Цервицит цитология плохая

Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит — невеселая семейка женских заболеваний

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит . Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит . Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898621″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898621″ class=»alignnone wp-image-7375 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?resize=895%2C596″ alt=»цирвицит» width=»895″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=895&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/tsirvitsit.png?w=826&ssl=1 826w» sizes=»(max-width: 895px) 100vw, 895px» data-recalc-dims=»1″ />

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

  • ЗППП . У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз , хламидиоз или гонорея . Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ . Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки маткиприабортах, родах, операциях . Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др. Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания . Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса ( климакс ) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия , выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит , перигепатит и рак шейки матки . Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим. Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом , уретритом или циститом .

Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание , сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и болью внизу живота .

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.
Читать еще:  Опущение матки это страшно

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта.
Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Диагностика

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал , затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

Обычно этих анализов хватает, чтобы поставить точный диагноз при остром цервиците. При хроническом экзоцервиците дополнительно проводится биопсия шейки матки в первую фазу менструального цикла.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР — диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза , папилломавируса и герпеса .

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Почему не помогают антибиотики при самолечении?

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Лечение вирусного цервицита

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию. Лечиться придется комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.

Лечение хронического цервицита

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как х ронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение .

Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем. После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом , правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт .

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Читать еще:  Малышева и опущение матки

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Хронический цервицит. Лечение, признаки

Почему возникает хронический цервицит?

Гарантированный ответ в течение часа

Хронический цервицит часто сопровождает многие патологические процессы на шейке матки, в результате чего имеет смысл его рассматривать, как провоцирующий фактор в рамках онкологической настороженности в отношении рака шейки матки.

Причины развития хронического цервицита

Хронический цервицит очень часто сочетается с другими воспалительными заболеваниями половых путей ввиду анатомических особенностей расположения шейки матки.

К наиболее частым причинам развития хронического цервицита относятся следующие:

  1. Вирусные инфекции. Наиболее часто воспалительный процесс в шейке матки развивается при наличии ВПЧ-инфекции, вирус папилломы человека обладает определенной тропностью к цервикальному эпителию. В результате хронической вирусной инфекции может развиваться клеточное повреждение – дисплазия эпителия шейки матки, которое представляет собой предраковое состояние.
  2. Бактериальная, грибковая и протозойная инфекция. Очень часто хронический цервицит сочетается с воспалительным процессом наружных половых органов (вульвит), влагалища (кольпит, вагинит). Наиболее часто воспаление провоцирует хламидийная инфекция, которая часто протекает в скрытой форме (малосимптомно). Бесконтрольные половые связи без использования современных надежных методов контрацепции представляют собой определенный риск в возникновении хронического цервицита.
  3. Нарушение правил личной гигиены, которые могут приводить к нарушению биоценоза влагалища. Нормальная микрофлора половых путей женщины в большинстве случаев представлена палочками Дедерлейна, которые защищают слизистые оболочки от воздействия болезнетворных бактерий. При определенных условиях: снижение иммунитета, ОРВИ, несоблюдение интимной гигиены, — равновесие микрофлоры может смещаться в сторону условно-патогенной, обусловливая воспалительный процесс.
  4. Нерациональная антибактериальная терапия. Не соблюдение правил антибактериальной терапии, в том числе и прерывание начатого курса, могут так же приводить к нарушению баланса полезной и условно-патогенной микрофлоры, снижая защитные свойства тканей.
  5. Прием комбинированных оральных контрацептивов. Прием ОК может провоцировать нарушение биоценоза влагалища, часто обусловливает наличие рецидивирующего кандидоза (молочницы). В таких случаях это является поводом для отмены гормональной контрацепции и замены ее на другой, не менее надежный метод.
  6. Наличие врожденной эктопии шейки матки. Врожденная эктопия представляет собой наличие на влагалищной части шейки матки однослойного призматического эпителия из цервикального канала. Этот тип эпителия легко подвергается инфицированию, нередко причиной воспаления становится условно-патогенная микрофлора, которая относится к представителям нормальной флоры половых путей.
  7. Гормональные нарушения в организме.Гормональное равновесие в организме поддерживает функционирование защитных барьеров слизистых оболочек, поэтому при гормональных нарушениях могут образовываться различные фоновые процессы на шейке матки, в том числе и хронический цервицит.
  8. Экстрагенитальные заболевания.Многие заболевания других органов могут провоцировать воспалительный процесс шейки матки. К таким заболеваниям можно отнести цистит, уретрит, пиелонефрит (инфекция мочевых путей), а так же сахарный диабет, когда значительно увеличивается риск развития воспаления в половых путях в результате хронической гипергликемии и снижении местного иммунитета. Аутоиммунные процессы и иммунодфицитные состояния так же могут обусловливать воспалительную реакцию эпителия шейки матки.

Патофизиология и цитология хронического цервицита

Патологический процесс начинается с проникновения патологического агента в эпителий шейки матки. Защитные свойства эпителия могут ослабевать, в результате развивается воспалительный процесс. Эпителий шейки матки частично десквамируется, что может приводить к возникновению истинных эрозий (мест на шейке матки, где отсутствует эпителиальный слой). На воспаленной шейке матки могут встречаться открытые железы и нежная, тонкая пунктуация, что является косвенным признаков возможной вирусной этиологии воспалительного процесса. Цитология воспаления показывает повышение количества лейкоцитов (чаще всего нейтрофильных лейкоцитов, когда процесс обусловлен возбудителем бактериальной природы), а так же могут в цитограмме появляться клетки с метаплазией, дискариотическим ядром, эритроциты и повышается количество отмерших эпителиальных клеток.

Симптомы заболевания

Очень часто хронический цервицит протекает без конкретных клинических симптомов, скрытно, женщина не подозревает о наличии заболевания. В некоторых случаях при остром течении болезни могут беспокоить боли внизу живота тянущего характера, интенсивные выделения из влагалища. При подостром и хроническом течении воспалительного процесса могут усиливаться влагалищные выделения, приобретать патологические свойства.

Вид влагалищных выделений зависит от вида инфекционного агента, вызывающего заболевание: при бактериальной инфекции выделения приобретают гнойный вид, при вирусной – слизистый. Если причиной воспаления является грибковая инфекция, то выделения напоминают творог, они белого цвета, крошковидные.
Если воспалительный процесс в шейке матки сочетается с истинной эрозией или эктопией шейки матки, то женщина может предъявлять жалобы на кровянистые выделения во время или после полового акта, это так называемые контактные кровотечения.

Читать еще:  Загиб матки к зади отзывы

Так же среди жалоб часто появляется болезненность или дискомфорт во время и после полового акта, чаще всего это возникает у женщин, у которых наряду с хроническим цервицитом имеется воспаление слизистой оболочки влагалища – вагинит.

Диагностика цервицита

Во время простого осмотра шейки матки при помощи зеркал можно определить отечность ее контуров, гиперемию (покраснение) ее слизистой оболочки, наличие патологических выделений из цервикального канала. При пальпации шейка матки чаще безболезненна, однако, при остром течении может отмечаться некоторая болезненность при тракции за шейку матки.

В мазке с цервикального канала отмечается повышение количества лейкоцитов (выше 30 клеток в поле зрения), появляются эритроциты, эпителиальные клетки в значительном количестве, слизь и бактерии. Часто выявляется смешанная флора, могут определяться ключевые клетки.

Во время проведения кольпоскопии может быть обнаружено повреждение эпителиальной выстилки (эрозии, эктопии, кисты и тп). Участки измененной слизистой оболочки могут не окрашиваться раствором Люголя, в результате чего шейка матки не окрашивается равномерно в коричневый цвет (как должно быть в норме), а приобретает пятнистый вид. Патологические участки при пробе с уксусной кислотой становятся белыми и выделяются на фоне розовой здоровой части шейки матки.

В соскобе на онкоцитологию определяется воспалительная картина: повышены лейкоциты, бактерии, слизь. При простом хроническом цервиците атипичных элементов не должно быть обнаружено.

Посев отделяемого цервикального канала на микрофлору позволяет выявить патогенную флору и определить ее чувствительность или наоборот устойчивость ко многим антибактериальным препаратам, что позволяет акушеру-гинекологу подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Лечение цервицита

Лечение хронического цервицита направлено на купирование воспаления и уничтожения инфекционного агента, ставшего причиной развития воспалительной реакции. Для выявления возбудителя выполняют специальные исследования: простой мазок на микрофлору, анализ на ИППП (методом ПЦР), посев отделяемого цервикального канала на питательные среды с определением антибактериальной чувствительности выявленной патогенной флоры. Чаще всего для лечения назначают комплексные местные препараты, обладающие антибактериальной, противогрибковой и антипротозойной активностью. Обязательным мероприятием после лечения является восстановление микрофлоры влагалища, так как она является хорошим защитным местным барьером для проникновения инфекции извне.

По результатам кольпоскопии и цитологии гинекологом может быть принято решение о целесообразности радиоволнового (лазерного или криодеструктивного) метода лечения шейки матки, это необходимо, когда воспалительный процесс сочетается с патологическим процессом в эпителии шейки матки (эктопия, эрозия, лейкоплакия, кистозные изменения и тп). Данное лечение проводится после обязательной санации половых путей и получения удовлетворительного результата посева на микрофлору, чтобы минимизировать инфекционные осложнения после манипуляций.

Профилактика цервицита

Профилактика хронического цервицита должна начинаться с обучения девочек соблюдению навыков личной гигиены, особенно во время менструации. Обязательным являются профилактические осмотры гинеколога в детском возрасте, чтобы предотвратить или своевременно выявить и провести лечение воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища (вульвит, вульвовагинит).

После начала половой жизни обязательно проходить профилактический осмотр акушера-гинеколога раз в 6-12 месяцев, делать кольпоскопию и соскоб на цитологическое исследование. Необходимо избегать небезопасных половых контактов (без использования презервативов) с малознакомыми молодыми людьми, чтобы не допустить инфицирования. При малейшем подозрении на проявление инфекции (появление зуда, патологических выделений из влагалища, болей внизу живота) следует обращаться к гинекологу, сдавать анализы на ИППП и своевременно проводить лечение. При несвоевременном лечении воспалительный процесс очень быстро переходит в хроническую стадию, в результате чего становится гораздо сложнее выявить возбудителя и провести эффективное лечение.

Следует избегать необоснованного приема антибактериальных препаратов, но если прием начат, то ни в коем случае не рекомендуется прерывать курс. Это может спровоцировать нарушение естественного биоценоза полового тракта и привести к появлению воспаления. Женщинам во время приема антибактериальных препаратов с профилактической целью обязательно назначаются противогрибковые препараты (для профилактики кандидоза) и пребиотики для поддержания нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении хронического цервицита или фоновых процессов шейки матки обязательно своевременное проведение лечения с последующим динамическим наблюдением за состоянием половых органов. Следует избегать абортов и грубых хирургических вмешательств на шейке матки и цервикальном канале (выскабливание, кюретаж и тп), кроме случаев, когда к этому имеются определенные медицинские показания. Данные манипуляции должны выполняться только при отсутствии инфекции во влагалище, чтобы не допустить ее проникновение в матку восходящим путем. Травматизация шейки матки может приводить к возникновению длительно персистирующего воспалительного процесса.

При соблюдении правил личной гигиены и половой жизни, регулярном наблюдении у гинеколога, своевременном лечении гормональных нарушений и дисбактериоза половых путей, удается достичь хороших клинических результатов, которые во многом профилактируют злокачественное повреждение – рак шейки матки.

Источники:

http://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/tservitsit-endotservitsit-ekzotservitsit/
http://puzkarapuz.ru/content/2380

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector