Загиб матки после эко

Загиб матки

Некоторые женщины при осмотре на кресле или при проведении ультразвукового исследования малого таза слышат от врачей о некоем «загибе матки кзади». Эта информация не всеми воспринимается спокойно. Рассмотрим опасен ли загиб матки при беременности, каковы причины и последствия.

Определение

Подавляющее большинство женщин к моменту половой зрелости имеет определенное расположение органов малого таза непосредственно в его полости. Спереди перед маткой находится мочевой пузырь, за ним – тело матки, позади тела матки проходит прямая кишка.

Как правило, тело матки по отношению к оси шейки матки и влагалища, имеет наклон кпереди, то есть тело матки и шейка образуют угол, открытый кпереди — в сторону мочевого пузыря. Это расположение органов, характерное для большинства женщин, носит название антефлексия матки (anteflexio).

У меньшинства пациенток гинеколога обнаруживается врожденная особенность – тело матки по отношению к шейке отклоняется назад – к прямой кишке, образуя угол, открытый кзади. Эта особенность называется ретрофлексия матки или retroflexio. Матка отклонена кзади примерно у 5-15% женщин.

Очень важно понимать, что врожденная ретрофлексия – это не аномалия развития или уродство, а лишь вариант строения половых органов. Реже встречается приобретенная ретрофлексия матки, связанная с операциями на тазовых органах, в том числе пластическими, а также выраженным спаечным процессом в малом тазу после операций и воспалительных процессов. Спайки и стриктуры полости таза вынуждают изначально правильно расположенное тело матки сместиться назад, нарушив изначальную анатомию.

Симптомы

Большинство пациенток их врожденная особенность никак не беспокоит. Чаще те или иные жалобы могут появляться у женщин с приобретенной патологической ретрофлексией:

  • Болевой синдром – нарушенная анатомия тазовых органов может приводить к хронически тазовым болям, дискомфорту в области малого таза.
  • Болезненные менструации – у женщин с выраженной ретрофлексией матки действительно более болезненные менструации. Возможно, это связано с задержкой крови в отклоненной матке, перерастяжением полости матки. Кстати, таким пациенткам неплохо помогают различные упражнения в коленно-локтевой позе или просто лежание на животе.
  • Диспареуния или болезненный половой акт также характерен для приобретенной аномалии расположения тела матки.
  • Запоры. При выраженном загибе тело матки непосредственно соприкасается с прямой кишкой, может сдавливать ее и нарушать функцию дефекации. Как правило, такие запоры характерны в предменструальном периоде или на ранних сроках беременности.
  • Бесплодие. Это невозможный симптом для врожденной ретрофлексии, однако таковая проблема на фоне спаечного процесса очень часто сочетается с невозможностью забеременеть. При этом причина даже не в загибе тела матки, а в спаечном процессе и непроходимости маточных труб.
Читать еще:  Можно родить с загибом матки кзади

Беременность

Большинство пациенток волнует вопрос деторождения. Беременность и загиб матки кзади – совершенно сочетаемые вещи. Важно отчетливо понимать, что врожденная особенность расположения тела матки никак не может повлиять на зачатие и вынашивания ребенка.

Если природа создала женщину с такой маткой, она предусмотрела возможность продолжения рода. Поэтому, если гинеколог утверждает, что причина бесплодия или привычного невынашивания беременности в физиологическом врожденном загибе матки – смените гинеколога.

Опасен ли загиб матки при беременности и может ли спровоцировать выкидыш? Женщины с этой врожденной особенностью прекрасно беременеют, вынашивают и рожают детей через естественные родовые пути, порой случайно узнавая о ретрофлексии после вторых-третьих родов. Реальные препятствия наступлению беременности может создать только приобретенная ретрофлексия на фоне выраженного спаечного процесса органов малого таза.

Хоть загиб матки и является анатомической особенностью конкретной пациентки, есть некоторые неприятные особенности, которые достоверно чаще преследуют пациенток с ретрофлексией:

  • Затруднения с постановкой срока беременности. Действительно, раньше у пациенток с загибом матки врачи довольно часто пропускали беременность ранних сроков или уменьшали ее срок. В этом нельзя их обвинить, поскольку оценить размеры матки при выраженной ретрофлексии действительно сложно. Сейчас на помощь в определении срока беременности у таки пациенток приходит УЗИ, которому не важно расположение матки в тазу.
  • Запоры на ранних сроках беременности. Растущая матка примерно до 12 недель беременности сохраняет свое положение, поэтому сдавливает прямую кишку, способствуя хроническим запорам. После этого срока тело матки выравнивается и уже никак не беспокоит пациентку.
  • Задержка частей последа и послеродовое кровотечение. Действительно, матка, отклоненная кзади, особенно при выраженной ретрофлексии, хуже сокращается и опророжняется в послеродовом периоде.
  • Более частые осложнения при проведении внутриматочных манипуляций, например, абортов, выскабливаний и введениях внутриматочных систем – «спиралей».
  • Более частые экспульсии – самопроизвольные выпадения внутриматочных систем, связанные с их изначально неправильной установкой.

Лечение

Никакое специальное лечение врожденной ретрофлексии при отсутствии жалоб не требуется. Бесплодие на фоне такой анатомической особенности в 95% случаев надуманное, скорее всего пациентка или ее партнер просто недообследованы.

Читать еще:  Не могу забеременеть из за цервицита

Патологическая приобретенная ретрофлексия с жалобами и нарушениями в репродукции требуют системного подхода, включающего хирургическую коррекцию спаечного процесса, рассечение спаек, восстановление нормальной анатомии, обязательной проверки проходимости маточных труб и ее восстановления по мере возможности.

Очень важен и восстановительный период с применением физиотерапевтических методов, например, УВЧ, лазерной терапии, электрофореза, грязелечения.

Загиб матки: индивидуальная особенность или патология?

Услышав зловещее словосочетание «загиб матки» на приеме гинеколога многие женщины пугаются. Насколько это опасно? Возможно ли зачатие? Получится ли выносить беременность? Мифы о «загибе матки» развенчивает Ольга Сергеевна ЯКОВЛЕВА — aкушер, гинеколог-эндокринолог, врач первой квалификационной категории сети медицинских многопрофильных центров «УЗИ-студия».

Что такое «загиб матки»?

«Загиб матки» и правда звучит неприятно – кто это матку, спрашивается, загнул и как теперь с этим жить?

На деле загиб или ретрофлексия матки – это зачастую генетическая особенность ее расположения – отклонение тела матки назад. Как правило, если эта особенность врожденная, то она абсолютно не влияет на репродуктивную функцию.

Варианты расположения матки в малом тазу:

«Образцовая» матка занимает в малом тазу положение ближе к центру. Небольшой наклон вперед в сторону мочевого пузыря считается нормой. Такое положение называется антеверсия (anteversio), при этом тело матки и шейка образуют тупой угол – это называется антефлексия (anteflexio).

Если тело матки отклонено вперед сильнее и угол между шейкой и телом уменьшается, то это перегиб матки вперед или гиперантефлексия (hyperanteflexio).

Бывает и так, что тело матки отклонено назад, а не вперед – это состояние и называется ретрофлексией (retroflexio) – это и есть загиб матки. Отклонение дна матки назад относительно шейки ретроверсией (retroversio).

Еще один вариант расположения матки летерофлексия (leteroflexio) – это отклонение матки вбок, вправо или влево от оси, в сторону одного из яичников.

Комментарий специалиста

Причиной загиба матки может стать врожденная особенность (примерно 5% случаев). Это норма, чаще всего склонность к такому расположению матки передается по наследству.

Причины загиба матки

Если «особое положение» матки — врожденная особенность строения, то никакого лечения не требуется, дискомфорта такой загиб не доставляет, и репродуктивные функции при этом полностью сохраняются.

Другое дело, если матка изменила свое положение под воздействием спаечного или воспалительного процесса. Тогда такое положение становится тревожным симптомом, который требует тщательного обследования и последующего лечения.

Читать еще:  Нарушения менструального цикла лекарства

Вызвать патологическое изменение в положении матки могут следующие причины:

Спаечный процесс. Спайки могут появиться из-за длительного воспаления либо хирургического вмешательства органы малого таза и брюшной полости.

Атрофия мышц. Если изменение положения матки связано с недоразвитием или ослабеванием мышц и связок матки, то это чревато серьезным опущением и даже выпадением органа. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

Недостаточная функция яичников.

На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу.

Симптомы загиба матки

Насторожиться следует при появлении следующих симптомов:

болезненная обильная менструация, появление сгустков;

болезненные ощущения во время полового акта;

частые позывы к мочеиспусканию;

длительные попытки зачатия.

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о целом ряде гинекологических патологий, в том числе и о загибе матки.

Комментарий специалиста

Патологический загиб матки может быть причиной бесплодия (выраженный загиб становится механическим препятствием для сперматозоидов). Также возможны выкидыши.

Возможна ли беременность при загибе матки?

Если причиной загиба стал спаечный процесс, то многое зависит от того, насколько плотно зафиксирована матка образовавшимися спайками. Если матка подвижна, то, как правило, препятствий зачатию нет. Однако если матки плотно зафиксирована спайками, то шансы на успешное зачатие снижаются – из-за смещения труб сперматозоидам труднее добраться до яйцеклетки, продвижение оплодотворенной яйцеклетки также осложняется. В случае успешного оплодотворения такие фиксирующие спайки увеличивают риск выкидыша. Поэтому при выявлении патологического загиба матки рекомендуется пройти лечение перед планированием беременности.

Комментарий специалиста

При загибе матки беременность возможна, если нет спаек в маточных трубах и на яичниках. Сам по себе загиб матки не является непосредственной причиной бесплодия. Если загиб возник в результате спаечного процесса, возможно невынашивание беременности. Если загиб — индивидуальная особенность организма, то на течение беременности это не сказывается.

Лечение загиба матки

Лечение спаечного процесса, который привел к смещению и загибу матки, зависит от того насколько далеко он зашел. Если спайки фиксируют матку и препятствуют проходимости труб, то рекомендуется их хирургическое рассечение методом лапароскопии. Если обнаружен воспалительный процесс — назначают антибиотики. Во многих случаях для рассасывания спаек назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязелечение, специальные массажи и гимнастику.

Комментарий специалиста

Если загиб матки — индивидуальная норма, то лечение не требуется. Если загиб возник в результате воспаления, спаек, то показано комплексное лечение: физиолечение, грязелечение, гинекологический массаж, гирудотерапия — это своеобразная подготовка к беременности.

Источники:

http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/zagib-matki/
http://sibmama.ru/zagib_matki.htm

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector