Загиб матки и ранний срок

Загиб матки

Некоторые женщины при осмотре на кресле или при проведении ультразвукового исследования малого таза слышат от врачей о некоем «загибе матки кзади». Эта информация не всеми воспринимается спокойно. Рассмотрим опасен ли загиб матки при беременности, каковы причины и последствия.

Определение

Подавляющее большинство женщин к моменту половой зрелости имеет определенное расположение органов малого таза непосредственно в его полости. Спереди перед маткой находится мочевой пузырь, за ним – тело матки, позади тела матки проходит прямая кишка.

Как правило, тело матки по отношению к оси шейки матки и влагалища, имеет наклон кпереди, то есть тело матки и шейка образуют угол, открытый кпереди — в сторону мочевого пузыря. Это расположение органов, характерное для большинства женщин, носит название антефлексия матки (anteflexio).

У меньшинства пациенток гинеколога обнаруживается врожденная особенность – тело матки по отношению к шейке отклоняется назад – к прямой кишке, образуя угол, открытый кзади. Эта особенность называется ретрофлексия матки или retroflexio. Матка отклонена кзади примерно у 5-15% женщин.

Очень важно понимать, что врожденная ретрофлексия – это не аномалия развития или уродство, а лишь вариант строения половых органов. Реже встречается приобретенная ретрофлексия матки, связанная с операциями на тазовых органах, в том числе пластическими, а также выраженным спаечным процессом в малом тазу после операций и воспалительных процессов. Спайки и стриктуры полости таза вынуждают изначально правильно расположенное тело матки сместиться назад, нарушив изначальную анатомию.

Симптомы

Большинство пациенток их врожденная особенность никак не беспокоит. Чаще те или иные жалобы могут появляться у женщин с приобретенной патологической ретрофлексией:

  • Болевой синдром – нарушенная анатомия тазовых органов может приводить к хронически тазовым болям, дискомфорту в области малого таза.
  • Болезненные менструации – у женщин с выраженной ретрофлексией матки действительно более болезненные менструации. Возможно, это связано с задержкой крови в отклоненной матке, перерастяжением полости матки. Кстати, таким пациенткам неплохо помогают различные упражнения в коленно-локтевой позе или просто лежание на животе.
  • Диспареуния или болезненный половой акт также характерен для приобретенной аномалии расположения тела матки.
  • Запоры. При выраженном загибе тело матки непосредственно соприкасается с прямой кишкой, может сдавливать ее и нарушать функцию дефекации. Как правило, такие запоры характерны в предменструальном периоде или на ранних сроках беременности.
  • Бесплодие. Это невозможный симптом для врожденной ретрофлексии, однако таковая проблема на фоне спаечного процесса очень часто сочетается с невозможностью забеременеть. При этом причина даже не в загибе тела матки, а в спаечном процессе и непроходимости маточных труб.
Читать еще:  Забеременеть с загибом матки назад

Беременность

Большинство пациенток волнует вопрос деторождения. Беременность и загиб матки кзади – совершенно сочетаемые вещи. Важно отчетливо понимать, что врожденная особенность расположения тела матки никак не может повлиять на зачатие и вынашивания ребенка.

Если природа создала женщину с такой маткой, она предусмотрела возможность продолжения рода. Поэтому, если гинеколог утверждает, что причина бесплодия или привычного невынашивания беременности в физиологическом врожденном загибе матки – смените гинеколога.

Опасен ли загиб матки при беременности и может ли спровоцировать выкидыш? Женщины с этой врожденной особенностью прекрасно беременеют, вынашивают и рожают детей через естественные родовые пути, порой случайно узнавая о ретрофлексии после вторых-третьих родов. Реальные препятствия наступлению беременности может создать только приобретенная ретрофлексия на фоне выраженного спаечного процесса органов малого таза.

Хоть загиб матки и является анатомической особенностью конкретной пациентки, есть некоторые неприятные особенности, которые достоверно чаще преследуют пациенток с ретрофлексией:

  • Затруднения с постановкой срока беременности. Действительно, раньше у пациенток с загибом матки врачи довольно часто пропускали беременность ранних сроков или уменьшали ее срок. В этом нельзя их обвинить, поскольку оценить размеры матки при выраженной ретрофлексии действительно сложно. Сейчас на помощь в определении срока беременности у таки пациенток приходит УЗИ, которому не важно расположение матки в тазу.
  • Запоры на ранних сроках беременности. Растущая матка примерно до 12 недель беременности сохраняет свое положение, поэтому сдавливает прямую кишку, способствуя хроническим запорам. После этого срока тело матки выравнивается и уже никак не беспокоит пациентку.
  • Задержка частей последа и послеродовое кровотечение. Действительно, матка, отклоненная кзади, особенно при выраженной ретрофлексии, хуже сокращается и опророжняется в послеродовом периоде.
  • Более частые осложнения при проведении внутриматочных манипуляций, например, абортов, выскабливаний и введениях внутриматочных систем – «спиралей».
  • Более частые экспульсии – самопроизвольные выпадения внутриматочных систем, связанные с их изначально неправильной установкой.

Лечение

Никакое специальное лечение врожденной ретрофлексии при отсутствии жалоб не требуется. Бесплодие на фоне такой анатомической особенности в 95% случаев надуманное, скорее всего пациентка или ее партнер просто недообследованы.

Патологическая приобретенная ретрофлексия с жалобами и нарушениями в репродукции требуют системного подхода, включающего хирургическую коррекцию спаечного процесса, рассечение спаек, восстановление нормальной анатомии, обязательной проверки проходимости маточных труб и ее восстановления по мере возможности.

Очень важен и восстановительный период с применением физиотерапевтических методов, например, УВЧ, лазерной терапии, электрофореза, грязелечения.

Влияние загиба матки на зачатие и беременность

Каждая пятая женщина после посещения гинеколога узнает о диагнозе «загиб матки». Это распространенная гинекологическая патология, при которой тело детородного органа отклоняется от своего нормального анатомического положения в малом тазу. Чаще всего аномалия врожденная, реже она формируется на фоне воспаления и спаек. Загиб матки и беременность – это два вполне совместимых явления, так как зачатию и вынашиванию в этом случае практически ничто не мешает.

Читать еще:  Таблетки от воспаления шейки матки

Но иногда загиб матки становится преградой на пути к материнству. В таких случаях детородный орган лишается подвижности из-за патологических явлений в репродуктивной системе женщины. Исправить ситуацию поможет комплексное оперативное и консервативное лечение. Безвыходных ситуаций, приводящих к стойкому бесплодию, при загибе матки не встречается.

Как загиб матки влияет на беременность?

Физиологический врожденный загиб матки, как правило, выражен слабо. Поэтому течение беременности у женщины не будет отличаться от нормы.

Патологический загиб матки обычно формируется на фоне таких состояний, как эндометриоз, инфекционно-воспалительные явления в малом тазу, спаечный процесс. Эти состояния провоцируют развитие женского бесплодия, а загиб матки только усугубляет проблему, особенно если он ярко выражен.

В таких условиях половые клетки мужчины и женщины имеют мало шансов встретиться. А в случае оплодотворения нормальный рост и развитие плода могут быть нарушены.

Особенности зачатия

Врожденный анатомический загиб матки и беременность вполне совместимы. Патология при этом выражена незначительно, поэтому проблем с зачатием у женщины не возникает. Если загиб выражен сильнее, то физиологическое проникновение семенной жидкости в матку затрудняется, так как движение мужских половых клеток ограничивается полостью влагалища.

Чтобы увеличить вероятность беременности при выраженном загибе матки рекомендуется выбирать для полового акта позу на четвереньках, при этом таз женщины должен располагаться выше уровня плеч. После окончания сношения женщине следует полежать на животе не менее 30-ти минут.

Если в маточных трубах диагностируется спаечный процесс, то попытки зачать ребенка, скорее всего, будут безуспешны. В этом случае речь идет о женском бесплодии.

Как протекает беременность при загибе матки?

Если у женщина диагностированы загиб матки и беременность, это уже является положительным знаком, поскольку патология на стала помехой зачатию. Но женщины с такой проблемой часто сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках. Поэтому при выраженной патологии следует наблюдаться у гинеколога с первых недель гестации, а при необходимости соглашаться на госпитализацию в стационар. Подробнее о симптомах угрозы прерывания беременности на раннем сроке →

Если матка сохраняет подвижность, отсутствует спаечный процесс или он выражен незначительно и не фиксирует орган в одном положении, то по мере роста и развития плода матка займет правильную позицию в органах малого таза. Чтобы ускорить процесс врачи рекомендуют периодически стимулировать детородный орган.

Нужно принять коленно-локтевое положение и оставаться в этой позе не менее 5-ти минут каждый день. В остальном течение беременности не должно отличаться от нормы, ничего предпринимать не нужно.

Если матка лишена подвижности, то есть она соединена спаечным процессом с органами малого таза, например, с мочевым пузырем или кишечником, то беременность будет протекать с осложнениями. По мере увеличения матки, возникнет патологическое давление на прямую кишку, при этом мочевой пузырь будет подниматься вверх, вслед за маткой, покидающей пределы малого таза из-за роста ребенка.

Читать еще:  Хронический цервициты что это

Безусловно, такие явления отразятся на самочувствии будущей мамы. Она может испытывать:

  • резкую боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • постоянный дискомфорт при дефекации;
  • боли в животе из-за газообразования.

Ко второму триместру беременности матка полностью выходит за пределы малого таза, в результате чего неприятные симптомы достигают своего пика. При этом наружные половые органы женщины приобретают синюшность, ткани отекают. Ситуация может осложняться не только такими состояниями, как воспаление мочеполовой системы и хронические запоры, но и более серьезным осложнением – ущемлением матки. В этом случае могут произойти преждевременные роды на любом сроке.

Вот почему загиб матки во время беременности требует обязательно наблюдения. Обычно при неподвижном детородном органе врачи проводят операцию, целью которой является фиксация матки в правильном положении. Ущемление матки требует срочного хирургического вмешательства. Операция проводится под общим наркозом, но не считается сложной.

Такой вид патологии, как загиб матки назад, редко вызывает осложнения беременности. Но в этом случае во время родовой деятельности может быть нарушено нормальное раскрытие шейки матки, поэтому врачи обычно рекомендуют кесарево сечение. Подробнее о проведении кесарева сечения →

Итак, загиб матки, в зависимости от выраженности и вида патологии, имеет различные осложнения во время беременности. Разными будут и методы устранения и лечения патологии, а также тактика родоразрешения.

Методы лечения

Патология расположения матки легко определяется во время осмотра у гинеколога и проведения УЗИ-исследования с помощью вагинального датчика. При этом врожденный физиологический загиб матки не требует никакого лечения, половая жизнь и беременность не доставляют женщине какого-либо дискомфорта.

При патологическом загибе матки лечение необходимо, оно подбирается в зависимости от причин патологии. Как правило, при спаечном процессе проводится лапароскопическая операция, направленная на иссечение спаек. Если загиб возник на фоне воспалительного процесса, лечебная терапия заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

Профилактика загиба матки должна проводиться у девочек-подростков при обнаружении первичных признаков отклонения – позднем начале первой менструации, болях и усиленных выделениях. У взрослых женщин предупредить загиб матки может своевременное лечение воспалительных явлений, борьба с запорами, надежная контрацепция и соблюдение гигиены.

Но в любом случае, считать этот диагноз приговором не следует. Даже самая тяжелая форма загиба матки излечима, если женщина вовремя обратиться к врачу. Многое зависит от ее личного желания стать матерью и серьезного отношения к здоровью.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Источники:

http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/zagib-matki/
http://mama66.ru/zachatie/zaberemenet-s-zagibom-matki

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector