Загиб матки непроходимость труб

Содержание

Непроходимость маточных труб

Последнее обновление: 10.01.2020

Содержание статьи

Непроходимость маточных труб в наше время — распространенная проблема у женщин детородного возраста, которые мечтают стать матерью.

По статистике, данное заболевание приводит в 25-30% случаев к бесплодию. А по частоте возникновения стоит сразу после нарушения овуляторной функции яичников.

Непроходимость маточных труб — частая проблема у женщин

Непроходимость маточных труб — это заболевание женской половой системы, при котором нарушается проходимость или наблюдается дисфункция фаллопиевых труб.

Когда нарушается проходимость маточных труб, созревшая яйцеклетка погибает через короткое время будучи неоплодотворенной. А если оплодотворение все-таки произошло, имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Роль маточных труб в процессе зачатия

Фаллопиевые трубы — это парные структуры женской половой системы, расположенные в малом тазу и анатомически соединяющие яичники с маткой. Они принимают важное участие в репродуктивном процессе. Без правильно функционирующих фаллопиевых труб зачатие может быть трудным или невозможным.

Какие бывают виды непроходимости маточных труб?

Обструкция может быть односторонним или двусторонним процессом. Может включаться в патологический процесс только определенная часть трубы или несколько частей. Маточная труба может быть перекрыта частично (частичная обструкция) или на всем ее протяжении (полная обструкция).

В зависимости от того, на каком уровне фаллопиевой трубы произошел патологический процесс, непроходимость маточных труб классифицируют на:

непроходимость интрамурального участка;

непроходимость перешейка трубы;

непроходимость в извилистой части;

Анатомическая обструкция возникает в результате механического препятствия в просвете маточной трубы. Это могут быть спайки, рубцы, полипы, новообразования, слизь, гной.

Когда продвижение яйцеклетки затрудняется в результате нарушения перистальтики или спазмов в маточной трубе без видимых анатомических изменений, речь будет идти о функциональной непроходимости маточных труб.

В редких случаях обструкция маточных труб может диагностироваться как врожденный дефект и остается незамеченной до тех пор, пока женщина не достигнет совершеннолетия и не попытается забеременеть.

Виды непроходимости маточных труб

Причины трубной непроходимости

Существует много факторов, которые приводят к трубной непроходимости. Часто эти патологические изменения происходят вследствие другого заболевания.

1. Наследственный фактор – когда трубы полностью отсутствуют или недоразвиты от рождения.

2. Ранее перенесенная инфекция, в том числе, инфекции передаваемые половым путем. Так, хламидийная инфекция или гонорея способствует появлению спаек и рубцов, которые создают препятствия для яйцеклетки и приводят к возникновению трубной непроходимости.

Инфекции — причина непроходимости маточных труб

3. Хирургическое вмешательство, неблагоприятный послеоперационный период, неудачные медицинские и диагностические манипуляции могут приводить к образованию спаек в брюшной полости и органах малого таза. Например, медицинские аборты, введение спирали, стерилизация и последующие попытки восстановить репродуктивную функцию женщины.

4. В последнее время эндометриоз и фиброзные опухоли становятся распространенным фактом в мире и часто являются причиной возникновения трубной непроходимости.

Непроходимость маточных труб: признаки

Многие пациентки не сталкиваются с проявлениями заболевания до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием. На протяжении года без использования контрацептивов при активной половой жизни их попытки забеременеть остаются безуспешными.

Читать еще:  Цервицит может вызвать задержку

Данная патология может сопровождаться мало специфическими симптомами и жалобами и их не следует игнорировать.

Симптомы непроходимости маточных труб следующие:

невыраженные боли внизу живота;

специфические выделения из влагалища;

различные нарушения менструального цикла (периодические задержки, скудные или, наоборот, чрезмерные выделения);

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?

При частичной непроходимости маточной трубы у женщины есть шанс забеременеть. Однако, часто при частичной обструкции происходит развитие внематочной беременности — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку маточной трубы. При отсутствии лечения развиваются опасные для жизни осложнения: массивное кровотечение, разрыв маточной трубы, болевой шок.

Полная непроходимость маточных труб — серьезный диагноз для женщины. При этом гинекологическом синдроме просвет яйцевода на всем его протяжении полностью перекрывается. В этом случае можно утверждать, что у женщины полное бесплодие.

Основными причинами полной трубной непроходимости могут быть спаечный процесс, инфекция, стерилизация. В редких случаях встречается врожденная аномалия — недоразвитие или отсутствие маточных труб.

В случае, когда восстановить проходимость труб не удается, единственный способ забеременеть — это экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?

Диагностика непроходимости маточных труб

Многие женщины, у которых диагностируют непроходимость маточных труб, что делать не знают. В первую очередь, нужно обратиться к своему гинекологу, узнать основные причины непроходимости и затем устранять эти причины.

Диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач должен определить, созревает ли яйцеклетка.

Если овуляция в норме, врач проводит обследование женщине, которое позволяет оценить проходимость маточных труб.

Диагностирование непроходимости маточных труб

В этом случае проводятся следующие манипуляции:

Гинекологический осмотр, благодаря которому обнаруживаются послеоперационные рубцы, спайки, тяжи, уплотнения, утолщения и кисты.

УЗИ женской половой системы дает возможность выявить анатомические изменения, воспалительные процессы, новообразования. Проводится в первые дни менструального цикла.

Гистеросальпингография позволяет обнаружить саму непроходимость и локализацию обструкции. Перед исследованием женщина сдает клинический анализ крови и мочи, врач берет мазок на микрофлору из влагалища. Процедура гистеросальпингографии длится примерно 30-40 минут. Во время исследования женщина может испытывать дискомфорт, напоминающий болевой синдром в период менструации, при этом он будет более выражен у нерожавших девушек. Часто для предотвращения боли и чтобы предупредить спазм маточных труб, которые могут исказить результаты исследования, рекомендуют перед приемом принять спазмолитические препараты. Если болевой синдром выраженный, женщине могут предложить проведение данной процедуры под местной анестезией.

Во время гистеросальпингографии женщина ложится на кушетку и врач тонким катетером в матку вводит рентгеноконтрастное вещество. После поступления жидкости в матку и в трубы при непроходимости маточных труб на рентгенограмме регистрируются патологические изменения. Чтобы снизить вероятность заражения при гистеросальпингографии, рекомендовано за несколько дней до гистеросальпингографии провести короткий курс антибиотикотерапии.

Более безопасный диагностический метод, но менее информативный — гидросонография. Исследование проводят с контрастным веществом. Сам метод высокочувствительный, легко переносится женщинами и проводится без использования анестезии. Если контрастное вещество выходит из маточных труб в брюшную полость, то они проходимы и причины бесплодия не связаны с патологическими изменениями в маточных трубах.

Более сложной диагностической процедурой при непроходимости маточных труб является диагностическая лапароскопия. Операция выполняется под общим наркозом и длится примерно полчаса. Во время процедуры лапароскопии оптическое устройство и специальные инструменты помещаются через один или два небольших разреза на животе. Лапароскопия отображает внутреннюю поверхность брюшной полости и позволяет легко понять патологические изменения, связанные с внешними поверхностями яичников, матки и труб.

Непроходимость маточных труб лечение

Узнать как лечить непроходимость маточных труб можно только после полного обследования и решать должен только врач.

Лечение включает в себя консервативные и хирургические методы. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса в маточных трубах, локализации и протяженности участка, в котором возникла непроходимость.

Профессор Армен Тер-Овакимян о проблеме непроходимости маточных труб. Источник — MedPort .ru

Консервативное лечение может быть эффективным только на ранних стадиях развития трубной непроходимости. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия, витаминный комплекс, подбирают правильные гигиенические средства для интимной гигиены. Интимный гель “Гинокомфорт” с восстанавливающим эффектом рекомендуют женщинам после курса антибиотикотерапии с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища и устранения вагинального дискомфорта.

Читать еще:  Нарушение менструального цикла узи

Часто используют в комплексе с основным лечением физиотерапию (например, электрофорез с рассасывающимися препаратами), лечебную физкультуру и массаж тазовой области.

Методики лечения непроходимости маточных труб

Гораздо реже применяют разрез в виде срединной лапаротомии. Стоит помнить, что неэффективная первая лапароскопия в большинстве случаев свидетельствует о том, что следующая тоже будет неэффективной.

К лапаротомической технике прибегают, когда у женщины обнаруживаются серьезные патологические состояния (например, опухолевый процесс).

Лечение непроходимости маточных труб народными методами

Нетрадиционная медицина как монотерапия не оправдана и может привести к осложнениям. Хороший эффект от лечения трубной непроходимости наблюдается в виде дополнения к основной терапии под контролем лечащего врача.

Лечение народными средствами включает прием настоев, отваров, настоек из трав, а также средства местного действия (спринцевание, специальные свечи и тампоны).

  1. Акушерство. Клинические лекции, учебное пособие. Макаров О.В. – 2007.
  2. Внематочная беременность. Дамиров М.М., издательство Бином. – 2019
  3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е.– 2007.
  4. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии. Серов В.Н. – 2003.

Загиб матки – чем опасны все виды патологии, и можно ли при этом забеременеть?

Загиб матки – одна из гинекологических патологий, которая обнаруживается чаще при случайном обследовании. Заболевание проявляется по-разному, однако не имеет специфических симптомов. О патологии многие узнают при появлении проблем с зачатием.

Загиб матки – что это и чем грозит?

Сам загиб шейки матки, причины и последствия этой патологии обусловлены нарушением строения детородного органа. Данным термином гинекологи называют такое расположение матки, при котором тело органа отклоняется относительно шейки, изменяя нормальную топографию в малом тазу. При этом отклонение возможно в любую сторону.

В норме матка должна находиться в глубине, примерно посередине тазовой полости, параллельно влагалищу. Стабильное ее положение обеспечивает связочным аппаратом – плотными тяжами из соединительной ткани. При загибе наблюдается отклонение от нормального положения, в результате чего плоскости тела матки, шейки и влагалища не совпадают.

Загиб матки – виды

В большинстве случаев загиб матки является врождённой аномалией, анатомической особенностью строения женской репродуктивной системы. Однако в ряде случаев патология становится следствием нарушения в репродуктивной системе женщины. При этом в зависимости от расположения органа относительно других, расположенных рядом, систем в малом тазу различают следующие виды загиба:

  1. Латерофлексия матки – орган отклоняется в левую или в правую сторону, ближе к яичникам.
  2. Ретрофлексия матки – орган отклонен назад и располагается ближе к прямой кишке. Загиб матки назад встречается часто относительно других форм.
  3. Антефлексия – матка отклонена ближе к мочевому пузырю, вперед. В результате тело и шейка располагаются под тупым углом.
  4. Гиперантефлексия – перегиб матки, расстояние между телом и шейкой мало.
  5. Антеверсия матки – загибается в переднем направлении, затрагивает шейку.

Загиб матки – причины

Перед тем как предпринимать действия, необходимо определить, чем был спровоцирован загиб шейки матки, причины патологии. Врачи выделяют множество факторов, среди которых на первом месте – врожденные аномалии. Возникают они как результат нарушения внутриутробного развития, когда на этапе закладки репродуктивной системы у девочек матка занимает неправильное положение в полости таза.

Среди других факторов, способных спровоцировать загиб матки, врачи выделяют:

  • спаечный процесс в полости малого таза как следствие перенесенного воспаления или операции;
  • эндометриоз;
  • ослабление связочного аппарата при частых родах;
  • опухолевые образования в малом тазу.

Кроме того, выделяют и ряд факторов, наличие которых увеличивает риски возникновения патологии. Даже учитывая, что загиб матки после родов возникает редко, их присутствие не исключает такой возможности:

  • хронические запоры;
  • атрофия мышц тазового дна;
  • слабость связок, удерживающих матку;
  • сдерживание позывов к опорожнению мочевого пузыря и прямой кишки;
  • тяжелые роды с осложнениями в анамнезе;
  • аборты, приведшие к развитию воспаления.
Читать еще:  Можно ли делать массаж с опущением матки

Чем грозит загиб матки?

Длительное время женщины могут и не знать о наличии патологии. Заболевание не имеет выраженной клинической картины, поэтому редко отражается на общем самочувствии. Рассказывая про то, чем опасен загиб шейки матки, последствия данного нарушения врачи практически не называют. Самым негативным из возможных является проблема с зачатием.

Женщины с данной патологией часто длительное время не могут забеременеть. При проведении диагностики причины и выявляется загиб. В отдельных случаях нарушение может сделать беременность практически невозможной, приводит к развитию бесплодия. Единственным решением для таких женщин становятся вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).

Загиб шейки матки – симптомы

Зачастую заподозрить загиб шейки матки женщине самостоятельно не удается. Сбои менструального цикла в различных своих проявлениях женщины связывают с изменением гормонального фона. При этом сильные болезненные ощущения, обильные кровянистые выделения, увеличение продолжительности месячных заставляют обратиться к специалисту, который после обследования и выявляет загиб детородного органа.

Среди других возможных симптомов патологии гинекологи называют:

  • дискомфорт во время секса;
  • частые запоры (при сдавлении прямой кишки);
  • невынашивание беременности;
  • наличие сгустков в менструальных выделениях.

Боли острого характера могут возникнуть, когда загиб сочетается с ротацией (скручиванием матки), что провоцирует сдавление фаллопиевых труб.

Характер болезненных ощущений может быть различным:

  • ноющие боли;
  • тупая боль;
  • резкие, отдающие в прямую кишку и поясницу неприятные ощущения.

Загиб шейки матки – лечение

Как лечить загиб матки в конкретном случае – врачи определяют индивидуально. Если он имеет врожденный или физиологический характер, лечебных мероприятий зачастую не требуется. Внимание уделяют патологическим формам загиба матки, которые препятствуют нормальной половой жизни и зачатию.

Комплекс мероприятий при этом определяется типом провоцирующего фактора:

  • при загибе, спровоцированном спаечным процессом, проводят лапароскопическое удаление, рассечение спаек;
  • при патологии, спровоцированной воспалением, назначают антибиотики и противовоспалительные средства.

В комплексном лечении загибов отлично себя зарекомендовали физиопроцедуры:

  • ультрафонофорез;
  • парафинотерапия;
  • озокеритовые грязи;
  • электрофорез.

Загиб матки и беременность

В большинстве случаев подобная патология затрудняет наступление зачатия. Объясняется это тем, что изменение положения тела матки относительно ее шейки становится своего рода препятствием для свободного передвижения сперматозоидов, попадающих во влагалище при половом акте. Мужские половые клетки испытывают затруднения при проникновении из шейки в полость. В отдельных случаях это становится вовсе невозможным. Примером является гиперантефлексия матки, когда орган перегибается практически пополам.

Кроме того, необходимо учитывать то, что сам загиб матки зачастую провоцирует спаечный процесс. Данное явление также становится препятствием для нормального продвижения сперматозоидов в полость матки и трубы, может провоцировать сужение или непроходимость маточных труб. В остальных случаях забеременеть можно.

Можно ли забеременеть при загибе матки?

Главный вопрос, который волнует женщин с данной патологией: можно ли забеременеть при загибе шейки матки? Врачи спешат успокоить: эта патология хорошо продается коррекции, поэтому при правильном алгоритме терапии зачатие возможно. Однако необходимо учитывать, что непосредственно спровоцировало развитие патологии. Если причина связана с воспалением или спаечным процессом в малом тазу, предварительно, до начала планирования беременности, необходимо пройти соответствующий курс лечения.

Загиб шейки матки – как забеременеть?

Рассказывая о том, как забеременеть при загибе матки, врачи обращают внимание на беспрекословное выполнение назначений и рекомендаций специалиста. При этом особых каких-то условий не требуется. После ликвидации причины патологии и самого загиба репродуктологи разрешают предпринимать попытки забеременеть.

Позы для зачатия при загибе шейки матки лучше выбирать с глубоким проникновением (миссионерская, партнер сзади).

Роды при загибе матки

Проведение родов у женщин с загибом требует предельного внимания со стороны акушеров. Так, антефлексия матки способна не только спровоцировать разрыв детородного органа, но и повредить мочевой пузырь. Подобное осложнение чревато перитонитом, которое требует неотложного проведения оперативного вмешательства. Грамотно оказанное акушерское пособие исключает риски развития осложнений.

Источники:

http://ginokomfort.ru/spravochnik/neprokhodimost-matochnykh-trub/
http://womanadvice.ru/zagib-matki-chem-opasny-vse-vidy-patologii-i-mozhno-li-pri-etom-zaberemenet

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector