Удаление матки последствия опущение шейки матки

Опущение матки: симптомы и последствия

Негативные факторы пролапса

Пролапс женских половых органов, кроме выраженного дискомфорта и множества неудобных симптомов, может стать причиной серьезных и опасных заболеваний. Одним из неприятных последствий опущения матки является операция по полному удалению репродуктивного органа.

Опущение стенок влагалища матки при отсутствии своевременного лечения приводят к полному выпадению тазовых органов. Нахождение матки вне полости малого таза на фоне постоянной механической травматизации и высокой вероятности инфицирования становится причиной следующих проблем:

  • появление трещин и микротравм в тканях наружного шеечного зева, находящихся за пределами влагалища;
  • формирование воспалительного процесса;
  • наличие постоянного болевого синдрома;
  • изменение анатомических взаимоотношений между органами малого таза, что приводит к нарушению функций мочевого пузыря и прямой кишки;
  • нарушение кровотока за счет сдавления маточных артерий или длительного внешнего давления с образованием очагов некроза (пролежни);
  • возможное образование декубитальной язвы на шейке матки.

У каждой женщины опущение матки протекает с индивидуальными особенностями и симптомами, поэтому последствия при опущении матки могут быть разными. Наиболее часто возникают различные воспалительные процессы и урологические нарушения (недержание мочи). Цервикальный рак, как следствие опущения матки,встречается редко, но это вовсе не означает, что при отсутствии адекватного лечения генитального опущения можно не опасаться негативных последствий в виде злокачественного перерождения.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Воспалительный процесс

Нахождение шейки матки снаружи вне влагалища является основным негативным фактором для экзоцервикса. Постоянная сухость, механические травмы нежной слизистой оболочки матки и инфицирование приводят к появлению следующих патологических состояний:

  • инфицированные микротравмы экзоцервикса;
  • хроническое воспаление матки с атрофией слизистой оболочки наружной части шейки;
  • появление эрозированных поверхностей в матке с частыми кровяными выделениями;
  • формирование декубитальной язвы в матке;
  • образование пролежней (очаги с некротическим распадом) в стенке матки или шейки.

Вылечить пролежень или язву крайне сложно. Часто после заживления возникает повторный рецидив нагноения. При отсутствии эффекта от местного лечения единственным выходом является хирургическая операция.

Влияние на соседние органы

Все органы, находящиеся в полости малого таза, взаимосвязаны, поэтому смещение центрально расположенной матки приводит к анатомическим изменениям в мочевыделительной системе и кишечном тракте.

Зачастую проблемы с выделительными органами становятся основной и наиболее значимой проблемой в жизни женщины, страдающей полным выпадением матки.

Читать еще:  Загиб матки причина бесплодия

Риск онкологической патологии

Злокачественное перерождение клеток шеечной поверхности возникает на фоне отрицательного действия следующих факторов:

  • отсутствие необходимой физиологической влажности (сухость экзоцервикса);
  • частые микротравмы и трещины;
  • рецидивирующий воспалительный процесс;
  • появление эрозий, язв и пролежней.

При полном выпадении матки крайне сложно соблюдать полноценную гигиену, предупреждая инфекции и травматизацию тканей. Во всех случаях скудных или умеренных кровотечений из эрозированных участков или из цервикального канала необходимо провести цитологическое или гистологическое исследование.

Опасные осложнения и последствия опущения матки возникают на фоне запущенной формы болезни или при несоблюдении рекомендаций врача. При своевременном выявлении патологии (0-I степень) необходимо регулярно выполнять специальные упражнения для восстановления тонуса мышц тазового дна. При наличии жалоб проводится хирургическая операция по фиксации матки в полости малого таза и укреплению промежности, что станет лучшей профилактикой негативных последствий генитального пролапса.

Среди акушерско-гинекологических заболеваний опущение репродуктивных органов занимает около 20% случаев. При этой патологии также затрагивается деятельность мочевыводящих путей и кишечника.

Опущение матки может произойти вследствие тяжело прошедших родов. Наиболее частый причинный фактор, из-за которого развивается эта патология, — чрезмерное давление на мышечные ткани промежности.

Опущение матки характеризуется перемещением органов женской системы репродукции в сторону выхода из влагалища. Бывает 4 стадии развития этой патологии, которая может способствовать выпадению органа.

Лечение патологии, основанной на выпадении женских органов из влагалища, у пожилых женщин осложняется частым наличием сопутствующих болезней. Поэтому наиболее часто терапия проводится без операций.

Кольпопексия, как метод оперативной терапии при опущении стенок влагалища, без применения синтетических материалов в современной гинекологии применяется редко.

Радикальное лечение различных степеней генитального пролапса основано на осуществлении пластических реконструктивных операций на тканях и органах промежности.

Операция при выпадении матки: какой из методов самый эффективный и отзывы женщин

Выпадение матки и влагалищной области (пролапс) – это патологическое смещение внутренних органов, и их полный или частичный выход за пределы половой щели.

Пролапс сопровождается давлением в области крестца, ощущением инородного тела в промежности и другими неприятным симптомами.

Диагностика пролапса не представляет сложности, и уже при первичном гинекологическом осмотре врач может поставить диагноз.

Что касается лечения данной патологии, оно чаще всего хирургическое, а при противопоказаниях к подобному вмешательству, женщине устанавливают маточное кольцо – пессарий, который удерживает детородный орган от выпадения наружу.

Сущность патологии

По сути, пролапс – это грыжевое выпячивание, развивающееся при ослаблении тонуса мышц, которые поддерживают матку в правильном положении.

Заболевание встречается достаточно часто, согласно медицинской статистике около 30% гинекологических проблем приходится именно на выпадение детородных органов.

Не стоит думать, что эта патология касается только женщин пожилого возраста – безусловно, с возрастом риск пролапса возрастает, однако, и молодые женщины нередко сталкиваются с этим неприятным заболеванием.

Изолированное выпадение матки диагностируется реже, чаще вместе с половыми органами смещаются мочевой пузырь и прямая кишка.

Читать еще:  Цервикоз и цервицит

Соответственно различают цистоцеле и ректоцеле.

Причины пролапса кроются в ослаблении мышечного тонуса, этому явлению могут способствовать следующие провоцирующие факторы:

  • тяжелые или многочисленные роды, родовые травмы половых органов;
  • хронические заболевания, которые сопровождаются сильным кашлевым синдромом, что приводит к постоянному напряжению мышц брюшной полости;
  • запоры;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • поднятие тяжестей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточность эстрогена.

После 50 лет пролапс диагностируется у половины женского населения.

В этом случае заболевание развивается в результате естественных процессов старения организма, авитаминоза, гормональной недостаточности, приобретения в течение жизни различных заболеваний, родов и абортов.

В некоторых случаях пролапс может стать последствием воспалительных заболеваний половых органов, а также осложнением после оперативных вмешательств в репродуктивную систему.

Многие специалисты уверены в наследственной предрасположенности женщины к данному недугу, точнее не к самому пролапсу, а к слабости мышечного аппарата.

Симптоматические проявления

  • болевые ощущения во влагалище и в поясничном отделе;
  • усиление боли при длительном сидении;
  • кровотечения;
  • ощущение постоянного присутствия инородного предмета во влагалище;
  • запоры;
  • затруднение мочеиспускания;
  • ложные позывы в туалет;
  • дискомфортные ощущения во время интимного контакта, в запущенных случаях половая близость становится невозможной;
  • в результате трения детородного органа при ходьбе, его поверхность может повреждаться, что приводит к инфицированию, которое влечет за собой различные воспалительные процессы как в репродуктивной системе, так и в мочевой;
  • нарушение кровообращения, приводящее к варикозному расширению вен на нижних конечностях.

Степени выпадения

Выпадение детородного органа классифицируется по степеням:

  • 1 степень – шейка матки находится в середине влагалища или чуть выше;
  • 2 степень – влагалищные стенки и шейка смещаются до влагалищного преддверья,
  • 3 степень – частичный пролапс, шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы влагалища, а сам детородный орган оказывается во влагалищной области;
  • 4 степень – полный пролапс, матка выпадает полностью, то есть покидает пределы влагалища и оказывается снаружи.

Когда нужна операция?

К хирургическому лечению пролапса целесообразно прибегать в следующих случаях:

  • 3 и 4 степень выпадения;
  • заболевание прогрессирует, и консервативные методики не дают эффекта.

Следует помнить и о противопоказаниях к вмешательству:

  • инфекционные процессы в организме;
  • воспаления репродуктивных органов;
  • патологии крови, заключающиеся в ее плохой свертываемости;
  • онкология половых органов;
  • серьезные заболевания;
  • обострение воспалительных процессов в органах малого таза, которые протекают в хронической форме.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день используютсяследующиехирургическиевмешательства:

  1. Вагинопексия – малоинвазивная методика, которая заключается в подшивании стенок вагины к животу. Существует передняя и задняя вагинопексия, соответственно для подшивания передней или задней стенки влагалища. Надо сказать, это метод не является очень эффективным, поскольку риск рецидива присутствует.
  2. Кольпография. Это одна из разновидностей кольпопластики. В этом случае ушивают влагалищные стенки. В ходе операции часть стенок иссекается, а оставшиеся мышцы фиксируются.
  3. Жесткая фиксация. При данном вмешательстве детородный орган крепится к крестцу или брюшине. Такую операцию проводят или абдоминально, или трансвагинально. В некоторых случаях в ходе операции устанавливается сеточный протез, который будет прочно фиксировать орган, и исключит возможность рецидива.
  4. Лапароскопия. Доступ к матке предоставляется при помощи проколов в брюшной стенке. Врач подшивает опустившуюся матку к другим органам, которые более фиксированы. Для предотвращения повторного выпадения могут быть использованы сетчатые протезы.
  5. Пластика шеечной области. Такую операцию можно проводить различными способами – криодеструкция, лазер, радиоволны, хирургия и так далее. Специалист удаляет часть шейки и фиксирует ее.
  6. Гистерэктомия. Детородный орган удаляется через вагину. Данное вмешательство в основном показано женщинам пожилого возраста, когда в сохранении детородной функции уже нет необходимости.
  7. Лапаротомия. Матка подтягивается через полостной разрез. При этом шрам остается не только на животе пациентки, но и на детородном органе.
Читать еще:  Предменструальный синдром как облегчить

Выбор операционного вмешательства – это очень ответственный момент, от которого будет во многом завесить дальнейшая функциональность репродукции женщины.

Поэтому доверять выбор вмешательства необходимо квалифицированному и опытному врачу.

Какой метод более эффективен?

Все описанные выше методы являются эффективными в том или ином случае.

Все зависит от стадии пролапса, возраста женщины, ее дальнейших планов на роды, ее общего состояния, наличия фоновых недугов и так далее.

Что делать если боишься операции?

Современные медики, как говорится, уже набили руку, проводя операции по ликвидации пролапса, поэтому отказываться от хирургического вмешательства из-за страха не стоит.

Осложнения после подобных вмешательств случаются крайне редко, а период восстановления не сложен и не долог.

Данная патология без лечения может привести к серьезным осложнениям, которые все равно закончатся операцией, только более серьезной и более травматичной.

Восстановительный период

Реабилитационный период после операции длится месяц, в это время женщина должна придерживаться следующих несложных правил:

  • не заниматься спортом;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить половые контакты;
  • не допускать запоры;
  • не сидеть на корточках;
  • не принимать ванны и не посещать бассейны;
  • не ходить в баню и сауну;
  • стараться как можно меньше сидеть (если операция проводилась трансвагианально);
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • в точности выполнять все рекомендации врача.

Возможные последствия

Операции по опущению матки в большинстве случаях опасными последствиями не сопровождаются, но в некоторых случаях могут возникать:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • воспаление рубца (если была проведена лапаротомия);
  • наружные и внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • гематомы в области послеоперационного шва.

Удаление матки

Удаление матки при ее опущении проводится при помощи гистерэктомии.

К такому вмешательству прибегают при наличии серьезных показаний, так как удаление детородного органа может спровоцировать смещение кишечника и мочевого пузыря.

Проводится вмешательство через влагалище или абдоминально. Естественно, в первом случае послеоперационный период и проще, и короче.

На передней стенке вагинального канала делают разрез, через него выводят детородный орган, пересекают связки, сосуды и трубы.

Культю влагалища фиксируют и создают высокую промежность. В некоторых случаях для предотвращения опущения влагалища, его фиксируют сетчатым протезом.

Источники:

http://drugayaginekologiya.ru/lechenie/opushhenie-matki/posledstviya-opushheniya-matki/
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/vypadenie-m/operatsiya-u-zhenshchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector