Стадии опущение матки

Опущение матки

Опущение матки представляет собой смещение органа ниже его естественной анатомической границы. Основной причиной заболевания является ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Матка при опущении может выпадать из половой щели частично либо полностью. Попутно заболевание вызывает аналогичную патологию мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также прямой кишки.

В норме внутренние органы удерживаются крепкими мышцами тазового дна. Именно они регулируют внутрибрюшное давление. Это мощный каркас, способный к растяжению и восстановлению. Во время родов мышцы тазового дна принимают непосредственное участие в прохождении плода по родовым путям. По окончании процесса и в период восстановления женского организма, мышцы тазового дна также возвращаются в привычное положение. Изменение их тонуса приводит к уже указанной патологии, и при отсутствии должного лечения, это доставляет существенный психологический и физиологический дискомфорт женщине, порой, полностью лишая ее трудоспособности.

Еще одним фактором, способствующим развитию процесса опущения матки, является ослабление ее связочного аппарата. Как правило, вместе с маткой опускаться начинает и влагалище.

Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой. Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Возникающие при этом проблемы, чаще всего и приводят женщин к профильным специалистам (урологам и проктологам).

Стадии опущения матки

Степень опущения матки врачи определяют по стадиям:

  1. Первая стадия представляет собой начало заболевания, когда матка только начинает опускаться вниз, но шейка ее находится в пределах влагалища и не выходит за пределы половой щели, даже при попытке натужиться;
  2. Вторая стадия — опущение матки усугубляется, и тело органа врач на осмотре может наблюдать в пределах влагалища.
  3. Третья стадия представляет собой не опущение, а частичное либо полное выпадение матки.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин, вызывающих опущение матки, врачи считают наследственный фактор. В семьях, где у женщин наблюдается подобная патология, случаи опущения и выпадения матки встречаются с высокой долей вероятности.

Также в перечне причин имеют место быть: гинекологические заболевания, врожденные пороки, гормональные изменения в организме, травмы, труд и различные механические воздействия.

Причины, вызывающие патологию

Одной из главных причин опущения матки является снижение тонуса мышц тазового дна и расслабление связочного аппарата, окружающего сам орган. Это состояние вызывается разными факторами:

  • наследственностью;
  • возрастной атрофией мышц и снижением их эластичности;
  • многочисленными родами, которые ввиду создаваемого мощного давления на органы малого таза и гормонального фона, негативно сказываются на состоянии мышц и связок;
  • изначально слабым мышечным корсетом, например, при астеническом типе телосложения.

В числе физиологических причин опущения матки могут быть: травмы мышц тазового дна, хирургические вмешательства, глубокие разрывы разного генеза, а также врожденная патология. Травмы нередко происходят во время сложных родов, когда акушером-гинекологом плод извлекается из полости матки по родовым путям вручную, вакуумным методом или при помощи акушерских щипцов.

Значительно способствовать развитию данного состояния может нехарактерный для женщин физический труд с ежедневным поднятием тяжестей.

Спровоцировать смещение матки может систематически повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями других внутренних органов, ожирением и т.д.

Гормональные изменения организма также могут привести к появлению данной патологии. Происходит это, когда нарушается выработка эстрогена и, как следствие, теряется способность мышечных тканей к прежней интенсивности сокращения. Постепенно они теряют свою массу и тонус.

Опущение матки характерно и при беременности, но патологией такое состояние не является. Ввиду роста плода, происходит смещение всех внутренних органов. Однако, женщины, которые в анамнезе имеют проблемы, связанные со смещением матки в обычном состоянии, на подобные изменения во время родов должны обращать особое внимание. В таких случаях беременность находится под особым контролем акушеров-гинекологов, так как ее течение может резко осложниться, привести к преждевременным родам, либо к потере ребенка, и угрожает здоровью самой матери.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку заболевание в классической картине протекает медленно, женщина может долгие годы не знать о данной проблеме, не принимать профилактических мер и усугублять свое состояние.

Симптомы:

  • Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
  • Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
  • Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
  • Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.
Читать еще:  Первые признаки предменструального синдрома

Явные признаки заболевания

Признаками опущения матки, которые добавляются к уже указанным изначальным симптомам, являются проблемы, связанные с органами мочевыводящей системы и кишечником.

Женщины сталкиваются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, у них наблюдается симптом остаточной мочи, нередко возникают воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Нередко заболевание завершается полным либо частичным недержанием мочи.

Со стороны кишечника явными и часто повторяющимися признаками становятся запоры, скопление газов в кишечнике и последующее непроизвольное их выделение. Со временем заболевание может привести к недержанию каловых масс.

Косвенным признаком опущения матки является варикозное заболевание вен, так как венозный поток крови, ввиду смещения органов, нарушается.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выглядывает за пределы половой щели, можно наблюдать ее потрескавшуюся и саднящую поверхность. Если данное состояние не лечить, появляются пролежни, очаги воспаления, возможны кровотечения. Отекают и другие ткани, связанные с маткой. Чем ниже опускается орган, тем более невозможной становится половая жизнь и привычная жизнедеятельность женщины в целом.

Диагностика

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Дополнительные исследования

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Консультации других специалистов

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

  • возраста пациентки;
  • степени опущения;
  • нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
  • наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
  • необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
  • а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами допускается на первой и второй стадии опущения матки, когда функции органов мочеполовой системы и кишечника не затронуты, а сама матка не достигает выхода из половой щели.

Лечение представляет собой гормональную терапию, а также тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Специалистом назначаются препараты на основе эстрогена, прием которых укрепляет связки и делает более эластичными и крепкими мышцы. Помимо таблеток врачами могут назначаться мази и свечи местного действия, также содержащие нужные гормоны.

В качестве физических нагрузок на мышцы тазового дна, специалистами рекомендуется лечебная физкультура. Это классические упражнения Кегеля и гимнастика Юнусова.

Упражнения Кегеля женщина может делать в любое время суток и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений, оказывается воздействие на мышцы, расположенные вокруг влагалища, уретры и прямой кишки.

Гимнастика Юнусова связана с процессом мочеиспускания. Во время упражнений ток мочи следует принудительно останавливать сокращением мышц. Гимнастика продолжается, пока мочевой пузырь не опорожнится полностью.

Читать еще:  Что может осложнить цервицит

Эти нагрузки при систематическом и правильном повторении эффективны. В случае отсутствия гормональных изменений, они могут являться единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Пациенткам назначается гинекологический массаж, проводит который только специалист в оборудованном для этого кабинете. Массаж позволяет восстановить нормальное кровообращение в области малого таза. Он оказывает стимулирующее воздействие на мышцы тазового дна, приводя их в тонус, и способствует налаживанию работы кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Рекомендуется пациенткам ношение специального бандажа. Его регулируемая эластичная конструкция позволяет поддерживать органы брюшной полости в правильном положении, препятствуя их смещению. Бандаж может назначаться и на стадии консервативного лечения, и после проведения операции.

Женщины, которые тяжело работают, должны сменить этот вид деятельности на менее интенсивный.

Также женщинам назначается диета с употреблением в пищу большого числа клетчатки и не образующих газы продуктов. Такой тип питания направлен на легкое ежедневное опорожнение кишечника и снижение внутрибрюшного давления.

Если мышцы тазового дна достаточно слабые, и возможности, выполнять упражнения по физиологическим причинам, нет, а оперативное вмешательство по объективным данным, не желательно, женщинам устанавливаются пессарии. Эти лечебные инструменты представляют собой резиновые кольца, достаточно упругие и эластичные. Вставлять их необходимо прямо во влагалище. Данное кольцо, упираясь в своды стенок влагалища, закрепляют шейку матки в нужном положении и создают искусственную опору для сместившегося органа.

Использовать пессарий длительное время не рекомендуется, так как на тканях появляются пролежни. Кольца нужно ежедневно, спустя отведенный период времени, доставать и обрабатывать. Во время использования пессария следует спринцеваться отваром ромашки.

Хирургическое лечение опущения матки

При сильном опущении (с выпадением матки) необходимо хирургическое вмешательство. Какого типа операция это будет, определяет только специалист, исходя из картины заболевания. На сегодняшний день этих методов насчитывается более десятка.

Во время хирургического вмешательства могут укрепляться мышцы и связки отдельных органов, либо всех систем, расположенных в брюшной полости, сразу. Нередки операции обширного плана, когда между собой фиксируются все органы, производится укрепление мышц тазового дна, пластика влагалища и укрепление стенок матки.

Полное удаление матки является крайней мерой оперативного вмешательства и проводится в случае, когда вопрос деторождения для женщины уже не стоит.

Все операции осуществляются через влагалище или переднюю брюшную стенку. После проведения операции пациенткам также рекомендуется соблюдение диеты, связанной с налаживанием работы кишечного тракта.

Что такое опущение матки 1 степени: опасно ли заболевание и следует ли его лечить

Множество женщин, испытывающих хронические тянущие боли внизу живота сталкиваются с такой проблемой, как опущение матки.

Это является серьезной патологией анатомического строения таза и возникает из-за слабости мышц.

В процесс могут вовлекаться и другие близлежащие органы (мочевой пузырь, прямая кишка). Важно знать и понимать почему это происходит и как с этим бороться.

Сущность патологии

Опущение матки – это процесс смещение органа вниз во влагалище, при этом может происходить его выпячивание через влагалище (пролапс) или полное выпадение.

Выделяют четыре степени опущения:

  • 1 степень – на данном этапе заболевания орган или его шейка смещается незначительно относительно анатомической границы. Шейка может опускаться до уровня преддверья влагалища, но не видна снаружи при настуживании. На начальной стадии наблюдается зияние половой щели;
  • 2 степень – наблюдается частичное выпадение шейки матки при напряжении, после расслабления она возвращается на свое место;
  • 3 степень – из половой щели выступает шейка и часть матки, такое выпадение называется неполным;
  • 4 степень – полное выпадение органа.

Первая степень является самой легкой, но вызывает значительный дискомфорт у женщины, что вынуждает её обратится к врачу.

При отсутствии адекватного лечения, оно прогрессирует, достигая последней стадии (полного выпадения матки), что может привести к серьезным осложнениям не только со стороны репродуктивной системы женщины, но и со стороны других органов и систем.

На первой стадии заболевание возможно правильное и своевременное лечение позволяет с легкостью избежать этих неприятностей и вернуть женщине радость жизни.

Симптомы опущения

Самыми часто встречающимися симптомами являются:

  • Болевые ощущения внизу живота, отдающие в область крестца и поясницы;
  • Давящее или тянущее чувство в нижней части живота;
  • Ощущение нахождения во влагалище инородного предмета;
  • Нарушение мочеиспускания (затруднение отхождения мочи или учащенное мочеиспускание);
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Сильные боли во время полового контакта;
  • Расстройства функции прямой кишки (запоры);
  • Нарушение менструаций;
  • Альгодисменорея (болезненность во время месячных);
  • Маточные кровотечения (встречаются редко).

На первой стадии заболевания симптомы могут проявляться менее ярко, что затрудняет диагностику. Однако в процессе прогрессирования процесса они нарастают!

Симптом повышенной кровоточивости во время месячных может быть настолько выражен, что приводит к развитию анемии.

Причины болезни

Основной причиной развития данной патологии является слабость мышц и связок тазового дна, в связи с чем невозможно удержание органов в анатомически правильном положении.

В результате малейшее повышение внутрибрюшного давления приводит к смещению или даже выпадению (в более тяжелых случаях) органа.

К другим причинам, приводящим к опущению матки, относятся:

  • Врожденные или приобретенные пороки развития органов малого таза;
  • Отягощенный наследственный анамнез (предрасположенность);
  • Травмы (во время родов, случайные травмы);
  • Отдаленные послеоперационные осложнения, после хирургического вмешательства на репродуктивных органах;
  • Ослабление мышц в следствии старческой атрофии;
  • Нарушение гормонального баланса в организме;
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы;
  • Перенапряжение, регулярное поднятие тяжестей;
  • Патологические процессы связочного аппарата матки;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты.
Читать еще:  Почему у меня загиб матки

Роды с неправильным расположением и предлежанием плода могут приводить к серьезным разрывам и повреждениям мышц тазового дна и промежности.

Использование акушерами вспомогательных средств, таких как акушерские щипцы и вакуумный экстрактор, также могут приводить к серьезным травмам.

Заболевания других органов и систем тоже могут приводить к опущению матки.

Так, например, хронический и упорный кашель, запоры, метеоризм приводят к значительному повышению внутрибрюшного давления, что оказывает выталкивающее действие на матку.

Ожирение также приводит к повышению давления в брюшной полости и может приводить к развитию болезни.

Чаще всего к возникновению заболевания приводит не одна причина, а совокупность из нескольких.

Опасно ли заболевание?

Конечно же, оно является опасным. Даже на первой стадии своего развития, когда, казалось бы, до серьезных последствий еще далеко, оно может приводить к тяжелым осложнениям.

Незначительное опущение на первой стадии приводит к невозможности зачатия или (если оно все же произошло) невынашивания плода.

Нарушение менструального цикла приводит к гормональным сбоям в организме. Зияющая половая щель становиться входными воротами для инфекций, которая бес труда может поднять в опущенную матку.

Нарушение отхождения мочи и кала также повышают риск присоединения инфекции и приводят к ухудшению общего состояния организма (синдром интоксикации).

Все вышеуказанные варианты развития событий могут приводить к угнетению психического состояния (хроническая усталость, снижение настроения, депрессии, замкнутость в себе) и дезориентации больного в социальной среде.

Нужно ли лечить?

Ответ однозначен – конечно, нужно!

Во-первых, даже на первой стадии, это заболевание причиняет массу неудобств и значительно снижает качество жизни женщины.

В этом случае необходимо проводить лечение с целью устранение симптомов болезни и возвращение нормального уровня жизни.

Во-вторых, без должного лечение оно будет прогрессировать и приводить к все большим осложнениям и неудобствам. В конечном итоге вовлекая в процесс другие органы и системы.

Методы лечения

На ранних этапах развития заболевания (1 и 2 стадии), когда матка еще не выпячивается через половую щель и не нарушает работу других органов, возможно применения консервативной терапии.

Самыми эффективными лечебными мероприятиями являются:

  • Лечебная гимнастика и физкультура, она необходима для укрепления мышц и связок диафрагмы таза (мышцы тазового дна);
  • Гинекологический массаж, он выполняется на протяжении длительного времени (необходимо делать несколько месяцев с перерывами);
  • Прием гормональных препаратов в составе которых присутствуют эстрогены (группа женских половых гормонов, они необходимы для укрепления ослабленных мышц);
  • Местная терапия, введение во влагалище свечей, использование мазей, содержащих эстрогены.

Гинекологический массаж за годы практики полностью доказал свою эффективность, однако, его должен выполнять опытный врач-гинеколог, так как женщина не в состоянии самостоятельно освоить и применить данную методику.

Возникновение боли во время проведения процедуры является веским поводом отказаться от нее и отдать предпочтение другим видам консервативной терапии.

В использовании этого метода (массажа), очень важен индивидуальный подход к каждой женщине.

Суть его заключается в воздействии на матку при помощи пальпации. Одна рука врача находится внутри органа, а другая воздействует снаружи, через живот.

Этот способ позволяет промассажировать все стенки матки.

Процедура выполняется около 10-15 минут.

В некоторых случаях этот метод является единственным и самым эффективным способом лечения. Он демонстрирует удивительные результаты: исчезновение спаек, устранение загиба, улучшение циркуляции крови в органах малого таза и повышает тонус всего организма.

У многих женщин данная процедура приводит к наступлению беременности.

При прохождении курса массажа женщинам рекомендуется спать на животе.

Необходимым условием лечения является полный отказ от тяжелых физических нагрузок. Запрещается подъем тяжестей вес которых превышает 5 килограмм!

Профилактика недуга

Проводить профилактику опущения матки необходимо всем женщинам без исключения, особенно рожавшим и тем, кто занимается тяжелой физической активностью.

В целях профилактики нужно:

  • Желательно отказаться от физических нагрузок, связанных с подъема тяжестей, или заменить их упражнениями на тренировку и укрепления мышц брюшного пресса;
  • Лечение заболеваний других органов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления;
  • Правильное проведение беременности и родов. Регулярное посещение гинеколога, особенно много рожавшим женщинам;
  • Проведение лечебной гимнастики, особенно после родов;
  • Заместительная гормонотерапия в случае необходимости.

В лечебной гимнастике используют следующие упражнения:

  • Упражнения на сокращение мышц промежности;
  • Упражнение «велосипед» из положения лежа;
  • Подъем прямых ног до угла в 45 градусов;
  • Упражнение «лодочка»;
  • Лежа на спине опираясь на локти, ноги согнуты в коленях, выполнять выпрямление туловища.

Еще одной важной рекомендацией является отказ от лифта, желательно пользоваться лестницами, так как это также является профилактикой опущения матки.

Заключение и выводы

Опущение матки является серьезной патологией и не следует забывать об этом. Самоизлечение этого заболевание невозможно.

Выполнение профилактических мероприятий позволит избежать или значительно снизить риск развития опущения матки. Но, в случае появления неясной симптоматики, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении матки у женщин:

Источники:

http://www.polyclin.ru/opushchenie-matki/
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/1-stepen.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector