Цервицит бассейн

Цервицит

Цервицит, что это такое? Как лечить цервицит шейки матки
Цервицит относят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Что это такое?

Цервицит — это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто — давайте рассмотрим вопрос подробно.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или вирусом папилломы человека. Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища. [adsense1]

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов. [adsense2]

Читать еще:  Чистотел цервицит

Лимфоцитарный цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (молочница). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Вирусный цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, ВИЧ. Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория. [adsen]

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных кист в области шейки матки. В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления — травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов.

Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания. Схема лечения при разных видах цервицита:

  1. При грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
  2. При хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
  3. При атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель);
  4. При бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт).

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).

Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

Читать еще:  Что такое загиб матки и его последствия

Эндоцервицит, цервицит, экзоцервицит.

Воспалительные причины бесплодия

Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы являются наиболее распространенными среди всех гинекологических проблем. При этом наиболее уязвимым местом оказывается шейка матки, при распространении воспалительного процесса на которую развивается цервицит.

Что называют эндоцервицитом и экзоцервицитом? Эндоцервицитом именуют воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку внутри цервикального канала. Экзоцервицит – это патологический процесс, который преимущественно затрагивает наружный зев (часть шейки матки, которая видна во влагалище). Оба указанных состояния являются разновидностями цервицита.

Причины цервицита

Оба указанных патологических процесса имеют общие причины, которые способствуют их возникновению. Среди них:

  1. Аборты и фракционно-диагностические выскабливания. Повреждение слизистой оболочки цервикального канала при этих манипуляция способствует возникновению очага воспаления. Даже в условиях соблюдения строгой асептики возникший в канале шейки матки воспалительный процесс становится причиной эндоцервицита (реже – цервицита).
  2. Воспалительные заболевания инфекционной природы. Причинами такого патологического состояния как экзоцервицит чаще всего становятся гонококки, трихомонады и хламидии. Что касается воспалительного процесса в канале шейки матки, то он возникает вторично, при распространении патологического процесса дальше по органам мочеполовой системы.
  3. Сопутствующая патология мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).
  4. Распространение с кровью микробов из других очагов при тонзиллите, воспалении легочной ткани, роже и пр. Так возникает стафилококковый и стрептококковый цервицит.
  5. Опущение влагалищной части шейки матки. При низком расположении создаются благоприятные условия для проникновения на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов. Наиболее часто заражение происходит на пляже, в сауне, в бассейне. Возникающий при этом экзоцервицит развивается вследствие вульвита или вагинита.
  6. Снижение напряженности иммунитета при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, почечной или печеночной недостаточности.
  7. Частая перемена половых партнеров. Доказательством этому является тот факт, что большую долю пациенток с эндоцервицитом составляют молодые женщины (20-25 лет), ведущие активную сексуальную жизнь.
  8. Неправильная техника контрацепции (частое применение спринцеваний, нерациональное использование контрацептивных препаратов или химических спермицидов).

Уменьшение иммунологических свойств слизистой оболочки шейки матки в период перименопаузы, когда снижается уровень половых гормонов в крови. Одним из часто встречающихся вариантов заболевания является атрофический цервицит, причина которого – истончение эпителиального покрова, вызванное низким уровнем эстрогенов в крови.

Какие симптомы цервицита встречаются наиболее часто

Признаки воспалительного процесса в шейке матки значительно отличаются в зависимости от того, находится заболевание в стадии ремиссии или обострения. В первом случае признаки цервицита могут или отсутствовать, или быть слабо выраженными. При обострении патологического процесса женщин приводят к гинекологу следующие тревожные симптомы:

  • боли при половом акте. Чаще всего данный признак встречается при экзоцервиците. Также характерно выделение кровянистых выделений (несколько капель) сразу после секса;
  • патологические выделения из половых путей, появление которых обусловлено раздражением бокаловидных клеток. Они могут быть слизистыми, гнойными или даже кровянистыми. Следует помнить, что появление выделений с примесью гноя чаще всего встречается при цервиците инфекционной этиологии (гонорейной или хламидийной). Если произошло инфицирование трихомонадой, то бели сильно пенятся;
  • ноющие дискомфортные ощущения внизу живота, которые сопровождают пациенту постоянно. Они могут усиливаться перед, во время или в первые сутки после окончания менструации;
  • рези при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов;
  • патологическое кровомазание.

Разновидности цервицита

В зависимости от характера патологического процесса различают такие виды воспалительного процесса в шейке матки:

  • острый, возникает в интактной шейке матки. Чаще всего имеет бактериальную природу (гонорейную), однако встречаются и грибковые цервициты. Воспалительный процесс достаточно быстро распространяется лимфогенным или гематогенным путем на другие органы малого таза. Для острого протекания инфекции характерно появление выраженных болей, лихорадочных состояний, а также обильных выделений;
  • хронический. Этот воспалительный процесс в цервикальном канале длится не менее 3 месяцев. Прогрессированию заболевания способствует нерациональное использование противозачаточных препаратов, опущение влагалища, неупорядоченная половая жизнь, неправильное употребление антибиотиков, несоблюдение правил личной гигиены. Симптомы хронического цервицита в периоде ремиссии часто отсутствуют, при обострении признаки заболевания аналогичны таковым при остром воспалительном процессе;
  • атрофический. Причиной данного состояния является колонизация слизистой оболочки цервикального канала культурами вируса папилломы человека. Чаще всего такая патология диагностируется у женщин в перименопаузе, особенно при наличии у пациентки опущения органов тазового дна.
Читать еще:  Загиб матки и вынашивание плода

Беременность и цервицит

Беременность и цервицит

Воспалительный процесс, возникший в цервикальном канале или в области наружного зева, является серьезной патологией в периоде беременности. Это обусловлено тем, что как экзоцервицит, так и эндоцервицит повышают риск преждевременных родов, а также гнойно-септических осложнений.

Общепринято также, что воспалительный процесс, вызванный возбудителями венерических заболеваний, может оказать неблагоприятное влияние на ткани формирующегося плода, становясь причиной врожденных пороков развития. Важно также и то, что ребенок, проходя через родовые пути, может инфицироваться и получить тяжелые поражения кожных покровов и слизистых оболочек. Иногда возникает патология плаценты, следствием чего становится внутриутробная гибель плода.

Влияет ли цервицит на репродуктивную функцию? Острый процесс не оказывает значительного влияния на способность женщины к зачатию. Что касается хронического, то возможно образование спаек в цервикальном канале (это особенно характерно для эндоцервицита). Это делает невозможным проникновение сперматозоидов в цервикальный канал и слияние половых клеток.

Если же у женщины эндоцервицит возник в третьем триместре беременности, то это может привести к задержке внутриутробного развития. Доказана взаимосвязь между экзоцервицитом и такими врожденными пороками позднего периода развития эмбриона как гиброцефалия, атрезия анального отверстия.

Как поставить диагноз

Диагностическая программа для пациенток с эндоцервицитом включает следующий комплекс обследований:

  • сбор жалоб пациентки и анамнеза заболевания. Особенное внимание при этом необходимо уделить перенесенным оперативным вмешательствам (абортам, выскабливаниям) и особенностям половой жизни пациентки;
  • осмотр на гинекологическом кресле. При экзоцервиците наружный зев матки красный, болезненный при дотрагивании. Может отмечаться появление патологических выделений из цервикального канала;
  • кольпоскопия. Данная процедура предполагает осмотр шейки матки при помощи специальной видеоэндоскопической аппаратуры. Исследование проводится без обезболивания в амбулаторных условиях. Пациентку усаживают на кресло, обнажают шейку матки в зеркалах, а затем на некотором расстоянии от половой щели устанавливают кольпоскоп. Полученное изображение проецируется на экран в многократном увеличении;
  • исследование мазка (цитологический анализ). Стерильным тампоном проводится забор выделений из цервикального канала. Затем полученный материал наносится на предметное стекло и далее исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет выявить возбудителя и, соответственно, назначить специфическую терапию;
  • бактериологическое исследование. Если это необходимо, то проводится посев полученных выделений на питательную среду. Параллельно проводится определение чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ органов малого таза для исключения других заболеваний репродуктивной системы;
  • исследование мочи (общий анализ). При необходимости проводится ее бактериологическое исследование.

Лечение воспалительного процесса в шейке матки

Лечение воспалительного процесса в шейке матки

Лечебная программа должна основываться на соблюдении следующих правил:

  1. Необходимо четко соблюдать правила личной гигиены (ежедневное подмывание с мылом, смена нательного белья).
  2. Половую жизнь необходимо вести только с одним партнером. Если это необходимо (в случае венерических заболеваний), то параллельно осуществляется и его лечение.
  3. Если причиной цервицита послужил возбудитель бактериальной природы, то назначается соответствующая антибактериальная терапия (макролиды, фторхинолоны, тетрациклиновый ряд) с учетом антибиотикограммы. Обязателен параллельный прием пробиотиков (линекс, канадский йогурт).
  4. При обнаружении вирусов в выделениях из половых органов необходимо проводить противовирусную терапию. Однако следует помнить, что вероятность полной элиминации возбудителя остается на довольно низком уровне. Чаще всего назначаются такие препараты как ацикловир и вальтрекс.
  5. Если в выделениях из цервикального канала обнаружены грибки, то к программе терапии добавляют антимикотики (нистатин или флуконазол).
  6. После того, как симптомы местного воспалительного процесса купированы, можно применять лекарственные средства в виде мазей (тержинан). Можно также использовать антисептики местного действия (димексид, хлорофиллипт).
  7. При атрофическом цервиците может назначаться заместительная терапия эстрогенами, однако стоит помнить о высокой вероятности развития таких осложнений как тромбозы и рак половой сферы.

После завершения курса лечения обязательно необходимо сдать повторные анализы для оценки эффективности терапии

Использование КТ или МРТ в неосложненных случаях цервицита неинформативно.

Как предотвратить воспаление? Чтобы избежать цервицита, важно придерживаться следующих советов:

  • необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневными прокладками также не следует пользоваться часто. Ни в коем случае нельзя надевать чужие купальные костюмы, не пользоваться общим полотенцем;
  • избегать случайных половых связей, использовать барьерные средства контрацепции;
  • своевременно лечить венерические заболевания;
  • гормональные нарушения в перименопаузальном периоде должны быть своевременно откорректированы;
  • опущение или выпадение внутренних половых органов должно быть устранено в оперативном порядке.

Источники:

http://p-87.ru/m/tservitsit/
http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/endocervicit-cervicit-ekzocervicit.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector