улучшающей пищеварение, чтобы избежать запоров.

В период пременопаузы профилактике опущения матки стоит уделять особое внимание: обязательно ограничивать ненормированные физические нагрузки, но не стоит забывать о лечебно-профилактической гимнастике. Заместительная гормональная терапия в менопаузу улучшает кровоснабжение в тазовых органах и укрепляет связочный аппарат.

Опущение матки — заболевание, значительно снижающее качество жизни женщины, поэтому при первых же симптомах необходима консультация специалиста! Только при своевременно начатом лечении пролапс матки имеет благоприятный прогноз.

Источники:

http://ilive.com.ua/health/opushchenie-sheyki-matki_109295i15953.html
http://probolezny.ru/opushenie-matki/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector