Цистит опущение матки

Цистит опущение матки

Женщинам следует знать, как проявляется опущение тазовых органов, матки, чтобы вовремя распознать заболевание и принять необходимые меры. При раннем развитии заболевание возможно лечение в домашних условиях, хотя заниматься самолечение ни в коем случае не стоит. По любым вопросам следует консультироваться у лечащего гинеколога.

Когда появляются первые признаки опущения тазовых органов, матки в частности, обильные выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, женщины часто не придают этому значения. Боль в животе часто совпадает с началом месячных, поэтому большинство представительниц прекрасного пола считает, что нет поводов для беспокойства.

Мочеиспускания становятся более частыми, нередко позывы в туалет возникают в ночное время. После посещения туалета может оставаться чувство, что мочевой пузырь освободился не полностью.

Нарушение менструального цикла может происходить по двум типам:
1. Гиперполименорея. Главная особенность – чрезмерное количество выделений, что может стать причиной головокружения, слабости, быстрой утомляемости.
2. Альгодисменорея. Основное отличие – сильные схваткообразные боли, которые обычно локализуются внизу живота. При этом количество выделений незначительное.

Живот может принимать неправильную форму. Нередко заметны диспропорции живота из-за смещения внутренних органов.
Некоторые женщины интересуются, какие ощущения при выпадении матки возникают. Матка, которая находится не в положенном месте, травмируется. Этот процесс болезненный и неприятный. Поврежденный орган почти всегда кровоточит и воспаляется, так как становится уязвим к инфекциям. Если не принять лечебные меры, ситуация будет ухудшаться, а боль и другие неприятные ощущения нарастать.

При правильном физиологическом положении матка фиксируется мышцами промежности и связочным аппаратом. Она размещена под небольшим наклоном. Поскольку с одной стороны орган упирается в мочевой пузырь, а с другой – в прямую кишку, при смещении происходит его ущемление.

  • цистоцеле (опущение мочевого пузыря или опущение передней стенки влагалища);
  • утероцеле (опущение или выпадение матки или апикальный пролапс)
  • энтероцеле (опущение или выпадение петель тонкой кишки — опущение заднего свода влагалища);
  • ректоцеле (опущение прямой кишки или опущение задней стенки влагалища);
  • выпадение купола влагалища (после предшествовавшего удаления матки- апикальный постгистерэктомический пролапс).

Ощущения при опущении тазовых органов бывают разными и нарастают последовательно, поэтому выделяют несколько стадий протекания болезни:

Первая стадия. На этом этапе орган смещается незначительно, хотя женщину начинают беспокоить периодические боли в животе. Внешних признаков патологии нет.
Вторая стадия. Из-за более низкого опускания матки возникает давление на соседние органы. В результате наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. К перечисленным симптомам опущения тазовых органов может присоединиться цистит и пиелонефрит из-за нарушения мочеиспускания.
Третья стадия. Поскольку орган частично выпадает из промежности, ведение сексуальной жизни становится невозможным. Как ощущается опущение тазовых органов на этой стадии? Боль и дискомфорт усиливаются. К тому же к патологии часто присоединяется инфекция, в результате чего возникают воспалительные процессы половых органов.
Четвертая стадия. На этом этапе происходит полное опущение и выпадение тазовых органов из половой щели. Подобное явление сильно отражается на образе жизни женщины и ее самочувствии.

1 степень – наиболее выпадающая точка находится на середине длины влагалища;
2 степень – наиболее выпадающая точка находится на входе во влагалище;
3 степень – наиболее выпадающая точка выходит наружу на половину длины влагалища;
4 степень — наиболее выпадающая точка выходит наружу на всю длину влагалища.

Применение указанных классификаций позволяет унифицировать подходы к диагностике, лечению и оценке результатов, к взаимопониманию и преемственности в профессиональной среде. Кроме того, использование систем POP-Q и BadenWalker является одним из основных критериев включения исследований в обзоре библиотеки Кохрейн.

У молодых женщин патология нередко развивается после родов. Причина может крыться в родовой травме, неправильном применении различных акушерских инструментов. Вызвать пролапс может даже крупный плод или неправильные потуги во время родов. В зоне риска находятся женщины после 40 лет. В этом возрасте количество вырабатываемого эстрогена, отвечающего за корректную работу половой системы, уменьшается. К тому же со временем при отсутствии специальных тренировок мышцы тазового дна ослабевают. Из-за отсутствия нагрузок мышцы атрофируются, поэтому перестают справляться с возложенными на них функциями. При воздействии определенных факторов увеличивается риск смещения тазовых органов, матки и т.д.

Читать еще:  Забеременить с загибом матки

Непосредственной причиной пролапса тазовых органов является формирование дефектов связочного-фасциального аппарата тазового дна. Иными словами – плотные структуры, которые в норме фиксируют органы малого таза в нормальном положении, повреждаются и позволяют содержимому брюшной полости «выдавливаться» из влагалища. Выдавливающей силой в данном случае являются внутрибрюшное давление и сила тяжести.

Каждая женщина должна знать, какие существуют причины и симптомы опущения матки, чтобы не допустить появления патологии или сразу принять меры во избежание развития осложнений. К чему приводит опущение тазовых органов, матки?

При наличии патологии невозможна полноценная сексуальная жизнь, так как во время полового контакта женщина испытывает болезненные ощущения. Существуют и другие более серьезные последствия опущения матки, например, бесплодие. При опущении матки можно забеременеть (на ранних стадиях), но выносить ребенка значительно сложнее. Риск выкидыша увеличивается в разы, а в некоторых случаях и вовсе возникает угроза для жизни матери и ребенка.

Если игнорировать симптомы опущения матки, а лечение откладывать на потом, можно утратить орган. При опущении детородный орган сильно травмируется. Когда присоединяется инфекция, нередко возникает воспалительный процесс с выделением гноя. При сильном опущении матки может развиться даже некроз тканей. В таком случае матку полностью удаляют, поэтому женщина теряет шансы стать матерью в дальнейшем.

К другим серьезным осложнениям можно отнести:

  • цистит;
  • колит;
  • заболевания прямой кишки;
  • патологии мочевой системы.

Вне зависимости от причин опущения матки, лечение не стоит откладывать. Если диагностировано опущение первой и второй степени, применяют консервативные методы. Обычно к лечению подходят комплексно.

Лечебная программа включает:

  • тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля),
  • физиотерапевтическое лечение,
  • коррекцию общего и местного гормонального фона,
  • медикаментозную терапию (нередко назначаются гормональные препараты);
  • борьбу с ожирением, ограничение потребления жидкости и специальные диеты, лечение заболеваний дыхательных путей, хронических запоров.

Приведенные методы лечения могут быть эффективны лишь при начальных проявлениях болезни. Вместе с тем, высокой степени доказательности (реально эффективные) соответствуют борьба с лишним весом и особенно эффективны тренировки в первые месяцы после родов. Более того при отсутствии результата от проводимого лечения в течение 6 месяцев рекомендовано прибегнуть к хирургическим методам.
Категорически запрещено носить тяжести при опущении тазовых органах, матки и т.д. При необходимости следует изменить род деятельности. Важно учитывать причины опущения тазовых органах, чтобы предупредить негативное воздействие в будущем и не допустить рецидива.

Если оперативное вмешательство провести невозможно из-за возрастных ограничений или по другим противопоказаниям, применяется пессарий. Это специальное приспособление, с помощью которого фиксируется положение матки.

Главный недостаток пессария заключается в том, что его нельзя использовать на протяжении длительного времени. Необходимо регулярно спринцеваться травяными отварами, чтобы предупредить пролежни, и каждые 2 недели проходить обследование у гинеколога.

Опущение матки: симптомы, стадии, лечение, профилактика

Иногда женщина чувствует непонятную тяжесть в области лобка, боль во влагалище. Гинеколог после осмотра устанавливает, что причиной недомогания является ослабление мышечного тонуса, в результате которого произошло опущение матки. Патология может быть незначительной, но может иметь и неприятные последствия. Опущение чаще происходит у пожилых женщин, у молодых такое состояние тоже возможно. Из-за него возникают серьезные осложнения и последствия, поэтому провести лечение необходимо.

Содержание:

  • Опущение матки, его стадии
  • Причины опущения органов
  • Симптомы и возможные осложнения
  • Диагностика опущения матки
  • Лечение
    • Консервативное лечение
    • Типы хирургических операций
  • Профилактика опущения матки

Опущение матки, его стадии

Матка удерживается в полости малого таза мышцами тазового дна (группой мышц в области промежности) и собственными связками. В норме она располагается в центре тазовой полости между прямой кишкой и мочевым пузырем. Шейка отклонена немного назад, так что между телом матки и шейкой образуется угол примерно 100°.

Если тонус мышц ослабевает, а связки растягиваются (происходит так называемый пролапс гениталий), то нормальное расположение матки нарушается, происходит ее опущение: верхняя часть, от которой отходят трубы (дно матки), опускается, а шейка перемещается ближе к входному отверстию влагалища. Может произойти выпадение матки, когда шейка выходит наружу. Нарушения в связочном аппарате становятся причиной опущения влагалища, а также прямой кишки, мочевого пузыря, почек.

Опущение чаще происходит у женщин старше 55 лет, но такое состояние встречается нередко и у молодых. Различают несколько степеней развития заболевания.

Читать еще:  Матка с загибом назад как забеременеть

1 степень. Происходит опущение тела матки, при этом ее шейка приближается к входному отверстию влагалища, но не выходит за его пределы, даже если женщина тужится.

2 степень. Матка опускается настолько, что ее шейка показывается наружу, если женщина тужится, кашляет, поднимает тяжелый предмет. Такое состояние называют опущением и неполным выпадением матки.

3 степень. Происходит неполное выпадение: за пределы влагалища выступает шейка и часть тела матки.

4 степень. За пределы половой щели выходит тело и дно матки, происходит так называемое ее полное выпадение.

Такая патология не несет смертельной угрозы, но по мере прогрессирования появляются все более неприятные симптомы опущения матки и расстройства ее функционирования, что делает женщину инвалидом.

Причины опущения органов

Причиной ослабления мышц и связок, удерживающих матку и другие органы малого таза, являются:

  • разрывы мышц промежности, возникающие при родах: во время извлечения ребенка с помощью акушерских щипцов, использования вакуумэкстракции, а также при тазовом предлежании плода;
  • повреждение связок и мышц при проведении операций на половых органах;
  • травмы, вызывающие разрыв промежности;
  • нарушение чувствительности нервных окончаний, расположенных в органах мочеполовой системы, невозможность нормального регулирования сократимости мышц центральной нервной системой;
  • врожденные нарушения строения органов, мышц и связок, расположенных в малом тазу;
  • наследственная патология развития соединительной ткани (генетическое нарушение выработки коллагена) – соединительнотканная дисплазия.
  • снижение эластичности мышц и связок в результате возрастных изменений гормонального фона, уменьшения содержания эстрогенов (в менопаузальный период).

Риск развития патологии повышен у женщин, занимающихся тяжелой атлетикой, вынужденных выполнять тяжелую физическую работу. Нередко опущение и выпадение матки происходит у женщин, рожавших много раз, а также у страдающих запорами.

Развитию способствует образование опухолей в брюшной полости. Повышенное внутрибрюшное давление, приводящее к опущению органов, возникает у женщин с хроническими заболеваниями, вызывающими сильный кашель. Оно может также возникать при ожирении.

Видео: Причины и последствия опущения матки

Симптомы и возможные осложнения

Патология может ничем не беспокоить женщину в течение многих лет. Симптомы опущения матки начинают все больше проявляться, когда оно прогрессирует. У женщины возникает ощущение присутствия во влагалище или в промежности инородного тела, тянущие боли в этой области, а также внизу живота, усиливающиеся при ходьбе или сидении. Беспокоят боли в крестце и пояснице.

Болевые ощущения, дискомфорт появляются и во время полового сношения. На последних стадиях опущения половой акт становится невозможным.

При опущении матка оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому мочеиспускание становится частым, затрудненным и болезненным, может возникать недержание мочи. Застой мочи вызывает цистит, воспаления почек, мочекаменную болезнь.

Опущение матки влечет за собой опущение кишечника, вследствие чего у женщины появляются запоры и метеоризм. Иногда возникает недержание кала.

Возможно усиление белей, появление кровянистых влагалищных выделений. Месячные становятся обильными и затяжными. При сильном опущении или выпадении матки женщина не может забеременеть.

Выпадающая часть матки постоянно травмируется при ходьбе, поэтому на ней образуются кровоточащие язвы и возникает воспаление. Нарушается кровообращение в малом тазу, происходит варикозное расширение вен нижних конечностей, появляются отеки тканей и слизистой оболочки матки.

При опущении и выпадении матки могут появиться такие осложнения, как пролежни во влагалище, ущемление выпадающей матки и петель кишечника.

Диагностика опущения матки

Обнаружить опущение и тем более выпадение матки врач может уже при наружном осмотре половых органов. Проверяется степень проявления в состоянии покоя женщины и при попытке натужиться. Для определения стадии развития патологии и диагностики сопутствующих заболеваний проводится обследование, по результатам которого врач определяет, какое лечение требуется, нужно ли проводить хирургическую операцию.

Используются следующие методы диагностики:

  1. Кольпоскопия матки. Позволяет изучить состояние шейки и полости матки, обнаружить складки, участки воспаления, исследовать состояние эндометрия и слизистых оболочек шейки.
  2. Гистеросальпингоскопия – ультразвуковое исследование проходимости маточных труб.
  3. УЗИ матки и других органов малого таза.
  4. ПАП-тест. Цитологическое исследование мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения атипичных клеток.
  5. Микроскопическое исследование мазка для определения состава микрофлоры, а также посев содержимого мазка для определения типа присутствующих в нем бактерий.
  6. Посев мочи. Проводится для установления наличия инфекции в органах мочевыведения.
  7. МРТ или КТ органов малого таза. Эти методы позволяют диагностировать именно опущение или выпадение матки, которые по внешним признакам могут быть схожи с такими патологиями, как «рождение» миоматозного узла, выворот матки, киста влагалища.

Проводятся консультации проктолога и уролога для выявления патологий кишечника и мочевыводящих органов.

Читать еще:  Опущение матки 2 степени нужна ли операция

Лечение

Существуют 2 способа лечения опущения и выпадения матки: консервативный и хирургический. При выборе направления терапии врач учитывает стадию развития патологии и симптомы ее проявления.

Консервативное лечение

Оно применяется в том случае, когда наблюдается первая стадия опущения, функционирование соседних органов не нарушено. Используется медикаментозная терапия препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови. Это помогает укрепить связки и повысить тонус мышц. Такие препараты также в виде мазей вводятся во влагалище.

Назначается проведение гинекологического массажа матки для улучшения кровообращения и устранения застоя крови и отеков. Пациенткам пожилого возраста предписывается использование пессариев – специальных эластичных колец из резины, заполненных воздухом. Упругое кольцо поддерживает матку, не дает ей опускаться во влагалище. Недостатком является то, что длительное применение пессария ведет к появлению пролежней во влагалище. Поэтому их применяют в течение 3-4 недель, делая затем перерыв на полмесяца. Обязательной процедурой является ежедневное спринцевание антисептическими растворами фурацилина, марганцовки или настоем ромашки.

Предупреждение: Начиная лечение, женщина должна отказаться от тяжелых физических нагрузок, перейти на более легкую работу, соблюдать диету, позволяющую ликвидировать запоры.

Типы хирургических операций

В случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной, а степень смещения органов велика, применяется хирургический способ лечения. Устранение патологии возможно с помощью следующих методов:

  1. Вагинопластика. Проводится ушивание задней стенки влагалища, а также прямой кишки, мышц заднего прохода и промежности. При наличии недержания мочи проводится «передняя кольпорафия» (устранение грыжи мочевого пузыря, образовавшейся в результате его опущения).
  2. Укорочение маточных связок и закрепление их в передней и задней стенке матки. Метод не является достаточно эффективным, так как связки со временем вновь растягиваются.
  3. Сшивание связок между собой. После такой операции женщина не сможет родить ребенка, так как матка не способна растягиваться и нормально сокращаться.
  4. Фиксация матки к костям и связкам тазового дна. Такая операция позволяет сохранить женщине способность к деторождению.
  5. Укрепление связок пластическими материалами. Возможно отторжение пластика, рецидив заболевания, появление свищей в органах малого таза.
  6. Сужение просвета влагалища.
  7. Гистерэктомия – полное удаление матки. Проводится в случае возникновения опущения матки у женщин, вышедших из детородного возраста.
  8. Комбинированный метод: проведение одновременно фиксации матки, укрепление связок и ушивание влагалища.

Операции проводятся через влагалище или с помощью лапароскопии (через проколы в брюшной стенке). Иногда приходится прибегать к открытой полостной операции.

После оперативного лечения опущения матки назначается противовоспалительная терапия и обезболивающие средства. В случае сохранения матки при необходимости проводится заместительная гормональная терапия эстрогенсодержащими препаратами.

Рекомендация: В послеоперационный период рекомендуется соблюдение диеты, занятия лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц тазового дна.

Видео: Хирургическое лечение опущения внутренних органов

Профилактика опущения матки

В законодательстве предусмотрено ограничение веса предметов, которые разрешается поднимать и переносить женщине на производстве (не более 20 кг). Она должна строго соблюдать установленную норму. Девочку с юного возраста необходимо знакомить с последствиями тяжелых физических нагрузок.

Важной мерой профилактики является правильный уход за половыми органами, особенно после родов. Такая мера необходима для предотвращения воспалительных процессов во влагалище. Важно также своевременно проводить лечение заболеваний половых и других органов малого таза.

Большое значение имеет правильное ведение родов, тщательное зашивание разрывов. После родов врачи рекомендуют обязательно делать упражнения для восстановления упругости мышц и связочного аппарата матки. При наличии родовых травм назначается лазеротерапия или электростимуляция мышц таза.

Необходимо правильно питаться, чтобы не возникали запоры.

Упражнения для укрепления тазовых и влагалищных мышц

Хорошим способом профилактики опущения матки и влагалища являются занятия йогой с использованием специальных поз. Существует также комплекс специальных упражнений, помогающих укрепить мышцы тазового дна и влагалища.

Некоторые из них выполняются в положении сидя: втягивание мышц влагалища и нижней части живота с последующим их «выталкиванием», сжатие и расслабление сфинктера. Другие упражнения выполняются в положении стоя или лежа, например такие: ходьба по кругу с зажатым между ног мячиком, ползанье по-пластунски вперед и назад.

Полезным является также упражнение, которое женщина должна выполнять лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, с прижатыми к полу ступнями: необходимо разводить ноги как можно сильнее, а затем сводить их вместе, сжимая мышцы влагалища. При таком же исходном положении можно поднимать таз, зажимая мышцы. Упражнения выполняются по 10 раз. Эффективность такой гимнастики гарантирована.

Видео: Упражнения для профилактики опущения матки

Источники:

http://kegel-pf.ru/opushcheniye-matki
http://prosto-mariya.ru/opuschenie-matki-simptomy-stadii-lechenie-profilaktika_1729.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector