Загиб матки и менопауза

Причины развития атрофии матки в постменопаузе

Климаксом принято считать физиологический переход от детородного периода к постепенному прекращению менструации. В основном климактерический период у представительниц прекрасного пола наступает в возрасте от 48 до 50 лет. Данные изменения могут начаться немного раньше либо немного позже, в основном это зависит от особенностей организма каждой женщины. Этот период является очень сложным и состоит из нескольких этапов, таких как:

С наступлением менопаузы в организме начинает происходить огромная гормональная перестройка, которая сопровождается значительным снижением производимости гормона – эстрогена и отключением репродуктивной системы. В результате этого женщина становится не способной зачать и выносить плод. Также с этими процессами протекает огромное количество изменений, затрагивающих здоровье женщины. Некоторые из них проходят вовсе незаметно и неощутимо, но есть ряд изменений, приносящих огромное неудобство и дискомфорт. Зачастую они возникают внезапно и значительно влияют на качество жизни.

В этой статье речь пойдёт о таком патологическом процессе, как атрофия матки при постменопаузе. Мы подробно опишем о причинах, симптомах, диагностике и терапии данного состояния.

Размеры матки

Матка представляет собой гладко мускульный полый орган, который расположен в области малого таза. Данный орган имеет грушевидную форму и предназначен для вынашивания плода. От матки во многом зависит здоровье представительницы женского пола, а также её репродуктивные функции. Основным показателем, свидетельствующим о состоянии матки, является её размер, который прямо пропорционально зависит от следующих факторов, таких как:

  • возраст женщины;
  • функциональных и морфологических особенностей организма;
  • количество беременностей и родоразрешений;
  • присутствие недугов репродуктивной системы.

Рисунок взят из endocrinolog.ru

В медицинской практике есть критерии, по которым идёт оценка состояния матки. С их помощью можно без проблем определить есть ли какие-либо отклонения в размере и функционировании данного органа.

При оценке полости матки оцениваются четыре главных показателя, а именно:

  • поперечный;
  • продольный;
  • переднезадний размер;
  • толщина матки.

Увеличение матки может быть спровоцировано следующими изменениями, протекающими в период жизни, такими как:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • постменопауза.

Когда рождается девочка, размер матки равен четырём сантиметрам. В период первого года её жизни происходит уменьшение размеров матки в два раза. Активный рост начинается, когда она достигает возраста семи 7 – 8 лет и не прекращается до начала полового созревания.

В анатомии понятие нормы является крайне относительным. Под нормой подразумевается среднестатистический показатель, который может изменяться в ту либо другую сторону. Давайте же подробно рассмотрим, какие именно размеры матки можно отнести к норме. Данный показатель отличается для пациенток, которые уже родили ребенка, ещё не стали мамами, а также для женщин, у которых наступил период постменопаузы. Размеры полости матки определяются при помощи ультразвукового исследования. Для девушек, которые ни разу не были в положении, в норме матка имеет следующие размеры, такие как:

  • длина – 45 мм;
  • ширина – 46 мм;
  • переднезадний размер – 34 мм.

Когда женщина была в положении, но произошло преждевременное прерывание беременности, то размеры матки будут следующими:

  • длина –53 мм;
  • ширина – 54 мм;
  • переднезадний размер –40 мм.

У пациентки, имеющей одного или более малышей, размеры будут таковыми:

  • длина – 58 мм;
  • ширина – 54 мм;
  • переднезадний размер – 40 мм.

Когда наступает климактерический период, размеры матки у женщины очень изменяются. Это спровоцировано тем, что в организме начинает изменяться гормональный фон. Показатель размера матки может изменяться несколько раз в течение одного менструального цикла. Такое же явление и характерно для климактерического периода. Колебания в этом случае более значительны, нежели в трёх предыдущих и длина матки может находиться в диапазоне от 40 до 70 мм.

Определение размеров

Самым простым и эффективным способов изменения размеров матки является ультразвуковое исследование органов малого таза. Данную манипуляцию можно проводить двумя способами, а именно:

  • трансвагинальное сканирование;
  • УЗИ через переднюю стенку брюшины.

Трансвагинальное сканирование позволяет не только максимально точно определит размеры полости матки, но и оценить её общее состояние. Для того чтобы результаты были максимально точными рекомендуется выполнять процедуру УЗИ через неделю после окончания месячных в связи с тем, что размеры матки могут значительно отличатся в зависимости от фазы менструального цикла. По результатам УЗИ женский врач сравнивает полученные показатели с нормами и в случае наличия отклонения назначит соответственную терапию.

Увеличение размеров

При наступлении периода менопаузы женщины очень часто сталкиваются с таким патологическим состоянием, как увеличение размеров матки, при этом размеров может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическим явлением есть увеличение матки в период полового созревания, а также в момент вынашивания плода и постепенное её уменьшение после рождения ребёнка. Причинами патологических изменений матки являются различного рода болезни, такие как:

Основными симптомами вышеописанных недугов являются значительные отклонения от нормативных показателей размеров матки, а также ряд следующих изменений, таких как:

  • болезненность внизу живота;
  • самопроизвольное вытекание урины;
  • вздутие;
  • малокровье.

При возникновении этой симптоматики нужно обязательно сообщить о них врача и получить от него квалифицированную помощь.

Когда же возникает период постменопаузы, который начинается непосредственно после менопаузы, а точнее, по окончанию завершающей менструации, в организме начинается огромнейшее количество изменений, особенно в репродуктивной системе. Первое, что происходит, это постепенное уменьшение размеров матки.

Атрофия матки

Атрофия матки представляет собой патологической процесс, при котором происходит сильное истончение стенок, а также изменение её размеров. Данное явление очень часто возникает в климактерический период и вызвано значительным снижением синтезирования женского полового гормона – эстрогена.

В климактерический период матка и яичники переживают следующую инволюцию, которая во многом зависит от этапа климакса. В период пременопаузы размеры матки слегка увеличиваются в размере, но при этом её стенки становятся менее плотными, нежели ранее. Когда наступает менопауза, полость матки начинает постепенно уменьшатся. В этот момент в мускульном слое матки начинаются атрофические процессы. С наступлением постменопаузы миометрий начинается постепенно заменятся соединительной тканью, и теряет свои сократительные способности.

С наступлением климакса внутренняя слизистая оболочка, которая устилает полость матки, становится более тонкой и также начинается замещаться соединительной тканью. Параллельно этим изменениям происходит укорачивание шейки матки и сужение шеечного канала, который соединяет матку и влагалище. Спустя некоторое время этот канал может просто зарасти совсем. Помимо этого, происходит сбой функционирования желез, которые расположены на шейке матки. Результатом данного явления есть уменьшение производимости слизи, служащей своеобразной смазкой для влагалища. Атрофия происходит не только в матке, но и в маточных трубах. Просвет в них становится всё меньше и меньше, а через некоторое время вовсе исчезает полностью, перекрывая при этом проходимость в связи с тем, что происходит ослабевание мускул и связок, которые отвечают за удержание матки в малом тазу, возрастает риск выпадения матки и влагалища наружу.

Причины атрофии

При наступлении периода менопаузы и постменопаузы у представительниц прекрасной половины населения начинается снижение гормонального уровня, в результате этого женщина не может забеременеть и выносить малыша. Мышцы матки становятся менее эластичными и теряют свою функциональность. Причинами атрофии матки может также быть:

  • нарушение клеточного обмена эпителия;
  • снижение производимости слизи;
  • изменение бактериальной флоры.

В связи с этим происходит постепенное уменьшение толщины стенок матки, они начинают утончаться, и возникает огромный риск возникновения травм.

Также причинами видоизменений размеров матки также считаются следующие факторы, как:

  • длительное использование гормональных лекарственных средств;
  • удаление яичников;
  • присутствие доброкачественных или злокачественных новообразований на органах репродуктивной системы и молочной железе;
  • вредные привычки, такие как курение;
  • рождение ребенка не естественным путём, а при помощи кесарево сечения;
  • нарушение притока крови к матке и органам малого таза.

Симптоматика

Когда происходит атрофия органа репродуктивной системы, у пациентки возникает дискомфорт, который проявляется в виде сухости и жжения, а также могут появляться выделения, имеющие водянистую основу. Огромное количество женщин начинают жаловаться о возникновении крайне неприятных и болезненных ощущений в период полового акта, а также появление кровяных выделений после него.

Возникновение данной симптоматики может появиться ещё до начала наступления климактерического периода. Помимо атрофии мускул матки начинают появляться различные заболевания репродуктивной системы, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • частые позывы к мочевыделению;
  • боль и сильное жжение при мочеиспускании;
  • самопроизвольное выделение жидкости.

При усугублении атрофических явлений чрезмерное утончение стенок может привести к трещинам и травмам. В результате этого значительно увеличиваются шансы для попадания различных инфекций и бактерий, которые спровоцируют возникновение недугов.

Диагностика

Из статистических данных предоставленных гинекологами стало известно, что огромное количество женщин, у которых возникла атрофия мускул матки, не предпринимают никаких мер из-за стыдливости или вообще стараются не замечать возникающих симптомов, думая при этом, что у них всё в норме. В связи с этим им приходится не только лечить атрофию, но и возникшие на её фоне заболевания.

Самым распространённым методом диагностики в этом случае является ультразвуковое обследование органов малого таза. С его помощью можно точно оценить размеры матки и её общее состояние. Помимо этого врачи также рекомендуют сдать мазок из шейки матки на цитологию. Дополнительно может быть назначен анализ мочи. Он сдается для выявления возможных недугов мочеполовой системы. Также проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Терапия

При выявлении данного патологического состояния гинеколог назначает соответствующую терапию для его устранения. При этом он обязательно учитывает причины возникновения атрофии, возраст женщины, а также степень выраженности симптомов. В связи с этим для каждой пациентки будет подобрана индивидуальная терапия.

В основном лечение включает в себя приём гормональных лекарственных препаратов. В этом случае длительность приёма и необходимую дозировку назначает гинеколог-эндокринолог. Это необходимо для того, чтобы максимально быстро достичь терапевтического эффекта и устранить возникшую проблему. При использовании гормональных средств у женщины происходят следующие изменения, а именно:

  • восполняются запасы эстрогена;
  • восстанавливается микрофлора;
  • улучшается кровоток в стенках матки.

Необходимо помнить, что самостоятельное использование лекарств, принадлежащих к данной группе, категорически запрещено, так как неправильно подобранная дозировка может спровоцировать возникновение побочных явлений.

Загиб матки причины и последствия

Патология анатомического нарушения расположения детского места в брюшной полости представлена аномалией, которую называют загиб матки.Данная статья подробно расскажет о гинекологических особенностях загиба, причинах его возникновения и влиянии на зачатие.

Понятие о том, как матка расположена

Что такое загиб матки? Так называют патологию в виде некоторого отклонения положения матки от его стандартной оси. Анатомической нормой расположения детского места в организме женщины считается образование тупого угла в отношении органов малого таза, а не загнутый угол, образованный при загибе.
Загиб образуется по разным причинам: бывает врожденным, приобретенным. Кроме этого он имеет разные названия-синонимы— ретрофлексия матки, перегиб, загиб матки кзади, кпереди, матки назад и т.д. в зависимости от смещенного угла. Отклонения матки кзади, со смещением к прямой кишке, встречается у женщин чаще, чем при аномалии маточного тела кпереди.
Загиб шейки матки изменяет угол нормы дна и шейки, из-за чего появляются:

  • матка с загибом назад (ретрофлексия), когда образуется острый угол, направленный к позвоночнику и прямой кишке;
  • загиб матки кпереди (гиперантефлексия и антеверзия)—глубокий перегиб;
  • латерофлексия—поворот матки в левую сторону или вправо от оси в направлении к яичникам.

    Ретрофлексия матки встречается в гинекологической практике часто. Загиб матки кзади, кпереди либо вправо может появиться в течение жизни по разным причинам. Различают также виды загиба при наличии спаек:

  • фиксированный. Бывает у женщин, перенесших воспаления в малом тазу;
  • подвижный или частично-подвижный. Может развиться после резкого снижения массы тела, родов, длительной болезни в постели лежа, понижения тонуса органа, при атрофии в преклонном возрасте.

    ВАЖНО! Про загиб матки, проблемы и лечение говорят тогда, когда матка отклонена назад кзади или смещено вправо и влево. Загиб кпереди патологией не считается.

    Загиб матки причины и последствия

    Деформация детского места у женщин бывает врожденной и приобретенной. Врожденный загиб шейки матки обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре.
    Патология (загиб матки) могла возникнуть во внутриутробном периоде, если мама девочки, будучи беременной, переболела простудным инфекционным заболеванием в тот момент, когда формировались половые органы плода (до 12 недель беременности).
    Врожденный загиб матки способен исчезнуть самостоятельно через некоторое время после родов, так что не стоит пугаться и переживать, услышав от врача такой грозный диагноз. Это просто особенность конкретного организма.
    Расположение матки может изменяться под воздействием других органов брюшной полости: ее тело может наклоняться или изгибаться.
    Анатомической особенностью нерожавших девушек считают некоторое отклонение матки кзади. При беременности детское место выпрямляется, и загиб отсутствует.
    Приобретенная ретрофлексия матки могла сформироваться из-за разных неблагоприятных факторов. Основные причины загиба матки это:

  • анатомическая особенность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • рубцы и спайки, появившиеся после оперативных вмешательств;
  • травмы органов брюшной полости и акушерские патологии, возникшие в родах или после частых абортов;
  • состояние хронического стресса;
  • резкое похудание из-за плохого питания и тяжелой физической нагрузки;
  • инфекции и воспаления (например, эндометриоз), а также опухоли;
  • недоразвитие внутренних женских органов;
  • слабые мышцы брюшной полости.

    Причины возникновения загибов являются следствием продолжительного воспаления репродуктивных органов и отсутствием своевременного лечения. Изогнутый угол детского места может возникнуть, чаще всего, из-за послеоперационных спаек. Поэтому гинекологи при лечении загиба, прежде всего, должны обращать внимание именно на этот факт.

    Признаки аномалии

    Прямые симптомы загиба матки, которые указывают на отклонение от гинекологической нормы, отсутствуют. Иногда женщины жалуются на:

  • болезненность и нерегулярность менструаций (особенно в подростковом возрасте);
  • появление выделений (белей) неясной этиологии в перерыве между менструациями;
  • неприятный дискомфорт и болезненность во время интимных сношений;
  • невозможность забеременеть;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • частые расстройства кишечника (запоры чередуются с поносами) при нормальном рационе.

    Все перечисленные симптомы указывают на ретроверсию и требуют обследования у специалиста. Если признаки патологии вызывают определенный дискомфорт в повседневной жизни, то гинеколог может назначить лечение и процедуру по устранению неприятных признаков.
    Но в большинстве случаев аномалия, при которой матка отклонена кзади, женщинами не ощущается и не отражается на качестве жизни женщины, не вызывает неприятного дискомфорта при сексуальных контактах, за исключением редких случаев, когда могут беспокоить тянущие боли внизу живота.
    А это значит, что болевой симптом требует наблюдения и регулярного посещения гинеколога, для предотвращения осложнений в будущем, которые все-таки имеют место в случаях, когда детское место начало отклоняться от нормального положения.
    Чем опасен загиб матки? У женщины может наступить бесплодие и опущение стенок детородного органа, которое может привести к его выпадению или ампутации.

    Диагностика и лечение загиба матки

    Как определить загиб матки? Диагностируется и определяется ретрофлексия матки минимальным количеством методов. Помимо гинекологического осмотра (по бимануальному способу), который выявляет патологию и отклонение органа от нормы, женщину обследуют при помощи УЗИ, тщательно выявляя наличие спаечного и рубцового процесса, после воспалений и хирургических вмешательств.
    Как лечить аномалию? Исправлять перегиб матки есть смысл только при невозможности забеременеть. Должно быть наличие прямых доказательств (данных лабораторных и инструментальных обследований), которые показывают, что именно патологический загиб является причиной бесплодия.
    Загиб матки вперед не нуждается в терапии, а кзади – лечат, с учетом возрастных особенностей, и только при фиксированном виде, вызванном спайками. Назначают такие виды индивидуальной терапии:

  • противовоспалительную (в виде антибактериальных и сульфаниламидных препаратов, чтобы удалить вредные микроорганизмы);
  • гормональную и витаминную (для поддержки баланса и тонуса организма);
  • физиотерапевтическую (ЛФК, электро-процедуры, гинекологический массаж, грязелечение).

    Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения при загибе матки рекомендуется с профилактической и терапевтической целью:

  • разумное чередование труда и отдыха, положительные эмоции;
  • тренировка мышц интимной зоны (эффективные упражнения при загибе матки по Кегелю);
  • снижение физической нагрузки на нижние конечности и организм в целом, отказ от поднятия тяжестей;
  • своевременные мочеиспускание и дефекация (предупреждение изгиба);
  • специальная гимнастика при загибе матки (умеренные силовые упражнения укрепления пресса, ходьба на четвереньках, сгибание-разгибание спины, вращение бедрами), занятия пилатесом и восточными танцами (хобби можно превратить в терапию и профилактику смещения матки).

    К хирургическому вмешательству при матке сзади прибегают в том случае, если патология вызвана спайками и опухолями в малом тазу. Убирая новообразования, одновременно выравнивают загиб матки и удаляют вызвавшие его причины и последствия (спайки, опухоли, воспаления). Применяют лапароскопию (операцию без разреза) либо рассекают брюшную полость.
    Некоторые гинекологи предлагают вылечить аномалию загиба кзади ношением специального пессария—вагинального пластикового устройства, которое предупреждает опущение стенок матки, отклоненной назад. Пессарий назначают также для профилактики выкидыша, если при данной патологии наступила долгожданная беременность.

    Зачатие при загибе

    Загиб матки и зачатие—это основное взаимодействие двух понятий, которое волнует женщину, мечтающую о потомстве.
    При подтверждении диагноза неправильного расположения матки следует отметить, что именно анатомическая аномалия является преградой свободному пути сперматозоидов к яйцеклетке.
    Женщина должна пройти всю необходимую реабилитацию, прежде чем планировать беременность, иначе зачатие может ожидать опасность в виде самопроизвольного аборта или других осложнений.
    Паре, мечтающей о ребенке, предлагают специальные сексуальные позиции. Именно от правильно выбранного положения при зачатии зависит оплодотворение. Загиб матки кзади, позы:

    1. коленно-локтевая;
    2. женщина должна лежать на животе с несколько приподнятым тазом.

    Такие позиции способствуют тому, что матка при них расположена в нормальном анатомическом положении, половой орган мужчины может зайти глубже, что способствует наибольшей возможности зачать малыша.
    Также, желательно, заниматься сексом в дни овуляций и после некоторого воздержания, когда сперматозоидов при эякуляции выделяется больше, чем при регулярных интимных отношениях.
    После полового акта рекомендовано полежать спокойно полчаса или сделать ножное упражнение «березка», опираясь нижними конечностями о стену или спинку кровати.
    При патологии матки вправо, выбирается поза женщины на правом боку, а при загибе влево—на левом. Зачатие при загибе кзади более вероятно, чем при аномалии, когда детское место загибается кпереди.
    Ретрофлексия матки—часто встречающееся явление, поэтому услышав такой диагноз не надо отчаиваться и огорчаться. Расстраиваться надо, если беременность долго не наступает и принимать нужные меры. При всех остальных ситуациях этот диагноз, в отсутствие признаков, характеризующих патологию, никак не отражается на здоровье женщины.
    Многие женщины с маткой назад рожают нормальных здоровых детей и живут полноценной жизнью, не зная даже о том, что матки может загибаться.

    Советы по профилактике загиба

    Чтобы предупредить в будущем у женщины аномалии, еще в подростковом возрасте девочкам надо следить за своевременным наступлением и характером менструаций, обращаться за помощью и консультацией к детскому гинекологу при альгодисменорее (очень болезненных месячных). Боли при менструации возникают из-за перегиба тела матки, т. к. загиб препятствует кровяному оттоку.
    Девушкам и женщинам, мечтающим о здоровом потомстве, рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными видами спорта (плавание, аэробика), сбалансировано питаться, избегать стрессов, и пару раз в год принимать витаминные комплексы. Спорт с силовыми нагрузками не желателен.
    Женщине с вылеченным загибом рекомендуется беречь себя и исключать эмоциональные нагрузки, тяжелый физический труд и поднятие тяжестей. Необходимо проходить санаторное лечение (хотя бы раз в году) для физической и психической поддержки организма.
    Нужно избегать запоров и сдерживать естественные нужды организма при позывах к дефекации или помочиться.

    ВАЖНО! Врожденный и приобретенный загиб не являются препятствием для наступления нормальной беременности. После родов аномалия (матка кзади) может пройти самостоятельно.

    Источники:

    http://uterus2.ru/klimaks/atrofiya-matki-v-menopauze.html
    http://ekozachatie.ru/zhenskoe-besplodie/zagib-matki.html

    Читать еще:  Когда опущение матки что делать в пожилом возрасте
  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему:

    Adblock
    detector