Симптомы предменструального синдрому

Предменструальный синдром

Предменструальным синдромом (ПМС, синдром предменструального напряжения) называют комплекс симптомов, обусловленных гормональными изменениями в организме женщины во время определенной фазы менструального цикла. Признаки предменструального синдрома появляются в течение 2-10 дней перед началом менструации, и проходят самостоятельно сразу после ее начала, или несколько дней спустя. Предменструальныму синдрому, по оценке специалистов, подвержено до 80% женщин наиболее активного возраста – от 20 до 40 лет.

Мнения врачей расходятся в том, считать ли его патологией, поскольку все изменения, как правило, обратимы и проходят самостоятельно после смены фазы менструального цикла. Однако, принимая во внимание то, что симптомы предменструального синдрома могут причинять значительные страдания женщине, считается, что в случае яркой выраженности клинической картины, предменструальный синдром является патологическим состоянием и требует медикаментозной коррекции.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы предменструального синдрома можно условно разделить на психо-неврологические и физические, хотя они тесно взаимосвязаны. К физическим признакам предменструального синдрома относятся следующие: появление отеков рук и ног, увеличение молочных желез, появление боли и неприятных ощущений в молочных железах, усиливающихся при прикосновении, диспепсические явления (вздутие живота, тошнота, в редких случаях рвота, запоры или наоборот, учащенный стул), головная боль. Иногда может значительно повышаться артериальное давление.

К психо-неврологическим симптомам предменструального синдрома относят перепады настроения, подверженность депрессии, вспышки немотивированной агрессии, бессонницу или наоборот, чрезмерную сонливость. Второе название, синдром предменструальной напряженности, хорошо характеризует признаки предменструального синдрома в целом: это именно напряженность, не имеющая под собой объективных оснований. Женщина напряжена, раздражительна, сверхчувствительна на фоне общего физического недомогания.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомом предменструального синдрома, выделяют четыре его вида:

• Отечная форма предменструального синдрома (преобладают признаки отечности, повышается потливость);
• Нервно-психическая форма предменструального синдрома (ведущие симптомы – депрессия или агрессивность, а также перепады настроения и повышенная чувствтительность);
• Цефалгическая форма предменструального синдрома (основной признак – сильнейшая головная боль по типу мигрени);
• Кризовая форма синдрома предменструальной напряженности (повышение артериального давления по типу гипертонического криза, завершающееся повышенным мочеотделением).

Симптомы предменструального синдрома могут иметь разную степень выраженности, более того, они могут каждый раз по-разному проявляться у одной и той же женщины. Однако фактором, позволяющим отличить синдром предменструальной напряженности от других заболеваний, является зависимость появления симптомов от менструального цикла, а именно появление их в конечной фазе цикла и исчезновение после начала менструации.

Диагностика предменструального синдрома

Диагноз заболевания опытный врач ставит на основании характерных признаков предменструального синдрома и установления четкой зависимости их проявления от конечной фазы цикла. Тем не менее, при развернутой яркой клинической картине синдрома предменструального напряжения, проводится эндокринологическое, неврологическое и гинекологическое обследования, главным образом для того, чтобы исключить более серьезные заболевания, которые на раннем этапе могут иметь схожие симптомы с предменструальным синдромом.

В обязательном порядке назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Гинекологический осмотр;
• Анализ крови, выявляющий гормональный баланс в начальной и конечной фазе цикла;
• Ведение дневника самочувствия на протяжении трех циклов, что имеет также организующее значение и может использоваться для контроля успешности предпринимаемого лечения.

Остальные исследования назначаются в зависимости от того, какие симптомы предменструального синдрома являются ведущими. Так, при цефалгической форме рекомендованы томография черепа, снятие электроэнцефалограммы. При нервно-психической форме синдрома предменструальной напряженности показана психотерапевтическая диагностика. При отечной и кризовой формах необходимо исследование сердечно-сосудистой системы, и т.д,

Лечение предменструального синдрома

Основой лечения предменструального синдрома является нормализация образа жизни и питания. Если оставить тот образ жизни, который привел к появлению патологии, без изменений, то все мероприятия по лечению предменструального синдрома будут иметь лишь временный эффект.

В первую очередь необходимо выделить не менее 8 часов в сутки для сна. День должен быть по возможности организован, чтобы свести стрессы к минимуму. Один час в день нужно проводить на свежем воздухе, а два-три дня в неделю заниматься необременительными видами спорта: йога, пилатес и т.п., поскольку синдром предменструальной напряженности, в числе прочего, вызывается и нехваткой физической активности. Питание должно быть полноценным, минимум трехразовым, с достаточным количеством свежих овощей и фруктов. Из диеты необходимо исключить все стимулирующие напитки (крепкий чай, кофе, тоники), все виды фаст-фуда, копчености, консервы, тяжелую и жирную пищу, сладкие газированные напитки. Основу диеты при предменструальном синдроме должны составлять растительная пища и кисломолочные продукты.

Для подавляющего большинства пациенток соблюдения этих мер вполне достаточно для успешного лечения предменструального синдрома. Обычно через два-три месяца после приведения привычного образа жизни к более здоровому, симптомы предменструального синдрома проходят бесследно, или же становятся гораздо менее интенсивными.

Медикаментозное лечение предменструального синдрома назначается тогда, когда его проявления значительны и явно ухудшают физическое, психологическое и социальное состояние пациентки. Лечение предменструального синдрома в этом случае состоит в гормональной коррекции, то есть приеме синтетических аналогов женских половых гормонов. Параллельно назначаются седативные (успокаивающие) препараты длительным курсом.

Остальное лечение предменструального синдрома является симптоматическим, то есть направленным на устранение ведущих симптомов. Так, отечная форма предменструального синдрома требует назначения диуретиков (препаратов, повышающих мочеотделение и тем самым устраняющих отеки), для лечения предменструального синдрома в цефалгической форме назначаются препараты спазмолитического и анальгезирующего действия, и т.п.

Медикаментозное лечение предменструального синдрома может быть назначено только врачом после проведения тщательной диагностики, самолечение в этом случае недопустимо и может привести к резкому ухудшению состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Интересные факты о ПМС

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• Аборты (последствия), осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Источники:

http://www.neboleem.net/predmenstrualnyi-sindrom.php
http://zdravotvet.ru/pms-simptomy-lechenie-prichiny-otlichie-ot-beremennosti/