Загиб матки и плацента

Загиб матки

Общие сведения

В настоящее время такое явление, как загиб матки, встречается у женщин достаточно часто. При такой гинекологической патологии матка у женщины располагается в нестандартном положении по отношению к другим органам. Как свидетельствует медицинская статистика, эта патология в той или иной мере присутствует примерно у 25% женщин. Говоря же о том, чем опасен загиб матки назад, необходимо учесть, что, по мнению многих специалистов, это может спровоцировать трудности с зачатием.

Ведь в нормальном положении матка находится параллельно относительно к влагалищу посредине малого таза. Именно благодаря такому ее расположению семенная жидкость легко попадает в необходимую «точку», и происходит зачатие. До сих пор мнение гинекологов по поводу влияния загиба матки на процесс зачатия расходятся. Одни полагают, что эта аномалия не влияет ни на половую жизнь, ни на возможность оплодотворения, другие утверждают, что негативное воздействие на эти процессы все же имеет место. О том, чем грозит загиб матки кзади или в любую другую сторону, и как правильно вести себя женщине с такой патологией, чтобы забеременеть, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Матка — это мышечный орган, имеющий грушевидную форму, необходимый для беременности и родов. Ее закрепляют связки, состоящие из плотной соединительной ткани. Она располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой и может изменять свое положение в зависимости от того, как меняется состояние соседствующих с ней органов. К примеру, если в полости пузыря накапливается моча, то матка наклоняется вперед. В нормальном состоянии при отсутствии каких-либо патологий матка располагается в глубине малого таза, находясь с шейкой в одной плоскости. При этом ось таза и продольная ось матки параллельны.

Ее загиб или выворот шейки матки определяются, если в параллельности этих осей есть расхождение, и угол между телом и шейкой матки не является нормальным (180-120 градусов), а уменьшается до 110-90 градусов в любую сторону. Но наиболее распространенным является выворот назад или вперед. При выраженном вывороте сперматозоидам сложно попасть внутрь, что увеличивает риск бесплодия.

Классификация

Определяется несколько форм аномального расположения этого органа в малом тазу:

  • Ретрофлексия– это выворот матки кзади, когда этот орган наклонен в сторону прямой кишки. Именно такой тип выворота встречается чаще всего.
  • Антефлексия– орган незначительно отклоняется к мочевому пузырю. Следовательно, между влагалищем и маткой образуется тупой угол. Подобное нередко случается у женщин, которые еще не рожали, и считается нормальной ситуацией. Как правило, после родов положение органов становится правильным.
  • Антеверзия– при такой разновидности патологии отмечается искривление шейки матки в сторону мочевого пузыря.
  • Гиперантефлексия– в такой ситуации существенно уменьшается угол между шейкой и телом органа.
  • Летерофлексия— орган загибается в сторону яичника.

Также этот орган может поворачиваться вокруг оси. Тогда речь идет о скрученной матке.

Согласно статистике, подобная патология разного типа есть у каждой пятой женщины. Как правило, чаще всего – примерно в 70% случаев – отмечается загиб вперед или назад.

При любом из описанных выше состояний требуется наблюдение врача и периодические осмотры. Это особенно актуально для женщин, которые пытаются забеременеть.

Причины загибы матки

Причины загиба матки связаны с разными факторами. Чаще всего эту патологию провоцируют следующие причины:

  • слабые связки, которые удерживают матку;
  • атрофия мышц – связки часто ослабевают с возрастом, поэтому такая патология может развиваться у женщин в период менопаузы;
  • тяжелое течение родов, в процессе которых произошел разрыв мышц;
  • привычка часто сдерживать позывы к мочеиспусканию и дефекации;
  • постоянные запоры;
  • аборты, после которых развились воспалительные процессы;
  • опухоли толстого кишечника и мочевого пузыря, кисты яичников;
  • патологические изменения в других органах – если меняются размеры кишечника или мочевика, может смещаться и матка;
  • спайки, развивающиеся после длительных воспалительных процессов или оперативных вмешательств;
  • эндометриоз;
  • необходимость постоянно практиковать серьезные физические нагрузки и тяжело работать, слишком активные занятия спортом;
  • опухоли матки (фибромиома, миома, лейомиома);
  • врожденный загиб, сопровождающийся недоразвитостью матки.
Читать еще:  Неспецифическое воспаление шейки матки

Симптомы загиба матки

Далеко не всегда при такой патологии проявляются какие-либо видимые симптомы. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие проявления:

  • ощущение дискомфорта в процессе полового акта;
  • нарушение месячного цикла, для которого характерны сильные боли, продолжительные мажущие выделения до менструации, обильные кровяные выделения в ходе месячных;
  • запоры ввиду сдавливания маткой прямой кишки, что препятствует опорожнению;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие.

Если у женщины сочетаются загиб и скручивание, у нее могут развиваться сильные боли. Они могут иметь разный характер – от ноющих и тупых до резких, отдающих в соседние органы.

Боли возможны после резкого изменения положения тела, продолжительной ходьбы или пребывания в положении стоя.

Однако каждая женщина должна учитывать, что эта патология может вообще ничем не проявляться. Поэтому тем, кто планирует беременность, необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование.

Анализы и диагностика

Выявляют эту патологию в процессе осмотра у гинеколога. Положение этого органа определяют у стоящей пациентки с опорожненным кишечником и мочевым пузырем. Подтвердить наличие патологии можно с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Иногда женщине назначают прохождение расширенной кольпоскопии, проведение цитологического и микроскопического исследований соскобов из шейки матки и цервикального канала.

Нередко это патологическое изменение обнаруживают случайно – в ходе гинекологических осмотров.

Иногда назначают проведение гистеросальпингографии (ГСГ) – рентгенологического исследования полости и маточных труб. Его проводят только в стационаре под контролем врача. В ходе такого исследования определяют аномалии развития, оценивают проходимость маточных труб, диагностируют другие патологии. Практикуют два вида гистеросальпингографии – рентгеновскую ГСГ и эхо-ГСГ. Это исследование не проводят при: маточном кровотечении; острых болезнях мочеполовой системы или хронических заболеваниях, которые обострились; гипертиреозе; тромбофлебите, аллергии на йод.

Лечение загиба матки

Если подобная патология была выявлена, о том, как лечить ее и что делать, расскажет врач. При необходимости применяются такие виды лечения:

  • прием медикаментов;
  • гинекологический массаж, помогающий повысить эластичность спаек и нормализовать кровоток в малом тазу;
  • прием витаминов;
  • фитотерапия;
  • применение лечебной физкультуры с целью разработки интимных мышц;
  • физиотерапия.

В особенно сложных случаях возможно проведение хирургической операции с целью рассечения спаек и фиксации правильного положения органа.

Кроме того, врач обязательно дает рекомендации по поводу ограничения физических нагрузок и подъема тяжестей, а также помогает подобрать оптимальные и безопасные варианты фитнеса.

Иногда, при незначительной патологии, лечение не требуется, так как нормальное положение удается вернуть после беременности и родов.

Загиб матки — что это? Можно ли забеременеть?

В одном из обсуждений сегодня был вопрос о том, что такое загиб матки и насколько серьезно такое отклонение, можно ли с ним планировать беременность и каким образом это состояние влияет на плод и роды. Предлагаю подробно поговорить об этой проблеме.

Что это и откуда берется?
Загибом матки называют отклонение положения этого органа от его нормального физиологического положения. Чаще всего такой загиб матки является врожденной особенностью, хотя данное отклонение возможно и при приобретенных в течение жизни заболеваниях, патологических состояниях, зачастую имеющих воспалительный характер. Но какими же могут быть причины такого загиба матки, почему она вдруг приобретает ненормальное положение? Важно осознавать тот факт, что наличие загиба матки, который имеется с рождения, это не патология, и такое состояние не относится к тем проблемам, которые нужно срочно и немедленно решать. Такого рода отклонение в развитии внутренних гениталий никак себя проявлять не будет.

Читать еще:  Как выглядит опущение матки 1 стадия

В тех случаях, когда доктор начнет вам объяснять тот факт, что загиб матки обладает первостепенным значением в объяснении каких-либо ваших проблем по женской части. А особенно, если речь идет о бесплодии или болях в промежности, можно с очень большой долей уверенности казать о том, что этот врач не очень квалифицирован и подкован в вопросах современной медицины. Нельзя считать наличие загиба матки основной из причин каких-либо гинекологических патологий, или списывать на него какие-либо возникающие проблемы, это очень неправильно. Все так называемые загибы матки на 95% всех женщин относятся только лишь к особенностям анатомического расположения самого органа, которое будет типично именно для этой женщины. Однако, совсем будет по-другому обстоять вопрос в тех случаях, если положение матки изменилось в результате каких-либо внутренних патологических процессов. Чаще всего такое возникает как результат формирования спаечного процесса в области малого таза или всей брюшной полости. Такое состояние может формироваться среди тех женщин, кто длительно переносит вялотекущие воспалительные процессы, у кого был длительно не леченный эндометриоз или у тех пациенток, которые переносили хирургическое вмешательство в области органов малого таза и брюшной полости.

Как может быть расположена матка.
В полости малого таза матка может занимать несколько разных позиций, в зависимости от анатомических особенностей организма женщины. На сегодня врачами выделяется несколько вариантов расположения:
— антефлексио, такое положение является наиболее частым вариантом положения. При нем матка расположена наиболее близко к центу таза, дно матки смотрит вверх брюшной полости и наклонено немного вперед. Область влагалищной части у шейки матки направлена вниз и назад. Между телом матки и ее шейкой сформирован тупой угол, который открывается вперед, к лобку.
— антеверзио, это примерно такое же расположение, что и предыдущий вариант, о только тело матки и ее шейка находятся примерно на одной линии, без образования угла.
Более редкими вариантами расположения матки могут быть состояние гиперантефлексии, в таком варианте теломатки может быть сильно отклонено вперед, и угол между шейкой и маткой образуется открытым в сторону спины. Может быть вариант ретрофлексио, при нем тело матки отклоняется сильно назад, это и называют тем самым загибом матки. Также могут быть варианты латерофлексии, это резкие отклонения матки от ее оси вправо или влево. Также дополнительно в результате действия разного рода причин матка может разворачиваться вдоль своей продольной оси или перекручиваться, но такое бывает очень редко.

Стоит обязательно отметить и тот факт, что расположение матки будет во многом зависеть от того, в каком состоянии находится связочный аппарат, поддерживающий орган. Он со временем или же в результате разного рода патологических влияний может существенно ослабляться. В таких случаях могут формироваться состояния опущения или даже выпадения матки из полости малого таза и влагалища. Такое состояние будет требовать безусловного лечения, но вот состояние загиба матки как такового нельзя отнести к серьезным и создающим проблемы патологиям, скорее, это своеобразная особенность женщины. Проводить выяснение причины ретрофлексии матки при наличии подобного изначального ее расположения в данном конкретном случае у женщины будет нерационально, она с подобной маткой родилась.

Читать еще:  Цифран цервицит

Другое дело – это состояние патологического отклонения матки в силу приобретенных проблем в здоровье. К таковым можно отнести наличие спаечной болезни – это формирование плотных соединительно-тканных тяжей, которые образовались в местах ранее имевшегося воспалительного процесса или после проведенного ранее хирургического лечения. Это достаточно часто формирующаяся патология. Обычно они не приводят к какими-либо тяжелым и патологическим изменениям в работе матки, но в некоторых случаях, такая проблема может становиться причиной некоторых проблем.

Может быть и атрофия мышечного аппарата матки, это постепенное ослабление связок, поддерживающих матку, что будет характерно в большей части для пожилых женщин или у женщин с наличием особого состояния – мезинхимальной недостаточности, дефектов в строении и функционировании связочного аппарата. У юных девушек загиб матки может возникать в результате недоразвития связок и всего связочного аппарата, что приводит к отклонению матки от нормального положения. Также на отклонение матки от нормального положения может происходить в результате проблем с другими органами, расположенными рядом с маткой в малом тазу. Это могут быть анатомические проблемы или функциональные дефекты – опухоли в области мочевого пузыря, аномалии толстого кишечника.

Проявления патологических загибов матки.
К основным жалобам у женщин, имеющих патологический загиб матки, являются боли или проблемы с месячными – это повышенная их болезненность, уменьшение объема крови или его увеличение. Могут формироваться жалобы на боль при половых актах – диспареуния, могут возникать проблемы с вынашиванием беременности и иногда могут возникать проблемы с зачатием ребенка. В редких случаях при сочетании загиба матки с миомой или опухолями, могут происходить сдавления органов или проявляются жалобы на нарушения мочеиспускания и запоры.

Беременность с загибом матки.
Не стоит верить разговорам о том, что с загибом матки забеременеть особенно сложно, такие утверждения сами по себе абсолютно абсурдны. Истинными причинами бесплодия могут становиться имеющиеся в брюшной полсти или малом тазу спаечная болезнь или другие аномалии. Только при таких обстоятельствах может формироваться проблема бесплодия и это происходит силу анатомической неспособности нормальному количеству сперматозоидов проходить сквозь шейку матки из-за того, что формируется острый угол между шейкой матки и ее телом. Только выраженное наличие спаек может таким образом загибать матку, и тогда это будет становиться проблемой. Все остальные случаи, если это врожденная проблема, никакие загибы матки не смогут помешать наступлению беременности, если при этом нет никакой сопутствующей при этом патологии. И поэтому, все рекомендованные мероприятия для того, чтобы произошло зачатие, по типу занятий интимной близостью лежа на животе или в других позах будут абсурдными по сути – если нет устранения первичного очага проблемы, не будет способа только изменением позы решить проблему.

Метод диагностики и лечения загиба матки.
Подобное состояние не требует особых методов диагностики, она выявляется в результате плановых гинекологических осмотров, при обычном влагалищном исследовании. Точно подтвердить данное предположение, сделанное гинекологом при осмотре, можно по данным УЗИ при применении влагалищного датчика. В лечении загиба матки, если это патологическое состояние, из сказанного выше вытекает заключение – устранять нужно первопричину, которая вызвала данное состояние. Обычно помогает рассечение спаек в области малого таза при оперативном лечении. Обычно, в подавляющем количестве случаев достаточно будет проведения лапароскопического вмешательства, хотя иногда спаечный процесс может быть настолько выраженным, что может потребовать полостной операции. Также необходимо лечение воспалительных процессов антибиотиками. Могут помочь также методы физиотерапии – УВЧ или другие. Врожденный загиб матки не требует никакого лечения, и особенно не нужны никакие операции.

Источники:

http://medside.ru/zagib-matki
http://www.stranamam.ru/article/10736827/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector